Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios

PJe - Processo Judicial Eletrônico

27/11/2020

Número: 0707517-91.2020.8.07.0018
Classe: PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL
Órgão julgador: 5ª Vara da Fazenda Pública e Saúde Pública do DF
Última distribuição : 17/11/2020
Valor da causa: R$ 500.000,00
Assuntos: Tratamento médico-hospitalar, Cirurgia
Segredo de justiça? NÃO
Justiça gratuita? SIM
Pedido de liminar ou antecipação de tutela? SIM
Partes Advogados
DEFENSORIA PÚBLICA DO DISTRITO FEDERAL (AUTOR)
INSTITUTO DE GESTÃO ESTRATÉGICA DE SAÚDE DO
DISTRITO FEDERAL - IGESDF (REU)
DISTRITO FEDERAL (REU)

Outros participantes
MINISTERIO PUBLICO DO DISTRITO FEDERAL E DOS
TERRITORIOS (FISCAL DA LEI)
SECRETÁRIO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL
(INTERESSADO)
Documentos
Id. Data da Documento Tipo
Assinatura
78324580 27/11/2020 Decisão Decisão
17:22
 Poder Judiciário da União
TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO DISTRITO FEDERAL E DOS TERRITÓRIOS
5ª Vara da Fazenda Pública e Saúde Pública do DF

Número do processo: 0707517-91.2020.8.07.0018

Classe judicial: PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7)

AUTOR: DEFENSORIA PÚBLICA DO DISTRITO FEDERAL

REU: DISTRITO FEDERAL, INSTITUTO DE GESTÃO ESTRATÉGICA DE SAÚDE DO DISTRITO

FEDERAL - IGESDF

DECISÃO INTERLOCUTÓRIA - COM FORÇA DE MANDADO

DESTINATÁRIOS

DISTRITO FEDERAL (CNPJ: 00.394.601/0001-26)

Nome: PROCURADORIA-GERAL DO DISTRITO FEDERAL
Endereço: SAM Bloco I, Edifício Sede, Brasília/DF – CEP: 70620-090

SECRETÁRIO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL (SES-DF)

Endereço: Setor de Áreas Isoladas Norte - SAIN - Fim da Asa Norte Bloco B - (antigo prédio da Câmara
Legislativa) - CEP: 70770-200

NÚCLEO DE JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE DA SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO

FEDERAL
Endereço: Setor de Áreas Isoladas Norte - SAIN - Fim da Asa Norte Bloco B - (antigo prédio da Câmara
Legislativa) - CEP: 70770-200

INSTITUTO DE GESTÃO ESTRATÉGICA DO DISTTRITO FEDERAL

SMHD – ÁREA ESPECIAL – QUADRA 101 – BRASÍLIA DF

DECISÃO

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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Cuida-se ação civil pública, com pedido de tutela de urgência, ajuizada pela DEFENSORIA PUBLICA DO
DISTRITO FEDERAL contra o DISTRITO FEDERAL e o INSTITUTO DE GESTÃO ESTRATÉGICA DE
SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL (IGESDF), ID 77380582.

Reporto-me à Decisão ID 7442130, que deferiu a gratuidade da justiça e determinou a juntada de

informações.

O Distrito Federal apresentou manifestação preliminar, ID 778274690, na qual requer (I) o indeferimento do
pedido de tutela de urgência argumentando que o Poder Judiciário não pode intervir em questão de política
pública de saúde; (II) a concessão de prazo complementar de 10 dias úteis para apresentar as informações
relacionadas aos serviços de cateterismo cardíaco ou (III) alternativamente, a designação de audiência.

Por sua vez, o IGESDF, também em manifestação preliminar ID 77862773, (I) informou que, em 20/11/20,
promoveu a abertura de procedimento para aquisição dos insumos necessários para a realização do
procedimento vindicado; (II) requereu o indeferimento da tutela liminar; (III) alternativamente, prazo de 10
dias úteis para apresentar as informações relacionadas ao serviço de cateterismo cardíaco e (IV) a designação
de audiência.

O Ministério Público oficiou pelo deferimento da tutela de urgência, ID 77996469.

É o relatório. DECIDO.

A Lei 7.347/1985 autoriza a concessão de tutela de urgência, se preenchidos os requisitos previstos no artigo
300 do CPC: a probabilidade do direito e o perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo.

No caso sob análise, os fundamentos apresentados pela Defensoria Pública são relevantes e amparados em
prova idônea.

Como cediço, a demora na realização de exames é sempre indesejável e prejudicial à saúde dos pacientes.
Contudo, em se tratando de procedimento necessário ao diagnóstico e/ou tratamento de doenças que
acometem o coração, a omissão é inadmissível, porquanto, implica em sério risco à vida dos pacientes.
Nesse sentido, o atestado emitido pelo médico Francisco Job Neto, CRM 20515, ID 77703353, abaixo
transcrito:

"O Estudo Hemodinâmico ou Cateterismo Cardíaco – (conhecido ainda como Cinecoronariografia) - é um

exame invasivo realizado quando há necessidade de avaliar ou confirmar a presença de doença arterial
coronária (DAC) ou ainda para a realização de um estudo estrutural do coração e caracterização de
alterações anatômicas (doenças das valvas cardíacas, do músculo cardíaco, dos vasos pulmonares ou da
artéria aorta).

O cateterismo consta da introdução por uma artéria do braço ou da perna de um cateter fino e flexível. Por
este cateter pode-se injetar contraste iodado que permite uma filmagem da anatomia vascular e da
arquitetura e função cardíaca mediante uso de uma câmara de raios X.

Como procedimento diagnóstico, o cateterismo cardíaco pode ser usado para a realização de vários testes,
incluindo:

· Angiografia

· Ultrassonografia intravascular (USIV)

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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· Medição do débito cardíaco (DO)

· Detecção e quantificação de shunts

· Biópsia endomiocárdica

· Medições do metabolismo do miocárdio

Esses exames ajudam a caracterizar a anatomia arterial coronariana, a função cardíaca e a hemodinâmica
arterial pulmonar para estabelecer diagnósticos e ajudar a selecionar tratamentos.

O cateterismo cardíaco também pode ser terapêutico, permitindo a realização, em um mesmo procedimento,
do diagnóstico e da intervenções terapêutica, sendo as mais comuns a angioplastia e o posicionamento de
stents (minúsculos tubos de metal em malha flexível). Para tanto, o cateter leva um minúsculo balão em sua
ponta de maneira a inflá-lo e alargar a artéria e assim permitir que o sangue volte a fluir normalmente.
Posteriormente posiciona-se o stent para manter a artéria aberta após a retirada do catéter. Este
procedimento existe desde o ano de 1977 sendo importantíssimo no âmbito da cardiologia, com mais de 150
mil procedimentos ao ano no Brasil. O tempo médio de internação para realização do exame e
procedimentos é de três dias.

Os cateterismos podem ser realizados de forma eletiva, em paciente hospitalizado ou proveniente da

residência, ou em situações de emergência, para determinar a exata localização da obstrução que está
causando o infarto agudo do miocárdio e planejar a melhor estratégia de intervenção. Sendo um exame
fundamental para o tratamento de doenças potencialmente mortais, sua oferta deve ser mantida de maneira
contínua, estável e suficiente para atender a demanda. A interrupção da oferta gera represamento da
demanda daqueles pacientes com doenças crônicas e progressivas e, obviamente, MORTE daqueles
pacientes que dele necessitam de maneira emergencial devido a obstruções agudas ou semiagudas. O
acúmulo de pacientes em uma arriscada “fila hospitalar” piora os prognósticos individuais e expõe
pacientes muito frágeis ao risco de infecções hospitalares, em especial, neste momento, ao coronavírus,
que ainda se mantém em circulação em níveis muito altos na comunidade.

O procedimento pode ser realizado no setor de hemodinâmica de hospitais públicos, privados e

conveniados, sendo muito urgente, (devido à sua importância e aos riscos elencados), o restabelecimento
da oferta, o atendimento de toda a demanda atualmente represada nos hospitais bem como daqueles
pacientes que se encontram aguardando o agendamento do exame em suas residências". (grifei)

De outro lado, conforme petição inicial “houve aumento significativo da quantidade de pacientes em espera
para o cateterismo cardíaco: em pouco mais de um mês o número de pacientes passou de 750 para 942. Sem
medidas efetivas, em poucos dias teremos fila com mais de 1.000 (mil) pacientes aguardando procedimento
urgente e complexo. E em que pese o aumento de 25% da demanda reprimida em apenas mês já seja
assustador, a situação é ainda mais grave do que parece: entre os pacientes com prioridade vermelha, o
aumento foi de impressionantes 80%! Em apenas um mês! O tempo de espera para agendamento dos
usuários para o procedimento ora em comento também apresentou dramática piora: os pacientes da
prioridade vermelho (emergência) que antes esperavam pelo tempo de 14 dias, agora esperam por 82 dias,
em média; já os pacientes de prioridade amarelo (urgência) antes aguardavam por 238 dias, agora
aguardam por 272 dias.”

A ausência de razoabilidade e proporcionalidade da demora em fornecer aos usuários do SUS exame

imprescindível ao diagnóstico e tratamento de doenças graves e potencialmente letais transcende o mérito
administrativo e, por isso, se caracteriza como ilegalidade, passível de controle judicial.

O artigo 196 da Constituição Federal dispõe que "a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação".

A Lei Orgânica do Distrito Federal, por seu turno, garante a todos, assistência farmacêutica e acesso aos
medicamentos necessários à recuperação de sua saúde, nos termos do art. 204, a seguir transcrito:

"Art. 204 A saúde é direito de todos e dever do Estado, assegurado mediante políticas sociais, econômicas e
ambientais que visem:

I - ao bem-estar físico, mental e social do indivíduo e da coletividade, a redução do risco de doenças e

outros agravos;

II - ao acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde, para sua promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação:

§ 1º A saúde expressa a organização social e econômica, e tem como condicionante e determinantes, entre
outros, o trabalho, a renda, a alimentação, o saneamento, o meio ambiente, a habitação, o transporte, o
lazer, a liberdade, a educação, o acesso e a utilização agroecológica da terra.

§ 2º As ações e serviços de saúde são de relevância pública e cabe ao Poder Público sua normatização,
regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita, preferencialmente, por meio de
serviços públicos e, complementarmente, por intermédio de pessoas físicas ou jurídicas de direito privado,
nos termos da lei."

Assim, em face do injustificável aumento da demanda reprimida para realização do procedimento de

cateterismo cardíaco, não resta outra alternativa ao Poder Judiciário senão atender prontamente ao pedido
formulado pela Defensoria Pública, sobretudo em face do seguinte trecho do atestado anexado aos autos: “A
interrupção da oferta gera represamento da demanda daqueles pacientes com doenças crônicas e
progressivas e, obviamente, MORTE daqueles pacientes que dele necessitam de maneira emergencial
devido a obstruções agudas ou semiagudas.”

Quanto à reversibilidade da medida – um dos requisitos para a concessão da tutela provisória de urgência
(art. 300, § 3º, do CPC) -, a hipótese dos autos caracteriza a chamada “irreversibilidade recíproca”,
porquanto, na ponderação dos valores conflitantes, o direito fundamental à vida há de prevalecer.

Ante o exposto, DEFIRO PARCIALMENTE o pedido de antecipação dos efeitos da tutela, para
determinar:

1 _ AO DISTRITO FEDERAL que, no prazo de 10 (dez) dias informe:

1.1 _ a quantidade de pessoas aguardando em lista de espera (prioridades vermelho, amarelo, verde e azul);

1.2 _ a média estimativa de novas solicitações mensais com base nas informações dos últimos 3 meses;

1.3 _ a média estimativa da oferta mensal de procedimentos de cateterismo cardíaco nos últimos 3 meses;

1.4 _ a média estimativa de tempo de espera para um paciente recém inserido no sistema de regulação, ou
seja, qual a expectativa de espera de um usuário do SUS que tiver sua solicitação inserida neste mês de
novembro de 2020, consideradas as quatro hipóteses de priorização (vermelho, amarelo, azul, verde).

2 _ AO IGESDF e ao DISTRITO FEDERAL que, de forma solidária e conjunta:

2.1 _ atendam todos os pacientes regulados para procedimento de cateterismo cardíaco com classificação de
risco “vermelha” e esgotem a fila de espera no prazo de 45 dias;

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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2.2 _ mantenham tal classificação de risco (vermelha) com lista de espera máxima de 72 (setenta e duas)
horas;

2.3 _ atendam a todos os pacientes regulados para procedimento de cateterismo cardíaco com classificação de
risco “amarela” e esgotem a fila de espera no prazo de 60 dias;

2.4 _ mantenham tal classificação de risco (amarela) com lista de espera máximo de 10 dias;

2.5_ atendam a todos os pacientes regulados para procedimento de cateterismo cardíaco com classificação de
risco “verde” no prazo de 80 dias;

2.6_ mantenham tal classificação de risco (verde) com lista de espera máxima de 20 dias;

2.7_ atendem a todos os pacientes regulados para procedimento de cateterismo cardíaco com classificação de
risco “azul” no prazo de 100 dias;

2.8_ mantenham tal classificação de risco (azul) com lista de espera máxima de 30 dias.

3_ Intimem-se, PESSOALMENTE (e não por intermédio de servidores, ainda que designados para tal, nem
via e-mail), por Oficial de Justiça e com A MÁXIMA URGÊNCIA, o Distrito Federal, o Secretário de Saúde
do DF, ou quem o substitua, o Núcleo de Judicialização da Saúde da Secretaria de Saúde do DF e o Diretor
do IGESDF para cumprirem imediatamente a presente decisão.

4 _ Concedo, ainda, ao Distrito Federal e ao Diretor do IGESDF o prazo máximo de 10 (dez) dias para
apresentarem, por escrito, resumo dos pontos que pretendem discutir na audiência preliminar e proposta de
acordo.

4.1 _ Cumprido o item 4, designe-se, com a máxima urgência, data para a realização de audiência preliminar.

4.2 _ Decorrido o prazo sem manifestação, retornem os autos conclusos.

5 _ Defiro o pedido ID 77598940. Excluam-se os documentos anexados por equívoco.

6 _ Corrija-se o cadastramento no PJE (classe judicial).

7 _ Atribuo a esta decisão FORÇA DE MANDADO. Cumpra-se em horário especial, em regime de plantão e
por oficial de justiça.

8 _ Autorizo o Senhor Diretor do Cartório Unificado a firmar em nome próprio eventuais expedientes de
comunicação da presente decisão às autoridades acima referidas, se necessário.

Brasília - DF, data e horário conforme assinatura eletrônica.

HENALDO SILVA MOREIRA

Juiz de Direito

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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5ª Vara da Fazenda Pública e Saúde Pública do Distrito Federal
Ed. Fórum Des. Joaquim de Sousa Neto, 3º andar – Lote M – Brasília – Distrito Federal
Horário de funcionamento 12h00 às 19h00

Obs: Os documentos/decisões do processo, cujas chaves de acesso estão abaixo descritas, poderão ser
acessados pelo link: https://pje.tjdft.jus.br/pje/Processo/ConsultaDocumento/listView.seam (ou pelo
site do TJDFT: "www.tjdft.jus.br" > item "Processo Eletrônico - PJe" (lateral direita) > item
"Autenticação de documentos - 1ª Instância".

Documentos associados ao processo

Título Tipo Chave de acesso**

Encaminha Petição Inicial Petição Inicial 20111723104904400000072938533
Peticao Inicial ACP - cateterismo
Petição 20111723104919900000072940937
cardiaco
SEI_GDF - 50606461 - Despacho -
Comprovante 20111723104930400000072940944
dados atualizados 11.11.2020
SEI_00401_00017020_2020_68 -
processo SEI - Central de Regulacao Comprovante 20111723104938600000072940941
Ambulatorial
ICDF - oficio que suspende internacoes Comprovante 20111723104949200000072940940
SEI_04016_00079458_2020_25 -
processo SEI interrupcao atendimento Comprovante 20111723104959400000072940939
Hospital de Base
SEI_00401_00017159_2020_10 -
Comprovante 20111723104973100000072940942
processo SEI - HBDF - IgesDF
SEI_00401_00017164_2020_14 -
Comprovante 20111723104982600000072940943
processo SEI - Subsecretaria Adjunta
Resposta HUB Comprovante 20111723104993000000072940938
Decisão Decisão 20111818254493800000072996854
Decisão Decisão 20111818254493800000072996854
Mandado Mandado 20111818254493800000072996854
Diligência Diligência 20111916032161800000073117821
Petição Petição 20111917441271500000073134359
Reconsideração da liminar Pedido de reconsideração 20111917441280900000073134362
SEI_GDF - 50849697 - Despacho Documento de Comprovação 20111917441298500000073134366
SEI_GDF - 50885699 - Despacho
Documento de Comprovação 20111917441304700000073134367
SESDF estoque de doxorrubicina
Petição Petição 20111918135918000000073136721
Parecer Técnico - Juntada Manifestação 20112016074870200000073230792
PARECER TECNICO
Laudo 20112016074880200000073230819
CATETERISMO CARDIACO
Diligência Diligência 20112018383397000000073253188
Diligência Diligência 20112021580363800000073263096
Certidão Certidão 20112310173897600000073308301

Número do documento: 20112717222859200000073793797

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Certidão Certidão 20112310173897600000073308301
Manifestação Manifestação 20112315181374100000073343262
Petição Petição 20112318055038400000073375114
Manifestação Preliminar do IGESDF Petição 20112318055049100000073375117
Procuração 17 de novembro 2020
Procuração/Substabelecimento 20112318055060200000073375118
ASSINADA
Lei 5899 de 03_07_2017 Documento de Comprovação 20112318055070500000073375120
Lei 6270 de 30_01_2019 Documento de Comprovação 20112318055081700000073375122
Decreto 39.674 de 19_02_2019 Documento de Comprovação 20112318055097300000073375123
5. Contrato de Gestão IHBDF Documento de Comprovação 20112318055106000000073375126
Espelho CNPJ Documento de Comprovação 20112318055115700000073376986
Portaria cebas Documento de Comprovação 20112318055124500000073376989
Manifestação; Manifestação do MPDFT 20112419000581400000073495910

Número do documento: 20112717222859200000073793797

https://pje.tjdft.jus.br:443/pje/Processo/ConsultaDocumento/listView.seam?x=20112717222859200000073793797
Assinado eletronicamente por: HENALDO SILVA MOREIRA - 27/11/2020 17:22:28 Num. 78324580 - Pág. 7