Acne

Como Podemos Tratar em

Parceria

Ademir Júnior - Médico

Fabiana Padovez – Esteticista
Espaço de Medicina e Saúde Dr Ademir Júnior
Universidade Anhembi Morumbi
Acne
 Nome popular: Cravos e Espinhas

 Doença de pele mais importante da

dermatologia pela sua freqüência

 Causa Multifatorial

 Comprometimento Psicossocial

 Deixa sequelas

 Severidade Variada
Acne
 PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
 Hipertrofia das Glândulas Sebáceas
 Hipersecreção Sebácea
 Obstrução do orifício de saída do sebo por células
que descamam da pele
 Infecção pela bactéria Propionibacterium acnes
(P.acnes)
 Ativação do Sistema Imunológico
Acne - Fisiopatologia
 HIPERTROFIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA

 Aumento do tamanho da glândula que passa a

produzir e acumular maior quantidade de Sebo
 É determinada pela ação de alguns hormônios
(androgênios)
 Costuma ser característica definitiva
 Pode ser tratada
 Determina óstios dilatados
Acne - Fisiopatologia
 AUMENTO DA PRODUÇÃO DO SEBO

 Determinado por alguns Hormônios (androgênios)

 Promove o aparecimento da pele oleosa e com
brilho
 Facilita a formação de comedões
 Aumenta a acidez da superfície da pele deixando-
a mais susceptível à infecção pelo P. acnes
Acne - Fisiopatologia
Acne - Fisiopatologia
 OBSTRUÇÃO DO ORIFÍCIO DE SAÍDA DO SEBO

 A descamação das células do canal, às vezes

incompleta, favorece ao acúmulo de sebo no
canal sebáceo
 Esta obstrução é fator importante para o
aparecimento de comedões e facilita a
proliferação de bactérias no interior da glândula
sebácea
Acne - Fisiopatologia
 INFECÇÃO

 A acidez da pele e a obstrução do canal facilitam

a colonização desta pelo P. acnes
 P. acnes Prolifera no interior da glândula
 Leva a processo inflamatório ao redor da glândula
Acne - Fisiopatologia
 INFLAMAÇÃO

 A inflamação causada pelas bactérias em torno da

glândula leva à ativação do Sistema Imunológico
 Há Resposta de Defesa Imunológica
 É objetivo do sistema imunológico conter o processo
de infecção
Acne – Classificação
 Acne Comedoniana

 Acne Pápulo-Pustulosa
 Leve, Moderada e Severa

 Acne Nódulo-cística
 Moderada e Severa

 Formas Especiais
 Conglobata (com fístulas e cicatrizes)
 Fulminas (com febre e dores articulares)
Acne Nódulo-Cística
Acne – Tratamento Médico
• Retinóides tópicos – Controla a oleosidade e
reduz a obstrução dos óstios

• Ácido salicílico – Controla a inflamação e reduz

a obstrução dos óstios

• Peróxido de Benzoíla – Bactericida e controla

discretamente a oleosidade

• Antibióticos tópicos – Tratam a infecção e

reduzem a inflamação
Acne – Tratamento Médico
• Ácido Azeláico – Inibe a lipase e controla a
oleosidade

• Antibióticos sistêmicos – Tratam a infecção e

reduzem a inflamação

• Isotretinoína oral – Reduz a oleosidade e atrofia

a glândula sebácea

• Hormonais – Controlam a produção de

androgênios

• Outros
Acne - ISOTRETINOÍNA
 Tratamento mais controverso

 Exige cuidados importantes com monitoração

sanguínea

 A GRAVIDEZ É PROIBIDA

 Fotoproteção solar é importante

 Hidratação cutânea é importante

 Evitar bebidas alcóolicas

 Alimentação mais balanceada

Acne e Isotretinoína
Conclusões do Consenso
Desmistificação
 Problemas relacionados ao colesterol

 Questões sobre Depressão e Suicídio

 Monitoração dos Pacientes

 Saber iniciar e interromper o tratamento se necessário

PROTOCOLOS ESTÉTICOS
PARA PACIENTES EM
TRATAMENTO MÉDICO COM
ISOTRETINOÍNA
CARACTERÍSTICAS DA PELE
ACNEICA

BIOTIPO CUTÂNEO

 Pele Lipídica

ESTADO CUTÂNEO

 Acneica
 Espessa
 Descamativa
CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA
DURANTE O TRATAMENTO COM
ROACUTAN®

 Lesões papulo-pustulosas

 Comedões

 Nódulos

 Eritema

 “Alípica”

 Descamação

 Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos

cosméticos

 Edema

 Ardência

 Prurido

 Queilites
PROTOCOLO DE TRATAMENTO

Objetivo:
 Acalmar a pele
 Reduzir desconforto

Intervalo entre as Sessões:

 Semanal
PROTOCOLO DE TRATAMENTO

 Antes do Início do Tratamento:

 Limpeza de pele minuciosa, com extração de pústulas, comedões
abertos e fechados e milliuns

 Durante o Tratamento:
 Higienização
 Gomage (*)
 Tonificação
 Microcorrentes
 Máscara calmante
 Serum/gel calmante ou hidratante
 FPS
CONTRA INDICAÇÕES PARA
PACIENTES EM TRATAMENTO
ROACUTAN ®
 Máscaras de argila
 Esfoliantes muito abrasivos
 Peelings químicos
 Peelings de cristal e diamante
 Secativos
 Cosméticos com ácidos
 Luz pulsada
 Laser de alta potência
 Exposição solar
OBRIGADO
 www.ademirjr.com.br

 tricologiamedica.blogspot.com

 www.caeci.com.br