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CURSO ONLINE

TERAPIA NUTRICIONAL
ENTERAL E PARENTERAL
conceitos, cálculos e
orientações

Caderno de
Questões

Professora: Naryelle Rocha


Diretora do Study Nutri
1 - (RESIDÊNCIA - UERJ – 2020) De acordo com a resolução CFN nº 600/2018, as
atividades obrigatórias do nutricionista que atua na área de nutrição clínica de um
hospital são:

A) Interagir com a equipe multiprofissional, definindo junto a ela, sempre que for
pertinente, os procedimentos complementares à prescrição dietética

B) Solicitar exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico, de


acordo com protocolos pré-estabelecidos pela unidade de nutrição e dietética

C) Orientar e supervisionar a distribuição de dietas orais e enterais, verificando o


percentual de aceitação, infusão e tolerância da dieta

D) Implantar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo, distribuição e


transporte de refeições e/ou preparações

2 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) Assinale a alternativa que apresenta a terapia


nutricional necessária durante uma exacerbação aguda de diverticulite.

A) Dieta pobre em resíduos ou nutrição parenteral, com retorno gradual de uma dieta
rica em fibras.
B) Dieta pobre em proteínas, com retorno gradual utilizando inicialmente peptídeos.
C) Dieta pobre em lipídios, com retorno gradual utilizando inicialmente triglicerídeos de
cadeia média (TCM).
D) Dieta hiperglicídica, com predominância de carboidratos complexos.
E) Dieta hiperproteica, associada à suplementação de vitamina C.

3 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) A nutrição parenteral fornece nutrientes diretamente


para a corrente sanguínea. São complicações metabólicas desse tipo de nutrição:

A) Desidratação resultante de diurese osmótica e hipoamoniemia.


B) Desequilíbrio eletrolítico e hipolipidemia.
C) Deficiência de ácidos graxos essenciais e hipermagnesemia.
D) Deficiência de microminerais e coma hiperosmolar, hiperglicêmico e não cetótico.
E) Uremia e acidose metabólica hipoclorêmica.

4 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) A terapia nutricional na pancreatite aguda é ajustada


para fornecer o mínimo de estimulação aos mecanismos secretórios de enzimas
pancreáticas e bile. Em relação à via de nutrição para pacientes com pancreatite aguda,
é correto afirmar:

A) A nutrição enteral aumenta a internação dos pacientes.


B) A nutrição parenteral diminui a concentração de albumina sérica.
C) A nutrição enteral é preferida por não levar a grandes complicações.
D) O custo da nutrição parenteral causa complicações sépticas.
E) O uso da nutrição parenteral pode exacerbar a gravidade da doença.
5 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) A nutrição parenteral pode ser a única fonte de nutrição
de um paciente, sendo que a osmolaridade da solução da nutrição parenteral determina
a localização do cateter. Assinale a alternativa que apresenta a relação entre solução e
osmolaridade corretamente.

A) Dextrose a 5% 0,50 mOsm/mL.


B) Lipídeos a 10% 0,40 mOsm/mL.
C) Aminoácidos a 10% 0,60 mOsm/mL.
D) Dextrose a 50% 2,52 mOsm/mL.
E) Lipídeos a 20% 0,98 mOsm/mL.

6 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) Considerando a terapia nutricional enteral para diarreia


em pacientes oncológicos internados em unidade de terapia intensiva, assinale a
alternativa correta.

A) Deve-se considerar o uso de fibra solúvel de 3 a 6 g/dia (fruto-oligossacarídeos ou


inulina) para os pacientes com diarreia.

B) O uso de dietas enterais com mistura de fibras solúveis e insolúveis deve ser rotineiro
para manter a regularidade intestinal ou prevenir a diarreia.

C) Em situações de diarreia persistente, a terapia nutricional enteral via sonda


nasoenteral não tem indicação de suspensão.

D) Para evitar déficit calórico e proteico, pacientes com intolerância à dieta enteral
podem ter vantagens com a associação da via parenteral à enteral após a primeira
semana de internação.

E) Os pacientes podem se beneficiar de fórmula enteral hidrolisada em sua terapia


nutricional enteral.

7 - (RESIDÊNCIA – UFPR – 2020) Sobre a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no


Paciente Grave, publicada pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral em
2018, considere as seguintes afirmativas:

1. O uso parenteral de glutamina está contraindicado em pacientes com disfunção


orgânica múltipla, disfunção renal, disfunção hepática e/ou instabilidade
hemodinâmica.
2. Pacientes críticos com lesão renal aguda, sem distúrbios eletrolíticos importantes,
devem receber fórmulas enterais padrão e recomendações calórico-proteicas
semelhantes às dos demais pacientes críticos.
3. Pacientes com hepatopatias agudas ou crônicas devem receber terapia nutricional
parenteral, a fim de minimizar complicações e aumento da morbimortalidade.
4. A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral sugere que sejam utilizadas
fórmulas enterais densas em pacientes com disfunção respiratória aguda, a fim de
restringir a administração de fluidos.
Assinale a alternativa correta.

A) Somente a afirmativas 1 é verdadeira.


B) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

8 - (RESIDÊNCIA - UFRN - 2020) A indicação da nutrição enteral deve estar associada ao


funcionamento do trato gastrointestinal, à ingestão via oral insuficiente, ao grau de
desnutrição e à presença de disfagia. Em adultos e idosos, recomenda-se o início da
terapia nutricional enteral quando a ingestão alimentar via oral estiver inferior a

A) 60%.
B) 70%.
C) 75%.
D) 80%.

9 - (RESIDÊNCIA - UFRN - 2020) A Terapia Enteral Nutricional refere-se a um conjunto


de procedimentos que visa recuperar ou manter o estado nutricional por meio da oferta
de alimentos ou nutrientes para fins especiais. Há contraindicação absoluta dessa
terapia quando o paciente apresentar

A) Fístulas enterocutâneas de baixo débito ou obstrução intestinal.


B) Fístulas enterocutâneas de baixo débito ou intolerância à lactose.
C) Síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal) ou intolerância à lactose.
D) Obstrução intestinal completa ou síndrome de intestino curto (insuficiência
intestinal).

10 - (RESIDÊNCIA - UFRN - 2020) Dona Firmina, 45 anos, agricultora, viúva, encontra-se


internada há 20 dias no Hospital Universitário na cidade de Natal, com diagnóstico ainda
não concluído. Vem apresentando quadro de diarreia grave e diagnóstico de
desnutrição relacionada à inanição (Classificação do Diagnóstico Nutricional IN-5.2.1).
Foi instalada a sonda nasogástrica, e a paciente vem recebendo dieta enteral
hipercalórica, hiperproteica, sem lactose, sem fibras e baixa osmolalidade. Mesmo
assim, não houve evolução do quadro clínico da paciente. Nesse caso, a diarreia pode
ser tratada com

A) Oferta de módulo de carboidrato via oral.


B) Reposicionamento da sonda para o intestino.
C) Dieta de menor osmolalidade.
D) Terapia nutricional parenteral

11 - (CONCURSO – IFPB – 2019) A Terapia Nutricional (TN) é definida como o conjunto


de procedimentos terapêuticos que visam à manutenção ou recuperação do estado
nutricional por meio da nutrição enteral ou parenteral, realizadas nos pacientes
incapazes de satisfazer adequadamente as suas necessidades nutricionais e metabólicas
pela via oral. Diante da afirmação acima, assinale a opção correta.

A) A Terapia Nutricional constitui uma importante terapêutica na prevenção e correção


da desnutrição, mas para os pacientes hospitalizados é impossível prevenir e atuar para
corrigir a desnutrição.

B) Pacientes previamente desnutridos, com ingestão por via oral (VO) nula ou mínima
com 60% do gasto energético real (GER) por cinco dias ou mais toleram jejuns mais
prolongados devidos já terem adquirido resistência.

C) A intervenção nutricional precoce evita comprometimento das funções fisiológicas de


pacientes.

D) A comprovação de que o suporte nutricional tem benefícios na evolução com


melhora do estado nutricional intra-hospitalar não está muito claro e nem muito
estudados pela classe médica e de nutricionistas.

E) Estudo realizado pelo Ibranutri (1998), no Brasil, identificou que pacientes


hospitalizados, na sua maioria, se alimentam bem e tem as suas necessidades calóricas
-proteicas atingidas.

12 - (CONCURSO – IFPB – 2019) Paciente com sonda, evoluindo bem. O médico quer
iniciar dieta via oral. Assinale a alternativa que indica de quem é a competência para
avaliar se o paciente está capaz de iniciar essa dieta.

A) Enfermeiro
B) Médico
C) Fonoaudiólogo
D) Nutricionista
E) Psicólogo

13 - (CONCURSO – PREF. ARAPICARA AL – 2019) Sobre a nutrição enteral no tratamento


de pacientes críticos, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Visa prover energia para oferecer suporte ao paciente durante o estresse metabólico.
B) Um dos objetivos é manter a função imune.
C) Dentre os benefícios, diminui o tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI). D) Um dos objetivos é evitar complicações metabólicas.
E) Visa promover o ganho de massa magra.

14 - (CONCURSO – PREF. BOA VISTA RR – 2019) A Portaria nº 272/98, do Ministério da


Saúde, tem o objetivo de fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição
Parenteral. Os integrantes da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN)
têm atribuições específicas de cada área. É função do Nutricionista na EMTN:

A) Indicar e prescrever a TNP


B) Orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à utilização e ao controle
da TN C) Avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas
na avaliação do estado nutricional do paciente
D) Avaliar a formulação da prescrição médica quanto a sua adequação, concentração e
compatibilidade físico-química dos seus componentes e dosagem de administração

15 - (CONCURSO – PREF. BOA VISTA RR – 2019) A alimentação parenteral é


caracterizada por ser uma solução ou emulsão com diferentes formulações, de acordo
com a necessidade individualizada. É composta normalmente por carboidratos,
aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas e minerais. A Nutrição Parenteral geralmente,
deve ser indicada:

A) Para síndrome de intestino curto


B) Na perda de peso e presença de disfagia
C) Em indivíduos que apresentarem ingestão via oral menor que 70%
D) Quando o trato gastrointestinal estiver sendo utilizado em sua totalidade

16 - (CONCURSO – PREF. BREJO DE AREIA MA – 2019) Na nutrição parenteral, o aporte


simultâneo de carboidrato e gordura pode:

(A) Promover maior interferência na função hepática, aumentar o risco de esteatose


hepática. (B) Prevenir ou corrigir a deficiência de ácidos graxos.
(C) Aumentar o risco de sobrecarga hídrica.
(D) Aumentar o estresse respiratório.

17 - (CONCURSO – PREF. CANDEIAS BA – 2019) No período hospitalar, alguns pacientes


podem apresentar limitações funcionais para ingestão oral de alimentos devido às
condições clínicas associadas a determinadas doenças de base, necessitando de uma via
alternativa de alimentação para garantia de um estado nutricional adequado. Nesse
sentido, assinale a alternativa incorreta.

A) A Nutrição Enteral refere-se à administração de nutrientes pelo trato gastrintestinal


por meio do uso de sondas. Considerada mais fisiológica quando comparada com a
Nutrição Parenteral, por evitar a atrofia da mucosa, manter a flora intestinal mais
próxima do normal e preservar a função do trato gastrintestinal

B) A Nutrição Parenteral é utilizada quando há disfunção ou obstrução do trato


gastrintestinal ou condições que requerem repouso intestinal absoluto

C) A Nutrição Enteral é indicada em casos em que o paciente está inconsciente, com


lesões orais, em caso de ingestão oral insuficiente, doença de Chron, colite ulcerativa

D) A Nutrição Parenteral associada à Enteral é evitada em casos que o paciente


apresenta prejuízo metabólico severo

18 - (CONCURSO - PREF. CUITÉ PB - 2019) A terapia nutricional consiste em um conjunto


de procedimentos terapêuticos com a finalidade de manter ou recuperar o estado
nutricional do paciente, através da oferta de nutrientes ministrados por via enteral ou
parenteral. Sobre a nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA:

A) As sondas nasogástricas são adequadas para os pacientes que necessitam de nutrição


enteral de longa duração, ou seja, mais de quatro semanas.

B) Contaminação microbiana, esvaziamento gástrico retardado, regurgitação e


deslocamento da sonda são complicações relacionadas ao acesso da sonda.

C) A alimentação por infusão intermitente pode ser administrada por gotejamento


gravitacional ou bomba de infusão, possibilitando mais autonomia aos pacientes não
acamados.

D) As fórmulas padronizadas fornecem proteínas pré-digeridas, enquanto as fórmulas


elementares fornecem proteínas intactas, polipetídios.

E) A alimentação por bolus pode ser administrada por infusão contínua da fórmula,
através da bomba de infusão.

19 - (CONCURSO – PREF. FLORIANÓPOLIS SC – 2019) Assinale a alternativa correta em


relação à Terapia Nutricional Enteral (TNE).

A) TNE é contraindicada para pacientes críticos.


B) TNE só é recomendada quando o trato gastrintestinal estiver completamente
funcionante.
C) A TNE deve ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-la por pelo
menos 5 a 7 dias.
D) TNE deve ser instituída para pacientes críticos que irão ficar em jejum por período
superior a 7 dias.
E) A TNE é indicada quando a ingestão oral for incapaz para alcançar 50% das
necessidades nutricionais diárias.

20 - (CONCURSO – PREF. FLORIANÓPOLIS SC – 2019) Analise as afirmativas abaixo em


relação às fórmulas enterais.

1. Fórmulas com grande quantidade de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente


maior osmolaridade.
2. Aminoácidos têm menor efeito osmótico do que moléculas com peso molecular
maior, como as proteínas íntegras.
3. Fórmulas poliméricas padrão são indicadas para indivíduos com capacidade digestiva
e absortiva normais.
4. Fórmulas especializadas para hepatopatas são caracterizadas por conterem
aminoácidos de cadeira aromática.
5. Fórmulas poliméricas hiperproteicas são aquelas que têm em sua composição
percentual superior a 15 % de proteína.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A) São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
B) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
D) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
E) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

21 - (CONCURSO – PREF. FLORIANÓPOLIS SC – 2019) De acordo com a RCD no 63, de 6


de julho de 2000, são atribuições do nutricionista da Equipe Multiprofissional de Terapia
Nutricional (EMTN):

1. Formular a NE (Nutrição Enteral), estabelecendo a sua composição qualitativa e


quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
2. Proceder à inspeção visual da NE antes de sua administração.
3. Participar, promover e registrar as atividades de treinamento operacional e de
educação continuada, garantindo a atualização de seus colaboradores, bem como para
todos os profissionais envolvidos na preparação da NE.
4. Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição
médica. 5. Indicar e prescrever a TNE.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.


B) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C) São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
D) São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
E) São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.

22 - (CONCURSO – PREF. JAICÓS PI – 2019) O transporte da Nutrição Parenteral deve


ser feito em recipientes térmicos exclusivos, em condições preestabelecidas e
supervisionadas pelo farmacêutico responsável pela preparação, de modo a garantir
que a temperatura da Nutrição Parenteral se mantenha, durante todo o tempo do
transporte, na faixa de:

A) 2ºC a 20ºC.
B) 2ºC a 8ºC.
C) 10ºC a 15ºC.
D) 10ºC a 18ºC.
E) 10ºC a 20ºC.

23 - (CONCURSO – PREF. JAICÓS PI – 2019) São indicações de Nutrição Enteral Precoce


em crianças, EXCETO:

A) Desnutrição aguda, crônica e hipoproteínemia.


B) Diarreia grave (intratável).
C) Dificuldade ou incapacidade de sucção e deglutição.
D) Perda de peso e crescimento deficiente.
E) Risco de aspiração (Doença do Refluxo Gastresofágico).

24 - (CONCURSO – PREF. JARDIM DE PIRANHAS RN - 2019) Os pacientes incapazes de


atender às necessidades nutricionais por meio de dieta oral precisam de formas
alternativas de nutrição. Uma dessas alternativas é a Nutrição Enteral (NE). A NE, apesar
de ser a técnica preferida quando o intestino funciona normalmente, tendo em vista
que causa menos complicações, é contraindicada na seguinte situação:

A) Fibrose cística.
B) Insuficiência hepática grave.
C) Gastroparesia grave.
D) Doença de Crohn.

25 - (CONCURSO – PREF. JUAZEIRO DO NORTE CE – 2019) Devem ser utilizados os


seguintes critérios para indicar terapia nutricional no paciente oncológico crítico
pediátrico. Considerando esta afirmativa marque a alternativa INCORRETA.

A) Impossibilidade de alimentação pela via oral ou ingestão alimentar por via oral < 70%
das necessidades nutricionais por mais de 3 dias.
B) Pacientes que tenham perspectiva de não receberem suas necessidades nutricionais
por via oral por período de 3 a 5 dias.
C) Todos devem apresentar estabilidade hemodinâmica
D) A terapia nutricional só pode ser iniciada em crianças acima de 8 meses de idade.
E) A terapia nutricional deve ser iniciada o mais precocemente possível em até 48 h após
a admissão na UTI, ou logo após a estabilidade hemodinâmica, com a oferta de, pelo
menos, 25% das necessidades energéticas.

26 - (CONCURSO – PREF. JUPIÁ SC – 2019) Entende-se por Terapia Nutricional (TN) o


conjunto de procedimentos terapêuticos que visam à manutenção ou recuperação do
estado nutricional por meio da Nutrição Parenteral (NP) ou Enteral (NE), realizados nos
pacientes incapazes de satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais e
metabólicas por via oral (RCD nº 63/2000). São atribuições do nutricionista na Terapia
Nutricional (TN), exceto:

A) Fazer o registro, onde conste, no mínimo: data e hora da manipulação da NE; nome
completo e registro do paciente; número sequencial da manipulação; número de doses
manipuladas por prescrição; identificação (nome e registro) do médico e do
manipulador.

B) Preparar o paciente, o material e o local para o acesso enteral ou para inserção do


cateter intravenoso.

C) Avaliar o estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos


e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a identificar o risco ou a
deficiência nutricional e estimar, quantitativa e qualitativamente, as necessidades de
nutrientes.
D) Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em TN, independentemente da via
de administração.

27 - (CONCURSO – PREF. MACAPARANA PE – 2019) As principais indicações para


ostomias são, EXCETO:

A. Processos obstrutivos, como câncer de cabeça, pescoço e esôfago, sem previsão de


alimentação via oral.
B. Correções de volvo gástrico (raras).
C. Doenças respiratórias graves
D. Intolerância à sonda nasoentérica.
E. Pós-operatório de cirurgias de grande porte do aparelho digestivo (gástricas e
duodenais).

28 - (CONCURSO – PREF. MANDAGUARI PR – 2019) Quando há necessidade de


utilização de nutrição enteral, esse tipo de sonda é o modo mais comum de acessar o
sistema gastrointestinal. Em geral, são adequadas apenas para pacientes que
necessitam de nutrição enteral de curta duração, ou seja, por 3 a 4 semanas. A sonda é
introduzida no nariz e desce até o estômago. Os pacientes com função gastrointestinal
normal toleram este método, que tem a vantagem de utilizar os processos digestivo,
hormonal e bactericida normais do estômago.

De que tipo de sonda o texto anterior se refere?

A)Gastrostomia.
B) Sonda Nasogástrica.
C) Sonda Nasoduodenal.
D)Jejunostomia.

29 - (CONCURSO – PREF. MANDAGUARI PR – 2019) Segundo a Portaria n.347 da Anvisa:

“ alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes , na forma isolada
ou combinada , de composição química definida ou estimada, especialmente elaborada
para uso de sondas ou via oral, industrializadas ou não, utilizado exclusiva ou
parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral empacientes
desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar,
ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção de tecidos , órgãos ou
sistemas.”

A descrição anterior refere-se a:

A) Nutrição Parenteral.
B) Nutrição Oral.
C) Nutrição Enteral.
D) Nutrição Suplementada.
30 – (CONCURSO – PREF. MARAGOGI AL – 2019) A velocidade de uma nutrição enteral
em bolo geralmente é:

A) Lenta e contínua, por 24 horas.


B) Contínua por período específico (ex.: 8 a 20 horas por dia), geralmente noturno.
C) Intermitente. Administração em período curto em intervalos específicos (4-6 vezes
ao dia). Simula a ingestão oral.
D) Intermitente. Administração em período longo em intervalos específicos (2-3 vezes
ao dia). Simula a ingestão oral.
E) Intermitente. Administração em período médio de tempo em intervalos específicos
(2-4 vezes ao dia

31 - (CONCURSO – PREF. MARAGOGI AL – 2019) A prescrição adequada da terapia


nutricional ao paciente grave depende do entendimento da resposta metabólica que se
segue à agressão aguda – trauma, choque, sepse e inflamação sistêmica. Na prescrição
nutricional no paciente grave, como conduta geral, deve-se instituir terapia nutricional,
se, EXCETO:

A) Paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) >18 kg/m2.
B) Paciente sem nutrição há mais de três dias, se IMC ≤ 18 kg/m2.
C) Estimativa da duração da doença, que impossibilita a ingestão, via oral, de alimentos,
acima de 5 dias.
D) Pacientes com perda ponderal, aguda, maior que 10%.
E) Pacientes de alto risco – com infecção grave, queimado, com traumatismo grave

32 - (CONCURSO – PREF. MARAGOGI AL – 2019) São contra indicações da nutrição


parenteral, EXCETO:

A) Má perfusão tissular
B) Grande queimado
C) Discrasia sanguínea
D) Síndrome do intestino curto
E) Pós-operatório imediato

33 - (CONCURSO – PREF. MASSAPÊ CE – 2019) Em conformidade com a Portaria 272/98


do Ministério da Saúde, a Equipe de Terapia Nutricional é constituída por uma equipe
___________ de terapia nutricional (EMTN), _______________ e obrigatoriamente
constituída de, pelo menos, __________ de cada categoria, que cumpra efetivamente
com treinamento específico p ara essa atividade, a saber: médico, _______, enfermeiro
e nutricionista.

A sequência correta, para o preenchimento das lacunas, está em:

A) Multiprofissional, formal, dois profissionais, técnico de enfermagem;


B) Técnica, informal, dois profissionais, biomédico;
C) Técnica, informal, um profissional, farmacêutico;
D) Multiprofissional, formal, um profissional, farmacêutico.
34 - (CONCURSO – PREF. MONDAÍ SC – 2019) Qual a temperatura e tempo máximo para
transporte de nutrição enteral, preparada por empresas que oferecem serviços em
Terapia Nutricional?

A) Entre 3°C e 5°C por, no máximo, 1 ½ hora.


B) Entre 2°C e 8°C por, no máximo, 2 horas.
C) Entre 5°C e 10°C por, no máximo, 60 minutos.
D) Entre 0°C e 4°C por, no máximo, 30 minutos.

35 - (CONCURSO – PREF. OSVALDO CRUZ SP – 2019) A indicação de nutrição enteral


(NE) deve estar associada ao funcionamento do trato gastrointestinal (TGI) + ingestão
via oral (IVO) insuficiente + grau de desnutrição/ catabolismo/percentual de perda de
peso e presença de disfagia. Sobre terapia nutricional enteral é CORRETO afirmar:

A) Conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do


estado nutricional do paciente por meio de nutrição enteral (NE).

B) Determinação das diretrizes, prescrição e conduta necessárias para a prática da TNE,


baseadas no estado clínico nutricional do paciente.

C) Determinação de nutrientes ou da composição de nutrientes da nutrição enteral (NE),


mais adequada às necessidades específicas do paciente, de acordo com a prescrição
médica.

D) Nenhuma das alternativas.

36 - (CONCURSO – PREF. PORCIÚNCULA RJ – 2019) Você é responsável pela orientação


do cuidado nutricional na alta hospitalar e conversará com o cuidador de um paciente
com dieta enteral por sonda nasogástrica, por administração intermitente. Qual o
volume de água potável que você iria prescrever para irrigação da sonda enteral, após a
administração da dieta?

A) 70ml a 80ml.
B) 20ml a 30ml.
C) 30ml a 40ml.
D) 50ml a 60ml.

37 - (CONCURSO – PREF. PORCIÚNCULA RJ – 2019) Incluem-se nas indicações de


nutrição enteral aqueles pacientes que apresentam condição de incapacidade de comer,
incapacidade de comer de forma satisfatória ou apresentam digestão, absorção e
metabolismo deficientes.
Considerando a sentença acima, identifique uma condição que o paciente necessita de
nutrição enteral com frequência, por digestão, absorção e metabolismo deficientes.

A) Traumatismo oral esofágico.


B) Doença de crohn.
C) Estado comatoso.
D) Doença cardíaca congênita

38 - (CONCURSO – PREF. RIO NOVO MG – 2019) Quanto as contraindicações relativas


ou temporárias para a terapia Nutrição Enteral, analise as assertivas abaixo e atribua (V)
verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas a seguir:

( ) Doença terminal quando as complicações potenciais superarem os benefícios,


diarreia grave (intratáveis), síndrome do intestino curto do tipo maciça (< de 60 cm de
intestino delgado, sem válvula ileo-cecal e ressecção de colón
( ) Íleo paralitico intestinal por peritonites, hemorragia intraperitonial e perfuração
intestinal, obstrução intestinal mecânica total ou localizada.
( ) Hemorragia grave do TGI com presença de náusea, vomito (hematemese) e melena
ou enterorragia, vômitos intratáveis.
( ) Instabilidade hemodinâmica, isquemia gastrointestinal em doentes críticos, com
sepse, disfunção de múltiplos órgãos, instabilidade cardiopulmonar evidente, síndrome
de compressão ou oclusivas crônicas.
( ) Varizes esofágicas relativa, fistulas jejunais e enterocutaneas de alto debito (>500
ml/dia), Inflamação do TGI como a doença de Crohn em atividade, enterite grave pos-
irradiação ou quimioterapia.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:

A) V-V-F-F-F.
B) V-V-V-F-F.
C) V-V-V-V-V.
D) Nenhuma das alternativas.

39 - (CONCURSO – PREF. SÃO MIGUEL DA BOA VISTA SC – 2019) A administração de


nutrição parenteral em veia periférica (NPP) é indicada em:

A) Necessidade de grande quantidade de nutrientes ou eletrólitos.


B) Ausência de desnutrição grave.
C) Uso de nutrição enteral adequada e efetiva.
D) Ausência de veias periféricas adequadas.

40 - (CONCURSO – PREF. SESACRE AC – 2019) A nutrição enteral é uma alternativa


terapêutica para alimentar pessoas que não podem e/ou não conseguem se alimentar
pela boca em quantidade suficiente para manter a saúde. O nutricionista é o responsável
por realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, composição e
orientação sobre a preparação da nutrição enteral. Considerando o exposto, assinale a
alternativa incorreta.

A) A nutricionista poderá indicar dietas artesanais/ caseiras e/ou industrializadas


B) Orientar o manipulador da dieta, para preparar para o consumo imediato ou no
máximo o consumo em 24 horas
C) Orientar o manipulador ao uso direto de água da rua, com fervura facultativa, pois
não pode oferecer nada em temperaturas elevadas ao paciente com sonda
D) A nutricionista deverá orientar o manipulador quanto a temperatura adequada da
dieta, sendo sempre ambiente

41 - (CONCURSO – PREF. SESACRE AC – 2019) Joana, hospitalizada não está com o trato
gastrointestinal funcionando há mais de 10 dias; perdeu 15% de seu peso; relata
hemorragia gastrointestinal frequente. Sobre as indicações gerais da terapia nutricional
no caso de Joana, assinale a alternativa correta.

A) Terapia Nutricional Enteral oral


B) Gastrostomia e Jejunostomia
C) Terapia Nutricional Parenteral
D) Terapia Nutricional Enteral por sonda

42 - (CONCURSO – UFF – 2019) Em geral, a Nutrição Enteral deve ser indicada para
indivíduos com ingestão via oral:

A) <60% da recomendação.
B) <50% da recomendação.
C) <40% da recomendação.
D) <30% da recomendação.
E) <20% da recomendação

43 - (CONCURSO – UFF – 2019) Um paciente atendido no HUAP, passou por uma triagem
nutricional por meio da qual o seu estado de saúde foi avaliado, com uma possível
indicação de nutrição enteral (NE). Para essa indicação, é necessário levar em
consideração o(a):

A) Funcionamento do trato gastrointestinal insuficiente; a ingestão via oral insuficiente


e o grau de desnutrição/catabolismo/percentual de perda de peso.
B) Funcionamento do trato gastrointestinal insuficiente; a ingestão via oral suficiente e
presença de disfagia.
C) Funcionamento do trato gastrointestinal; a ingestão via oral insuficiente; o grau de
desnutrição/catabolismo/percentual de perda de peso e presença de disfagia.
D) Ingestão via oral insuficiente; o grau de desnutrição/catabolismo/percentual de
perda de peso e ausência de disfagia.
E) Funcionamento do trato gastrointestinal; o grau de
desnutrição/catabolismo/percentual de perda de peso e ausência de disfagia.

44 - (CONCURSO – UFF – 2019) A Nutrição Parenteral (NP) é indicada quando, após 24


a 72 horas, a oferta de nutrientes por via enteral for insuficiente e o indivíduo apresentar
desnutrição:

A) Leve.
B) Moderada.
C) Grave.
D) Moderada ou grave.
E) Em qualquer grau.

45 - (CONCURSO – UFF – 2019) Observe as afirmativas a seguir, em relação aos fatores


de risco para indicação de Terapia Nutricional em pediatria.

I- Crescimento inadequado ou ganho de peso inadequado por mais de 1 mês, antes dos
2 anos de idade.
II- Dobra Cutânea Triciptal (DCT) < P5.
III- Ingestão oral < 60% das necessidades.

Das afirmativas acima, apenas:

A) I está correta.
B) II está correta.
C) I e II estão corretas.
D) II e III estão corretas.
E) I e III estão corretas.

46 - (CONCURSO – UFF – 2019) Um paciente pediátrico deu entrada no HUAP com


indicativo de Terapia Nutricional Enteral, distúrbios absortivos e quadro de alergia
alimentar ainda sem diagnóstico definido. A via de administração escolhida foi uma
sonda nasogástrica. Como composição genérica da fórmula para a NE, pode-se escolher
uma fórmula infantil:

A) Elementar, à base de aminoácidos, isenta de lactose, sacarose e glúten, em


pó/líquido.
B) Enteral polimérica, com sacarose, lactose, glúten e fibras, em pó/líquido.
C) Enteral polimérica, isenta de sacarose e glúten, com fibra, em pó/líquido.
D) Enteral oligomérica, com glúten, isenta de lactose e sacarose, em pó/líquido.
E) À base de proteína de soja extensamente hidrolisada, isenta de lactose e glúten, em
pó/líquido.

(CONCURSO – EBSERH NACIONAL – 2018) Julgue os itens seguintes, relativos à


prescrição de nutrição parenteral como CERTO ou ERRADO

47 - ( ) A relação de calorias não proteicas para cada grama de nitrogênio deve estar
entre 100:1 e 150:1, o que é o caso, por exemplo, de uma solução parenteral com um
valor energético total de 1.900 kcal que inclua oferta de 700 mL de uma solução a 10%
de aminoácidos.

48 - ( ) Para um adulto que pese 50 kg, a prescrição de 500 mL de emulsão lipídica a


10% por via parenteral está de acordo com as recomendações e fornecerá 550 kcal.
49 - ( ) Uma pessoa que pese 40 kg deverá receber, no mínimo, 360 g de glicose por
dia via parenteral para evitar hipoglicemia e suprir suas necessidades energéticas com
uma taxa de infusão de 6 mg de glicose/kg/min.

50 - ( ) Normalmente o ferro não é parte das infusões parenterais porque é


incompatível com a solução de lipídios. Quando necessário, é administrado
separadamente.

51 - ( ) Não é recomendado que um método de alimentação seja usado


simultaneamente com outro; se um paciente estiver, por exemplo, com nutrição
parenteral, não deverá receber
simultaneamente dieta por via enteral.

GABARITOS

1 C 2 A 3 D 4 C 5 D 6 E 7 D 8 A 9 D 10 D

11 C 12 C 13 E 14 C 15 A 16 B 17 D 18 C 19 C 20 D

21 B 22 B 23 B 24 B 25 D 26 B 27 C 28 B 29 C 30 C

31 C 32 D 33 D 34 B 35 A 36 B 37 B 38 C 39 B 40 C

41 C 42 E 43 A 44 C 45 D 46 B 47 C 48 C 49 E 50 C

51 E

Naryelle Rocha
Diretora
Study Nutri Cursos e Consultoria Acadêmica
CNPJ: 35.322.112/0001-43
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