Avaliação

Neuropsicológica

da

Atenção
Atenção

Algumas dificuldades na designação

Estado de alerta = atenção focalizada =

= arousal = atenção sensorial selectiva

Atenção selectiva = atenção sustentada= intensidade da atenção

Vigilância = atenção selectiva = velocidade de processamento de informação=

= capacidade de atenção e focalização

 Eixo da intensidade arousal (vigilância)
Ciclo sono - vigília

Eixo da selectividade atenção selectiva/focalizada

atenção sustentada
Taxonomia Funcional da Atenção
Levitt & Johnstone, 2001

Arousal

Atenção selectiva/focalizada

Atenção Dividida

Atenção Sustentada/manutenção da atenção

 Taxonomia Funcional da Atenção

Arousal= Estado de alerta/activação

Arousal tónico (estimulante) =

relacionado com o estado de alerta rotineiro
dificuldades em manter acordado,
mostrar aparente desinteresse, tempo de resposta longo

Arousal Fásico =
relacionado com capacidade de resposta a alterações do contexto
e a solicitação de tarefas
 Taxonomia Funcional da Atenção

Atenção selectiva/focalizada=
Capacidade de focar um estímulo em detrimento dos outros,

por exemplo sons,movimentos

Directamente associado à distracção

(incapacidade de fixar a atenção numa dada tarefa/elemento)

Atenção Dividida =
capacidade para prestar atenção a mais de uma tarefa/elemento em simultâneo

(falar enquanto conduz; cozinhar e ver tv, ou controlar as crianças)

Sujeitos com disfunção cerebral têm de programar as actividades em lista,

para fazer uma a seguir à outra

 Taxonomia Funcional da Atenção

Atenção Sustentada/manutenção da atenção =

Capacidade para manter a atenção ao longo de determinado

período de tempo/tarefa

fadiga

aumento da distratibilidade

relacionada com o tipo de tarefa

 Base neurológica da atenção
Arousal: formação reticular
tálamo

Atenção selectiva: base neurológica vasta

córtex temporal superior
córtex parietal inferior
estruturas do corpo estriado
face interna dos dois hemisférios
prevalência do hemisfério direito

Atenção dividida: córtex parietal

córtex frontal motor
córtex pré-frontal

Atenção sustentada:
tálamo,
frontais direitos
parietais direitos
PERTURBAÇÕES DA ATENÇÃO
ADD = Perturbação de Défice de Atenção

ADHD = Perturbação de Défice de Atenção e Hiperactividade

Epilepsia

Traumatismo Craniano

PTSD = Perturbação de Stress Pós-Traumático

DA = Dificuldades específicas de Aprendizagem

Tumores Cerebrais

Doenças degenerativas

Hemi-neglect:: hemi-atenção, negligência espacial, visual

(Teoria do custo dos dois alvos)

Avaliação Neuropsicológica da Atenção

Permite verificar quais as dimensões da atenção

Funcionais
Problemáticas

Possibilitando planificar e intervir de forma específica

nas áreas deficitárias

Recursos
Observação directa
Registo/visionamento em vídeo
Recolha de informação (entrevista/questionário)
Testes de avaliação da atenção
Testes de avaliação neuropsicológica da atenção

Atenção selectiva/focalizada

Testes de
realização
contínua

Testes de
barragem
(cancelamento
/ corte)
d2 TESTE
Rolf Brickenkamp & Eric Zillmer (1981)

é um teste de manutenção da atenção e

da habilidade para selecção visual
individual ou colectivo,
compõe-se de 14 linhas, com 47 letras cada,
existem 16 tipos de caracteres diferentes

letra alvo é “d” com dois tracinhos,

distractores são a letra “p”
a letra “d” com uma, três e quatro marcas.
Testes de avaliação neuropsicológica da atenção
Atenção Dividida

Teste de Stroop:
condição incongruente

Trailmaking Test
 T.O.V.A.
(Tests of Variables of Attention)
(Corman e Greenberg, 2000)
CPT = teste de realização contínua

Administração individual, medindo três áreas:

falta de atenção ou omissões
impulsividade = erros de comissões
tempo de resposta / variabilidade do intervalo de
resposta

T.O.V.A. - Visual

T.O.V.A. - Auditivo
 TEA-Ch
Test of Everyday Attention for Children

Atenção Selectiva
Naves espaciais
 TEA-Ch
Test of Everyday Attention for Children

Atenção Selectiva
Mapa
 TEA-Ch
Test of Everyday Attention for Children

Atenção Dividida
“Aliens”
 Elaboração de Testes de Avaliação
da Atenção
Clarificar dimensões a medir
Considerar estímulos próprios à idade

Incluir exercício inicial

Tipo de medida:
Lacunas (Erros de omissão) = medida de desatenção
Erros (de comissão) = medida de impulsividade
Tempo de reacção = arousal fásico
Atenção simultânea
Desatenção (neglect) visual

Características psicométricas = precisão

= validade

Discrimina grupos clínicos da população geral?

Discrimina de entre os vários quadros clínicos?
Barragem de Toulouse- Piéron (1904)
Original, a partir do qual Zazzo faz o seu teste

Folha A4, com superfície de impressão de 19,5 por

19,5 cm
Com quadrados de 1,25mm, com um traço
igualmente de 1,25mm;
Estes tracinhos estão orientados em função da rosa
dos ventos
Resulta em 8 quadrados diferentes
Cada linha tem 5 destes quadrados

Cortar 1, 2 ou 3 destes quadrados durante 10’

Exemplificar no quadro

R resultado= C acertos – (L lacunas + E erros x 2+1)

----------------------------------
T tempo
R=C/T
Barragem de Toulouse – Piéron

Vantagens/potencialidades

- recurso acessível (papel e lápis)

- passagem individual ou colectiva

- considerado bom teste de atenção sustentada

- um dos testes mais estudados e aplicados

Barragem de Toulouse – Piéron

Limites

- estímulo não é apelativo para crianças

- teste visual
- capacidade de atenção selectiva e sustentada
auditiva e visual
não é necessariamente equivalente