X A B C

x
A
c
Controle de Sangramento Ext.
Via aérea / coluna cervical

B Ventilação e Oxigenação

c Circulação, perfusão
e outras hemorragias

D Avaliação neurológica

E Expor a Vítima
 O que procurar?

x Há hemorragia externa?

Existe ferimento com sangramento?

Está permeável ?
ac 
 Existem corpos estranhos ?
 Existe sangue, vómito, etc.?

Está presente?
b 
 É adequada?
 Tem expansão torácica??
 O que procurar?

Existe pulso ?
Existe saída de sangue ou grandes hemorragias?

c Existem sinais de CHOQUE?

Se necessário COMPRESSÕES TORÁCICAS.
Se necessário compressão direta ou torniquete?
Etapa – Hemorragia Exsanguinante (Controle do sangramento grave)

X
Na pesquisa primária de uma paciente com trauma, com risco iminente
a vida e hemorragia externa, esta deve ser imediatamente identificada e
gerenciada.
Se a hemorragia externa exsanguinante estiver presente, deve ser
controlada antes mesmo da avaliação da via aérea (ou
simultaneamente, se a assistência adequada estiver presente na cena),
ou realização de outras intervenções, como a imobilização da coluna
cervical.
Etapa A – Tratamento da via aérea e estabiliazação da
coluna cervical

ac
A via aérea do doente é rapidamente examinada para garantir que
esteja permeável (aberta e limpa) e que não haja perigo de obstrução.
Se a via aérea estiver comprometida, esta deverá ser aberta,
inicialmente por métodos manuais elevação do mento ou tração da
mandíbula em doentes traumatizados) e a remoção de sangue,
substância orgânicas e corpos estranhos .

A estabilização da cervical é uma solução para garantir que a cabeça e o

pescoço do doente sejam manualmente mantidos em posição neutra
durante todo processo de avaliação.
Etapa B – Ventilação

B
O primeiro passo é fornecer eficazmente o oxigênio para os
pulmões do doente para ajudar a manter o processo
metabólico aeróbico. A hipóxia é resultante da ventilação
inadequada dos pulmões e pode conduzir à ausência de
oxigenação tecidual do doente.
Etapa C – Circulação e hemorragia (perfusão e sangramento)

c
A avaliação do comprometimento ou da falência do sistemacirculatório
é a próxima etapa no tratamento do doente traumatizado. A oxigenação
das hemácias sem que sejam encaminhadas para as células teciduais
não traz nenhum benefício para o doente.
Na avaliação primária, a hemorragia externa deve ser identificada e
controlada.
Nos casos de exsanguinação, deve-se primeiro controlá-la, mesmo antes
de avaliar a via aérea do doente (ou simultâneamente, se houver um
número de socorristas adequado).
 SCORE DE GLASGOW

• Alerta ?
• Resposta à voz?
D • Resposta à dor ?
• Sem resposta ?

Considere T.C.E.
 • Resposta a dor ?
•Localiza a dor?
D • Tem fuga a dor?

• Sem resposta a estímulos ?

•Tem movimentos de Flexão anormal?
• Tem movimentos de Extensão anormal?
• Convulsões?
x Hemorragia Exsanguinante
(Controle do sangramento grave)
Ac MANOBRA DE JAW TRUST
PACIENTES INCONSCIENTES
Abertura de Vias aéreas
 Ver, Ouvir
e Sentir*
Não é proibido porém pouco usual
VÍTIMA DE TRAUMA

HIPEREXTENDER
ERRADO
Vídeo de introdução da Cânula Orofaríngea
 ✓Expor
✓Deter hipotermia
E ✓ Colar cervical**

Expor
•Cortar roupas
• Prevenir a Hipotermia

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FIM