REPÚBLICA DE ANGOLA

GOVERNO DA PROVÍNCIA DE LUANDA

GABINETE PROVINCIAL DA EDUCAÇÃO /SAÚDE
ESCOLA DE FORMAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE /ESCA

PROJETO TECNOLÓGICO
Trabalho de Conclusão do Curso Médio Técnico de Enfermagem

TÉTANO

CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DOS

ESTUDANTES DA 12ª CLASSE DO CURSO DE
ENFERMAGEM DA ESCA SOBRE AS MEDIDAS DE
PREVENÇÃO DO TÉTANO, DE OUTUBRO A MARÇO DE
2020/2021.

Luanda, 2020
 CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DOS ESTUDANTES
DA 12ª CLASSE DO CURSO DE ENFERMAGEM DA ESCA SOBRE AS
MEDIDAS DE PREVENÇÃO DO TÉTANO, DE OUTUBRO A MARÇO
DE 2020/2021.

Trabalho apresentado à Escola de Formação de

Técnicos de Saúde de Luanda como um dos
requisitos para a obtenção do título de Técnico
médio de Enfermagem.

AUTORAS

Clementina Manuel Bhau

Laurinda Manuel Fernando

Meure Julieta Mulemba Cucamba

Manuela Pacavira Ussole

Roberta José Barros

Rita Augusto Miguel

Zenilda Moreno Aragão

ORIENTADORA:

Eva Zau

Luanda, 2020
Autorizamos a reprodução total ou parcial deste trabalho do fim de curso para fins
académicos e científicos.

Assinatura_____________________________________________________________

Assinatura_____________________________________________________________

Data ___/___/20

FICHA CATALOGRÁFICA

AUTORAS: Clementina Manuel Bhau, Laurinda Manuel Fernando, Meure Julieta

Mulemba Cucamba, Manuela Pacavira Ussole, Roberta José Barros, Rita Augusto
Miguel, Zenilda Moreno Aragão.

CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DOS ESTUDANTES DA 12ª

CLASSE DO CURSO DE ENFERMAGEM DA ESCA SOBRE AS MEDIDAS
DE PREVENÇÃO DO TÉTANO, DE OUTUBRO A MARÇO DE 2020/2021.

Trabalho apresentado à Escola de Formação

de Técnicos de Saúde de Luanda como um
dos requisitos para a obtenção do título de
Técnico médio de Enfermagem.

ORIENTADORA:

Eva Zau
 FOLHA DE APROVAÇÃO

CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DOS ESTUDANTES DA 12ª

CLASSE DO CURSO DE ENFERMAGEM DA ESCA SOBRE AS MEDIDAS DE
PREVENÇÃO DO TÉTANO, DE OUTUBRO A MARÇO DE 2020/2021.

Trabalho apresentado à Escola de Formação de Técnicos de Saúde de Luanda como um dos

requisitos para a obtenção do título de Técnico de Enfermagem.

Aprovado aos ______/______21

Banca Examinadora

Presidente:

____________________________Instituição:_________________Assinatura________

1º Vogal

____________________________Institução:__________________Assinatura_______

2º Vogal

____________________________Instituição:_________________Assinatura________
 DEDICATÓRIA

Dedicamos este trabalho aos nossos familiares,professores,colegas e amigos por

disponibilizarem recursos para nossa formação, pelo apoio moral e credibilidade nos nossos
objetivos e por terem nos incentivado a estudar.

Em especial a professora e Tutora Eva Zau, pela paciência que teve em nos instruir para
realização deste trabalho.
 AGRADECIMENTOS

Primeiramente agradecemos a Deus pai todo poderoso pela sabedoria que nos tem
concedido e pelo fôlego de vida.

Agradecemos aos nossos pais, irmãos e amigos pela força e motivação.

Agradecemos a escola de saúde castelo (Esca) pela formação, aos professores, por terem
disponibilizado seus conhecimentos.

A orientadora Eva Zau pelo tempo disponibilizado e por nos ter ajudado a concluirmos este
trabalho do fím do curso.
 EPÍGRAFE

O que ama a instrução ama o conhecimento, mas o que odeia a repreensão é estúpido.

PROVÉRBIOS 12:1
 LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

ESCA - Escola de formação Castelo;

C. tetani - Clostridium tetani;

TCC – Trabalho de conclusão do curso;

TCLE -Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

UCI-unidades de cuidados intensivos

RN-recem nascido

SAT-soro antitetanico

TENT-

IGHAT-

DTP-

DT-difteria e tetano
 LISTA DE TABELAS

Tabela de orçamento, pagina nº

Tabela de cronograma, pagina nº

….
 RESUMO

Para o presente trabalho apresentado à Escola de Formação de Técnicos de Saúde de Luanda

como um dos requisitos para a obtenção do título de Técnico médio de Enfermagem,
abordaremos sobre os conhecimentos, atitudes e práticas dos estudantes da 12ª classe do
curso de enfermagem da ESCA sobre as medidas de prevenção do tétano, com base nas
pesquisas feitas ao longo da elaboração do mesmo trabalho. O enfermeiro tem a
oportunidade de instruir e treinar o paciente a criar habilidade nos cuidados diários a ter para
prevenir-se contra o tétano, visando assim evitar a constantes ocorrência dessa doença na
sociedade. Como metodologia: trata-se de uma pesquisa observacional descritiva e
transversal, foram estudadas diferentes variáveis em idade e sexo, conforme ilustra as
tabelas (…). Tendo em conta os as nossas metas de avaliação quanto aos conhecimentos,
atitudes e práticas dos estudantes da 12ª classe do curso de enfermagem da ESCA sobre as
medidas de prevenção do tétano, chegamos a conclusão que a maior parte dos alunos
inqueridos têm conhecimentos moderados sobre esta doença.

Palavras – chaves: I Avaliar, II Conhecimentos, III Prevenção do tétano.

 SUMÁRIO

INTRODUÇÃO………………………………………………………….. 1

1.1 PROBLEMÁTICA……………………………………………….. 3

1.2- JUSTIFICATIVA…………………………………………………... 3

2- OBJETIVOS ………………………………………………………......3

2.1 – Geral……………………………………………………………….. 3

2.2-Específicos ………………………………………………………….. 4

2.3 Delimitação e limitação do estudo…………………………………. 5

3- CAPÍTULO II – FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA………………. 6

3.1 – Definição de termos e conceitos………………………………….. 6

3.2- AGENTE ETIOLÓGICO DO TÉTANO…………………….…… 6

3.3- RESERVATÓRIO DO
TÉTANO………………………………………………………………... 7

3.4- PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO TÉTANO…………………… 8

3.5- CLASSIFICAÇÃO DO TÉTANO……………………………….. 8

3.6- O TÉTANO NEONATAL………………………………………... 8

3.7- FATORES DE RISCO DO TÉTANO NEONATAL…………… 9

3.8- SINTOMAS DO TÉTANO NEONATAL……………….………. 9

3.9- DIAGNÓSTICO DO TÉTANO NEONATAL………………….. 9

3.10- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DO TÉTANO NEONATAL.10

3.11-TRATAMENTO DO TÉTANO NEONATAL………………….. 10

3.12-MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO TÉTANO
NEONATAL………………………………………………………….… 10

3.13- TÉTANO GENERALIZADO…………………………………… 11

3.14- MODO DE TRANSMISSÃO DO TÉTANO

GENERALIZADO………………………………………………………11

3.15- PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO TÉTANO

GENERALIZADO………………………………………………………11

3.16- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DO TÉTANO

GENERALIZADO………………………………………………………11

3.17- TRATAMENTO DO TÉTANO GENERALIZADO ………….. 12

3.18- MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO TÉTANO

GENERALIZADO……………………………………………………... 13

3.19- TÉTANO LOCALIZADO ……………………………………… 13

3.20- TÉTANO CEFÁLICO…………………………………………… 13

3.21- OS SINTOMAS DO TÉTANO CEFÁLICO …………………... 14

3.22- ASPECTOS GERAIS DE TRANSMISSÃO DO TÉTANO…....14

3.23- DIAGNÓSTICO GERAL DO TÉTANO………………………. 15

3.24- MEDIDAS GERAIS DE PREVENÇÃO E CONTROLE

DOTÉTANO PREVENÇÃO………………………………………….. 16

3.25- RECOMENDAÇÕES PARA A VACINAÇÃO CONTRA O

TÉTANO................................................................................................... 16

3.26- COMPLICAÇÕES DA DOENÇA (TÉTANO)………………... 16

3.27- RECOMENDAÇÕES PARA A SOROTERAPIA PARA O

TRATAMENTO DO TÉTANO………………………………………. 17
3.28- CAUSAS DA MORTE POR TÉTANO………………………. 17

3.29- CUIDADOS DE SUPORTE A TER EM CONTA PARA O

TRATAMENTO DO TÉTANO…………………………………..… 17

3.29- VACINA ADSORVIDA DIFTERIA, TÉTANO, PERTUSSIS,

HEPATITE B (RECOMBINANTE) E HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B (CONJUGADA) (PENTA)…..………………… 18

3.29.1- APRESENTAÇÃO)…..………………………………..…… 18

3.29.2- COMPOSIÇÃO)…..………………………………………... 18

3.29.3- INDICAÇÃO)…..…………………………………………... 18

3.29.4- CONTRAINDICAÇÃO)…..……………………………….. 18

3.29.5- ESQUEMA DE DOSE E VOLUME……………………….. 19

4- CAPÍTULO III – METODOLOGIA……………………………. 19

4.2 Local de estudo………………………………..…………………. 19

4.3 População em estudo e amostra. ……………………….………. 19

4.4 Critérios de inclusão e exclusão. …………………….…………. 20

4.5 Procedimentos éticos. …………………….………….…………. 20

4.6 Procedimentos de Recolha de dados…………………….…..…. 20

4.7 Variáveis em estudo. ……………………………...….…………. 20

4.9 Procedimentos de análise e processamento de dados ……….... 21

4.10 Instrumentos de colecta de dados…………………………...... 21

FONTES BIBLIOGRAFICAS………………………….................. 22
 1. INTRODUÇÃO

O tétano é uma doença ocasionada pela contaminação de uma neurotoxina que leva à
hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, resultando em contracções espasmódicas que
podem atingir os neonatos e adultos. O bacilo gram-positivo causador é denominado
Clostridium tetani (C. tetani), que pode assumir a forma vegetativa em condições de
anaerobiose, se reproduzindo e produzindo toxinas (Tavares, 2005).

Pode-se considerar que essa doença é uma desordem neurológica; é caracterizada pelo
aumento do tônus muscular e espasmos decorrentes da acção da tétanopasmina, proteína
produzida pelo agente C. tetani, que realiza o bloqueio da liberação dos neurotransmissores
inibitórios, como glicina e ácido gama-aminobutírico, nos neurônios motores a, resultando
no enrrijecimento da musculatura. (Tavares, 2005).

Mediante um ferimento, há a liberação da toxina quando se liga nas terminações nervais

motores periféricos α e é transportada ao sistema nervoso central retrogradamente. A
clostridium tetani não possui característica invasora; a infecção localiza-se apenas na área do
tecido desvitalizado. Este tecido necrosado pode auxiliar, por meio dos sais de cálcio e das
células piócitas, na germinação do esporo em sua forma vegetativa (Murray et al., 2006).

É uma doença infecciosa, não contagiosa que possui distribuição mundial. Acomete
todas as espécies de animais domésticos, sendo os equinos os mais susceptíveis (SMITH,
2006).

O tétano foi conhecido desde a antiguidade, sendo descrito por Hipócrates, no

século V a.C., sua causa continuou sendo um mistério até o século XIX.
Contudo sua causa foi descoberta somente em 1884, por Carle e Rattone.
Nicoleir reproduziu e confirmou as pesquisas e observou nas feridas o agente
do tétano, observando ainda que o mesmo bacilo esporulado podia encontrar-
se na terra (THOMASSIAN, 2005).

No ano de 1892, Behring e Kitasato descobriram um método de imunização eficaz, com

o toxóide ou toxina envelhecida, o que foi aperfeiçoado por Ramom e Descombey, em 1925,
que detoxicaram a toxina pela acção do formol, denominando-a anatoxina. Mediante um
ferimento, há a liberação da toxina quando se liga nas terminações nervais motores
periféricas α e é transportada ao sistema nervoso central retrogradamente. (Murray et al.,
2006).
Este trabalho é constituído por cinco capítulos:

No I capítulo temos a introdução, a problemática e a justificativa;

No II capítulo abordamos sobre os objectivos preconizados;

No III capítulo falamos sobre o tétano;

No IV capítulo encontrasse a metodologia;

No V capítulo retracta os resultados da pesquisa em forma de tabelas.

No presente trabalho, identificamos os conhecimentos dos alunos da 12ª classe de

enfermagem da ESCA, acerca do tétano.
1.1 PROBLEMÁTICA

TETÁNO é uma doença infecciosa aguda grave não contagiosa causada pela infecção
da bacteria clostridium tetani, que pode levar a morte, ela entra no corpo através de feridas e
produz que age no sistema nervoso central, podendo ser um problema mundial
principalmente noa países subdesenvolvidos, por estas razoes surgiu em nos a seguinte
questão.

CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DOS ESTUDANTES DA 12CLASSE

DO CURSO DE ENFERMAGEM DA ESCA SOBRE AS MEDIDAS DE
PREVENÇÃO DO TÉTANO, DE OUTUBRO A MARCO.

Diante desta situação surgiu-nos a seguinte questão: Que conhecimentos têm os alunos
da ESCA, sobre os cuidados com o tétano?

1.2- JUSTIFICATIVA

A escolha deste tema foi de âmbito consensual, a fim de analisarmos os conhecimentos,

atitudes e práticas dos estudantes da 12ª classe da ESCA sobre o tétano, sendo esta uma
doença que acomete de forma considerável a sociedade e como técnicos de saúde é de
grande importância; através da informação, educação e comunicação. O tétano é uma doença
perigosa, e os espasmos podem causar dores terríveis, caso não seja tratada rapidamente, as
chances de morte são ainda maiores.
2- OBJETIVOS

2.1 – GERAL

 Avaliar o conhecimento, atitudes e práticas dos estudantes da 12ª classe do curso de

enfermagem geral da ESCA, sobre o tétano de Outubro a Março de 2020/2021.

2.2-ESPECÍFICOS

 Caracterizar a população em estudo segundo as variáveis sócio demográficas: sexo,

idade, estado civil;
 Contextualizar as características do tétano, suas causas, sintomas, diagnostico,
epidemiologia, tratamento e prevenção;
3- CAPÍTULO III – FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

3.1 – DEFINIÇÃO DE TERMOS E CONCEITOS

Segundo Borges et al., (2017); O tétano refere-se a uma condição infecciosa

ocasionada por toxinas do Clostridium tetani, bacilo Gram positivo e anaeróbico, o qual ao
sofrer lise e morte nos tecidos do hospedeiro libera toxinas capazes de bloquear a liberação
do neurotransmissor inibidor de glicina e a liberação do ácido gama-amino butírico, levando
a um quadro de tetania.

Tétano é uma intoxicação aguda provocada por uma neurotoxina produzida por
Clostridium tetani. Os sintomas são espasmos tónicos intermitentes dos músculos
voluntários. Os espasmos dos masséteres são responsáveis pelo trismo (BUSH,
VAZQUEZ-PERTEJO; Manuais MSD edição para profissionais: 2018).

E ocorre pela acção da toxina (tétano espasmina) oriundas dos esporos convertidos
em sua forma vegetativa, que ascendem os nervos periféricos até atingirem a medula
espinhal (NELSON; COUTO, 2010).

3.2- AGENTE ETIOLÓGICO DO TÉTANO

A morfologia do C. tetani sofre variações em função do meio de cultura, da presença

ou não de oxigênio, do tempo de cultivo. Não é fácil o seu isolamento em cultura pura, uma
vez que há grande frequência de flora anaeróbia esporulada ao seu lado nos focos de
infecção, bem como de outros germes anaeróbios facultativos.

O Clostridium tetani, bacilo gram-positivo esporulado, anaeróbico,

morfologicamente semelhante a um alfinete de cabeça, com 4 a 10µ de comprimento.
Produz esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente por vários anos (GUIA DE
VIGILÂNCIA EM SAÚDE – Volume único – 3ª edição: 169).
3.3- RESERVATÓRIO DO TÉTANO

O Clostridium tetani é comumente encontrado na natureza, sob a forma de esporo,

nos seguintes meios: pele, trato intestinal dos animais (especialmente do cavalo e do
homem, sem causar doença), fezes, terra, reino vegetal, águas putrefatas, instrumentos
cortantes enferrujados, poeira das ruas, etc. (Guia de Vigilância em Saúde – Volume único –
3ª edição: 169).

3.4- PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO TÉTANO

É o período compreendido entre o ferimento (provável porta de entrada do bacilo) e

o primeiro sinal ou sintoma; é curto, variando de 5 a 15 dias. Ressalte-se que nos casos em
que o período de incubação é menor que 7 dias o prognóstico é pior. Quanto menor for o
tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognóstico (SOUSA, Alexandreb. 2014,
15h: 23).

3.5- CLASSIFICAÇÃO DO TÉTANO

A doença é classificada em quatro formas clínicas distintas que representam a

extensão e localização dos neurónios envolvidos: (I) tétano generalizado, (II) tétano
localizado, (III) tétano cefálico e (IV) tétano neonatal (Hsu e Groleau, 2001; Rossetto et al.,
2013).

3.6- O TÉTANO NEONATAL

O tétano neonatal é uma toxi-infecção aguda dos recém-nascidos produzida pela

contaminação do cordão umbilical ou do umbigo não cicatrizado, quando a mãe não está
adequadamente imunizada.

Segundo apud Ventura, Thwaites et al.,( 2015), (Hsu e Groleau, 2001) e (Roper et
al., 2007) . Os primeiros sinais da doença manifestam a paralisia dos masseteres pela
incapacidade de sucussão após o terceiro dia de vida Esta fase também é acompanhada de
uma debilidade geral e irritabilidade do recém-nascido, seguida de espasmos musculares.
Após o aparecimento dos primeiros sinais, a doença evolui de forma semelhante ao tétano
generalizado, apresentando as mesmas manifestações clínicas.
3.7- FATORES DE RISCO DO TÉTANO NEONATAL

Segundo Thwaites et al., (2015), São factores de risco para o tétano neonatal as seguintes
situações:

a) Baixas coberturas da vacina antitetânica em mulheres em idade fértil;

b) Partos domiciliares assistidos por parteiras tradicionais ou outros sem capacitação e
sem instrumentos de trabalho adequados;
c) Oferta inadequada de pré-natal em áreas de difícil acesso;
d) Baixa qualificação do pré-natal;
e) Alta hospitalar precoce e deficiente acompanhamento do recém-nascido e da
puérpera;
f) Hábito cultural inadequado, associado ao deficiente cuidado de higiene com o coto
umbilical e higiene com o recém-nascido;
g) Baixo nível de escolaridade das mães;
h) Baixo nível socioeconómico;
i) Baixa qualidade da educação em saúde.

3.8- SINTOMAS DO TÉTANO NEONATAL

O recém-nascido apresenta, em caso de tétano neonatal, os seguintes sinais e
sintomas:

a) Choro excessivo;
b) Dificuldade para mamar e abrir a boca;
c) Irritabilidade;
d) Quando há presença de febre, ela é baixa;
e) Contracturas musculares ao manuseio ou espontâneas.

3.9- DIAGNÓSTICO DO TÉTANO NEONATAL

O diagnóstico do tétano neonatal é essencialmente clínico e não existe exame
laboratorial específico para confirmação do diagnóstico. Exames laboratoriais são realizados
apenas para controle das complicações e respectivas orientações do tratamento (Guia de
Vigilância em Saúde, 2019: 170).
3.10- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DO TÉTANO NEONATAL

Septicemia – na sepse do RN pode haver hipertonia muscular, porém o estado geral é

grave e cursa com hipertermia ou hipotermia, alterações do sensório e evidências do foco
séptico (diarreia, onfalite, etc.). O trismo não é frequente nem ocorrem os paroxismos
espáticos.

Outros diagnósticos diferenciam principalmente, epilepsia, lesão intracraniana por

traumatismo do parto, peritonites, onfalites e meningites.

3.11-TRATAMENTO DO TÉTANO NEONATAL

Segundo o Guia de Vigilância em Saúde (2019: 170). O tratamento do tétano
neonatal deve ser sempre em ambiente hospitalar. O paciente deve ser internado em Unidade
de Terapia Intensiva (UTI) ou em enfermaria apropriada, acompanhado por uma equipe
médica e de enfermagem experiente e treinada na assistência dessa enfermidade, o que pode
reduzir as complicações e a letalidade. É necessário a administração de imunoglobulina
humana antitetânica ou soro antitetânico, antibiótico, sedativos e outras medidas de suporte
que o caso exigir.

3.12-MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO TÉTANO

NEONATAL
Para reduzir a ocorrência de casos de tétano neonatal no país é preciso ter em conta a
realização do pré-natal e extremamente importante para prevenir o tétano neonatal (Guia de
Vigilância em Saúde – Volume único – 3ª edição actualizada: 2019).

E quando se inicia o estabelecimento de um vínculo entre a usuária e a unidade de

saúde, onde serão realizadas as acções de vacinação (actualização ou inicio do esquema
vacinal), promoção do parto asséptico, da amamentação, do planeamento familiar e dos
cuidados de higiene com o recém-nascido, em especial do coto umbilical. Nesse sentido, é
necessário melhorar a cobertura e a qualidade do pré-natal e da atenção ao parto e puérpero.

3.13- TÉTANO GENERALIZADO

No tétano generalizado, É o tipo mais frequente, estando associado a 80% dos casos
da doença. Resulta de uma invasão do sistema circulatório por parte da TeNT, afectando
deste modo várias porções neuronais (Ventura apud TAYLOr, 2006).
3.14- MODO DE TRANSMISSÃO DO TÉTANO GENERALIZADO

Tendo em conta o Guia de Vigilância em Saúde (2019). A infecção ocorre pela

introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas (ferimentos
superficiais ou profundos de qualquer natureza). Em condições favoráveis de anaerobiose,
os esporos se transformam em formas vegetativas, que são responsáveis pela produção de
toxinas – tetanolisina e tetanopasmina. A presença de tecidos desvitalizados, corpos
estranhos, isquemia e infecção contribuem para diminuir o potencial de oxirredução e,
assim, estabelecer as condições favoráveis ao desenvolvimento do bacilo.

3.15- PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO TÉTANO GENERALIZADO

Período compreendido entre o ferimento (provável porta de entrada do bacilo) e o

primeiro sinal ou sintoma. E curto: em media, de 5 a 15 dias, podendo variar de 3 a 21 dias.
Quanto menor for o tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognostico (Guia de
Vigilância em Saúde, 2019: 170).

3.16- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DO TÉTANO GENERALIZADO

Segundo a Secretaria de Vigilância em Saúde / MS. Tétano Acidental (2010). Em
relação às formas generalizadas do tétano, incluem-se os seguintes diagnósticos diferenciais:

a) Intoxicação pela estricnina – há ausência de trismos e de hipertonia generalizada,

durante os intervalos dos espasmos;

b) Meningites – há febre alta desde o início, ausência de trismos, presença dos sinais de
Kerninge Brudzinsky, cefaleia e vómito;

c) Tetania – os espasmos são, principalmente, nas extremidades, sinais de Trousseau e

Chvostek presentes, hipocalcemia e relaxamento muscular entre os paroxismos;

d) Raiva – história de mordedura, arranhadura ou lambedura por animais, convulsão,

ausência de trismos, hipersensibilidade cutânea e alterações de comportamento;

e) Histeria – ausência de ferimentos e de espasmos intensos. Quando o paciente se

distrai, desaparecem os sintomas;
 f) Intoxicação pela metoclopramida e intoxicação por neurolépticos – podem levar ao
trismo e hipertonia muscular;

g) Processos inflamatórios da boca e da faringe, acompanhadas de trismo – dentre as

principais entidades que podem causar o trismo, citam-se: abscesso dentário,
periostite alvéolo- dentária, erupção viciosa do dente siso, fractura ou osteomielite de
mandíbula, abscesso amigdalino ou retro faríngeo;

h) Doença do soro – pode cursar com trismo, que é decorrente da artrite têmpora-
mandibular, que se instala após uso de soro heterólogo. Ficam evidenciadas lesões
maculopapulares cutâneas, hipertrofia ganglionar, comprometimento renal e outras
artrites.

3.17- TRATAMENTO DO TÉTANO GENERALIZADO

A imunoglobulina humana hiperimune antitetânica (IGHAT) é indicada para o

tratamento de casos de tétano, em substituição ao SAT, nas seguintes situações:
hipersensibilidade ao soro heterólogo, história pregressa de alergia ou hipersensibilidade ao
uso de outros soros heterólogos (Martins Castiñeiras).

É importante que a equipe de enfermagem realize, quando necessário, a aspiração

traqueobrônquica, a fim de manter as vias aéreas livres de secreções pulmonares,
usando todas as precauções para evitar espasmos reflexos e acidentes, bem como
infecções respiratórias ( Menegueti et al., 2012).

3.18- MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO TÉTANO

GENERALIZADO

Segundo o Guia de Vigilância em Saúde (2019). A susceptibilidade desta doença é

universal, e a principal medida de prevenção contra o tétano é a vacinação dos susceptíveis
na rotina das unidades básicas de saúde em todo o país. No Calendário Básico de Vacinação
do Programa Nacional de Imunizações.
3.19- TÉTANO LOCALIZADO
Na forma de tétano localizado (também chamado tétano ascendente), as toxinas de
viajam ao longo da rota neural (nervos periféricos), causando uma doença confinada às
extremidades e visto com mais frequência em pessoas inadequadamente imunizados; apenas
os nervos que inervam os músculos são envolvidos (espasmos ocorrem num grupo de
músculos próximos da ferida). O tétano localizado pode durar semanas ou meses, mas
normalmente resolve-se espontaneamente, regredindo por si só (GROLEAU, 2001).

O tétano localizado, embora possa evoluir para a forma generalizada, tem como
característica principal uma contracção persistente nos músculos adjacentes à região
anatómica lesada. A sua incidência é de 13%, sendo a taxa de mortalidade associada
a cerca de 1% dos casos (VENTURA, 2015, apud HSU e GROLEAU, 2001).

3.20- TÉTANO CEFÁLICO

O tétano cefálico é mais comum em crianças e associa-se com a otite média crónica.
Resulta de ferimentos na cabeça e afecta a face, mais comummente nos músculos inervados
por nervos cranianos inferiores especial.

Muitas vezes, a contaminação é consequência do ‘tratamento' do coto umbilical com

substâncias contaminadas segundo costumes e tradições praticadas por pessoas com
falta de higiene que dão assistência no parto. A falta de higiene é a causa da maioria
dos casos de tétano neonatal. O período de incubação é de 5 a 12 dias, aparecendo os
sintomas geralmente no 7º dia, daí chamado também ‘mal dos sete dias. ( Menegueti
et al., 2012).

O tétano cefálico pode ser convertido em generalizado. Curiosamente, o tétano

cefálico pode ocorrer em pessoas totalmente imunizadas, o resultado geralmente é pobre,
mas casos leves (muitas vezes associada com otite média) têm resultados mais favoráveis.
Após tétano num recém-nascido pode haver surdez bilateral.

3.21- OS SINTOMAS DO TÉTANO CEFÁLICO

Os sintomas são:
 a) Trismos (dificuldade de abrir a boca);
b) Rigidez do pescoço e costas;
c) Risus sardonicus (riso causado pelo espasmo dos músculos em volta da boca);
d) Dificuldade de deglutição;
e) Rigidez muscular do abdómen;
f) Contracção de músculos dos braços e pernas;
g) Opistotóno, (espasmo tetânico em que se recurvam para trás a cabeça e os
calcanhares, arqueando-se para diante o resto do corpo);
h) Insuficiência respiratória.
Para BUSH e VAZQUEZ-PERTEJO (2018); O paciente permanece lúcido e
sem febre. A rigidez e espasmos dos músculos estendem-se de cima para baixo no corpo.
Sinais típicos do período toxémico incluem uma elevação da temperatura corporal de entre 2
a 4 °C, sudorese (suor excessivo), aumento da tensão arterial, taquicardia (batida rápida do
coração).

3.22- ASPECTOS GERAIS DE TRANSMISSÃO DO TÉTANO

Queimaduras e tecidos necrosados também são uma porta de entrada, o que favorece
o desenvolvimento da bactéria. Não apenas pregos e cercas enferrujados podem provocar a
doença: a bactéria do tétano pode ser encontrada nos mais diversos ambientes (Fiocruz,
2019).

Segundo o Guia de bolso 8ª Edição - Doenças Infecciosas e Parasitárias. Depois que

penetram no organismo, as bactérias e seus esporos elaboram duas potentes toxinas ou
venenos, que entram na corrente sanguínea e vão agir nos grandes centros nervosos e
também produzir espasmos tônico-clônicos.

Na nossa visão tendo em conta as referencias acima; a contaminação de feridas com

esporos leva ao desenvolvimento e multiplicação local de bacilos. Eles não são invasivos e
não invadem outros órgãos, permanecendo junto à ferida.

3.23- DIAGNÓSTICO GERAL DO TÉTANO

O diagnóstico de tétano geralmente é baseado nos sinais clínicos, que são

característicos, e no histórico de trauma, tosquia, castração ou qualquer outro manejo que
possa gerar uma porta de entrada para o agente. No entanto, podem ser realizadas uma série
de provas biológicas que confirmem a suspeita clínica (TONI et. al., 2010).

É importante chamar a atenção para as condições que, mesmo excepcionalmente,

podem figurar no diagnóstico diferencial do tétano, tais como:

a) Osteoartrite cervical aguda com rigidez de nuca;

b) Espondilite septicémica;
c) Hemorragia retroperitoneal;
d) Úlcera péptica perfurada;
e) Outras causas de abdome agudo;
f) Epilepsia;
g) Outras causas de convulsões.

O diagnóstico do tétano é eminentemente clínico-epidemiológico, não dependendo de

confirmação laboratorial. O laboratório auxilia no controle das complicações e tratamento
do paciente (TONI et. al., 2010).

O hemograma habitualmente é normal, excepto quando há infecção não especificada

associada. As transumanasses e ureia sanguíneas podem elevar-se nas formas graves (TONI
et. al., 2010).

3.24- MEDIDAS GERAIS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO

TÉTANO PREVENÇÃO

Segundo o Guia de bolso 8ª Edição - Doenças Infecciosas e Parasitárias; O tétano

não é contagioso, porém, mesmo aqueles que já contraíram a doença, não adquirem
anticorpos para evitá-lo novamente. A vacinação é a única forma de protecção. Para uma
imunização adequada, em caso de ferimento, é preciso ter tomado três doses de toxóide
tetânico (presente em todas as seguintes vacinas: DTP, DT e dT), tendo sido a última dose
há menos de dez anos. Profundas, porque o pó e o tecido morto favorecem o crescimento
das bactérias Clostridium tetani.
3.25- RECOMENDAÇÕES PARA A VACINAÇÃO CONTRA O
TÉTANO
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde). Recomenda-se o esquema vacinal
completo contra o tétano a todas as pessoas ainda não vacinadas ou àquelas com esquema
incompleto, independente da idade e sexo. Deve-se considerar como dose válida apenas as
que podem ser comprovadas por caderneta de vacinação. Como o bacilo encontra-se no
meio ambiente, a exposição acidental ao mesmo através de um ferimento é universal. A
manutenção de altas taxas de cobertura vacinal torna-se prioritária, tendo em vista a
gravidade do quadro clínico, a elevada taxa de letalidade e as sequelas decorrentes das
complicações.

3.26- COMPLICAÇÕES DA DOENÇA (TÉTANO)

Segundo o Guia de bolso 8ª Edição - Doenças Infecciosas e Parasitárias Os espasmos

podem durar semanas e a recuperação completa pode levar meses. Complicações da doença
incluem espasmos da laringe (cordas vocais), músculos secundários (aqueles do peito
usados para respiração), e diafragma (o músculo primário usado na respiração); fracturas
de ossos longos por causa de espasmos violentos; e hiperactividade do sistema nervoso
autónomo.

3.27- RECOMENDAÇÕES PARA A SOROTERAPIA PARA O

TRATAMENTO DO TÉTANO
O soro antitetânico (SAT) é indicado para a prevenção e o tratamento do tétano. A
sua indicação depende do tipo e das condições do ferimento, bem como das informações
relativas ao uso do próprio SAT e do número de doses da vacina contra o tétano recebido
anteriormente. O SAT é composto a partir do soro de equinos hiperimunizados com toxóide
tetânico e apresenta-se sob forma líquida, em ampolas de 5ml (5000 UI). A dose e o volume
do SAT dependem do motivo que justificou sua indicação. A dose profiláctica é de 5000 UI
(para crianças e adultos) e a dose terapêutica de 20 mil UI.

3.28- CAUSAS DA MORTE POR TÉTANO

Insuficiência respiratória é a causa mais comum de morte. Espasmo de laringe e

rigidez e espasmos da parede abdominal, do diafragma e de músculo da parede torácica
provocam asfixia. Hipoxemia também pode induzir parada cardíaca e espasmo faríngeo,
levando à aspiração de secreções orais com pneumonia subsequente, contribuindo para
morte por hipoxemia. Embolia pulmonar também é possível (Fiocruz, 2019).

3.29- CUIDADOS DE SUPORTE A TER EM CONTA PARA O

TRATAMENTO DO TÉTANO
Nos casos moderados ou graves, o paciente deve ser intubado. A ventilação
mecânica é essencial quando o bloqueio neuromuscular é necessário para controlar
espasmos musculares que prejudicam a respiração.

3.29.1- VACINA ADSORVIDA DIFTERIA, TÉTANO, PERTUSSIS,

HEPATITE B (RECOMBINANTE) E HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B (CONJUGADA) (PENTA)

3.29.2- APRESENTAÇÃO
A vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e
Haemophilus influenza e b (conjugada) apresenta-se sob a forma líquida em frascos
multidose. (Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, 2014: 79)

3.29.3- COMPOSIÇÃO

De acordo com o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, (2014: 79). É

composta pela combinação de toxóides purificados de difteria e tétano, suspensão celular
inativada de Bordetella pertussis (células inteiras), antígeno de superfície da hepatite B
(recombinante) e oligossacáridos conjugados de Haemophilus influenzae b (conjugada).
Tem como adjuvante o fosfato de alumínio e como conservante o tiomersal.

3.29.4- INDICAÇÃO

A vacina protege contra a difteria, o tétano, a coqueluche, a hepatite B e as infeções

causadas pelo Haemophilus influenza e b. E indicada para a vacinação de crianças menores
de 5 anos de idade como dose do esquema básico. (Manual de Normas e Procedimentos para
Vacinação, 2014: 79)
3.29.5- CONTRAINDICAÇÃO

Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, (2014: 79). Também

não deve ser administrada quando a criança apresentar quadro neurológico em actividade ou
quando, após dose anterior de vacina com estes componentes, a criança registar qualquer das
seguintes manifestações:

a) Convulsão nas primeiras 72 horas após a administração da vacina.

b) Episódio hipotonico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após a administração da
vacina.
c) Encefalopatia aguda grave depois de sete dias após a administração de dose anterior
da vacina.
d) História de choque anafiláctico após administração de dose anterior da vacina.
e) Usuários a partir de 7 anos de idade. Nestas situações, encaminhe o usuário.

3.29.6- ESQUEMA DE DOSE E VOLUME

Visando o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, (2014: 79). O

esquema corresponde a três doses, administradas aos 2, aos 4 e aos 6 meses de idade, com
intervalo de 60 dias entre as doses. São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida
difteria, tétano e pertussis (DTP), que devem ser administradas aos 15 meses e aos 4 anos de
idade. O volume a ser administrado e de 0,5 mL. A idade máxima para se administrar as
vacinas com o componente pertussis de células inteiras.

3.29.7- CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM

TÉTANO.
Para Menegueti et al. (2012), A enfermagem tem um papel importante na assistência
ao paciente com tétano. Podemos destacar as seguintes ações:

a) - Manter jejum absoluto e não instalar SNG nas primeiras 48 horas de internação;
b) - Fazer sondagem vesical permanente se o paciente não conseguir urinar
espontaneamente;
c) - Suprimir qualquer tipo de estímulo, seja ele sonoro ou luminoso;
d) - Realizar as atividades durante o período máximo de sedação do paciente;
 e) - Manter o paciente em quarto especial onde possa evitar estímulos de qualquer
espécie;
f) - Manter vigilância rigorosa para controle da frequência das contraturas;
g) - Manter punção venosa para casos de emergências;
h) - Caso seja tétano neonatal, proteger o olho com gazes umedecidas em soro
fisiológico para evitar lesão na córnea;
i) - Realização da higiene nasotraqueobrônquica por aspiração;
j) - Realização da higiene corporal;
k) - Mudança de decúbito;
l) - Controle de diurese.

4- CAPÍTULO III – METODOLOGIA

4.1 TIPO DE ESTUDO

Tratou-se de um estudo observacional, descritivo e transversal com a abordagem

qualitativa e quantitativa para avaliar o nível de conhecimento dos estudantes da 12ª classe
da ESCA sobre os cuidados e prevenção do tétano. Estudo observacional, é todo estudo que
tem por base a observação do fenómeno biomédico ou social, não existindo, por
conseguinte, qualquer intervenção experimental (ZASSALA, 2012).

O estudo transversal descritivo, descreve um fenómeno que ocorre numa população,

comunidade ou instituição (ZASSALA, 2012).

4.2 LOCAL DE ESTUDO

O estudo foi realizado no municipio de talatona bairro benfica rua das tendas instituto
esca é uma instituição de formação de técnicos de saúde.

4.3 POPULAÇÃO EM ESTUDO E AMOSTRA

A população deste estudo é de 200 estudantes de ambos os sexos, com idades

compreendidas entre os 16 á 30 anos de idade, todos estudantes da 12ª classe da ESCA, com
uma amostra de 100 estudantes seleccionados aleatoriamente.
4.4 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO

Foram Incluídos todos estudantes da 12ª classe do curso de enfermagem da ESCA, no

período do nosso estudo, com disponibilidade a participar no nosso estudo. Serão excluídos
todos que não reuniram os critérios de inclusão como os que não são estudantes desta
instituição de formação (ESCA) e não tenham acetado participar do inquérito ou se
ausentaram a quando do mesmo.

4.5 PROCEDIMENTOS ÉTICOS

O protocolo de pesquisa com aprovação da orientadora foi submetido à comissão

Científica, que encaminhou uma carta de pedido de autorização para a colecta de dados à
Direcção da ESCA. Após a aprovação do protocolo com o ofício da Direcção da ESCA,
entramos em contacto com os estudantes da ESCA, os mesmo que se enquadravam nos
critérios de inclusão e foram informados sobre os objectivos do estudo, da confiabilidade dos
dados, assim como o modo de aplicação e o destino dos dados obtidos. Estando de acordo,
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

4.6 PROCEDIMENTOS DE RECOLHA DE DADOS

As recolhas de dados foram realizadas por intermédio de um inquérito que contem 10
perguntas dentre elas abertas e fechadas que será dirigida aos estudantes da 12ª classe do
curso de enfermagem da ESCA, que foi preenchida -pelos pesquisadores.

4.7 VARIÁVEIS EM ESTUDO

As variáveis em estudo neste trabalho foram analisadas com base nos seguintes
domínios temáticos: Conceito, factores de risco, causa, prevenção, vacinação, tratamento.

4.8 VARIÁVEIS SÓCIO DEMOGRÁFICAS E ACADÉMICAS FORAM:

 Idade;
 Género;
 Estado civil;
 Curso enfermagem
 Nível académico 12classe
4.9 PROCEDIMENTOS DE ANÁLISE E PROCESSAMENTO DE
DADOS

Os dados que foram obtidos pelo inquérito foram devidamente codificados, inseridos e
analisados no programa Microsoft Word. Será feita uma primeira análise a todos os
questionários preenchidos com o intuito de se eliminarem aqueles que se encontravam
incompletos ou indevidamente preenchidos.

4.10 INSTRUMENTOS DE COLECTA DE DADOS

Para este estudo foi feito um inquérito ou grelha de entrevista estruturada com
perguntas abertas e fechadas com base nos objectivos da pesquisa.

Para o mesmo levamos em conta as exigências éticas e cientificas fundamental para

uma pesquisa. Aos participantes foi-lhes entregue um consentimento livre esclarecido,
respeitando assim os princípios da etnicidade, ou seja, autonomia em participar neste estudo, a
beneficência, o anonimato e evidenciando assim a justiça.
Tabela 1. Distribuição dos estudantes da 12ª Classe do curso de enfermagem do ESCA na
Secção de Medicina quanto ao sexo.

Sexo Fr %
Masculino 15 38
Feminino 35 62
Total 50 100

Interpretação: a tabela acima revela que dos 50 estudantes da 12ª Classe do curso de
enfermagem inquiridos na secção de medicina 15 (38%) eram do sexo feminino e 35 (62%)
eram do sexo masculino.
Tabela 2. Distribuição dos estudantes da 12ª Classe do curso de enfermagem do ESCA na
Secção de Medicina quanto a Idade. Agosto de 2018

Faixa etária/anos Fr %
17 – 22 33 42,8
23 – 29 17 28,6
Total 50 100

Interpretação: a tabela acima revela que dos 50 estudantes da 12ª Classe do curso de
enfermagem inquiridos na secção de medicina 33 (42,8%) estavam na faixa etária dos 17-22,
ao passo que 17 (28,6%) estavam na faixa etária dos 23-29.
Tabela 3. Distribuição dos estudantes da 12ª Classe do curso de enfermagem do ESCA na
Secção de Medicina quanto ao conhecimento do tétano.

Conhecimento do tétano Fr %
Definição do tétano 32 81
E sua Causa
Não citaram 18 19
Total 21 100

Interpretação: a tabela acima revela que dos 21 profissionais de enfermagem inquiridos na

secção de medicina do Hospital do Prenda 17 (81%) eram solteiro e 4 (19%) eram casados.
Tabela 4. Distribuição dos estudantes da 12ª Classe do curso de enfermagem do ESCA na
Secção de Medicina quanto as medidas de prevenção do tétano.

Medidas de prevenção do tétano Fr %

Fazer a vacina anti-tétano 48 38,1
Em caso da gestante deve fazer
o pré-natal
Em áreas de fácil acesso
com alta qualidade de pré-natal

Não aceitaram 2 47,6

Total 50 100

Interpretação: a tabela acima revela que dos 21 profissionais de enfermagem inquiridos na

secção de medicina do Hospital do Prenda 10 (47,6%) eram licenciados ao passo que 3
(14,3%) eram bacharéis.
 FONTES BIBLIOGRAFICAS

Bio-Manguinhos/Fiocruz 2019

Guia de Vigilância Epidemiológica – 6ª edição (2005) – 2ª reimpressão (2007) Última

revisão: 12/08/2009;

Guia de Vigilância em Saúde – Volume único – 3ª edição actualizada (SVS/MS) 2019;

Guia de bolso 8ª Edição - Doenças Infecciosas e Parasitárias;

Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação edição, 2014 pag 79;

OMS, Cuidados hospitalares para crianças NORMAS PARA O MANEJO DE DOENÇAS

FREQUENTES COM RECURSOS LIMITADOS;

SÁ, T. C.; BORGES, J. L.; FERNANDES, E. P.; OTUTUMI, L. K. Tétano canino – relato
de caso. Arq. Ciênc. Vet. Zool. UNIPAR, Umuarama, v. 20, n. 4, p. 237-240, out./dez. 2017;

SOUSA, Alexandreb. Reservatorio Descrição da Doença, Publicado: Quinta, 27 de Março

de 2014, 15h23 | Última actualização em Quarta, 25 de Junho de 2014, 14h35 Tweetar @
Receba em seu email;

RIBEIRO, Túlio Ribeiro. O TÉTANO E SUAS IMPLICAÇÕES A SAÚDE PÚBLICA:

UMA REVISÃO BIBLIOGRA-FICA, 2011

Ventura, Nelson João Carneiro; As Neurotoxinas de Clostridium sp. – Os mecanismos de

acção e a sua importância clínica Universidade Fernando Pessoa. Porto: 2015.

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS. Tétano Acidental ; Brazil. 2010.

 CRONOGRAMA

Actividades Outubro Nove Dez Jan Fev Marc

Elaboração da introdução e dos objectivos

Pesquisa Bibliográfica

Compilação dos dados da pesquisa

Bibliográfica

Colecta de Dados no Campo

Tabulação de dados

Montagem do TCC em Word

Revisão do TCC

Encadernação do TCC

Montagem do TCC em PowerPoint

Entrega do TCC em Word

Ensaio de Apresentação
 ORÇAMENTO

Produto Q.t.t Preço Unitário Sub Total

Material Permanente

Pen drive 02 4000kz 8.000kz

Sub. Total 8.000.00kz

Material de Consumo

Impressão 40 100,00 AOA 4.000.00kz

Esferográficas 8 50,00kz 400.00kz

Lápis 04 50,00kz 200.00kz

Sub. Total 4.600.00kz

Consumo pessoal

Alimentação 2 DIAS 2.000,00kz 2.000kz

Transporte 10 DIAS 1.000,00kz 10.000kz

Biblioteca 1DIAS 2000 14.000kz

Sub. Total 26.000.00kz

TOTAL 31.400.00kz
 REPÚBLICA DE ANGOLA
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO /SAÚDE
ESCOLA DE FORMAÇÃO DE TÉCNICOS DE SAÚDE DE LUANDA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO MÉDIO TÉCNICO DE

ENFERMAGEM.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO

Nos, abaixo assinado ,finalista do curso______________________________da Escola de

Saúde Castelo-Lda, referente ao ano lectivo_________

Estamos a realizar uma pesquisa sobre___________________ com (a) senhora (o). Por isso,
estamos a pedir a sua colaboração para participar no estudo, respondendo um instrumento
contendo varias questões relacionadas aos conhecimento sobre o assunto em epigrafo.

A participação no estudo é voluntária e não terá nenhum custo ou risco para sua pessoa: a
sua identidade será mantida no anonimato.

Declaro que a pós ter recebido e entendido os esclarecimentos, aceito participar no estudo

Luanda, aos______de_________________de 20____.

Assinatura do (a) entrevistado (a) Assinatura dos Pesquisadores

_____________________________ _____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________
 REPÚBLICA DE ANGOLA
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO /SAÚDE
ESCOLA DE FORMAÇÃO DE TÉCNICOS DE SAÚDE DE LUANDA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO MÉDIO TÉCNICO DE

ENFERMAGEM.
FICHA DE INQUÉRITO

TITULO: Conhecimentos, atitudes e práticas dos estudantes da 13ª classe do curso de

enfermagem geral no bairro Benvindo, município de belas sobre o tétano, de Outubro
a Março de 2020/2021.
Agradecemos que respondam as questões com sinceridade.

INQUÉRITO:

1.Sexo: Masculina: Feminino:

2.Idade_________anos

3.Nivel de Escolaridade:

a) Sem habitação literárias

b) I Ciclo

c) II Ciclo

d) Ensino Superior

4. Já ouviste falar do tétano

a) Sim:
b) Não:
c) Se sim o que é o tétano
d) R:

5.Sabes quais são os fatores de risco do tétano

a) Sim:
b) Não:
c) Se sim o que é o tétano ?
R:
6. Conheces algumas causas do tétano?
a) Sim
b) Não
Se sim cita alguns deles
R:

7. Conheces os sinais e sintomas do tétano?

a) Sim
b) Não
Se sim cites alguns sinais e sintomas do tétano
R:
8 Conheces algumas medidas de prevenção do tétano ?
a) Sim
b) Não

Se sim cita algumas delas

9. Conheces as complicações do tétano
a) Sim___________ b) Não_________.

10.0 Que fazes a uma ferida antes de ires a uma unidade hospitalar
a) Lavar a ferida com água e Sabão
b) Colocar vinagre
c) Cobrir a ferida
Colocar areia na ferida
e) Outros__________________________
ESCOLA DE SAÚDE CASTELO LIMITADA aos___________de__________2020

O inquiridor o participante
__________________________ __________________________