É vital

Saude.abril.com.br

exercício para diabetes:

quem tem perigo ao
pressão alta coração
Você deve fazer, Essa relação é
mas com ajustes mais grave do
e cuidados que se imagina

o que comer para

envelhecer bem
Sua dieta hoje pode garantir a energia lá na frente. Conheça os
R$ 16,00
nº 445 alimentos que valem muito a pena e os que pedem moderação

é tempo de pinhão! Saiba a Tuberculose está no ar. a Música já é usada para

aproveitar seus nutrientes E todo mundo corre risco tratar de dor a depressão

SA445_capa.indd 1 8/5/19 5:18 PM

1241002-SOCIEDADE BRASILEIRA DE ALIMENTACAO E NUTRICAO-1_1-1.indd 2 05/08/2019 13:06:12
 nesta edição agosto de 2019
24
o que
comer para
envelhecer bem
Quer ficar cheio de energia
lá na frente? Então comece
a cuidar do seu prato hoje
34
é festa do
pinhão
O alimento carrega um
extenso currículo ecológico,
cultural e nutricional. Hora
de conhecer suas virtudes
40
diabetes &
coração: o perigo
bate no peito
Dados inéditos revelam o que
o povo sabe sobre o elo entre
diabetes e os males do coração
FOTO: Flash Parker - getty images / ilustração: daniel almeida
seções
4.............Ao leitor
8.............Mural do leitor
9.............Internet
10...........Radar da saúde
SA445_sumario.indd 3
46
tuberculose:
a infecção mais
mortal do mundo
Mesmo com tratamento
curativo, ela continua a fazer
um estrago danado
50
sinfonia pela
sua saúde
Músicas têm poder de
remédio para silenciar
vários males — de dor
a depressão
54
exercício
para domar a
pressão alta
Saiba ajustar o treino para
potencializar seus benefícios
contra a hipertensão
24
12...........Compare 21...........Alternativa 61...........Filhos
14...........Nutrição 22...........Atividade física 62...........Papo-cabeça
18...........Medicina 58........... Sempre quis saber 64..........Zoom
20..........Envelhecer 60..........Bichos 66..........Com a palavra
8/2/19 6:26 PM
ao leitor

Q uem acompanha SAÚDE no papel, no celular

ou no computador sabe que não há fórmula
mágica ou misteriosa para envelhecer bem.
O que existe é uma receitinha básica, lapidada
pelas descobertas da ciência, e, convenhamos, nem
sempre fácil de seguir à risca. Ela inclui: dormir
direito, manter uma alimentação equilibrada, fazer
atividade física regularmente, tomar um pouco de
sol, gerenciar o estresse e zelar pelas emoções, ir ao
profissional de saúde (e aderir ao que ele prescreve), No dia 19 de julho,
fazer check-up de tempos em tempos, vacinar-se... apresentamos, em um
É uma receitona, na verdade, e provavelmente evento científico em São
incompleta. Até porque ela deve contemplar Paulo, a pesquisa Quando
variações individuais e só faz efeito sob a influência o Diabetes Toca o Coração,
dos genes. Envelhecer bem, portanto, depende de feita por SAÚDE e pela
um complexo arranjo entre hábitos, ambiente e área de Inteligência de
DNA, cada um desses ingredientes interferindo no Mercado do Grupo Abril.
outro. Por isso, dá pra dizer que o futuro (ou ao O estudo, que teve
menos parte dele) está, sim, em nossas mãos. a curadoria do
E, se a ideia é expandir a expectativa e a qualidade endocrinologista Carlos
de vida, podemos começar a fazer mudanças pelo Eduardo Barra Couri
nosso prato. Trocas, adições, subtrações... São (na foto comigo) revela
operações às vezes simples, outras mais difíceis de que muitos brasileiros
incorporar, mas, em comum, todas rendem saldo ainda não reconhecem
positivo na equação do envelhecimento, como o papel do diabetes nas
mostra a reportagem de capa da jornalista Thaís doenças cardiovasculares
Manarini. Escolhas alimentares mexem até com os e conclama médicos,
pezinhos dos cromossomos que empacotam nosso pacientes, comunicadores
DNA, num fenômeno já associado a mais ou menos e companhia a mudar
ilustração de capa: Daniel almeida / foto: threeart - getty images

velinhas de aniversário lá adiante e reverenciado essa situação.

com um Prêmio Nobel de medicina.
É evidente que o cardápio é só um capítulo no livro
de um destino longevo e saudável. Ainda temos
que suar a camisa, descansar a contento, consultar
o médico... O que convém gravar na cabeça, como
ensinam geriatras e gerontólogos, é que os cuidados
para passar dos 80, 90, 100 anos com energia
devem entrar na rotina muito antes de os cabelos
ficarem brancos. Em outras palavras, a exemplo
do que acontece com as finanças, podemos e
devemos criar uma poupança de saúde, que será
merecidamente aproveitada lá na frente.

Diogo Sponchiato
Redator-Chefe
 Fundada em 1950

Victor Civita ROBERTO Civita

(1907-1990) (1936-2013)

Conselho Editorial:
Fabio Carvalho e Thomaz Souto Corrêa

Redator-Chefe: Diogo Sponchiato

Editor: Theo Ruprecht

Editora de Arte: Letícia Raposo
Editora-Assistente: Thaís Manarini
Repórter: André Biernath
Designer: Eduardo Pignata
Estagiárias: Maria Tereza Santos (texto) e Laura Louise Luduvig (arte)
Revisor: Ronaldo Barbosa da Silva
Atendimento ao leitor: Walkiria Giorgino

PUBLICIDADE E PROJETOS ESPECIAIS Marcos Garcia Leal (Diretor de Publicidade), Daniela Serafim (Financeiro, Mobilidade, Tecnologia, Telecom, Saúde e
Serviços), Renato Mascarenhas (Alimentos, Bebidas, Beleza, Educação, Higiene, Imobiliário, Decoração, Moda e Mídia & Entretenimento, Turismo e Varejo), Willian
Hagopian (Regionais) DIRETORIA DE MERCADO Ermindo Ceccheto Neto BRANDED CONTENT, CRIAÇÃO, MARKETING MARCAS, EVENTOS E VÍDEO Andrea
AbelleiraPRODUTOS E PLATAFORMAS Rodrigo Chinaglia DEDOC E ABRILPRESS Adriana Kazan PLANEJaMENTO,CONTROLE E OPERAÇÕES Filomena Martins

CTI (centralizadas) Leandro fonseca (gerente), Aldo Teixeira, André Torres, Carlos Pedretti, Eduardo Frazão, Julio Gomes, e Marisa Tomas

Redação e Correspondência: Av. Otaviano Alves de Lima, 4400, Freguesia do Ó, CEP 02909-900, São Paulo, SP Tel. (11) 3037-2302 Publicidade São Paulo e informações
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SAÚDE É VITAL, edição 443, junho de 2019 (ISSN 0104-1568), é uma publicação mensal da Editora Abril. Distribuída em todo o país pela Dinap S.A. Distribuidora Nacional de
Publicações, São Paulo. SAÚDE É VITAL não admite publicidade redacional.

IMPRESSA NA GRÁFICA ABRIL - Av. Otaviano Alves de Lima, 4400, Freguesia do Ó, CEP 02909-900, São Paulo, SP

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1241258-FUNDACAO ANTONIO PRUDENTE-2_1-1.indd 6 05/08/2019 15:23:36
1241258-FUNDACAO ANTONIO PRUDENTE-2_1-1.indd 7 05/08/2019 15:23:37
MURAL DO LEITOR
Elfriede Galera (ou só
Frida), a protagonista da
nossa última reportagem
de capa, morreu no dia
30 de julho, cerca de
duas semanas depois do
POR MOTIVO DE CLAREZA OU ESPAÇO, AS CARTAS PODEM SER PUBLICADAS RESUMIDAMENTE
lançamento da revista. Ela
conviveu com um tumor
de mama por quase dez
anos, sempre com coragem
e serenidade. As palavras
dos leitores em nossas redes
foto: tomás arthuzzi / ilustração: Adriana komura
sociais são prova de que sua
vida venceu o câncer. Frida
será sempre uma inspiração
para a equipe de SAÚDE.
Minha musa! Apenas
obrigado pela honra de
ter te conhecido e pela
honra ainda maior de
poder te chamar de amiga.
8 • S a ú de é vital • agosto 2 0 1 9
Críticas, dúvidas ou
sugestões para a revista,
é só falar com a gente
www.saude.abril.com.br
saude.abril@atleitor.com.br
Av. Otaviano Alves de Lima,
4400, Prédio A, 4º andar,
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ASSINATURAS
Vendas
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Grande SP:
(11) 3347-2121
Demais localidades:
Linda, emocionante e sensível homenagem
0800-7752121
a esta grande mulher. Parabéns ao repórter!
De 2ª a 6ª-feira, das 8 às 22h
Elaine Castilhejo, via Facebook
Vendas corporativas, projetos
especiais e vendas em lote
assinaturacorporativa@abril.com.br
Seu legado continuará Aprecio muito a revista, Atendimento
vivo, tocando o coração que trata os mais variados www.abrilsac.com.br
das pessoas e fazendo a temas com clareza e Grande SP:
diferença na vida delas. objetividade. Vim apenas (11) 5087-2112
Carla Matos Viegas,
fazer uma observação em Demais localidades:
via Facebook 0800-7752112
relação à edição de maio,
Uma guerreira no céu!
De 2ª a 6ª-feira, das 8 às 22h
na qual se vê a cabeça de
Ana Maria Machado, Vênus, da famosa obra do Para baixar sua revista digital
via Instagram pintor Sandro Botticelli, www.revistasdigitaisabril.com.br
Frida é uma gigante e transplantada para um
dona de um abraço que corpo com sobrepeso, Licenciamento de conteúdo
nunca vou esquecer. na matéria sobre cirurgia Para adquirir os direitos
Lisa Guedes, via Instagram de reprodução de textos e imagens,
bariátrica. O resultado da
envie um e-mail para:
Estou maravilhada com “colagem” parece trazer
licenciamentodeconteudo@abril.com.br
essa linda homenagem. um humor ácido, que
E triste pela partida da não costumo observar Para anunciar
homenageada. Gente nas demais ilustrações. publiabril.abril.com.br/marcas/saude
assim não deveria morrer. Achei inadequada, em se
Cida Amora, via Facebook tratando do público-alvo. Trabalhe conosco
um espaço www.abril.com.br/trabalheconosco 
para críticas Thais Monteiro, por e-mail
INTERNET

Qual é a sua forma preferida

de consumir abacate?
D izem que o Brasil é o único país do mundo onde essa fruta aparece
com mais frequência na sobremesa do que em pratos salgados. E essa
EM
90
SEGUNDOS

característica se traduziu com clareza na enquete do mês: vitaminas (27%) e

cremes doces (17%) conquistaram o primeiro e o terceiro lugares do ranking.
No meio deles, dois em cada dez participantes disseram aproveitar o abacate
ao natural mesmo. Ele ainda dá as caras em preparos salgados como saladas um minuto e meio
para aprender
e o guacamole, mas apenas na quarta e quinta colocações. Seja qual for a sua
Quer saber as
preferência, saiba que esse alimento carrega gorduras boas que fazem bem informações básicas
ao coração e garantem saciedade. Pontos para o controle do peso e a saúde! sobre as mais diversas
doenças? Então assista
à série Saúde em 90
27% Vitamina Segundos, disponível no
nosso site e em nosso
3% Outros canal no YouTube.
Cada vídeo traz uma
explicação sobre os
sintomas, o diagnóstico,
20% Ao natural o tratamento e a
prevenção de um
4% Assado problema específico.
Já publicamos 36
17% Creme doce
5% Sanduíches
episódios e, nas
próximas semanas,
lançaremos alguns
novos. Prepare-se para
11% Guacamole conhecer mais sobre
pressão alta, ansiedade
13% Saladas
e insuficiência cardíaca.
Nós compartilharemos
os conteúdos pelas
redes sociais, que você
confere abaixo:
Agora a gente quer saber:
Qual hábito alimentar você mais segue para envelhecer bem?

SAÚDE NAS
REDES SOCIAIS
Notícias quentinhas na sua tela
foto: Brand X Pictures - getty images

Já ouviu falar do pushnews da SAÚDE? revista_saude

Ao acessar o saude.abril.com.br, você 3
vai reparar numa janela para ativar essas revistasaude
notificações do nosso site. Basta clicar no botão
“Permitir” para receber automaticamente revistasaude
as reportagens mais recentes e os assuntos
que estão bombando em medicina, nutrição, RevistaSaude
atividade física e bem-estar mental.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 9
radar da saúde por andré biernath

presente

baixo consumo de frutas

faz mal ao coração
Estudo americano calcula que uma em cada sete mortes por doenças cardiovasculares
está diretamente relacionada à pouca presença desses alimentos na rotina

S inal dos tempos: pera, maçã, melancia,

banana e companhia limitada andam
meio sumidas das despensas e das mesas.
E essa ausência pode cobrar seu preço
lá adiante, como mostra uma análise da
Universidade Tufts, nos Estados Unidos.
Ela indica que a falta de frutas nas
refeições esteve atrelada a 1,8 milhão de
mortes por infarto e acidente vascular
cerebral (AVC) em 2010 no mundo todo.
Até que é fácil entender um impacto
dessa magnitude: esses alimentos
são ótimas fontes de fibras, potássio,
magnésio e compostos antioxidantes, um
mix que ajuda a reduzir a pressão arterial
e as taxas de colesterol, dois dos fatores
por trás dos perigos ao peito e à cabeça.
A recomendação dos especialistas é
comer 300 gramas por dia, o equivalente
a duas frutas de sua escolha. Essa
quantidade deve vir acompanhada no dia
a dia de outras três porções de legumes
e verduras, outros itens indispensáveis
em todo cardápio saudável.

1 0 • Sa ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 passado futuro uma frase

“Para
enfrentar
o câncer,
precisamos
ressignificar
a política. A
política não
Dica QuentíssimA: Uma tatuagem que pode ser um
coma sopas mede os batimentos
confronto de
Eis o tema da reportagem Fabricada com partículas
de capa de SAÚDE de de grafeno, ela é grudada interesses
agosto de 1989, há exatos no lado esquerdo do peito entre uns
30 anos. A matéria traz e consegue monitorar o poucos atores,
receitas e aposta na ritmo cardíaco de maneira muitos dos
criatividade para misturar contínua. A tecnologia,
quais até
folhas, carnes, tubérculos, ainda em desenvolvimento
raízes, leguminosas, cereais na Universidade do Texas, corruptos.
e temperos, sem pesar a nos Estados Unidos, poderá A política
mão no sal ou nos queijos. rastrear irregularidades precisa ter o
Uma pedida deliciosa para e auxiliar no diagnóstico objetivo claro
a temporada de inverno. de doenças do coração.
de melhorar
a vida das
um lugar um dado pessoas.”

Wilson Merino,
coordenador
nacional do
Acuerdo contra
el Cancer, do
Equador

obesidade causa mais A cada duas horas,

câncer que o cigarro
Pois essa se tornou a
realidade no Reino Unido
para os tumores de
intestino, rins, ovários
e fígado: os quilos extras
ultrapassaram o fumo como
ilustrações: francisco martins
uma criança...
...é levada a um pronto-
-socorro nos Estados
Unidos após manusear
ou ingerir produtos de
higiene e beleza que ficam
espalhados pelos cômodos

o fator de risco número 1. da casa. Todo cuidado é

Em terras britânicas, um
terço dos adultos está acima
do peso — no Brasil, esse
problema com a balança já
atinge pelo menos metade
da população.
pouco: xampus, perfumes
e esmaltes precisam ser
tampados e colocados em
armários ou gavetas que
fiquem fora do alcance
da garotada.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 1 1
compare por diogo sponchiato
pêssego e damasco frescos
E les são daqueles primos
parecidos — por fora
e por dentro. Enquanto o
damasco fresco veste casca
mais alaranjada, o pêssego
desfila entre o amarelo e o
vermelho quando maduro.
Embora sejam parelhos do
ponto de vista nutricional,
a nutricionista Renata
Guirau, do Oba Hortifruti,
em Campinas (SP), aponta
algumas diferenças: o
damasco ostenta maior
teor de betacaroteno,
substância precursora da
vitamina A no organismo,
e de potássio, mineral
que trabalha em prol das
artérias e do coração. Se
1 2 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
o damasco se gaba de
algumas vantagens de
conteúdo, tem um ponto
Energia Fibras
Pêssego......................43 cal Damasco...................... 1,8 g
Damasco....................48 cal Pêssego........................ 1,8 g
em que o pêssego é
imbatível: ele é mais fácil de
achar e mais barato que o carboidratos vitamina a
parente. Para ambos, cabe Pêssego.......................... 11 g Damasco...................261 RE
um conselho na hora da Damasco........................ 11 g Pêssego................... 53,5 RE
compra. “Sempre observe
a consistência da fruta. A
casca deve estar íntegra, VITAMINA C VITAMINA K
sem vazamento de líquidos Damasco....................10 mg Damasco................. 296 mg
ou presença de fungos”, diz Pêssego.................... 6,6 mg Pêssego....................197 mg
Foto: omersukrugoksu - getty images
Renata. Antes de comer,
capriche na higiene. “Como
(Os valores se referem a 100 gramas do alimento)
a casca é consumida, lave
em água corrente e deixe Placar saúde
de molho em solução damasco  pêssego
de água e hipoclorito de
sódio”, orienta a nutri.
5  x   3 
Fonte: tabela de composição de alimentos, de sonia tucunduva philippi (manole)
1241220-ABRIL COMUNICAÇÕES-1_1-1.indd 13 05/08/2019 15:07:50
 Nutrição por goretti tenorio

Validade
extra
para os
vegetais
Com o uso de
nanotecnologia,
pesquisadores da
Embrapa criaram um
revestimento com
cera de carnaúba
capaz de manter por
mais tempo a firmeza,

fontes: Elizabeth Nabeshima, pesquisadora do Instituto de Tecnologia de Alimentos (Ital); Alexandre Martins, gerente de projetos do Fraunhofer Project Center
a cor e o sabor de

no Ital (Pão de queijo); mauro fisberg, nutrólogo da unifesp; bruna hassan, Consultora da actbr Promoção da Saúde (taxação de bebidas); *Euromonitor 2018;
Nota Técnica nº 60-SEI/2017/ministério da saúde (bebida adocicada) / fotos: PauloVilela - getty images (pão de queijo) e Foodcollection RF - getty images (suco)
frutos. “Depois
de colhidos, os

pão de queijo um prato

de reações
vegetais continuam
amadurecendo,

para quem De acordo com a médica

Renata Cocco, coordenadora
perdendo água,
respirando... Isso

tem alergia do Departamento Científico

de Alergia Alimentar da
porque em geral
há na atmosfera
Proteína isolada em pó é o pulo Associação Brasileira de alta concentração
do gato da nova receita Alergia e Imunologia, oito de oxigênio e baixa
alimentos respondem por de gás carbônico”,
90% dos casos de alergia explica Marcos David
N em todo mundo pode saborear a delícia
de origem mineira que inclui leite e ovos
no preparo — itens capazes de disparar Infância
Ferreira, um dos
criadores da técnica.
“O filme invisível de
reações alérgicas. Só que tem gente que • Ovo
carnaúba inverte
não tolera inclusive versões alternativas à • Leite
essa troca gasosa,
base de soja. Pois uma formulação sem ovo • Soja
o que proporciona
e com um novo ingrediente promete driblar • Trigo
melhor conservação”,
as restrições. A sacada do Instituto de
revela. O resultado:
Tecnologia de Alimentos, da Secretaria de
se com uma película
Agricultura e Abastecimento do Estado de fase adulta
convencional um
São Paulo e do alemão Instituto Fraunhofer • Amendoim
mamão dura duas
foi usar um isolado proteico de soja 60% • Castanha
semanas, com a
menos alergênico. A proteína vegetal fez • Peixes
nanobarreira esse
as vezes da lecitina do ovo, ou seja, atuou • Frutos do mar
tempo é prolongado
como emulsificante nas massas. O desafio
em 15 dias a mais.
foi ajustar a quantidade de modo a não
Assim, é possível
alterar a cor e a textura. A inovação já está
diminuir as perdas na
sendo incorporada pela indústria e poderá
cadeia de distribuição
permitir que mais gente desfrute de um
e o desperdício.
pão de queijo sem sustos.

1 4 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9

SA445_nutricao.indd 14 8/5/19 3:44 PM

 Taxar bebida adocicada
reduz o consumo
O aumento nos impostos sobre refrigerantes, néctares e
achocolatados pode ser uma medida para conter a obesidade

L íder de uma investigação que analisou dados de vários

estudos e experiências pelo mundo, Andrea Teng, da
Universidade de Otago, na Nova Zelândia, conta: “Nos
lugares em que a tributação foi adotada, como Estados
Unidos e Chile, houve diminuição de venda e de ingestão
dessas bebidas”. Em média, um imposto de 10% resultou
num consumo 10% menor. Por isso, a epidemiologista
acredita que a estratégia tem potencial para auxiliar na
fontes: Elizabeth Nabeshima, pesquisadora do Instituto de Tecnologia de Alimentos (Ital); Alexandre Martins, gerente de projetos do Fraunhofer Project Center
no Ital (Pão de queijo); mauro fisberg, nutrólogo da unifesp; bruna hassan, Consultora da actbr Promoção da Saúde (taxação de bebidas); *Euromonitor 2018;
Nota Técnica nº 60-SEI/2017/ministério da saúde (bebida adocicada) / fotos: PauloVilela - getty images (pão de queijo) e Foodcollection RF - getty images (suco)

luta contra a pandemia de obesidade. Afinal, a atração

pelo gosto doce e a facilidade de acesso colocam as
bebidas açucaradas no topo da lista dos produtos mais
associados ao ganho de peso. A própria Organização
Mundial da Saúde já recomenda um imposto de 20%
sobre elas como medida de proteção à população.

refri demais é roubada

A bebida em excesso aumenta o risco de doenças

114,6 litros/ano* 6,8 kg/ano

é o consumo per capita no é a estimativa de ganho
Brasil — um dos dez de peso para quem ingere
maiores do mundo uma latinha por dia (355 ml)

21% 355 ml/dia

é a prevalência da obesidade podem significar uma alta
relacionada aos riscos de 83% na probabilidade
cardiovasculares no país de ter diabetes

aumentar o preço funciona mesmo?

Usar a taxação em bebidas açucaradas para reduzir o consumo (e a obesidade) divide opiniões

DEU CERTO Lá fora
No México, 10% de alta no
imposto resultou em 7,6%
menos consumo de refris,
além de ter aumentado a
ingestão de água.
Só educar não resolve
Estudiosos afirmam que
informar sobre os males
do excesso não tem sido
suficiente para inibir a
compra e o ganho de peso.
não é o único vilão
Engordar demais é
resultado de uma gama
de problemas e não se
relaciona somente à
alimentação inadequada.
recurso limitado
A taxação recai só sobre os
produtos industrializados
e não melhora os preparos
de bebidas em casa, nas
escolas e nos restaurantes.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 1 5

SA445_nutricao.indd 15 8/5/19 3:44 PM

 Nutrição por diogo sponchiato

As startups da alimentação
Mapeamento aponta os principais ramos e nomes do mercado
e as vantagens que já agregam ao setor e ao consumidor

A constante transformação na maneira de cultivar, produzir, transportar e escolher o

que vamos comer é cada vez mais pautada por tecnologia, num processo em que as
startups exercem um protagonismo crescente. Pois, atenta a esse cenário, a aceleradora
Liga Ventures fez um levantamento inédito sobre esse segmento no país. No Liga
Insights Food Techs, após filtrar mais de 12 mil companhias brasileiras, eles chegaram
a 332 startups voltadas à alimentação, divididas em 16 áreas de atuação — de delivery
a desenvolvimento de novos produtos, passando por conexão entre produtor local e
consumidor e controle de desperdícios. São soluções diversas para atender desde quem
trabalha com a venda e a logística de alimentos até quem procura seguir uma dieta mais
natural e saudável. O campo é promissor: segundo o relatório da Liga, a projeção é que o
mercado de food techs deva chegar a um valor global de 980 bilhões de reais em 2022.

transformação à mesa
Alguns exemplos de áreas de atuação e startups brasileiras contempladas no Liga Insights

comida em da fazenda para

casa e no trabalho
São empresas que fornecem soluções
para disponibilizar serviços e produtos na
comodidade do lar ou do emprego. Um
exemplo é a startup Eats for You.
a sua cozinha
É o conceito farm-to-table. A ideia é ligar
produtores locais a consumidores em
busca de comida fresca e cultivada de
modo familiar. É o caso da Raizs.

Eats for You Raizs

Conecta pessoas que curtem A startup traz o lema “de família para
cozinhar com gente que aprecia família” e vende produtos de forma
comida caseira e feita na hora. avulsa ou via assinatura de cestas.

1 6 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9

SA445_nutricao.indd 16 8/5/19 3:44 PM

 Informação
e orientação
Entram aqui companhias por trás de
plataformas com recomendações
nutricionais, além de instruções em caso
de restrição alimentar — como a Ilergic.
Ilergic
O aplicativo traz orientações
específicas para pessoas com alergia,
intolerância ou outra restrição.
reaproveitamento
de recursos
É o campo voltado a gerenciar resíduos e
descartes e evitar desperdícios de alimentos
— algo comum na cadeia produtiva. A
Desperdício Zero é um dos representantes.
ilustrações: laura luduvig
Desperdício Zero
Oferece ao consumidor produtos
próximos da validade mas em bom
estado até 75% mais baratos.
SA445_nutricao.indd 17
Novos alimentos
e bebidas
São startups que desenvolvem produtos
inovadores buscando atender a desejos,
hábitos e necessidades da população.
Exemplo: A Tal da Castanha.
A Tal da Castanha
A empresa usa um ingrediente
brasileiro, a castanha de caju, como
base de snacks e bebidas prontas.
Tecnologia
alimentar
São empresas que, amparadas em
pesquisa e biotecnologia, criam novas
formas de cultivar, aproveitar ou fabricar
comida. Caso da Gran Moar.
Gran Moar
Transforma o bagaço de malte
descartado na produção de cerveja
em uma farinha nutritiva e funcional.
S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 1 7
8/5/19 3:44 PM
Medicina por andré biernath

já é possível fabricar
uma nova pele
Tecnologia repõe as células da derme e da epiderme após
acidentes ou queimaduras de grandes proporções

A s impressoras 3D são uma realidade em algumas áreas da ciência, mas em breve

podem dar um salto gigantesco na medicina: cientistas do 3D.Fab, centro de pesquisas
sediado em Lyon, na França, acabam de iniciar os primeiros testes com uma máquina
que repõe pedaços de pele que se perderam após cortes e lesões. O aparelho é capaz
de, literalmente, imprimir células de verdade nas regiões afetadas. “Estamos realizando
a experiência em porcos, que têm uma pele muito parecida com a nossa”, conta o
bioquímico Christophe Marquette, responsável pelo projeto. Se tudo der certo nos
próximos meses, os estudos clínicos envolvendo seres humanos começarão em 2020.

tecido reciclado
Atualmente, é preciso recorrer a enxertos para tratar os ferimentos mais graves

1 mapeamento 2 preparação 3 impressão

Com a ajuda de um scanner
digital, os experts fazem
uma projeção 3D no
computador do trecho
que foi afetado. Assim é
possível ter exatamente
as dimensões e a
profundidade da perda.
O passo seguinte é extrair
células das várias camadas
da pele de uma outra
parte do corpo que não foi
atingida. Esse material é
purificado em laboratório e,
depois, colocado dentro de
uma impressora especial.
A máquina, então,
utiliza as informações
do escaneamento para
posicionar cada célula
em fileiras, que se
sobrepõem em camadas,
até que a lesão esteja
completamente tampada.

pele não
atingida

camadas de pele
recuperadas
scanner
digital

impressora
especial

1 8 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 A retina Os primeiros biossimilares
como 100% brasileiros
nunca Com ação semelhante ao dos produtos originais, dois medicamentos
se viu desenvolvidos no país devem impactar o acesso e o custo do tratamento
As doenças que
atingem essa área
no fundo dos olhos,
como a degeneração
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a Anvisa, acaba de dar sinal
verde para os biossimilares somatropina (hormônio do crescimento
humano), do laboratório Cristália, e rituximabe, da Libbs. Feitos por meio
macular, acometem de uma engenharia reversa, esses remédios têm a mesma função dos
cerca de 46 milhões produtos biológicos de origem, disponíveis no mercado há mais tempo: o
de pessoas no mundo primeiro será prescrito para crianças com distúrbios do desenvolvimento
todo. Para piorar, e baixa estatura, enquanto o segundo é empregado contra alguns tipos
são bem difíceis de de câncer. “O fato de termos uma nova opção nas farmácias aumentará
detectar em seus a concorrência, o que potencialmente diminuirá os preços”, vislumbra
estágios iniciais. Essa Márcia Bueno, diretora de relações institucionais da Libbs.
demora no diagnóstico
dificulta o tratamento
e aumenta pra valer o
de trás para a frente
risco de cegueira. Mas
Entenda as diferenças entre um fármaco biológico e um biossimilar
um novo exame com
lentes ópticas promete
acelerar esse processo:
Biológico
desenvolvido na Escola
É um remédio produzido
Politécnica Federal de
a partir de um organismo,
Lausanne, na Suíça, como uma bactéria. Os
ele conta o número cientistas fazem algumas
de células e avalia seu modificações genéticas
formato. Se há poucas nesse ser vivo para que
unidades ou elas estão ele passe a liberar uma
deformadas, é sinal de substância com algum
que algo não vai bem. efeito terapêutico.
“O método chega a
ser dez vezes mais
preciso em relação ao
que temos disponível biossimilar
atualmente”, compara A partir de uma molécula já
o engenheiro elétrico existente, os especialistas
fazem adaptações em outro
Timothé Laforest, um
micro-organismo, que
ilustrações: guilherme henrique

dos inventores do novo

passa a fabricar compostos
dispositivo, que deve muito parecidos com aquele
chegar aos hospitais original. A mesma segurança,
e clínicas até 2022. pureza e potência têm de ser
garantidas por testes
de compatibilidade.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 1 9
envelhecer por andré biernath

rede social não é só coisa de jovem

O público com mais de seis décadas de vida sabe muito bem navegar pelos sites e aplicativos, revela
levantamento com 533 brasileiros da consultoria Hype60+ em parceria com a empresa de pesquisa
digital MindMiners. Muitos já até produzem conteúdos e ganham fama e reconhecimento na web

entre os 60+
entre as redes mais conhecidas
74% 74%
WhatsApp
Se sentem abertos para Se consideram 98 % conhecem
testar novas tecnologias pessoas digitais
95% já utilizaram
eles consomem Facebook
conteúdo em: 96% conhecem
91% já utilizaram
70% 58%
27% YouTube
94% conhecem
Netflix Spotify Sites e apps de 51% já utilizaram
relacionamento
Messenger

fonte: Cléa Klouri, profissional de marketing e sócia do Hype60+

tópicos 91% conhecem
de interesse 76% já utilizaram
Moda e beleza
Instagram
55% 89% conhecem
influenciadores Comportamento e
relações humanas 73% já utilizaram
51%
Sabem o que é um Entretenimento Twitter
influenciador e cultura 69% conhecem
50% 34%
67% Culinária e
já utilizaram
gastronomia
Seguem algum 47% LinkedIn
63% conhecem
influenciador
Saúde e fitness 41% já utilizaram
46% 45%

Quer arrasar na timeline?

Quatro passos para usar as redes com segurança e conquistar curtidas e compartilhamentos
ilustração: marcelo badari

Seja verdadeiro converse escolha os meios proteja seus dados

Não imite nem copie: conte Não deixe seus seguidores Foto, vídeo, texto ou Não compartilhe senhas ou
a experiência do seu jeito. falando sozinhos. Interaja áudio? Selecione o formato informações particulares
As pessoas procuram por com eles e faça comentários que se encaixa nas suas com ninguém para não cair
autenticidade na internet. sempre que possível. habilidades e gostos. em golpes digitais.

2 0 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 alternativa por André biernath

Hortelã cultive em casa

Quatro premissas básicas para ter um pé de hortelã
pelo bem do
esôfago
A planta pode aliviar a dor e a local Luz
dificuldade para engolir alimentos A palavra aqui é A planta gosta de bastante
versatilidade: ela vai bem sol, então selecione um
nos vasos, nas jardineiras lugar onde os raios incidam

J á consagrada como tratamento auxiliar

na síndrome do intestino irritável e na
gastrite, a hortelã mostrou que também
e direto no chão. durante boa parte do dia.

pode ser útil em instâncias superiores do

trato digestivo. Um estudo da Universidade
da Carolina do Sul, nos Estados Unidos, água Manutenção
testou esse fitoterápico em pacientes que
foto: pinkomelet - getty images / ilustrações: Eduardo pignata

Faça a irrigação ao menos Como os ramos crescem

não conseguem deglutir direito e sentem a cada 24 horas. O solo rápido, faça podas
até fortes dores no peito com a passagem precisa ficar sempre úmido, frequentes e aproveite as
da comida pelo esôfago. Dos 38 voluntários nunca encharcado. folhas em chás e receitas.
recrutados, 63% relataram uma melhora
dos sintomas após tomarem o óleo feito
com as folhas antes das refeições. “Seu
uso, porém, precisa ter o acompanhamento
do profissional de saúde, pois o exagero
nas doses tem o efeito contrário e chega hortelã-pimenta
a irritar as paredes desse órgão”, alerta Nome científico:
Mentha piperita
a nutricionista Vanderli Marchiori, da
Parte usada: folhas
Associação Paulista de Fitoterapia.
Forma farmacêutica:
chá, extrato, óleo
ou cápsula

Sa ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 2 1

SA445_alternativa.indd 21 8/5/19 2:29 PM

atividade física
sofá da sala ou cadeira
do trabalho: qual é pior?
Os experts sempre pedem para não permanecermos muito tempo
sentados. Mas, na frente da TV, o hábito seria ainda mais nocivo
U m estudo com 3 592 adultos
associou o costume de ficar
mais de quatro horas diárias vendo
televisão a um risco 50% maior
de doenças cardíacas — isso em
comparação com quem se limitava
a um máximo de duas horas.
Mas é agora que a porca torce o
rabo: o mesmo artigo, assinado
por instituições americanas, não
detectou uma taxa maior de males
do coração entre os voluntários
olhos vidrados
Será que vemos muita TV?
Pelo menos os participantes
do estudo americano, sim
33%
deixam o aparelho ligado
por menos de 120 minutos
2 2 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
por theo ruprecht
que passavam o horário de
trabalho sentados. Por quê? “No
escritório, o empregado está
sempre levantando para ir a uma
reunião ou até a uma copiadora”,
nota Jeanette Garcia, cinesiologista
da Universidade da Flórida Central
e autora da pesquisa. Essas pausas
ativas amenizariam os danos do
imobilismo. Já quando fazemos
a maratona de uma série, nosso
corpo gruda por horas na poltrona.
31%
dos voluntários
passam mais de quatro
horas diante da televisão
36%
assistem entre duas e
quatro horas
o exercício
contra-ataca
Uma boa notícia: segundo
o mesmo levantamento,
dedicar pelo menos
150 minutos por semana
às atividades físicas de
intensidade moderada ou
vigorosa praticamente anula
a ameaça ao músculo
cardíaco decorrente de
longos períodos em frente
ao televisor. Ainda assim,
fazer intervalos entre os
programas para mexer
as pernas é bem-vindo,
inclusive às juntas.
ilustrações: Bad Samaritan
Remédio menopausa: um treino
contra o para manter a forma
colesterol Depois desse período, fica um pouco mais difícil preservar o
não afeta condicionamento. Mas um tipo de atividade física vem ajudar
o treino
Um dos possíveis
efeitos colaterais
A queda na produção hormonal típica dessa fase e o envelhecimento
em si aceleram a perda de musculatura e o acúmulo de gordura na
barriga. Esse processo, no entanto, pode ser contido com sessões na
das estatinas, academia. E o chamado sprint interval training (SIT) — ou treinamento
comprimidos de tiros intervalados, em tradução livre — começa a se destacar entre
usados para baixar as modalidades. Em uma pesquisa da Universidade de New South
o colesterol, é o Wales, na Austrália, 20 mulheres experimentaram o método por oito
surgimento de dores semanas. “Nesse curto espaço de tempo, elas já ganharam massa magra
musculares. Para ver e perderam gordura”, relata a fisiologista Yati Boutcher, responsável pelo
se tais incômodos achado. No entanto, é cedo para eleger essa prática como a ideal para a
sabotariam o pós-menopausa. O mais importante é sair do sedentarismo mesmo.
rendimento nos
esportes, cientistas
da Universidade
de Copenhague, o que é o sit?
na Dinamarca, Ele alterna momentos
selecionaram 25 pegados com outros
usuários do remédio mais levinhos
com desconfortos
e outros 37 livres
desse evento adverso.
Todos puxaram ferro
e correram na esteira.
1 esforço máximo
Após um aquecimento,
dê tiros bem rápidos de
“A performance dos corrida ou bicicleta por
dois grupos foi similar. aproximadamente
Ou seja, a medicação 20 a 30 segundos.
não compromete a
capacidade física”,
conclui o médico
Thomas Morville, um
2 recupere o fôlego
Diferentemente
de outros treinos
dos que conduziram intervalados, este dá
o experimento. É mais tempo para o
um recado bacana descanso: baixe o ritmo
para quem se por 2 a 4 minutos.
motiva ao aprimorar

3
o desempenho
e lá vamos
esportivo — até nós de novo
porque o esforço físico Repita o processo. A
reduz o colesterol. quantidade de repetições
varia para cada um.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 2 3
 o que
comer para
envelhecer
bem
A diferença entre um idoso
frágil e dependente e outro
cheio de energia começa
a ser delineada bem antes
de os cabelos brancos
despontarem. E uma das
formas de garantir disposição
e saúde lá na frente é olhar
para o seu prato hoje mesmo
por thaís manarini | design letícia raposo
ilustrações daniel almeida

24 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9

SA445_comida para envelhecer bem.indd 24 8/5/19 12:25 PM

 “
P
ara você, o que é um envelhecimen-
to bem-sucedido?” Pesquisadores da
Universidade da Califórnia, nos Es-
tados Unidos, revisaram 28 estudos
para entender como as pessoas com mais
de 60 anos respondiam a essa questão. Das
29 definições encontradas, a maior parte
se referia à ideia de não encarar limitações
físicas lá na frente. No fundo, a verdade é
que ninguém quer se tornar mais vulnerá-
vel e dependente para as atividades básicas
do dia a dia. “Para um bom envelhecimen-
to, nosso grande objetivo é de fato manter
a capacidade funcional do indivíduo”, re-
sume o geriatra Fábio Campos Leonel, do
Hospital das Clínicas de São Paulo.
Durante o último Ganepão, um dos
maiores congressos de nutrição da Amé-
rica Latina, ocorrido em junho na capi-
tal paulista, o especialista frisou que não
adianta só conquistarmos anos extras de
vida — algo que o avanço da tecnologia e
da medicina vem nos proporcionando. “O
mais importante é que eles sejam aprovei-
tados com qualidade”, enfatiza.
Embora as informações contidas no
DNA sejam importantes para definir se al-
guém chegará inteirão aos 100 anos, elas
não seguram a bronca sozinhas. “Se ob-
servarmos irmãos gêmeos, com a mesma
genética, mas em dois tipos de ambiente
e seguindo comportamentos diferentes,
notaremos que cada um envelhecerá de
um jeito”, descreve Leonel. Em outras pa-
lavras, nossa rotina desde a infância diz
muito sobre o tipo de idoso que seremos.
SA445_comida para envelhecer bem.indd 25
E entre os hábitos mais impactantes nesse
aspecto está a alimentação.
O que vai no prato na juventude e na
fase adulta é essencial para assegurar a capa-
cidade física, tão cara na maturidade. Nossa
maneira de comer influencia, por exemplo,
a formação das massas óssea e muscular,
determinantes para envelhecer com a mo-
bilidade preservada. “Cabe lembrar que o
declínio funcional começa ainda por volta
dos 30, 40 anos”, pontua o geriatra.
Também é consenso que o perfil da dieta
tem tudo a ver com o surgimento (ou a pre-
venção) de problemas de saúde como obe-
sidade, colesterol alto, hipertensão e diabe-
tes. Falamos de condições que sabotam a
qualidade e a expectativa de vida. Quan-
do essas doenças aparecem... “É maior a
chance de precisar tomar um monte de
remédio”, avisa a nutricionista Simone
Fiebrantz Pinto, da Sociedade Brasileira de
Geriatria e Gerontologia (SBGG). E o pior
é que uma porção de gente nem sequer vai
fazer uso dos medicamentos direito.
A geriatra Maisa Kairalla, da Universidade
Federal de São Paulo (Unifesp), pondera que
algumas condições são até esperadas com o
tempo — artrose, osteoporose e falhas na
visão entram na lista. “Mas esses quadros
podem demorar mais a surgir se pensarmos
no envelhecimento desde cedo. O que não
pode é deixar para fazer isso depois dos 60”,
reforça. Então que tal começar com uma
nova atitude à mesa? Conheça, a seguir, re-
comendações e ingredientes indispensáveis
para uma maturidade gostosa e vigorosa.
S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 2 5
8/5/19 12:25 PM
 fuja das
dietas radicais
Na busca pelo emagrecimento,
tem gente que embarca em dietas
restritivas, baseadas na eliminação
de certos grupos alimentares —
carboidratos e lácteos costumam ser
os alvos. “Acontece que elas levam a
importantes deficiências nutricionais,
principalmente de minerais e
vitaminas”, ensina a nutricionista
Natália Lopes, pesquisadora da
Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo e conferencista no
Ganepão. “Uma prova disso é que há
vários relatos de queda de cabelo e
unhas fracas após os períodos de dieta.”
Lá por volta dos 40, os efeitos dessa
tática tendem a ser preocupantes. É
que nessa fase a regeneração óssea
anda mais lenta e a perda de músculos
já está em marcha. A carência de
nutrientes pode, então, acelerar
esses processos. “O envelhecimento
bacana é aquele sem desnutrição, o
que mantém a quantidade certa de
gordura e músculos no corpo para
a realização de atividades como o
caminhar”, ressalta a nutricionista
Myrian Najas, professora da Unifesp. exercício é decisivo
Mesmo se for preciso perder peso, ela
garante que dá para comer de tudo — Para ser aquele idoso firme e ágil, tem que
basta diminuir as quantidades. praticar atividade física ao longo da vida. “Não
precisa ser exercício de alta intensidade”, avisa
Paulo Farinatti, educador físico da Universidade
Estadual do Rio de Janeiro (Uerj). Segundo o
menos calorias para professor, o primordial é focar na regularidade.
viver mais tempo? Manter-se ativo assegura, mais tarde, maior
Uma linha de pesquisa defende
eficácia e segurança para realizar qualquer
que é possível aumentar a
movimento — subir escadas, pegar os netos no
longevidade ao fazer uma restrição
calórica relevante — veja bem, colo ou carregar uma sacola. O sedentarismo,
fala-se em reduzir a porção por sua vez, cobra um preço alto. “Quando não
de comida, mas sem déficit de damos estímulos a músculos, ossos e sistema
nutrientes. “Só que são necessários cardiovascular, a tendência é comprometer
estudos de longo prazo para provar suas funções”, alerta o expert.
esse benefício”, avalia Natália.

2 6 • S a ú d e é v i tal • agosto 2 0 1 9

SA445_comida para envelhecer bem.indd 26 8/5/19 12:25 PM

 GARANTA
AS PROTEÍNAS
1 a 1,2
grama por
“Elas são fundamentais para a
formação, a manutenção e a reposição
quilo de peso de uma boa massa muscular”, resume
é a indicação de a nutricionista Liliane Pacheco,
proteínas para o coordenadora do Projeto de Promoção
adulto. Para alguém da Saúde e Envelhecimento da Uerj.
de 70 quilos, dá uns Por isso, precisamos do nutriente
80 gramas por dia.
desde que nascemos. Mas ele acaba
assumindo papel-chave mesmo
por volta dos 40 anos, quando os
músculos começam a minguar. “E
devemos manter uma reserva para, no
futuro, ficarmos protegidos de doenças
crônicas e quedas, muito prevalentes
nos idosos”, informa Liliane. Os
alimentos de origem animal (carne,
frango, peixes e ovo) são considerados
as melhores fontes porque ofertam
todos os aminoácidos que o corpo não
fabrica. No reino vegetal dá para achar
as proteínas em leguminosas como
feijão, ervilha e lentilha. Porém, Myrian
avisa que os teores são menores. Por
isso, caso você não coma alimentos de
origem animal, vale a pena aprender as
combinações mais adequadas. “Para
formar músculo, o ideal é distribuir
as fontes de proteína em todas as
refeições”, aconselha a nutricionista
especializada em gerontologia
Maristela Strufaldi, de São Paulo.
onde tem proteína
1 bife de filé-mignon............ 32,8 g
1 ovo cozido..............................5,9 g
1 coxa de frango ....................10,7 g
1 concha de feijão-preto.........6,3 g
1 colher de sopa de lentilha.... 1,1 g
SA445_comida para envelhecer bem.indd 27
não abuse da
carne vermelha
Apesar de ela carregar proteínas
valiosíssimas, além de muito ferro,
o abuso pode trazer repercussões
desfavoráveis. Quem viu isso de perto
foi o nutricionista Jyrki Virtanen, da
Universidade da Finlândia Oriental.
Em estudo, ele calculou a ingestão
proteica de 2 641 homens de 42 a 60
anos e percebeu, após quase duas
décadas, que quem consumia mais de
200 gramas de carne por dia — coisa
de dois bifes médios — exibia um
risco 23% maior de morrer durante
o período do que aqueles que não
passavam dos 100 gramas. “É provável
que a explicação não tenha a ver com
um único fator”, interpreta. Ele cita o
tipo de gordura presente no alimento
— a saturada, cujo excesso aumenta o
risco cardiovascular — e substâncias
formadas durante o preparo. Sem falar
que quem se entope de carne costuma
deixar de lado os vegetais, cheios
de nutrientes. Para uma vida longa,
Virtanen sugere comer bife no máximo
duas vezes por semana. “Priorize outras
fontes proteicas, como peixes, ovos,
lácteos, leguminosas e castanhas”,
orienta. Na hora de se render à carne, a
dica é optar por cortes magros cozidos,
assados ou grelhados.
na velhice é
diferente
Problemas
digestivos e
de mastigação Em geral,
podem deixar o recomenda-se
idoso carente que o bife tenha
de proteínas. o tamanho
Aí, o certo é equivalente
individualizar o ao da palma
consumo de carne. da mão.
S a ú d e é v i tal • ag osto 2 0 1 9 • 27
8/5/19 12:25 PM
 tome cuidado
cultive os laços sociais
com o que bebe
Tom Jobim (1927-1994) já cantava a bola em
Acredite: o que vai ao copo também Wave, quando dizia que é impossível ser feliz
tem a ver com a longevidade. Para sozinho. Mas, se o compositor fazia referência
a nutricionista Cindy Leung, da a uma relação amorosa, aqui cabe uma
Universidade de Michigan, nos adaptação: para uma maturidade tranquila,
Estados Unidos, seria ótimo evitar fortaleça os vínculos também com amigos e
os refrigerantes. Ela descobriu que o familiares — quanto antes criar uma rede de
consumo de cerca de 600 mililitros da apoio, melhor. “No futuro, esses laços mudam
bebida por dia deixa uma pessoa 4,6 toda a vida. Você percebe que está vivo”,
anos mais velha do que sua idade real reflete a geriatra Maisa Kairalla. Com gente por
— impacto similar ao do cigarro. Para perto, o idoso passeia mais, fica motivado para
chegar a essa conclusão, Cindy avaliou fazer exercícios e mantém uma troca de ideias
os hábitos de 5 309 indivíduos de 20 — tudo coopera para uma ótima saúde mental.
a 65 anos e mediu o comprimento
de seus telômeros — a extremidade
dos cromossomos, os pacotes onde
estão contidas as fitas de DNA.
Essas estruturas protegem o material
genético e, com o tempo, ficam
menores mesmo. O problema é quando
o encurtamento ocorre precocemente.
“Acreditamos que a associação entre
o refrigerante e o envelhecimento
celular passa pela resistência à ação
da insulina e por uma inflamação
sistêmica”, diz Cindy. Esses mesmos
fatores estão atrelados a obesidade,
diabetes e problemas do coração.
Quem também oferta basicamente
calorias são as bebidas alcoólicas. “O
exagero culmina em doenças que se
agravarão na velhice”, aponta Liliane.

tomou água?
Segundo Simone, muita gente perde a
percepção da sede com a idade. E tem
quem troque a água por sucos, refris e
afins. Mas nada bate o líquido natural
em matéria de hidratação. “Não
bebê-lo pode levar a confusão mental
e infecção urinária”, cita Simone. Até
a pele fica mais envelhecida. “Não
adianta passar creme no rosto e
esquecer de beber água.”

2 8 • Sa ú de é v i tal • ag o sto 2 0 1 9

SA445_comida para envelhecer bem.indd 28 8/5/19 12:25 PM

 PRIORIZE AS
FONTES DE CÁLCIO
A tão desejada capacidade funcional
depende do binômio músculos mais
ossos. E, para formar um esqueleto
forte, não dá para ignorar o cálcio —
maior constituinte desse tecido. Ainda
mais na fase adulta, já que o pico de
formação de massa óssea ocorre por
volta dos 25, 30 anos. Esse momento
tem que render porque lá pelos 45
anos começa uma perda gradativa
mesmo. Para chegar a essa fase com
uma boa reserva, Maristela afirma
que são indicados mil miligramas do
mineral por dia. É possível encontrá-lo
em vegetais, sobretudo os verde-
-escuros. Mas suas fontes primordiais
são leite e derivados — itens que são
jogados para escanteio em algumas
dietas por causa da lactose. Myrian
esclarece que é natural, com o avançar
dos anos, sentir estufamento ao
consumi-los, porque há uma redução
na produção da lactase, a enzima que
quebra o açúcar do leite. “Mas não
precisamos excluir esses produtos,
só fazer ajustes”, pondera. Para quem
já partiu para as bebidas vegetais
(de amêndoa, coco, arroz etc.),
Simone indica priorizar as versões
industrializadas, que pelo menos são
fortificadas com cálcio.

meta possível
Alimentos que trazem cálcio na medida

leite iogurte queijo

2 copos (200 1 pote (170 g) Uma fatia e
ml cada um) já oferta cerca meia do minas
fornecem 500 de 250 mg frescal traz
mg do mineral. de cálcio. 280 mg.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 2 9

SA445_comida para envelhecer bem.indd 29 8/5/19 12:26 PM

 pense na qualidade
das gorduras
A membrana que reveste nossas células
é constituída basicamente de gordura.
Logo, não dá para dispensá-la do menu.
Mas há gorduras e gorduras. Mantê-las
em equilíbrio é um dos segredos para
se tornar um verdadeiro superlongevo.
O primeiro passo é entender que, entre
os tipos poli-insaturados, há um cujo
consumo anda elevado demais. É o
ômega-6, fornecido pelos óleos vegetais.
Por outro lado, a ingestão de ômega-3
deixa a desejar — ele é ofertado por
peixes de águas frias e sementes. Tal
desbalanço torna o organismo muito
mais suscetível a inflamações. “Não
precisamos trocar um pelo outro. Para
promover o equilíbrio, basta aumentar o
consumo de ômega-3”, prescreve Natália.
Além de estar associada à prevenção de
inúmeras doenças, essa gordura parece
evitar o tal encurtamento dos telômeros.
Agora, um tipo que exige parcimônia
é a gordura saturada, de carnes,
lácteos e itens industrializados. Perder
a linha diante dela representa maior
risco de enfrentar doenças crônicas,
especialmente as cardiovasculares. Já a
trans, ou parcialmente hidrogenada, não
deve ter vez: ela sobe o colesterol ruim e
faz o bom cair. Ainda está presente em
alguns alimentos industrializados.
invista maneire
no ômega-3 no ômega-6
Sardinha
(pode ser em lata)
Salmão
Óleo de milho
Óleo de girassol
Óleo de soja
Atum
Óleo de cártamo
Semente de linhaça
Semente de chia
3 0 • S a ú de é v i tal • ag osto 2 0 1 9
SA445_comida para envelhecer bem.indd 30
NÃO SE ESQUEÇA
DA VITAMINA D
“Não é só de cálcio que se faz um
osso”, repara Maristela. Sem vitamina
D, o esqueleto padece, porque é
ela que auxilia a fixação do cálcio
na massa óssea. Aí, sim, o tecido
fica duro na queda. A substância
ainda contribui para a formação de
músculos. “Não adianta dar um monte
de proteínas se a vitamina D continuar
baixa”, avisa Myrian. Só que poucos
alimentos são redutos do nutriente.
A principal via para obtê-lo é se
expondo ao sol. E, embora a gente viva
em um país tropical, a deficiência da
substância é notória por aqui. Diante
disso, muitas vezes a suplementação
por meio de cápsulas e gotas se faz
bem-vinda. Mas só compre com
a indicação de um especialista. “A
vitamina D é lipossolúvel, ou seja,
não é eliminada pelo corpo. Por isso,
tem que dosá-la e suplementar só o
fonte: Sergio Maeda, presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Regional São Paulo.
necessário”, recomenda Maristela.
Para adultos, o objetivo deve ser
atingir pelo menos 20 nanogramas
da vitamina por mililitro de sangue.
Assim, a perda óssea tende a não ter
impacto tão negativo. A partir dos 45
anos, estima-se que 0,5% de massa
desapareça por ano. Nas mulheres,
com a menopausa, o valor chega a 1%.
as fontes
alimentares
Óleo de fígado de bacalhau
Salmão grelhado
5 15
a
minutos
Sardinha em lata de exposição
ao sol, entre 10
Ovo cozido e 17 horas, três
Shiitake cozido vezes na semana,
enchem o corpo
Leite integral de vitamina D.
8/5/19 12:26 PM
 o poder da felicidade
Na Universidade de Utah, nos Estados Unidos,
cientistas analisaram 150 estudos e concluíram
que, sim, se sentir feliz tem efeito real na saúde.
Há até fortes suspeitas de que vivenciar o
bem-estar blinde nossos genes, ampliando, assim,
a expectativa de vida. Para a geriatra Maisa
Kairalla, os achados não surpreendem. Na visão
dela, quem é otimista também envelhece melhor.
Então, fora mirar na alimentação e nos exercícios,
cuidar das emoções entra no pacote para uma
bem-aventurada maturidade.
SA445_comida para envelhecer bem.indd 31
viva com menos
industrializados
Passamos uma considerável parte da
vida adulta correndo para vencer uma
rotina maluca de trabalho, trânsito e
cuidados com a casa. No meio disso,
alimentos ultraprocessados, fáceis de
comer, nos seduzem — falamos de
salgadinhos, congelados, macarrão
instantâneo e companhia. Mas a rapidez
pode se traduzir em menos aniversários
adiante. Uma equipe da Universidade
de Navarra, na Espanha, acompanhou
19 899 adultos por 15 anos e detectou
que um alto consumo desses itens (mais
de quatro porções ao dia) resultava
em uma probabilidade 62% maior de
morrer mais precocemente por qualquer
causa. A nutricionista Erica Fernanda, do
Hospital 9 de Julho, em São Paulo, explica
que eles são ricos em gorduras, açúcar,
carboidratos simples, sódio e aditivos
químicos. “Além disso, têm déficit de
vitaminas, minerais e fibras.” Ou seja,
um balanço pra lá de nocivo. Não por
acaso, esses produtos já são acusados de
patrocinar o ganho de peso e males como
diabetes e doenças cardiovasculares.
“Eles devem ser evitados sempre”, avalia
Liliane. “Precisamos incentivar o consumo
de comida de verdade, com ingredientes
naturais ou minimamente processados”,
orienta a nutricionista da Uerj.
identificando um
ultraprocessado
• Leva cinco ou mais ingredientes.
• Carrega aditivos conhecidos como
cosméticos, já que têm como função
alterar aroma e cor, por exemplo.
• Reúne ingredientes que não estão
disponíveis para usarmos na cozinha
de casa — só aparecem na indústria.
S a ú d e é v i tal • ag osto 2 0 1 9 • 3 1
8/5/19 12:26 PM
 valorize o
magnésio
É muito difícil alguém apresentar
carência desse mineral, que
está distribuído em uma legião
de alimentos — sobretudo as
oleaginosas, caso de amêndoas
e castanhas. Mesmo assim, ele
merece ter suas habilidades
reconhecidas. Myrian Najas
acha incrível como o pouco que
ingerimos dele tem participação
Fotos principais: Akepong Srichaichana/EyeEm (uva), macida (ovo), Massimiliano Clari/EyeEm (queijo), Flash Parker (sushi) e Isabelle Rozenbaum (brócolis) - getty images
Nunca é tarde para mudar
Mesmo quem já se considera idoso vai
arrecadar benefícios ao revisitar certos hábitos.
“Em qualquer fase da vida uma mudança de
comportamento é positiva”, ressalta Maristela.
Isso vale para o prato ou para a rotina de
exercícios. O educador físico Paulo Farinatti conta
que, quanto mais destreinada é a pessoa, mais
rápido é o ganho. Em seu laboratório de pesquisa,
ele já viu idosos de 90 anos turbinarem em 200%
a força das pernas em duas semanas — claro
que os exercícios devem ser adaptados.

decisiva no desenvolvimento da
massa muscular. “O magnésio
ainda é fundamental para a
contração dos músculos”, descreve
Simone. A nutricionista da SBGG
ainda lembra que o mineral, assim
como a vitamina D, atua em favor
fotos menores (ícones tabelas): Alex Silva, Bruno Marçal, Dercílio, Dulla, Fabio Castelo, Gustavo Arrais, Pedro Rubens e Sheila Oliveira

da fixação do cálcio nos ossos,

o que garante o fortalecimento
do esqueleto. E, por falar em
vitamina D, investigações recentes
têm mostrado que a presença de
magnésio é imprescindível para que
ela atue no organismo como manda
o figurino. Ao que tudo indica,
o mineral participa de reações
responsáveis por ativar a vitamina
obtida por meio do sol. Enquanto
homens adultos precisam de 420
miligramas de magnésio por dia, o
valor é de 320 para as mulheres.

onde ele APARECE

30 g de amêndoas (um punhado).... 66 mg

30 g de linhaça (2 col. de sopa)...... 104 mg

2 conchas de feijão-carioca.............. 84 mg

1 unidade de banana-nanica.......... 39,2 mg

1 copo (200 ml) de leite.................... 20 mg

3 2 • S a ú de é v i ta l • agosto 2 0 1 9

SA445_comida para envelhecer bem.indd 32 8/5/19 12:26 PM

 bote em ação os
ANTIOXIDANTES
Todo santo dia nosso corpo produz
moléculas instáveis chamadas radicais
livres — trata-se de um processo
natural. Só que o caldo pode desandar.
É que fatores como poluição, estresse
e (olha ela aí!) má alimentação
levam à fabricação exagerada dessas
substâncias. Moral da história: elas
agridem nossas células e nos deixam
a caminho de um envelhecimento
precoce. Sem falar no aumento da
inflamação e no perigo de encarar
doenças. Segundo a nutricionista Isabel
Jereissati, do Rio de Janeiro, um dos
melhores recursos para neutralizar
os radicais livres é apostar em
antioxidantes. “Essas substâncias estão
principalmente em verduras, legumes
e frutas”, relata. Ela explica que os
alimentos as produzem enquanto
crescem para se defender de insetos,
vento, chuva... “Ao comê-los, nós
também saímos ganhando”, afirma.
“Eles combatem o excesso de radicais
livres e previnem o encurtamento
dos telômeros”, descreve Natália. Ou
seja, até os genes saem resguardados.
Para tirar proveito de diversos tipos de
antioxidante, a dica é colorir o menu
com os vegetais — cada tom entrega
ingredientes específicos e protetores.

mais cor no prato

Não se esqueça destes cinco tons nas refeições

Branco roxo verde laranja Vermelho

Maçã Uva Brócolis Cenoura Tomate
Pera Açaí Espinafre Damasco Goiaba
Couve- Amora Couve Laranja Melancia
-flor Berinjela Rúcula Manga Pimentão
Banana Ameixa Alface Abóbora Morango

S a ú d e é v ita l • ag osto 2 0 1 9 • 3 3

SA445_comida para envelhecer bem.indd 33 8/5/19 12:26 PM

 É Festa
de pinhão
Ícone do inverno, o alimento tem um extenso currículo
ecológico, cultural e nutricional. Hora de descascá-lo para
conhecer suas raízes e virtudes à saúde e ao paladar
por Regina célia pereira | design laura luduvig | ilustrações augusto zambonato
fotos Maquinotico e Sarah Saratonina / EyeEm - getty images
L
á se vão centenas e centenas de anos
em que o pinhão, essa semente legi-
timamente brasileira, se tornou uma
das melhores companhias na tempo-
rada mais fria do ano. Apreciado no Sul e
Sudeste do país, ele ostenta uma mistura de
ingredientes que, além de aquecer o estô-
mago, faz muito pelo nosso corpo. Fornece
energia na forma de carboidrato, fibras, mi-
nerais e os celebrados compostos fenólicos,
defensores das nossas células. A fama tam-
bém chega à cozinha: o alimento cai bem
sozinho ou em pratos doces e salgados.
Mas vem dos tempos pré-colombianos
a maneira mais tradicional de saboreá-lo.
Pelas bandas do Sul, ela ganhou o apelido
de sapecada: o pinhão é torrado em meio
às brasas de grimpas, isto é, os ramos secos
da sua árvore de origem, a araucária. Povos
indígenas que inclusive ajudaram a disse-
minar a espécie, caso dos caingangues e dos
choclengues, e, depois, os tropeiros que iam
e vinham pelo Brasil de antigamente eram
grandes fãs desse preparo de gosto peculiar.
A fogueira e a receita costumam juntar
familiares e amigos até os dias de hoje.
Café, vinho e um bom violeiro também
marcam presença, variando o acompanha-
mento de acordo com o local. Paraná, San-
ta Catarina e Rio Grande do Sul somam os
3 4 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
maiores fãs da sapecada e detêm quase toda
a população do pinheiro que leva o nome
de Araucaria augustifolia, embora estados do
Sudeste, como São Paulo e Minas Gerais,
apresentem uma pequena concentração.
Segundo o engenheiro-agrônomo Flávio
Zanette, professor da Universidade Federal
do Paraná (UFPR), existem relatos indi-
cando a ocorrência dessas árvores em uma
faixa que incluía desde a Bahia até o Sul
do país. “A espécie pode ser considerada
um fóssil vivo, já que existe há milhões de
anos e resistiu até mesmo à era glacial”, re-
vela. Sobreviveu a tantas intempéries... Só
não contava com a busca desenfreada por
sua madeira, de altíssima qualidade, que a
colocou à beira da extinção.
Dados da Embrapa Florestas, no Paraná,
sustentam que as matas de araucária co-
briam perto de 185 mil quilômetros quadra-
dos antes da colonização. Hoje restam ape-
nas 2% dessas florestas. É assombroso, mas,
felizmente, já se articula um movimento
de proteção, advogado por pesquisadores
e ambientalistas. “A ameaça de desapareci-
mento desencadeou algumas ações, entre as
quais a proibição do corte”, contextualiza
Zanette. Ainda bem. Afinal, quem conhece
a riqueza dessa árvore vai querer a araucária
e seus pinhões sempre por perto.
 Com vocês,
a araucária
O pinhão vem dessa
árvore típica do Sul
do Brasil

a copa
À medida que o
pinheiro envelhece, os
galhos se concentram
no topo, em formato
de candelabro.

a altura
A árvore alcança de
20 a 25 metros, mas
pode atingir até 50,
de acordo com o
clima e a região.

o fruto
As bolotas chamadas
de pinha são os
verdadeiros frutos e
guardam as sementes,
ou pinhões.

a região
A araucária prefere
áreas de serra, com
altitudes acima de
500 metros, para
se reproduzir.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 3 5
 Com o objetivo de zelar pela espécie, a
Embrapa Florestas, em parceria com órgãos
estaduais e universidades do Sul, está por trás
do projeto “Estradas com Araucárias”. Ele
oferece incentivo financeiro para o plantio
desses pinheiros em divisas de propriedades
rurais. Além de embelezar as vias com as filei-
ras de árvores, colabora com a fauna e, claro,
aumenta a cultura do nutritivo pinhão. Até o
final do ano passado, já foram contabilizadas
mais de 20 mil novas araucárias em 70 pro-
priedades de Santa Catarina e Paraná.
Outra iniciativa em prol da causa aten-
de pelo nome de Biodiversidade para Ali-
mentação e Nutrição (BFN). “Entre 2012
e 2018, reunimos instituições internacio-
nais, governo e estudiosos para promover
o uso sustentável e ampliar o consumo de
alimentos nativos”, resume a nutricionista
Fernanda Camboim Rockett, da Universida-
de Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
e membro do BFN. Entre outras estratégias
pregadas, destaca-se o estímulo ao rodízio
de ingredientes para evitar a monotonia no
cardápio e alavancar o cultivo de espécies. É
uma inspiração para fazer como os tropeiros
dos séculos passados, que trocaram as casta-
nhas europeias por pinhões e ajudaram na
difusão da semente. Foi assim que nasceram
receitas como a carne à moda da Bocaina.
Carboidrato sui generis
Para quem tem o pé atrás com o pinhão pelo
receio de ele ser calórico, Fernanda tranqui-
liza: o alimento entrega menos calorias do
que as gringas nozes, castanhas e amêndoas.
E não pense que o carboidrato que ele aloja
reserva apenas energia para o organismo. A
química e cientista de alimentos Cristiane
Helm, da Embrapa, é mais uma entusiasta
e estudiosa da semente que vive se surpre-
endendo com ela. “Um dos destaques do pi-
nhão é o amido resistente”, relata. Trata-se
de um carboidrato especial, capaz de retardar
a digestão e, assim, segurar a fome.
“Ao ser cozido com água, seus grânulos
se enchem de líquido e formam uma espé-
3 6 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
cie de gel, o que garante maciez ao alimento
e aumenta a saciedade”, esmiúça Cristiane.
Diferentemente do tipo simples, digerido em
20 minutos, o amido resistente pode levar
até duas horas para ser processado e ainda é
fermentado no intestino, numa atuação que
equilibra a composição da microbiota e, de
quebra, dá aquela força contra a constipação.
Soma-se a essa peculiaridade um mix
de fibras solúveis e insolúveis, que poten-
cializa seus efeitos no sistema digestivo. É
graças a essa fórmula, aliás, que o pinhão
também tem aparecido em pesquisas como
aliado no controle da glicemia — contri-
buindo para afastar o diabetes ou facilitar
a vida de quem convive com ele. Embora
o conteúdo proteico do pinhão não seja
exorbitante, Cristiane ressalta sua qualida-
de: “Ele reúne proteína de alto valor bioló-
gico e pouco encontrada em fontes vege-
tais”. A semente ainda tem um pingo de
gorduras — a maioria do tipo ômega-9, que
traz tantos louros ao azeite de oliva.
A gama de sais minerais do alimento é
outro bom motivo para olhá-lo com mais
atenção no mercado. A química Bianca
Schveitzer, da Empresa de Pesquisa Agrope-
cuária e Extensão Rural de Santa Catarina
(Epagri), ressalta os níveis de ferro, fósforo,
cálcio, entre outros. A cientista apurou a
fundo a estrutura da semente e trabalhou
com uma farinha feita do alimento. “Agora
precisamos avaliar sua biodisponibilidade,
conta. Ou seja, o próximo passo é saber
como o corpo aproveita os nutrientes ali.
Cristiane chama atenção para um fenô-
meno curioso e bem-vindo quando o pi-
nhão vai à panela. “Durante o cozimento,
alguns minerais e outras substâncias be-
néficas migram da casca para o interior da
semente”, revela. Embora seja considerado
quase um empecilho, já que nem sempre
é fácil de extrair, o invólucro brilhoso e
resistente que recobre a polpa esbanja nu-
trientes. “Por isso mesmo já existem pro-
jetos para aproveitar a casca na indústria
alimentícia”, sinaliza Cristiane. 
 o Todo-poderoso pinhão
A pinha é o verdadeiro fruto da araucária. Redonda como uma
bola, ela ultrapassa 3 quilos e costuma guardar 100 sementes, que
são os pinhões. “Mas já desenvolvemos variedades com 240”,
revela o professor Flávio Zanette, da UFPR. Por carregarem o
embrião da espécie, eles são cheias de nutrientes. Confira alguns
destaques em 100 gramas de pinhão cozido.

energia carboidratos
São 160 calorias O alimento traz um
numa porção. Menos amido especial, bacana
do que oleaginosas. para o intestino.

fibras potássio outros antioxidantes

Entre solúveis e A semente oferta minerais A semente da
insolúveis, são mais mais de 500 miligramas Pinhão é garantia araucária entrega
de 5 gramas em da substância, boa de cálcio, ferro, compostos fenólicos.
100 gramas. para a pressão. manganês, fósforo... O corpo agradece.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 37
 Na próxima vez que você cozinhar o pi-
nhão, observe a cor da polpa. Ela deixa de
ser branca e adquire tons marrons, vindos
de sua nutritiva casca. “O tom denuncia a
presença de compostos fenólicos que foram
incorporados durante o processo de cocção”,
informa Cristiane. Com ação antioxidante,
essas substâncias estão entre os principais
guardiões do nosso organismo no mundo
da nutrição. Blindam células, artérias e até o
DNA contra danos provocados pelos radicais
livres, moléculas instáveis que surgem natu-
ralmente e, em excesso, causam estragos.
Para evitar desperdício, a dica é não dis-
pensar nem o líquido que sobra na panela.
“Ele pode ser aproveitado para o preparo
de caldos e até do arroz”, ensina a expert
da Embrapa. Aliás, o pinhão entra em tudo
quanto é receita — basta usar a criativida-
de. A premiada chef de cozinha paranaen-
se Manu Buffara, do restaurante Manu, em
Curitiba, prepara até brigadeiro com a se-
mente. “É um ingrediente muito versátil,
entra em risotos, sopas, farofas e nas tradi-
cionais paçocas”, enumera. Ela também vol-
ta às suas origens e se delicia com o pinhão
sapecado na brasa. “Nossa família sempre se
reuniu em volta da fogueira, lá em Marin-
gá”, conta. Manu se junta ao coro do resgate
de alimentos regionais e de sua incorpora-
ção à gastronomia contemporânea. “Temos
que incentivar a agricultura local, o que aju-
da na preservação do ambiente”, afirma.
Pinhão o ano todo?
A pesquisadora Bianca Schveitzer também
defende a criação de novos produtos para
consolidar e estimular a cadeia produtiva,
sem deixar de zelar pela conservação das ma-
tas de araucária. E uma das formas mais pro-
missoras de aproveitar o potencial do pinhão
sem desgastar o ambiente é através da cria-
ção de uma farinha, ingrediente que pode ser
utilizado num punhado de receitas.
Não são poucas as vantagens, como ates-
ta uma parceria entre a Embrapa Florestas e
a UFPR concebida para testar uma farinha
3 8 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
obtida da semente da araucária e incorporada
a uma pré-mistura para bolos. Quando com-
parada ao preparo feito com farinha de arroz,
ganha em textura e sabor e arrasa no teor de
nutrientes, especialmente o de fibras. Por ser
isenta de glúten, trata-se de uma opção genui-
namente brasileira para os celíacos. “A farinha
de pinhão pode ser destinada a pessoas com
essa doença, que causa desconfortos pela atro-
fia da mucosa intestinal”, diz Mônica Ikeda,
engenheira de alimentos da UFPR.
Recorrer à farinha é também uma manei-
ra de ter sempre o pinhão à mão, já que sua
colheita é sazonal. Embora existam araucá-
rias que frutifiquem em fevereiro e setem-
bro, a safra se concentra no outono e no
inverno. Nessa época, é presença marcante
na festa de São João e nas tradicionais cele-
brações de Lages, em Santa Catarina, de São
Francisco de Paula, no Rio Grande do Sul, e
na cidade de Pinhão, no Paraná.
Quando maduras, as pinhas despencam
da árvore e se espatifam no chão, onde são
coletadas. Mas há quem se aventure a esca-
lar os troncos altos e colher direto na copa. É
trabalho para os experientes, que, inclusive,
precisam respeitar a maturação do fruto. Se as
pinhas saem do pé antes da hora, pode haver
prejuízos na propagação da espécie. Ainda
que pássaros como a gralha-azul atuem no
replantio dos pinheiros do Sul, precisamos
fazer nossa parte. Assim, as futuras gerações
também terão muito a festejar. 
do mercado à sua mesa vai uma torta
A nutricionista Renata Guirau, do Oba Hortifruti, ensina alguns macetes com pinhão?
Aprenda a receita
da chef Manu Buffara,
de Curitiba

Ingredientes
1 berinjela grande em cubos
Pesto:
ao comprar ao guardar ao consumir
A casca deve ter cor Pode deixar na gaveta da Não vale exagerar. Uma 1 buquê de manjericão fresco
vibrante, marrom nas geladeira, dentro de um porção de 30 gramas, 50 g de parmesão ralado
extremidades e mais saco, em temperatura cerca de oito unidades 150 g de pinhão cozido e picado
amarelada ao centro. entre 2 e 10 graus. cozidas, já está adequada 3 dentes de alho
Não pode ceder à Uma opção é congelar para um lanche da tarde,
100 ml de azeite de oliva
pressão dos dedos. depois de cozido. por exemplo.
Massa:
200 g de farinha de trigo
3 ovos
1 colher (sopa) cheia de
fermento em pó
100 ml de azeite de oliva
100 ml de creme de leite fresco
200 g de queijo feta cortado em
cubos pequenos
Sal e pimenta-do-reino a gosto

Modo de preparo
Preaqueça o forno a 180 °C.
Enquanto isso, refogue a
berinjela com um pouco de
azeite, mexendo por 30 minutos.
Deixe esfriar. Prepare o pesto:
no liquidificador ou mixer, bata
o manjericão com o parmesão,
o pinhão e o alho. Adicione o
azeite aos poucos, sem parar de
bater. Reserve. Para a massa, em
uma tigela, misture a farinha, os
ovos e o fermento. Aos poucos,
adicione o azeite. Junte o creme
de leite, batendo vigorosamente.
Incorpore o pesto à massa. Em
seguida, acrescente o queijo
feta. Tempere com a pimenta
e corrija o sal. Misture a massa
delicadamente e coloque-a em
uma fôrma retangular. Leve ao
forno por 45 minutos. Deixe
esfriar antes de desenformar
e sirva a seguir.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 3 9

diabetes & coração
o perigo
bate no
peito
Boa parte dos brasileiros ainda desconhece
a séria conexão entre diabetes e doenças
cardiovasculares e, sem orientação adequada,
negligencia cuidados para evitar que esses
problemas encurtem anos de vida
por diogo sponchiato | design e infografia thiago lyra
4 0 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
N
a última edição do Endodebate, even-
to que reuniu mais de 600 médicos
em São Paulo entre os dias 19 e 20
de julho, o endocrinologista e coor-
denador da iniciativa, Carlos Eduardo Barra
Couri, repetiu uma frase à exaustão: “Falta de
informação mata. E mata do coração!”. Seu
mantra faz referência a uma das principais
descobertas da pesquisa inédita apresentada
no encontro. O estudo, feito por SAÚDE e
pela área de Inteligência de Mercado do Gru-
po Abril, com a curadoria do doutor Couri
e o apoio do laboratório Novo Nordisk, de-
tecta a persistência de um desconhecimento
sobre o elo entre o diabetes e os problemas
cardiovasculares. O achado é alarmante se le-
varmos em conta que situações como infar-
to, AVC e insuficiência cardíaca representam
hoje a principal causa de morte entre quem
precisa tratar a glicose nas alturas.
Para chegar a essa e a outras conclusões,
foram entrevistados 1 439 brasileiros de to-
das as regiões do país por meio de questioná-
rios via internet —
­ 611 indivíduos com e 828
sem diabetes tipo 2, a versão mais prevalente
da doença. A pesquisa Quando o Diabetes Toca
o Coração escancara percepções equivocadas
capazes de repercutir nos cuidados com a
saúde. Praticamente dois terços dos partici-
pantes sem diabetes não enxergam a doença
como algo muito grave e mais da metade dos
cidadãos com o problema tampouco a encara
como uma condição extremamente séria.
Na comparação entre os fatores de risco
para os males do coração, o diabetes é visto
como menos impactante em comparação
com outros perigos clássicos, caso da pres-
são alta e do cigarro. Enquanto a maioria
esmagadora dos respondentes associa a do-
ença a amputações, um quarto do público
com diabetes e quase metade daqueles sem
a condição não concordam nem sabem
dizer que existe relação direta entre diabe-
tes e infarto. Ora, podemos afirmar que a
sobrecarga de açúcar no sangue ­— e tudo
que vem na companhia dela — é um prato
cheio para o entupimento das artérias.
 Sem diabetes Com diabetes tipo 2

um mergulho no estudo hábitos e

comportamentos
percepção sobre
o próprio peso:
A pesquisa, respondida via web, investigou que fazem parte
percepções, hábitos e cuidados com a saúde da rotina:
de pessoas com e sem diabetes
Base • 828 / • 611 Consumo de frutas,
verduras e legumes
diariamente
perfil dos entrevistados: 76%
81%

1 439 brasileiros
Consumo de doces
duas ou mais vezes
Estão abaixo do peso 4% 4%
Estão dentro do peso ideal 44% 24%
828 611
por semana
58% Estão acima do peso 43% 55%
Sem Com diabetes 44%
diabetes tipo 2 Estão muito acima do peso 9% 17%
Prática de atividade
48% 46% física pelo menos três
realização de consultas médicas
masculino masculino vezes por semana
de rotina (pelo menos uma vez
50% ao ano) para verificar a saúde
52% 54% 42% e problemas como colesterol
feminino feminino alto, hipertensão e diabetes:

Ingestão de açúcar
diariamente (no café,
sucos etc.)
Região do país em que eles vivem: 49%
24% 21%
Não 79%
12% 10% 18% 20% Consumo de frituras Sim
e pratos gordurosos
9%
Norte + Centro-Oeste Nordeste
duas ou mais vezes 91%
por semana
36%
35%

Consumo de bebida
alcoólica mais de uma Quanto o médico que acompanha
vez por semana o entrevistado fala e orienta
25% sobre problemas do coração:
18%
Não tem
acompanhamento
regular 15% 7%
Consumo de
mais alimentos
industrializados Não orienta nada 11% 6%
que naturais
18% 4% 1%
Sudeste 16%
Sul
14% 11%
Cigarro
15% 18%
7%
17% 16% 54% 54% 7% Orienta completamente 41% 57%

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 41
 Para Couri, que também é pesquisador números que preocupam
da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Percepções erradas, falta de exames, lacunas de adesão ao
Preto, reverter esse cenário de desinformação tratamento e presença de alguns sintomas chamam atenção
passa por campanhas, compartilhamento Base • 828 / • 611
de conteúdo de qualidade e muita conversa
no consultório. “Os médicos, especialmente
exames feitos Não sabe/
diante de alguém com diabetes, têm o dever nos últimos Sim Não
não lembra
de esclarecer e orientar a prevenção das do- 12 meses:
enças cardiovasculares”, enfatiza. É um as-
sunto de saúde pública: falamos da principal Exame de
sangue para 96%
causa de morte no Brasil e no mundo. medir a 1% 0% 84% 15% 4%
Mas por que o diabetes pesa tanto nessa glicose
história? Para resumir uma ópera bioquímica
um tanto complexa, anos de açúcar dando
sopa na circulação geram um ambiente de Medida 0% 0% 93% 97% 7% 3%
da pressão
estresse e inflamação que, em última análi-
se, leva à obstrução nos vasos (e, aí, infarto e
AVC espreitam) e ao enfraquecimento do co-
ração (lá vem insuficiência cardíaca). “Além Teste 3% 3% 32% 38% 65% 59%
ergométrico
disso, o diabetes não costuma vir sozinho. É
comum estar atrelado a excesso de peso, co-
lesterol alto, hipertensão...”, nota Couri.
É claro que o paciente, devidamente Polissonografia 13% 14% 5% 5% 82% 81%
instruído, tem seu quinhão de responsabi-
lidade. E a pesquisa mostra que, embora as
pessoas tenham boa noção de um estilo de
vida saudável, há uma dificuldade ou resis- Medida da
tência na incorporação desses hábitos. Nesse circunferência 4% 4% 45% 43% 51% 53%
abdominal
sentido, os números mais preocupantes es-
tão do lado de quem tem diabetes. Menos da
metade pratica atividade física na frequência Exame de
recomendada pela Organização Mundial da colesterol 1% 0% 81% 91% 18% 9%
e triglicérides
Saúde — pelo menos três vezes por semana
— e, ainda que o tabagismo esteja em queda,
tudo leva a crer que gordura e açúcar apare- Exame da
cem mais do que deviam no cardápio. função renal 7% 7% 37% 53% 56% 40%
A balança também preocupa. Mais de 50%
dos indivíduos sem diabetes e 70% dos su-
jeitos com a doença se consideram acima ou
muito acima do peso. E o estudo revela que
nem metade dos entrevistados foi submetida como e
quanto os
a uma medida da circunferência abdominal entrevistados
no último ano. “É um exame simples e bara-
to cujo resultado chega a ser mais importan-
seguem o
tratamento
médico:
6% 66%
te do que os quilos da balança”, diz Couri. A Base • 454 / • 607
gordura da barriga está associada a descontro- (apenas quem toma remé-
dio regularmente) Toma os remédios de maneira
le da glicemia e maior risco cardiovascular. correta. Nunca esquece

4 2 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 Sem diabetes Com diabetes tipo 2

Numa escala de 0 a 5, quanto Quanto acreditam que os fatores abaixo

consideram graves as doenças: aumentam o risco de doenças cardiovasculares:
Muito grave 5 4 3 2 1 Nada grave AUMENTA MUITO 5 4 3 2 1 NÃO AUMENTA NADA

Câncer
90% 7% 2% 0% 1% 72% 21% 6% 1% 0%
Pressão alta
92% 6% 1% 0% 1% 74% 21% 4% 1% 0%
AVC Colesterol e 59% 27% 11% 3% 0%
78% 19% 3 % 0% 0% triglicérides
altos 60% 30% 9% 1% 0%
79% 17% 3% 0% 1% 42% 30% 21% 6% 1%
Diabetes
Infarto
61% 25% 11% 2% 1%
74% 20% 4% 1% 1%
47% 34% 15% 3% 0%
20% 4% 0% 1% Sedentarismo
75 %
46% 37% 15% 1% 1%
Alzheimer
72% 18% 7% 1% 1% 39% 33% 21% 6% 1%
Alimentação
desequilibrada
74% 18% 6% 1% 1% 40% 36% 20% 3% 1%
Insuficiência renal 71% 19% 8% 2% 0%
57% 31% 10% 1% 1% Tabagismo
7% 20% 6% 1% 0%
70 % 25 % 4 % 0 % 1 %
perguntamos se “Existe relação direta entre diabetes e infarto”
Insuficiência cardíaca os respondentes
49% 37% 11% 2% 1% concordam, 54% 8% 38%
discordam ou
não sabem dizer
56% 33% 9% 1% 1% o que pensam 75% 5% 20%
sobre as frases
Diabetes ao lado: “Existe relação direta entre diabetes e AVC”
36% 34% 25% 4% 1% 57% 10% 33%
Sim Não sei

48% 33% 15% 3% 1% Não 74% 4% 22%

34% 19% 26% 15% 41%

presença
de sintomas 33% Dor 23% Dor nas
Tontura Falta Palpitação
sugestivos de ar 20% no peito
no peito pernas
de doença
cardiovascular: 47% 64%

18% 14% 9% 9% 5% 7% 1% 4%
Esquece de tomar pelo Esquece de tomar pelo Não esquece, mas não toma da Esquece de tomar
menos uma vez por mês menos uma vez por semana maneira que o médico instruiu quase diariamente

S a ú de é vita l • ag osto 2 0 1 9 • 4 3
 A pesquisa Quando o Diabetes Toca o Co- em foco: quem tem diabetes
racão acusa um déficit na realização de con- Um bloco do estudo foi dirigido exclusivamente aos brasileiros com
sultas e exames de rotina. Mais de 20% dos diabetes tipo 2. Há pontos a melhorar do lado do médico e do paciente
respondentes sem diabetes admitem não ir Base • 611
ao médico pelo menos uma vez ao ano. O
público com a doença se sai um pouco me-
Há quanto tempo foi
lhor: ainda assim, um em cada dez não vai diagnosticado com diabetes:
ao consultório uma vez sequer no período
de 12 meses. Alguns exames importantes
para averiguar ou monitorar complicações
do quadro também passam batidos. Exem-
plos críticos: só 38% dos pacientes fizeram Menos de Menos de Mais de um ano Mais de
um teste ergométrico, que apura presença seis meses um ano até cinco anos cinco anos
de irregularidades cardíacas, e 47% não re-
alizaram (ou não se lembram de ter feito)
uma prova da função renal no último ano.
Lacunas significativas de orientação mé-
3% 4% 31% 62%
dica e adesão ao tratamento também foram
observadas. Pensando nos pacientes com
diabetes, em 44% dos casos o profissional
que os acompanha não falou sobre proble-
mas do coração na última consulta e, em Com qual profissional de saúde
faz o acompanhamento da doença:
16%, se falou, a orientação foi considerada
insatisfatória. O dado reforça a necessidade 3%
de abordar mais e de forma contundente o 1% Não sabe, faz no posto
Nutricionista de saúde/hospital
papel da doença nas enfermidades cardio-
vasculares em consultório. Inclusive para
1% 3%
engajar as pessoas a seguirem o plano tera- Ginecologista Não faz
pêutico: 34% dos indivíduos com diabetes acompanhamento
revelaram não levar ao pé da letra a prescri- 1%
Geriatra
ção na hora de tomar os remédios.
A pesquisa soa outro alarme. Parcela ex-
pressiva dos entrevistados relata a presença
de sintomas que podem indicar comprome-
timento nas artérias, como tontura e dor nas
pernas e no peito. No mínimo, eles pedem
uma investigação detalhada com o médico.
E tem mais um ponto urgente: entre os 87 13%
participantes diabéticos que já tiveram infar- Cardiologista
61%
to, AVC ou outro perrengue do gênero, mais Endocrinologista
de um terço admite não ter começado a se
cuidar mais após o episódio e, para a maio-
ria, o profissional não alterou o tratamento
do diabetes. “Isso é gravíssimo, porque são Na pesquisa, 87 pessoas com diabetes
as pessoas mais vulneráveis a esses perigos. tiveram um problema cardiovascular sério.
Tanto os médicos como os pacientes preci- 17% Mas quase 40% não passaram a se cuidar
Clínico geral
sam vencer a inércia”, defende Couri. mais depois disso, continuando em risco

4 4 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 Com diabetes tipo 2

presença de doenças uso dos remédios no dia a dia

ou complicações do de acordo com o problema-alvo:
diabetes:
Toma os remédios Esquece de Esquece de Esquece de Não esquece, mas
de maneira tomar pelo tomar pelo tomar quase não toma da
correta. Nunca menos uma menos uma vez diariamente maneira que o
esquece vez por mês por semana médico instruiu
67%
Colesterol e Base 390
triglicérides Para a
alterados pressão
71% 13% 6% 4% 6%

Base 263
Para o
63% colesterol
Hipertensão 69% 12% 9% 3% 7%

Base 605
Para o
diabetes
48% 68% 14% 8% 3% 7%
Impotência
sexual
(apenas Base 23
homens) Para a perda
de peso 48% 13% 4% 9% 26%
39%
Comprome-
timento da apuramos como mudou a perguntamos: em sua
visão rotina das pessoas com diabetes última consulta para
que passaram por um infarto, avc controle do diabetes,
ou insuficiência cardíaca: o médico orientou
sobre problemas do
coração?
10% Base • 87 (apenas quem teve uma Passaram a fazer Base • 567 (apenas quem
Doença complicação cardiovascular) mais exercícios faz acompanhamento regular)
renal
36%
Sim, e foram informações
Passaram a se Dependem mais esclarecedoras e satisfatórias
cuidar mais de serviços de saúde 40%
9% 63% 31%
Insuficiência Sim, mas foram informações
cardíaca insatisfatórias
Têm mais gastos Ficaram
16%
com a saúde deprimidos Não
63% 23% 44%
7%
Infarto Passaram a tomar
remédios com a Sentem mais medo medicamento para
frequência correta de morrer o diabetes não foi
57% 18% alterado pelo médico
na maioria dos casos
2% de comprometimento
AVC
Dependem mais cardiovascular sério:
Passaram a dos outros (família,
amigos etc.)

31 %
comer melhor
48% 13%
Houve
1% mudança
Amputação Ficaram com a vida Nenhuma mudança
de membros mais limitada se aplica
11% 69%
38%
Não houve

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 4 5
 tuberculose
A infecção
mais mortal
do mundo
O diagnóstico é fácil e o tratamento cura. Mesmo assim,
a doença ainda faz muito estrago por aí. Saiba o que
falta para ela finalmente virar coisa do passado
por andré biernath | design Glenda Capdeville | ilustrações victor bauren
M
uito antes de se tornar destino
turístico badalado no inverno,
a cidade paulista de Campos
do Jordão cresceu e ganhou
fama por abrigar pacientes com tuberculo-
se. Desde a segunda metade do século 19,
acreditava-se que o ar frio e puro de suas
montanhas era o melhor tratamento con-
tra o Mycobacterium tuberculosis, o bacilo
de Koch, bactéria que invade os pulmões e
provoca danos potencialmente fatais.
Em poucas décadas, foram construídas
casas de repouso grandes e luxuosas para
atender os clientes ricos, enquanto os mais
pobres eram acolhidos em sanatórios man-
tidos por associações de caridade. “O fluxo
de pessoas aumentou tanto que o governo
do estado de São Paulo construiu na déca-
da de 1910 uma linha de trem até o mu-
nicípio, a pedido dos famosos médicos sa-
nitaristas Victor Godinho e Emílio Ribas”,
4 6 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
conta a historiadora Ana Enedi Prince, da
Universidade do Vale do Paraíba (SP), auto-
ra de quatro livros sobre esse período.
Com o passar dos anos, a prática da cha-
mada climaterapia, tão em voga em Campos
do Jordão e outras localidades, como a Suíça,
perdeu força pela falta de evidências sobre
sua eficácia. Além disso, a chegada dos anti-
bióticos, nos anos 1940, revolucionou de ver-
dade esse campo da medicina e permitiu que
os indivíduos acometidos fossem curados.
Porém, engana-se quem pensa que essa
moléstia seja um assunto superado: em ple-
no século 21, 70 mil brasileiros continuam
a ser diagnosticados todos os anos com a
condição — sete pessoas a cada hora! Desses,
4 500 morrem. No mundo, são 10 milhões Contágio
de casos a cada 12 meses e 1 milhão de A doença se espalha
óbitos. Números tão expressivos fazem da facilmente em locais
tuberculose o quadro infeccioso que mais fechados por meio de
mata no planeta.  tosses e espirros.
 Bacilo da
tuberculose

bactéria globalizada
A situação é precária na Ásia e na África. Nas Américas,
o Brasil responde por cerca de 30% dos casos da doença

7 brasileiros
são infectados
a cada

1
hora 1/3
da humanidade
tem o bacilo
de Koch vivendo
em seus pulmões

casos estimados por BRASIL MUNDO

100 mil habitantes
0 - 24

70 10
25 - 99
100 - 199
200 - 299 mil 4 500 milhões 1 milhão
300 e mais novos casos morrem novos casos morrem
Sem informação
Não se aplica

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 47
 Transmitida por meio de gotículas que
contexto de fragilidade saem da boca e do nariz, a tuberculose se es-
Alguns grupos têm um risco elevadíssimo de desenvolver a doença palha fácil: estima-se que o bacilo de Koch
esteja presente nos pulmões de pelo menos
um terço da humanidade. Mas por que al-
guns desenvolvem a doença e, em outros, ela
permanece silenciosa? “Isso está relacionado
ao sistema imunológico de cada um. Quem
não se alimenta bem, por exemplo, não res-
ponde à invasão de maneira adequada”, ex-
plica a epidemiologista Ethel Leonor Maciel,
da Universidade Federal do Espírito Santo
(Ufes). Indígenas em situações precárias, in-

56x
pessoas em
divíduos infectados com HIV sem tratamen-
to adequado e pessoas privadas de liberdade
ou em situação de rua estão sob risco muito
situação de rua
maior de sofrer a pane respiratória.
A condição é frequente nos países mais
pobres do globo. Ela se desenvolve justa-
mente em favelas e cortiços, locais com
pouca circulação do ar e grande concentra-
ção de habitantes. Quem mora nesses lu-
28x gares pena com a falta de dinheiro para se
indivíduos alimentar e não tem um serviço de saúde
privados de de qualidade. Tanto é que pequenas melho-
liberdade ou rias na condição social já são decisivas para
infectados uma queda nos números. Um estudo da
com HIV Ufes, publicado no periódico científico The
Lancet, mostrou que o Bolsa Família, estraté-
6 MESES gia que fornece uma verba extra a cidadãos
de tratamento de baixa renda, aumentou as taxas de cura
3x da tuberculose em 8%. Esse dinheiro talvez
indígenas permita uma dieta mais saudável ou sirva
75% para pagar o transporte até os consultórios
e clínicas onde é feito o acompanhamento.
de cura

Uma velha conhecida

A tuberculose aflige nossos antepassados há milênios

8000 a.C. Século 14 1751 1882

Fósseis humanos pré-
-históricos encontrados em
escavações na Alemanha
revelam indícios da doença
já nessa época.
Médicos da região
onde fica a atual Itália
publicam as primeiras
evidências de que o
quadro é contagioso.
O então rei da Espanha, O cientista prussiano
Fernando VI, exige que Robert Koch descobre
os tuberculosos sejam o micro-organismo
completamente isolados causador, que ganha
do restante da sociedade. seu sobrenome.

4 8 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 Por mais que esses grupos sejam prio-
ritários, cabe ressaltar que a infecção não
distingue classe social: até famosos, como o
zagueiro da seleção Thiago Silva e a cantora
Simaria (que faz dupla com Simone), foram
afetados nos últimos anos. “E quem sofre
com doenças crônicas, como diabetes e ar-
trite reumatoide, ou usa remédios que aba-
lam o sistema imune também precisa ficar
atento e fazer testes periódicos”, recomenda
o médico Olavo Henrique Munhoz, da So-
ciedade Brasileira de Infectologia.
O recado que fica é: se estiver com tosse
frequente por mais de duas semanas, pro-
cure um médico para avaliar a situação. Os
exames que flagram a bactéria são relativa-
mente simples. Quando a suspeita é maior,
o médico também pede uma radiografia do
fonte: comissão de tuberculose da sociedade brasileira de pneumologia e tisiologia
biologista Pedro Eduardo da Silva, vice-
-presidente da Rede-TB, associação que re- O poder
úne profissionais da saúde interessados no da BCG
tema. É preciso persistir nos comprimidos Essa vacina, aplicada
durante um semestre para evitar que a do- logo nos primeiros
ença volte mais forte algum tempo depois. dias do bebê, é
A estratégia atual é bastante eficiente. Po- essencial para evitar
rém, ainda restavam algumas situações em os quadros mais
que, mesmo com o extenso arsenal de dro- graves de
gas, os bacilos continuavam a tocar o terror. tuberculose na
Mas até esse cenário ganhou uma alternati- infância. Ela costuma
va, com a recente aprovação da bedaquilina, deixar uma
da farmacêutica Janssen, a primeira novida- marquinha no braço,
de contra a tuberculose dos últimos 50 anos. que muitas pessoas
“Ela será utilizada nos casos especiais que são carregam pelo resto
multirresistentes às opções disponíveis hoje da vida. Mais
como padrão”, esclarece a pneumologista recentemente surgiu
Margareth Dalcolmo, da Fundação Oswaldo a dúvida: quem não

tórax. Há ainda métodos mais modernos
chegando ao mercado, como uma análise de
sangue desenvolvida pela empresa EuroIm-
mun. “Ela identifica até os quadros latentes,
que não dão sintomas”, destaca Gustavo
Janaudis, diretor executivo da companhia.
Se a moléstia for detectada, a boa notícia
é que na maioria das vezes o tratamento
tem poder curativo. E o melhor é que ele
está disponível para todos na rede pública
— não é nem possível comprar remédios
antituberculose em farmácias, pois todo
o processo é regulado e padronizado pelo
Ministério da Saúde. “Nos primeiros dois
meses, prescrevemos quatro fármacos. Nos
quatro meses seguintes, é necessário tomar
dois medicamentos”, descreve o micro-
Cruz (Fiocruz), no Rio de Janeiro. tem a tal cicatriz
Essa novidade e outras que estão por vir, deve tomar um
como princípios ativos e vacinas que passam reforço desse
por pesquisas, serão decisivas para a gente imunizante? Não
alcançar as metas da Organização Mundial precisa! Uma dose já
da Saúde: diminuir em 90% o número de é suficiente para
casos e em 95% a mortalidade da tuberculo- ganhar proteção.
se até 2035. “Para alcançar isso, montamos
um plano nacional em que estipulamos di-
ferentes cenários e recomendações para que
cada cidade melhore a sua rede de assistên-
cia”, conta a infectologista Denise Arakaki,
responsável pelo planejamento das ações
contra a doença no Ministério da Saúde.
A tuberculose não é mesmo coisa do passa-
do… E vai depender de um esforço conjunto
para ela não comprometer nosso futuro. 

Metas da OMS

1940 2006 2019

São lançados os
primeiros remédios
efetivos contra a
condição, que abrem a
possibilidade de cura.
A incidência da moléstia reduzir em 95% a mortalidade
sobe em várias regiões 2035 e em 90% o número de casos
do mundo em razão do
aumento da pobreza e da
epidemia de HIV. 2045 exterminar a doença

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 49
sinfonia
pela sua
saúde
A música está ganhando poder de remédio para silenciar
males tão distintos quanto dor e depressão. Entenda como
ritmos e melodias reverberam na cabeça e no corpo
por andré biernath | design eduardo pignata | ilustrações jonatan sarmento

A
cacatua Snowball virou febre no
YouTube: seus vídeos chegam a 7
milhões de visualizações. Neles,
a ave dança e chacoalha a cabeça
ao som de hits do cantor Michael Jackson
e da banda Queen. Esse requebrado todo
chamou a atenção de cientistas das univer-
sidades americanas Tufts e Harvard, que
resolveram investigar a fundo essa habili-
dade única. Eles descobriram que o pássa-
ro, morador de um santuário na cidade de
Duncan, na Carolina do Sul (EUA), é ca-
paz de realizar 14 movimentos, que variam
conforme a batida das canções.
O bailado de Snowball pode até parecer
inusitado e arrebatar milhões de espectado-
res. Mas você já parou pra pensar sobre a in-
fluência que a música tem sobre nós, seres
humanos? Afinal, ela está presente em todas
as fases da vida e dita o ritmo das mais varia-
das situações e momentos. Pode reparar: até
mesmo os bebês recém-nascidos fazem sons
com a boca e são atraídos por barulhos mui-
to antes de dizerem as primeiras palavras.
Para a ciência, não há dúvidas de que a
música tem um impacto nas emoções, no
comportamento e, em última análise, até
na saúde de cada um de nós. Quando to-
camos um instrumento ou ouvimos algu-
ma gravação, diversas áreas do cérebro são
instigadas — poucas atividades intelectuais
têm um efeito tão amplo. “Regiões respon-
sáveis por atividade motora, memória, lin-
guagem e sentimentos são recrutadas para
interpretar os estímulos sonoros”, destrin-
cha a enfermeira Eliseth Leão, pesquisado-
ra do Instituto Israelita de Ensino e Pesqui-
sa Albert Einstein, na capital paulista.
Mas essas reações não se limitam à massa
cinzenta. Experimentos mundo afora vêm
testando e reconhecendo o poder terapêu-
tico das melodias para enfrentar os males
que abalam a mente e também o corpo.
Tanto é que estudiosos já ousam encará-las
como um remédio de verdade, com prescri-
ção de dose e esquema de uso.
Os trabalhos pioneiros nessa área foram
iniciados na psiquiatria e mostraram que as
composições têm um papel a cumprir em
doenças como a ansiedade e a depressão.
“Elas também são capazes de reduzir o nível
de estresse durante um procedimento cirúr-
gico, baixam a pressão arterial e a frequência
cardíaca e até aceleram a recuperação após
uma sessão de exercícios físicos”, lista o fisio-
logista Vitor Engrácia Valenti, da Universida-
de Estadual Paulista, em Marília, que publi-
cou uma série de pesquisas que investigam
essas questões. Mas será que todos os estilos
musicais têm o mesmo efeito? 

novo som na sala de espera

O Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, fez uma parceria com o Spotify, serviço de
streaming de conteúdos sonoros. Juntos, eles passaram a oferecer listas de músicas pensadas
especificamente para situações comuns em um centro médico, como a hora de aguardar pelo
atendimento, o primeiro encontro entre mãe e filho e até durante a realização de uma ressonância
magnética. As playlists são públicas e estão disponíveis gratuitamente no app e no site do Spotify.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 5 1
 Intuitivamente, nós sabemos selecionar
o melhor tipo de som para cada ocasião. Na
academia de ginástica, por exemplo, preferi-
mos ritmos mais acelerados, que ajudam a
dar aquele gás extra para o esforço físico. Já
durante a meditação ou a leitura, apostamos
em composições mais calmas, que auxiliam
a focar e relaxar. Mas é preciso considerar que
isso muda de acordo com o lugar onde você
nasceu. “Na cultura ocidental, batidas mais
rápidas e progressivas são sinal de alegria,
enquanto um compasso lento denota certa
tristeza”, ensina o neurocientista Raphael
Bender, do Centro Estadual de Educação Pro-
fissional Professora Lourdinha Guerra, em
Parnamirim, no Rio Grande do Norte. Em
alguns países orientais, essa lógica se inverte.
Com base nessas observações, cientis-
tas começaram a questionar se havia um
estilo musical que fosse mais vantajoso
que os outros. A escolha natural na maio-
ria das pesquisas são as músicas clássicas
compostas por Mozart, Bach ou Vivaldi.
“É impressionante como elas continuam
a transmitir uma mensagem mesmo após
três ou quatro séculos de seu lançamento”,
observa Eliseth. Porém, não dá pra cravar
que esse seja o estilo mais saudável de to-
dos. Ora, se você não curte a Nona Sinfonia
de Beethoven, escutá-la repetidamente só
vai deixá-lo mais incomodado. Por isso,
nesse processo é essencial botar na balança
os gostos pessoais de cada um.
É justamente aí que entra a figura do
musicoterapeuta, profissional que faz uma
graduação ou uma pós-graduação com o
objetivo de aplicar a música como um tra-
tamento complementar às mais diversas
condições. “Lançamos mão de técnicas que
envolvem a audição, a recriação de sons,
a composição e o ato de tocar um instru-
mento para alcançar um objetivo terapêu-
tico, sempre levando em consideração o
histórico e as preferências do paciente”,
explica o musicoterapeuta José Davison da
Silva Junior, professor da Universidade Fe-
deral de Minas Gerais.
5 2 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
Essa profissão, que começa a ganhar
mais força e destaque no Brasil, tem atu-
ação garantida em diversas áreas da saúde.
Pode aprimorar, por exemplo, o aprendiza-
do na infância ou até mesmo dar suporte
para que crianças autistas interajam me-
lhor com amigos e familiares. “Por meio
dos sons, trabalhamos habilidades impor-
tantes, como os movimentos corporais, a
memória e o raciocínio, além da percepção
auditiva e espacial”, lista o psicopedagogo
Junior Cadima, do Instituto Brasileiro de
Formação de Educadores, em São Paulo.
A musicoterapia ganha espaço em ou-
tras fases da vida. Ela vem se mostrando
um recurso importante após um acidente
vascular cerebral (AVC), especialmente nos
casos em que o indivíduo desenvolve uma
sequela chamada afasia. Nessas situações,
há uma dificuldade em encontrar as pala-
vras para descrever as coisas e se comunicar
com os outros. Por meio das canções, essa
recuperação se torna mais suave e natural.
O mesmo princípio se encaixa em outras
doenças, como o Alzheimer e o Parkinson.
Há tentativas ainda mais sofisticadas que
envolvem criar melodias específicas vol-
tadas para tratar determinadas condições,
como o zumbido ou o excesso de estresse.
É o que faz o maestro Marcelo Fagundes, de
São Paulo, que desenvolveu um aplicativo
com as chamadas músicas binaurais. “Por
meio de fones, nós mandamos frequências
de sons diferentes para os ouvidos direito e
esquerdo, o que traz um ganho ao cérebro”,
conta. Pesquisas estão em curso para men-
surar a eficácia dessa estratégia.
De maneira geral, a ciência precisa evoluir
bastante antes de realmente entendermos to-
das as potencialidades da música em nossa
saúde e a prescrição delas como um medi-
camento. Enquanto esse dia não chega, nos
resta botar o fone de ouvido (em um volu-
me não tão alto, por favor), relaxar e curtir
os cantores e instrumentistas que deixam a
mente leve e feliz — quem sabe até remexen-
do o corpo feito a cacatua Snowball.
pílulas de dó, Autismo
ré, mi, fá, sol... Brincar com
instrumentos é uma
As aplicações terapêuticas forma de interagir
da música com maior número com os outros e
de evidências científicas estabelecer laços
sociais fortes.

Estresse AVC
Tons calmos e As letras e
alegres aliviam composições são
a tensão do dia uma tática para
a dia e aplacam recordar palavras
o nervosismo perdidas após um
acumulado. derrame.

Hipertensão Dor
O coração tende Experimentos viram
a acompanhar as que a quantidade de
batidas da música. analgésicos usados
Se o ritmo for mais após a cirurgia era
lento, a tendência menor em quem
é a pressão cair. escutava música.

aprendizado
Parkinson Canções e paródias
Percussões bem são um recurso usado
demarcadas ajudam por professores para
no tremor e ajudar os alunos a
na marcha. memorizar certos
A musicoterapia é conteúdos.
uma boa pedida aqui.
 exercício
para domar a
A atividade física pode e deve integrar o dia a dia de quem tem hipertensão.
A questão é como ajustá-la para minimizar os riscos e potencializar os benefícios
por fernando barros | design eduardo pignata | ilustrações niege borges
“
H
ipertensos são proibidos de se exer-
citar.” Se você já ouviu essa frase
ou, pior, soltou-a por aí para justi-
ficar o próprio sedentarismo, saiba
que cada vez mais surgem evidências cien-
tíficas do contrário. Uma revisão recente
de nada menos que 391 estudos publicada
no British Journal of Sports Medicine (BJSM)
indica, por exemplo, que o esforço físico
tem o mesmo potencial dos remédios no
controle dessa doença.
Então quer dizer que o pessoal ativo
pode abandonar a medicação? De jeito ne-
nhum! Os resultados dessa investigação,
conduzida por instituições americanas e
europeias, sugerem encarar as doses diá-
rias de movimentação como parte central
do tratamento, junto com os comprimi-
dos. Para entender o porquê, cabe lembrar
que, na hipertensão, as artérias ficam mais
contraídas do que o normal, dificultando a
passagem do sangue. Esse aperto, por sua
vez, faz a pressão decolar. “Os exercícios re-
gulam o sistema nervoso simpático [ordens
do cérebro que incluem a constrição dos vasos]
e aumentam a produção de óxido nítrico”,
5 4 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
explica Claudia Forjaz, profissional de edu-
cação física da Universidade de São Paulo
(USP). Essa molécula, para quem não a co-
nhece, relaxa as artérias.
Entre as várias modalidades esporti-
vas a serem escolhidas pelos hipertensos,
cabe destacar as aeróbicas, que trabalham
bastante o fôlego. “Elas promovem uma
melhor distribuição sanguínea e a geração
de substâncias vasodilatadoras. O óxido
nítrico, por exemplo, é liberado em maior
quantidade com esse tipo de prática”, ob-
serva André Fernandes, vice-presidente do
Conselho Regional de Educação Física do
Rio de Janeiro e Espírito Santo (CREF-1).
Mas não é para deixar de lado os treinos
de força, não. A musculação prepara o corpo
para outros exercícios — o que diminui o
­ e, acima de tudo, contribui
risco de lesões —
para a saúde de maneira geral. Até porque
ninguém se resume a uma doença, certo?
Para controlar a hipertensão de vez e, assim,
dar mais espaço às coisas que fazem a vida
valer a pena, separamos a seguir os princi-
pais cuidados que alguém com esse proble-
ma crônico precisa ter ao abandonar o sofá.
 Pare de
malhar
se tiver:
• Tontura

• Dor no peito

• Fadiga incomum

• Palpitação

• Falta de ar

• Desmaio

• Aumento
expressivo e
súbito da pressão

a interação
entre esporte
e os remédios
Como largar o
sedentarismo reduz
a pressão, o médico
talvez precise
acertar as doses
das medicações
anti-hipertensivas.
Além disso, algumas
classes de remédios
podem alterar a
frequências dos
dose a intensidade batimentos
cardíacos ou
Sim, sessões esportivas regulares contêm a hipertensão no longo prazo. Mas, deflagrar cãibras
durante o suadouro, a pressão sobe um pouco — e o grau de esforço é um dos — dois fatores
principais moduladores desse fenômeno. Logo, atividades muito vigorosas podem que atrapalham
gerar picos de pressão, capazes de desembocar em ameaças como um AVC. Como as passadas e
saber se o ritmo está entre leve e moderado? Se você tiver que parar uma frase curta pedaladas. Se isso
no meio para buscar fôlego, é sinal de que passou do ponto. “Numa caminhada, acontecer, converse
corrida ou dança, podemos também considerar a frequência cardíaca máxima. O com o doutor.
recomendado é treinar entre 50 e 70% desse indicador”, pontua Luana Queiroga,
educadora física das Faculdades Metropolitanas Unidas (FMU). Aparelhos
eletrônicos e especialistas ajudam a fiscalizar esses números no treino.

S a ú d e é v i tal • ag osto 2 0 1 9 • 5 5
 Aposte na Valorize
duração atividades
Ao contrário da aeróbicas
intensidade, o tempo
Segundo um
de exercício não vai
capítulo assinado
provocar picos de
pela professora
pressão. Ou seja,
Claudia Forjaz
os hipertensos
no livro Avaliação
conseguem domar
e Prescrição de
seu problema
Exercícios Físicos:
com segurança ao
Normas e Diretrizes
prolongar o período
(Editora Manole),
destinado ao
essas modalidades
treino. Em relação
reduzem em 6,9
aos aeróbicos,
mm/Hg a pressão
recomendam-se
sistólica (o primeiro
pelo menos 30
valor da medida)
minutos, três vezes
nos hipertensos.
na semana (o que
Mas essa queda
pode aumentar com
é significativa?
o passar dos meses).
“Estudos indicam
Já na academia,
que cada 3 mm/Hg
“apostar na duração”
a menos diminuem
significa reduzir
o peso e elevar o
descanse e meça a pressão em 8% o risco de
Na musculação, é importante repousar de um a dois minutos entre morte por AVC e
número de repetições
um aparelho e outro. Essa pausa serve para baixar os batimentos em 5% o de óbitos
a cada série.
do coração e não deixar a pressão ir às alturas. Os intervalos, aliás, por problemas
são uma oportunidade para verificar se o sistema cardiovascular cardíacos”, destaca
está se comportando direitinho. “Um limite aceitável durante Claudia. Por outro
os exercícios é de 200 mm/Hg na pressão sistólica”, sugere o lado, restam dúvidas
cardiologista e vice-presidente do Conselho Regional de Medicina se puxar ferro
do Estado da Bahia (Cremeb), Júlio Braga. Conversar com um baixa mesmo
profissional para definir o próprio limiar é uma boa medida. Se a pressão.
ultrapassá-lo, bote o pé no freio, pelo menos por um momento.

Evite ficar muito tempo de ponta-cabeça

Se o Homem-Aranha tivesse hipertensão, seu médico não o deixaria escorregar pelas teias
de cabeça para baixo ­­— nem para dar um beijo na amada! “Nessa postura, você faz força
demais para manter o equilíbrio, o que aumenta a pressão arterial”, esclarece Fernandes.
Além disso, quando as pernas estão para o alto, o organismo precisa comprimir ainda mais
os vasos para fazer o sangue chegar até os pés. Aí já viu, né?! Que fique claro: modalidades
como ioga e pilates não estão proibidas. Basta fugir das posturas invertidas.

5 6 • S a ú d e é v i ta l • ag osto 2 0 1 9

Não prenda o ar
Eis uma prática comum em exercícios isométricos — aqueles em que ficamos
parados numa postura — ­ ou quando levantamos peso demais. Pois fique sabendo
que o simples ato de segurar o ar na malhação é contraindicado a hipertensos.
“Nessa manobra, a contração da musculatura respiratória estimula a ação do
sistema nervoso simpático”, informa Rafael Pitta, educador físico do Hospital
Israelita Albert Einstein, em São Paulo. Com ele no comando, a pressão sobe.
Sempre converse
com um profissional
Antes de sair por aí suando a camisa,
o indivíduo com hipertensão deve se
submeter a uma avaliação médica do
próprio condicionamento físico, que em
geral inclui o teste ergométrico. O recado
vale principalmente para quem também
apresenta diabetes, colesterol alto ou
outras encrencas cardiovasculares.
Buscar a orientação de um educador físico
é outro conselho precioso para afastar os
riscos de qualquer exercício.
foque em
poucos grupos
musculares
Essa dica visa especificamente
os treinos de força. Quanto maior
a massa muscular recrutada
em uma série, mais a pressão
dispara. “Isso porque uma maior
região corporal está contraída,
oferecendo resistência à
passagem do sangue”, esclarece
Claudia. Em outras palavras,
quem foi diagnosticado com
hipertensão se beneficia ao
priorizar exercícios na academia
que isolem um ou outro músculo.
Uma possibilidade é, em vez
de fortalecer as duas pernas
de uma vez, revezar entre elas.
Exemplos não faltam e podem ser
discutidos com o professor.

fique esperto com o horário

Uma pesquisa orientada pela professora Claudia Forjaz sugere que o período do treino
faz diferença em matéria de pressão alta. Nela, 50 homens hipertensos realizaram
atividades aeróbicas três vezes por semana. Só que, enquanto uns treinaram entre as
7 e as 9 da manhã, outros se movimentaram das 6 às 8 da noite. Resultado: a turma
do período noturno viu a pressão cair mais depois de dois meses e meio. No entanto,
faltam mais experimentos para cravar qual o período do dia ideal para mexer o corpo.
Fora que, para suas taxas, o mais relevante mesmo é largar o sedentarismo.

S a ú d e é v i ta l • ag osto 2 0 1 9 • 57
Sempre quis saber por goretti tenorio

o que está por vias aéreas

trás da dor
de garganta?
A queixa, mais frequente quando
as temperaturas caem e o ar fica
mais seco, é capaz até de levar a
complicações em outros órgãos
pus

1 vilões em cena
O problema pode ser causado por
vírus ou bactérias. A infecção viral, vírus bactéria
amígdala

diga-se, é 20 vezes mais comum do

que a bacteriana. A porta de entrada
para os inimigos são as vias aéreas,
e o contágio pode ocorrer tanto pelo
ar quanto pelo contato das mãos
contaminadas com o nariz.

2 confusão armada
Os vírus ou bactérias infectam células
e se multiplicam na área da garganta.
O sistema imune reage, desatando uma
inflamação. Se o agente for um vírus, o
contra-ataque do organismo acontece
em toda a região. Quando a causa é
inflamação
uma bactéria, a batalha tende a se
concentrar nas amígdalas.

Uso excessivo
da voz, irritação a
ar seco e fumaça,
alergias e refluxo
levam à chamada
dor de garganta
não infecciosa

5 8 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 célula do
sistema
imune
hora de agir
Descubra se os itens
abaixo ajudam quando a
dor de garganta se instala

Pastilhas
Com propriedades
analgésicas e anti-
-inflamatórias, elas
atenuam as dores, mas
não tratam a infecção.

3 incômoda consequência
A ofensiva viral e a reação inflamatória
despertada por ela afetam toda
antibióticos
Combatem só o ataque
bacteriano. Se for viral, o
a mucosa da garganta, gerando
jeito é aliviar os sintomas
vermelhidão, coceira, inchaço e dor.
com analgésicos e anti-
Na bacteriana, as amígdalas ficam
garganta -inflamatórios.
inchadas e podem sediar uma placa
esbranquiçada, o pus. A febre pode dar
as caras em ambos os casos.

Própolis

4 perigos em outros cantos

A dor de garganta viral dura cerca de
uma semana — o tempo que a infecção
Algumas gotinhas
administradas ao
longo do dia são um
demora para acabar naturalmente. Já recurso para abrandar
a bacteriana pode se acentuar e exige ardência e dor no local.
o uso de antibiótico. Se não for tratada
ação direito, abre brecha para outras ameaças:

fonte: Cláudia Schweiger, médica preceptora da Residência em Otorrinolaringologia

do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Infográfico: laura luduvig e erika onodera
a bactéria migra para o sangue e eleva o
risco de problemas até no coração. chás
Eles hidratam a região
e, por isso, amenizam
os incômodos. Mas
cuidado: muito quente,
pode piorar a irritação.

Dá para prevenir? Repouso

Evitar ambientes fechados, onde se proliferam vírus e bactérias, A imunidade melhora
e lavar as mãos com frequência são medidas que nos deixam quando o corpo
mais blindados contra as infecções. O frio não causa a encrenca, descansa. Portanto, tirar
uma folguinha acelera
mas cuidado com as mudanças bruscas de temperatura — elas
mesmo a recuperação.
são capazes de afetar as mucosas e comprometer a imunidade,
favorecendo a ação dos micro-organismos.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 5 9
bichos por goretti tenorio

pet também tem de olho no

comportamento
problema de visão Pistas de que seu animal
não está enxergando direito
O Conselho Regional de Medicina Veterinária de São Paulo
lança o alerta: catarata e glaucoma podem cegar os bichos tropeços no caminho
O pet vive esbarrando em
móveis, tem dificuldade em

E mbora os cães sofram mais com essas doenças oftalmológicas, os

gatos não estão livres. “Uma das causas mais comuns da catarata,
além do envelhecimento em si, é o diabetes. Por isso, controlar a glicemia
encontrar objetos e até em
reconhecer o tutor.

é uma forma de prevenir”, esclarece a veterinária Maria Cristina Timponi, quieto demais
presidente da Comissão de Entidades Veterinárias do CRMV-SP. Enquanto Ele fica mais abatido e
a catarata é caracterizada pelo turvamento do cristalino, lente natural do deprimido. Se for glaucoma,
olho, o glaucoma compromete o nervo óptico. Pode ocorrer em função de que provoca dor, tende a
uma luxação na lente ocular, traumas ou mesmo infecções disseminadas passar a pata nos olhos.
por carrapatos. “O diagnóstico é feito com exames do fundo do olho e
medição da pressão intraocular”, explica Maria Cristina. Quanto mais cedo sensível à luz
forem detectadas e tratadas as encrencas, maior a chance de seu amigo de O animal pisca o tempo
quatro patas continuar fazendo festa ao ver você chegar. todo e a parte branca
do olho tende a ficar
avermelhada.

mal à vista
Entenda as enfermidades
que acabam com a visão

catarata
• O cristalino, lente
ocular que normalmente
é translúcida, fica opaco
e não permite que a luz
passe, diminuindo a visão.

• Tratamento: cirurgia para

substituir o cristalino turvo
por uma lente artificial.

Glaucoma
• Há um problema de
drenagem dos líquidos
foto: Martin Poole - getty images

das câmaras dos olhos,

o que leva a um aumento
da pressão intraocular.

• Tratamento: colírios
e medicamentos que
diminuem essa pressão.

6 0 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
filhos por goretti tenorio

Tem criança BÊ-Á-bá da escovação

Incentivo e monitoração fazem diferença na limpeza

exagerando escova adequada pasta na medida

na pasta
de dente
Para evitar prejuízos à dentição,
é bom ficar de olho se seu filho
não anda apertando demais o
tubo na hora da escovação
Precisa ter cabeça pequena,
ajustada à cavidade oral.
As cerdas devem ser macias
e o cabo, emborrachado.
a melhor técnica
Para limpar bem, descubra
a quais movimentos a
criança mais se adapta.
Até os 2 anos, use algo como
um grão de arroz. Depois,
um tanto equivalente a uma
ervilha já basta.
a frequência
Escova e pasta devem ser
usadas pelo menos duas
vezes ao dia. E cabem

O alerta vem do
Centro de Controle
e Prevenção de Doenças
Pode ser vaivém, bolinha... sessões extras após doces.

(CDC), nos Estados além da escova Como incentivar

Unidos. Por lá, 38% da A limpeza entre os dentes Lance mão da força do
meninada de 3 a 6 anos exige fio dental. Enxaguante exemplo e apele até para
usa mais creme dental é recurso adicional, mas a aplicativos de celular com
do que o recomendado criança pode engolir. jogos ligados à escovação.
pelos profissionais de
odontologia. O problema é
que muitos engolem parte
do produto com flúor —
mineral que, na medida,
protege a dentição.
Daí ficam propensos à
fluorose, condição que
provoca a descoloração
e o surgimento de linhas
brancas ou estrias nos
dentes. “Na realidade
brasileira, a fluorose em
foto: ra3rn - getty images / ilustrações: laura luduvig

crianças não chega a 17%”,

contextualiza a dentista
Patrícia Corrêa de Faria,
professora da Universidade
Federal de Goiás. “De
todo modo, para não
enfrentar problemas
desse tipo, até por volta
dos 8 anos a escovação
deve ser supervisionada”,
aconselha.

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 61
papo-cabeça por diogo sponchiato

a redenção dos sonhos

Neurocientista costura história e ciência para mostrar o impacto
dos eventos oníricos na saúde e nos caminhos da nossa espécie

J á encarados como algo sem nexo nem valor científico, os sonhos que
há mais de um século foram resgatados por Sigmund Freud (1856-
-1939) hoje encontram na neurociência as provas de seu fascinante papel
para o cérebro, a mente e a cultura humanas. Se povos e civilizações
antigos os interpretavam como profecia e guia para decisões coletivas,
dá pra dizer que, do ponto de vista psicológico e biológico, as narrativas
oníricas permitem recrutar memórias e dados do passado (muitos
inconscientes) para prever problemas e planejar soluções no dia a dia.
É o que defende o cientista brasileiro Sidarta Ribeiro, do Instituto do
Cérebro da Universidade Federal do Rio Grande Norte, no livro O Oráculo
da Noite. A obra revisita nossas origens como espécie e sociedade e, com
um extenso repertório que mescla de literatura antiga a experimentos
de laboratório de última geração, vislumbra o potencial de usarmos os
sonhos para nos aperfeiçoarmos como indivíduos e humanidade.

Entrevista com Sidarta Ribeiro

Um oráculo para o dia a dia

No livro, o senhor fala que os
sonhos foram vítimas de uma
descrença científica, mas que isso
está mudando. Pode explicar?
O sonho esteve no centro dos fatos
políticos, sociais e culturais nos
limites da história. Mas sua
importância começa a ruir com
o mercantilismo, o capitalismo
industrial e depois financeiro.
Ninguém imagina numa reunião do
board de uma empresa uma decisão
tomada com base no que alguém
sonhou. É Freud quem resgata a
ilustração: Kris_art - getty images
formação e a consolidação das
memórias, a criatividade e
a saúde cognitiva e mental.
Sonhar também foi crucial para
a evolução da nossa espécie?
Uma das teses do livro é: o que
nos tirou das cavernas foi a
capacidade de sonhar e narrar.
A evolução do sono nos animais
e, mais tarde, a evolução dos
sonhos nos mamíferos faz parte
do mecanismo adaptativo que
garantiu nossa sobrevivência e

ideia de que sonhar é a melhor sucesso. O sonho integra, assim,

maneira de acessar o inconsciente
e que o sonho deve ser interpretado
dentro do contexto do sonhador.
Hoje as pesquisas mostram que
esse fenômeno é decisivo para a
um maquinário biológico que, ao
acessar e combinar memórias e
informações do passado, permite
nos prepararmos para o futuro,
como um oráculo probabilístico.

6 2 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
Restrições ou prejuízos ao
período em que deveríamos
estar sonhando podem afetar
nossa saúde?
Sabemos que o sono tem um
grande impacto na saúde física e
mental. Quem dorme mal corre
maior risco de ter obesidade,
hipertensão, depressão,
Alzheimer... Mas um sonho ruim
[a capacidade de sonhar
prejudicada], ainda que possua
efeitos mais sutis, tem
repercussões negativas para a
memória. O período do sono
REM, em que a gente mais sonha,
é fundamental para atenuar o
impacto de vivências negativas,
por exemplo.
O senhor defende no livro
que a gente busque recordar
os sonhos. Por quê?
O sonho é uma antena de tudo
que acontece ao redor e que
por vezes fica no inconsciente.
Voltar-se para os sonhos é
uma forma de lidar com os
acontecimentos e preparar-se
para o que vai ocorrer. Para nos
recordarmos deles, podemos
criar o hábito de mentalizar,
antes de dormir, o que queremos
sonhar e a intenção de recuperar
esses sonhos, e o de, ao
despertar, ficar mais alguns
minutos na cama tentando
resgatar o que foi sonhado.
Qual é o potencial do sonho
para a medicina hoje?
Freud propôs há 120 anos que
os sonhos são a via régia para
o inconsciente, e o seu potencial
para o conhecimento mental vem
se revelando cada vez mais na
psicologia e na psiquiatria.
Pesquisas feitas aqui no Brasil
atestam esse papel e mostram
que isso é verdade até mesmo
em casos de psicose. Estudos que
se valem de relatos de sonhos
mostram, por exemplo, que eles
são úteis para diagnosticar
distúrbios psiquiátricos,
principalmente a esquizofrenia.
A capacidade de domar os
próprios sonhos — o sonho
lúcido — pode ser bem-vinda
à humanidade?
Controlar os próprios sonhos é
uma maneira reconhecida de
superar traumas, se libertar de
pesadelos e episódios negativos.
Aprimorar essa capacidade seria
bem-vindo a pessoas saudáveis,
embora não pareça algo bom para
pessoas com psicose, porque há
o risco de se confundir ainda mais
realidade com imaginação. Da
perspectiva da espécie humana
e do planeta, os sonhos foram
abandonados nos últimos 500
anos por um mundo focado na
aquisição de bens, que pouco se
preocupa aonde as coisas vão
chegar. O sonho lúcido nos abre
para a possibilidade de sermos
mais introspectivos e controlarmos
melhor nossa mente, e isso nos
ajuda a prever rumos e a escolher
qual o mundo que queremos, algo
que hoje parece estar num
caminho um tanto perigoso.
o oráculo
da noite
Autor: Sidarta Ribeiro
Editora: Companhia
das Letras
Páginas: 472
Preço: R$ 79,90
S a ú de é v i ta l • ag osto 2 0 1 9 • 6 3
ZOOM por diogo sponchiato

6 4 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
 no maior
grude
Nosso corpo não gosta
de chorar pelo sangue
derramado. Por isso
dispõe de elementos
que, uma vez desatada
a sangria, se deslocam
para prestar socorro e
estancar o ferimento.
São as plaquetas, estas
semicélulas que se
grudam para formar
coágulos e impedir que
o sangue vá embora.

16
milhões
É a quantidade média
de plaquetas em uma
gota de 50 milímetros
cúbicos de sangue.

8 10 A
É o número de dias
que uma plaqueta
vive, em geral, no
nosso sangue.

foto: STEVE GSCHMEISSNER - SCIENCE PHOTO LIBRARY

S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9 • 6 5
com a palavra
Gustavo Belchior
O que esperar da
Cannabis medicinal?
O potencial terapêutico da
Cannabis sativa, planta mais
conhecida mundo afora pelo uso
recreativo (maconha), nunca
esteve tão em alta. Cada vez
mais estudos mostram efeitos
promissores para a melhoria de
sintomas em diferentes doenças.
Entre elas estão a esclerose
múltipla, distúrbios do sono,
quadros de dor crônica, alguns
tipos de epilepsia e o enjoo
e a náusea provocados pela
quimioterapia. Em alguns casos,
os medicamentos derivados da
Cannabis são os únicos capazes
de beneficiar pacientes que
não encontraram alívio com
os tratamentos clássicos.
Mas por que, então, a
liberação desses medicamentos
gera tanta preocupação no país?
Apesar de o emprego medicinal
da planta ter surgido na China
há milênios, na sociedade atual
a Cannabis é mais conhecida por
propiciar recreação, escape ou
diversão — algo completamente
diferente da aplicação
terapêutica. Esse uso foi proibido
no Brasil desde a década de 1960,
vetando, na realidade, todo e
qualquer tipo de utilização. E aí
está o início de uma confusão
que se estende até hoje, mas
ilustração: marcelo garcia
que pode ser simplificada se
separarmos o uso de acordo
com a intenção.
Como sabemos, o abuso de
substâncias (álcool, maconha...)
6 6 • S a ú d e é v i ta l • ag o sto 2 0 1 9
costuma ter consequências
indesejadas. A dependência,
de qualquer tipo, tende a afundar
Gustavo Belchior
é biólogo, Ph.D.
o usuário em sofrimentos ainda em bioquímica e
maiores do que aqueles que o biologia molecular
levaram ao consumo, às vezes pela Universidade
arrastando amigos e familiares. de São Paulo e
fundador e CEO da
Quando a substância é um
Core Us Consultoria
entorpecente ilícito, então, o e Comunicação
contexto se agrava. Mas o ponto Científica
é que a proibição total e irrestrita
da Cannabis, o que inclui seu uso
medicinal, impactaria não só
pacientes já beneficiados, mas
potencialmente muitos outros.
E, com a pesquisa de novas
aplicações também proibida, não
se pode sequer investigar mais
efeitos terapêuticos da planta.
Assim, precisamos deixar claro
que a Cannabis em si não é um
vilão. Tratá-la desse jeito seria o
mesmo que condenar todas as
facas de cozinha do mundo por
episódios de violência com o
utensílio. Tudo depende da
forma e do objetivo do uso.
Portanto, a discussão sobre a
regulamentação da Cannabis
deve visar a um saldo positivo
para a sociedade — num
movimento que exige a máxima
responsabilidade de médicos,
pacientes, cientistas, indústria
e governo. Com prudência e a
clara intenção de melhorar a
vida de quem sofre com uma
doença, certamente chegaremos
ao melhor uso medicinal da
Cannabis no Brasil.
1241215-ABRIL COMUNICAÇÕES-1_1-1.indd 67 05/08/2019 15:16:07
1236400-ASSOC. DE LA INDUSTRIA DEL SALMON DE CHILE-1_1-1.indd 68 05/08/2019 13:04:40