Aula

10 - Formação da Urina
Mecanismos Básicos de Formação da Urina
Filtração x Reabsorção x Secreção x Excreção

Filtração Glomerular (FG)

• A filtração do plasma para dentro dos túbulos renais é o primeiro passo na formação da urina. Esse processo
relativamente inespecífico gera um filtrado, cuja composição é igual à do plasma menos a maioria das proteínas
plasmáticas.
• Sob condições normais, as células sanguíneas permanecem no capilar, de modo que o filtrado é composto apenas de
água e de solutos dissolvidos. Quando você visualiza o plasma sendo filtrado para fora dos capilares glomerulares, é
fácil imaginar que todo o plasma do capilar se move para dentro da cápsula de Bowman.
• Contudo, a filtração de todo o plasma deixaria para trás uma massa de células sanguíneas e proteínas que não podem
fluir para fora do glomérulo. Em vez disso, apenas cerca de um quinto do plasma que flui ao longo dos rins é filtrado
para dentro dos néfrons.
• Os quatro-quintos restantes do plasma, juntamente com a maior parte das proteínas plasmáticas e das células
sanguíneas, passa para os capilares peritubulares.
• A porcentagem do volume total do plasma que é filtrada para dentro do túbulo é denominada fração de filtração.
Membrana glomerular: Endotélio dos capilares glomerulares, Membrana basal (rede de filamentos de proteoglicanos),
podócitos.

Túbulo Proximal
65% do que é reabsorvido
Aminoácidos, glicose

Contra transporte

Co-transporte

Alça de Henle
Ramo descendente - muito permeável á agua
Ramo ascendente - razoavelmente permeável a agua
Segmento espesso do ramo ascendente - impermeável á agua

Transporte de sódio, cloreto e potássio no segmento espesso da alça de Henle:

Obs.: diuréticos de alça - atuam no segmento espesso da alça de henle, inibem o transporte ativo secundário de cloreto sódio
e potássio nesse região. Esses ions serao secretados e consequentemente carregaram agua e aumentaram a diurese
Não recomendado o uso de longo prazo pela perda de potassio

Túbulo distal
Transporte de sódio e cloreto
Difusão Facilitada (carreador)

Diuréticos thiazidicos - inibe o carreador.

Eles não altera a perda de potássio

Túbulo distal inicial e túbulo distal final e canal coletor cortical

Canal coletor:

Amiloride e Triamterene - especificas desse canal

A aldosterona ativa a bomba de sódio potássio - aumenta a diferença de concentração do sódio e potássio que gera
indiretamente a secreção de potássio e reabsorção de sódio
Antagonistas da aldosterona - inibe bomba sódio potássio, diminui a reabsorção de sódio e a secreção de potássio.
Não indicado o uso a longo tempo pois causa acumulo de potássio.

Células intercaladas dos canais coletores corticais:

Canal coletor medular

Sem secreção de potássio
Aldosterona reabsorve sódio e cloreto
Secreção de Hidrogênio
Não se sabe como mas quando a vasopressina é secretada ocorre mais reabsorção de ureia.

Geral Sódio:

Reabsorção de agua é muito dependente da reabsorção de Sódio.

Perda máxima de íons na urina: 10%

Reabsorção "obrigatória": 90%

Regulação da Reabsorção Tubular:

• Pressões Peritubulares
• Hormônios
○ Aldosterona - reabsorve sódio, e consequentemente agua no túbulo distal final e no canal coletor.
○ Angiotensina II - reabsorve sódio, e consequentemente agua no túbulo distal final e no canal coletor.
○ Hormônio antidiurético ou vasopressina (ADH/AVP) - reabsorve água no túbulo distal final e no canal coletor.
○ ANP e BNP (hormônios natriuréticos) - liberados quando a pressão esta alta, mandão o indivíduo perder sódio na
urina
○ PTH ou paratormônio - função relacionada com reabsorção de cálcio no túbulo distal final e canal coletor.
• Pressão arterial (natriurese por pressão)
• Fatores osmóticos:
○ Diabetes Insípidos - não tem vasopressina (ou receptores para), ent a agua não é reabsorvida.
○ Diabetes Melitos - falta de insulina ou não tem receptores para insulina. Glicemia Aumentada -> rim filtra sangue,
se o sangue está com muita glicose significa que vai ter muita glicose no filtrado. A glicose excede a quantidade
possível de ser reabsorvida -> entra na alça de Henle. Essa glicose vai "puxar" a agua por fator osmótico.