TRABALHO DE IMUNOLOGIA

PSORÍASE
EQUIPE
ANNY;
CLÍCIA MARIA;
DÉBORA EVELYN;
MARIA EDUARDA;
MAYRA MARIA MOREIRA;
POLLYANA RAISSA;
WANDERSON CARLOS;
 Introdução:

O que é?

Doença de pele, comum e crônica, apesar de ser uma doença cíclica e não é
contagiosa.

CARACTERÍSTICA

É uma doença anti-inflamatória de pele , que por predisposição genética e

associada a fatores ambientais e comportamentais causam lesões
avermelhadas, descamando a pele.
 Como se desenvolve

Através do desenvolvimento do linfócito T (célula responsável pela

defesa do organismo) liberam substâncias inflamatória que promovem
dilatação dos vasos sanguíneos e dirigem outras células do sistema de
defesa para pele, com os neutrófilos.
O processo de ataque inflamatório à pele faz com que sua proliferação
resulte na descamação avermelhada da pele. O tratamento é
fundamental para o controle da doença.
Existem vários tipos de psoríase, e associados a isso existem
manifestações de doenças que podem ser responsáveis por
comorbidades e inflamações nas articulações e mexer muito com a
autoestima do indivíduo acometido por essa doença.
Podemos citar algumas:

Dores nas articulações;

Artrite psoriásica;
Doenças cardiometabólicas;
Doenças gastrointestinal (intolerância a lactose e doença
silíaca);
Vários tipos de câncer;
Distúrbios psiquiátricos como alterações no humor e
ansiedade;
 Sinais e Sintomas

Manchas avermelhada com descamação esbranquiçada;

As manchas acontecem preferencialmente a região do cotovelos, joelhos e

couro cabeludo, no entanto qualquer região da superficie corpórea pode
ser cometida;

Pele ressecada e rachada, ás vezes com sangramento;

Coceira, queimação e dores esporádica;

 Sinais e Sintomas

Unhas grossas, descoladas, amareladas;

Dor de pequenas ou grandes articulações.

 Tipos de Psoríase

Os vários tipos de doenças estão em função forma e aspecto das

lesões.

Os principais tipos são:

Psoríase em placas, Psoríase gutata, Psoríase eritrodérmica,

Psoríase pustulosa, Psoríase inversa ou flexural, Psoríase ungueal e
Psoríase artropática, sendo cada tipo tem suas particularidades e
grau de gravidade.

No entanto, nenhum dos tipos de Psoríase é contagioso e existe

tratamento para eles.
 Tipos de Psoríase
Psoríase em placas ou psoríase vulgar:
Representa a grande maioria dos casos de
psoríase. As lesões têm relevo, são vermelhas e
cobertas por escama prateada. O número,
dimensão e extensão das lesões é variável de
doente para doente e em diferentes fases de
evolução da doença de cada doente.
Psoríase em placas no couro cabeludo:
A Psoríase no couro cabeludo, em Placas, atinge
aproximadamente 80% dos doentes. A psoríase do
couro cabeludo é a extensão das lesões para além da
linha do cabelo, atingindo a face, pescoço ou regiões
retroauriculares.
Psoríase Gutata ou em Gota:
É menos frequente e afeta sobretudo crianças e jovens, por vezes na
sequência de uma infeção por estreptococos como a faringite (dor de
garganta).
Psoríase Pustulosa;
Algumas formas de psoríase caracterizam-se pelo
aparecimento de pústulas (pequenas “bolhas”
cheias de pus). A mais frequente é a pustulose
palmo-plantar, na qual estas lesões surgem sobre
um fundo avermelhado nas palmas das mãos e
plantas dos pés, por vezes com descamação
abundante e fissuras dolorosas.

Psoríase Ungueal:
Afeta os dedos e unhas das mãos e dos pés, o
que condiciona em muitos casos impotência
funcional, dor e stress psicológico, com
repercussão na qualidade de vida dos
doentes.
Psoríase Eritrodérmica:
Esta é uma forma generalizada de
psoríase, na qual a pele de toda a
superfície corporal adquire um aspeto
vermelho e inflamado.

Psoríase Inversa:
As lesões são vermelhas, brilhantes e não
têm escama evidente. Este aspeto menos
“típico” pode dificultar o diagnóstico.
 Causa da Psoríase

A psoríase sendo uma doença inflamatória crônica de pele com

base genética comun, é caracterizada pela hiperproliferação de
queratinocitos, parequeratose e infiltrações de células
inflamatórias. Ela afeta negativamente a qualidade se vida física e
emocional do paciente.
E aí nós temos as sirtis( sirtuinas reguladores de
informação silenciosos) que são um grupo evolutivamente
conservado de enzimas, elas estão envolvidas em uma série de
vias celulares relacionadas ao envelhecimento, inflamação,
estresse oxidativo, epigenetica, tumorigenese, ciclo celular, reparo
do DNA e proliferação celular.
Outras causas da psoríase envolvem a :

Estigma.
A psoríase não é contagiosa e o contato com pacientes não deve ser evitado. Porém, o preconceito
e a vergonha também vestem os pacientes.

Estresse:
Um número expressivo dos pacientes refere o aparecimento ou agravamento das lesões após
estresse agudo ou crônico, como perda de um familiar, por exemplo.

Obesidade:
O excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver psoríase, e pacientes com psoríase
tendem a apresentar peso acima do ideal.

Acompanhamento psicológico:
A psoríase impacta significativamente a qualidade de vida e a autoestima do paciente. Por ser
uma doença cíclica, influenciada pelas emoções, o acompanhamento psicológico muitas vezes é
indicado como parte importante do tratamento.
 Prevenção da Psoríase

A psoríase por ser uma doença inflamatória crônica da

pele causada e agravada por diversos fatores, para
preveni-la, é necessário evitar tudo aquilo que a
desencadeia. Mudanças bruscas de temperatura, uso de
drogas e o consumo excessivo de álcool. É fundamental
controlar a obesidade, o sendentarismo e o estresse, além
de manter a pele sempre hidratada, já que a pele seca
também aumenta a propensão à doença.
 Tratamento da Psoríase

Ao se escolher um tratamento, deve-se levar em consideração

a forma clínica, localização, gravidade e extensão da doença,
além de fatores como tratamentos prévios, sinais e sintomas
associados, comorbidades, a faixa etária e sexo dos pacientes.
Os tipos de tratamento são: tópico, fototerapia e sistêmico.
 Tratamento tópico:

Pode ser utilizado tanto como monoterapia, como combinado com

outras terapêuticas. São mais utilizados para controle das formas leves a
moderadas da psoríase. Os fármacos utilizados são: corticoides tópicos
(possui eficácia nas psoríase invertida e vulgar no corpo), coaltar (eficaz
no tratamento de psoríase vulgar, sendo mais potente quando associada à
fototerapia), antralina (deve ser evitada em regiões intreginosas e
próximas a mucosas), calcipotriol (não causa efeito rebote, não devendo
ser aplicado na face), imunomoduladores tópicos (indicados para formas
localizadas na face, dobras e semimucosas) e tazaroteno (eficaz no
tratamento das formas leve à moderada, sendo utilizada na terapêutica
das formas ungueal e palmoplantar).
Fototerapia: Pode ser utilizada em casos de psoríase
moderada a grave como monoterapia, porém é mais
comum que seja associada a outras terapêuticas, o que
aumenta sua eficácia. Os métodos são: UVB banda
larga e banda estreita, fototerapia sistêmica com PUVA
e método de Goeckerman.
Tratamento sistêmico: Pode ser utilizado para tratar casos
moderados a graves de psoríase. As drogas utilizadas são:
metotrexato, acitretina, ciclosporina (utilizado em casos de
rebote após retirada dos corticosteroides sistêmicos e na
psoríase pustulosa generalizada) e medicamentos
imunobiológicos (utilizados no tratamento de psoríase em
placas moderadas a graves e reincidentes, e em casos de
artrite psoriática), além de casos de intolerância, contra
indicação ou fracasso de terapia sistêmica, como
infliximabe, etanercepte, adalimumabe e ustequinumabe.
 Caso Clinico

CASO CLÍNICO 1

Psoríase Pustulosa Da Infância.Paciente do sexo feminino,

parda, com 06 anos de idade apresentava escamas e placas
eritematosas em couro cabeludo há aproximadamente 03
meses que evoluíram para face, tórax, membros superiores e
inferiores e abdome há 30 dias. Referia também prurido e
febre há 30 dias.
Ao exame dermatológico, evidenciaram-se placas
eritematosas, descamativas, em grande extensão e lesões
pustulosas.
 Figuras 1 e 2:
Placas eritematosas, descamativas com lesões pustulosas em tronco,
face, membros superiores e inferiores. A paciente já havia utilizado
xampu de miconazol, ácido salicílico com associações, corticóides,
anti fungicos e antibióticos.
O exame anatomopatológico evidenciou infiltrado dérmico
moderado constituído por linfócitos, neutrófilos e histiócitos.

Esse resultado foi compatível com a suspeita clínica de

psoríase pustulosa.A paciente foi medicada com Acitetrina
10mg/dia e após 30 dias de tratamento
apresentou regressão parcial do quadro e com 08 meses
apresentou regressão total das lesões.
 Paciente após 30 dias de uso
da Acitretina.

Paciente após 08 meses de

tratamento com regressão das
lesões.
CASO CLÍNICO 2:

Paciente branco, 23 anos, masculino, procurou o Serviço de Dermatologia, pois há

um ano as plantas dos pés começaram a descamar mostrando aspecto esbranquiçado.
Em seguida o mesmo ocorreu nas palmas das mãos. As lesões chegaram a desaparecer,
mas depois retornaram. Não havia prurido, nem dor. Realizou-se o exame clínico e, em
seguida, o paciente foi encaminhado para biópsia. A biópsia revelou fragmento de pele
com hiperplasia epidérmica e alongamento das cristas epiteliais, acantose,
hiperqueratose compacte e camada granulosa adelgaçada. Na borda do fragmento há
um abscesso intra-epidérmico com restos de células inflamatórias e de células
acantolíticas. A lesão é subcórnea. As papilas mostram capilares ectásicos, proliferados e
discreto infiltrado inflamatório linfocitário perivascular. Diagnóstico compatível,
portanto, com psoríase pustulosa.
O paciente foi medicado com Sulfona 100 mg via oral, creme com uréia 10%, creme de
Clobetasol 0.05%, além de Coaltar 5%, KMnO, e pomada de ácido salicílico. Após o
tratamento houve grande melhora das lesões, chegando ao desaparecimento completo
das mesmas. Passado um ano houve recidiva da doença, porém, com intensidade menor
 Paciente apresentando psoríase nas mãos.

Paciente apresentando psoríase nos

pés.
 Referências bibliográficas:

https://www.sanarmed.com/resumo-sobre-psoriase-completo-ligas
https://revistas.pucsp.br
ARAGUAIA, Mariana. "Psoríase"; Brasil Escola.
Disponível em:
https://brasilescola.uol.com.br/doencas/psoriase
.htm. Acesso em 30 de outubro de 2023.
https://us.docworkspace.com/d/
sIBThxYvhAa_I4akG
OBRIGADO(A)!