Cognição &

Funções Executivas
PROF. ME. ELTON DE FREITAS
 O que é Cognição?

 Aquisição de conhecimento;
 Ou seja, relacionada ao aprendizado;
 E a elaboração do conhecimento;
 A partir dela o ser humano desenvolver o intelecto e as emoções.

Exemplos de processos cognitivos:

Percepção Linguagem Atenção

Memória Pensamento
O que são as Funções Executivas?

É o conjunto de operações mentais que

organizam e direcionam os diversos
domínios cognitivos categoriais para que
funcionem de maneira biologicamente
adaptativa.
Domínios Cognitivos
 O que são as Funções Executivas?

 São habilidades cognitivas que, de

maneira integrada, são responsáveis por
controlar e regular pensamentos,
emoções e ações diante dos conflitos
enfrentados no cotidiano.
 Qual é a sua importância?

Controle inibitório Categorização

Flexibilidade cognitiva Fluência

Memória operacional Planejamento

Tomada de decisões
 Controle inibitório

É a capacidade de inibir comportamentos, impulsos e tentações;

o que facilita a pensar antes de agir.

Flexibilidade cognitiva

É a capacidade de alternar entre tarefas, adaptar-se a novos

ambientes e está diretamente ligada com a criatividade.

Memória operacional

Permite a manutenção e a manipulação de dados, como, por

exemplo, lembrar sequências e relacionar informações.
 Categorização
Permite o agrupamento dedutivo de elementos em comum, por
exemplo, maçã e abacaxi são frutas.
Fluência
Capacidade de emitir comportamentos verbais ou não verbais
em sequência, obedecendo a regras preestabelecidas.
Planejamento
Capacidade para organizar planos de forma eficaz, realizando
tarefas com mais facilidade e adaptando-se a situações
inesperadas.
Tomada de decisões
Envolve a escolha de uma entre várias alternativas em situações
que incluam algum nível de incerteza.
 Paradoxo central da
Neurobiologia do Comportamento

Comumente observado na prática clínica:

Indivíduos com graves alterações de

comportamento e personalidade.

Mas com desempenho normal ou superior

em testes cognitivos padronizados.
 1º caso de destaque a
envolver esse paradoxo

Phineas Gage, 25 anos, capataz.

Caso descrito pelo Dr. John Harlow

Destruição quase total do lobo frontal

Paralisia facial no lado atingido

Alterações de personalidade
Gage segundo familiares, amigos e colegas:
 Recuperação segundo Dr. Harlow

 Do ponto de vista mental:

 Parcial – Faculdades intelectuais nitidamente comprometidas;
 Não apresentou demência.
 Manifestações debilitadas:
 Operações mentais perfeitas em qualidade;
 Mas não em quantidade nem em grau.
 Gage revivido em 1985

 Artigo publicado por dois famosos neurologistas:

 Paul Eslinger & António Damasio.
 Descrição do caso de E.V.R.:
 Empresário bem-sucedido;
 Desenvolveu as alterações idênticas
as de Phineas Gage;
 Tumor nos lobos frontais.
E o que esses casos representam em
relação as funções executivas?
Não basta que domínios cognitivos
estejam intactos individualmente.

Eles precisam estar integrados aos

propósitos de curto, médio e longo
prazo.
Um dos Axiomas da Neuropsicologia

O funcionamento executivo
confere autonomia ao indivíduo
em relação ao ambiente.
 Autonomia Individual

Pode ser apreciada a partir de duas

ilustrações:
1ª Teste de Interferência Cor-palavra

2ª Síndrome de Déficit de Atenção

 Teste de Interferência Cor-palavra

 Também conhecido como Teste de Stroop;

Éamplamente utilizado na maior parte das baterias
neuropsicológicas “de hoje”;
 Consiste em duas etapas.
 1ª Etapa do Teste de Stroop

 Os estímulos são círculos de quatro cores diferentes:

Amarelo
Vermelho
Verde
Azul
 1ª Etapa do Teste de Stroop

 Você irá verbalizar as cores dos círculos;

 Da esquerda para a direita;
E de cima para baixo;
O mais rápido que puder;
O tempo será registrado.
 2ª Etapa do Teste de Stroop

Vermelho Amarelo Azul Verde Vermelho

Azul Vermelho Verde Vermelho Amarelo
Azul Vermelho Verde Vermelho Verde
Vermelho Verde Azul Amarelo Vermelho
Azul Vermelho Azul Vermelho Amarelo
Amarelo Azul Vermelho Verde Amarelo
 2ª Etapa do Teste de Stroop

É apresentada a mesma sequência de cores;

 Masem vez de círculos os estímulos são nomes em
cores incongruentes;
 Novamente o paciente deve nomear as cores
apresentadas na mesma sequência que a primeira
etapa;
O tempo e os erros serão registrados.
 Teste de Interferência Cor-palavra
ou Teste de Stroop
 Exemplo:
 24 indivíduos de mais de 50 anos;
 Banco de controles normais;
 Média de 20 a 30 segundos para pronunciar 24 estímulos das duas etapas
do teste.
 “Efeito Stroop”
 É definido pelo tempo adicional;
 Neste caso, os 10 segundos a mais despendidos na segunda etapa do
teste;
 Deve-se a dominância que a leitura exerce sobre a denominação de
cores em pessoas alfabetizadas.
 Interpretando o Teste de Stroop

 O teste exemplifica a capacidade de suprimir a influência de

certos estímulos do ambiente, conferindo maior flexibilidade e
liberdade ao indivíduo;

 Indivíduos com disfunção executiva levam muito mais tempo na

segunda etapa do teste;

 Isto indica que o ambiente determina mais seu comportamento

do que o esperado em condições normais.
 Síndrome do Déficit de
Atenção na Criança

 Uma das condições Neuropsiquiátricas mais

prevalentes na infância;
 Repousa sobre três eixos básicos:
1. Desatenção;
2. Hiperatividade motora;
3. E Impulsividade comportamental.
 Síndrome do Déficit de
Atenção na Criança

1. Desatenção:
 Erros por descuido na escola ou no trabalho;
 Dificuldade de manter o engajamento em deveres ou
brincadeiras;
 Deixar tarefas inacabadas;
 Desorganização;
 Preguiça mental;
 Interrupção do curso de ação ou de pensamento por estímulos
ambientais irrelevantes.
 Síndrome do Déficit de
Atenção na Criança

2. Hiperatividade:
 Inquietude;
 Dificuldade de permanecer sentado ou de esperar a sua vez;
 Tagarelice;
 Tendênciaa responder antes que as perguntas sejam
concluídas.
 Síndrome do Déficit de
Atenção na Criança

3. Impulsividade comportamental:
 Ausência de premeditação;
 Tendência a agir sem pensar;
 Oscilações do humor;
 Imediatismo;

 Falta de perseverança na execução de tarefas;

 Comportamentos de risco;
 Urgências positivas ou negativas, etc.
 Síndrome do Déficit de
Atenção na Criança

Denominador comum às manifestações da síndrome de desatenção

Impulsividade comportamental

Propensão anormalmente elevada de reagir a estímulos ambientais

Devido a redução patológica da capacidade de auto-regulação

 Funções executivas e
arquitetura cognitiva
 Construída a partir do modelo anatomoclínico em
meados do século XIX;

 Vertentes modernas surgiram após a 2ª guerra mundial;

 Observação sistemática de pacientes:

 Com lesões cerebrais circunscritas e apresentavam síndromes
cognitivas.
 Relações topográficas (tabela) enfraquecidas
Associação de lesões frontais Síndromes disexecutivas

Desempenhos executivos

Normal Associados a função Anormal

Lobos Frontais Sem correspondência absoluta

Extensas lesões frontais Evolução sem sintomas

Lesões extra-frontais Síndromes disexecutivas

Discussões clínico-topográficas

1 Cognitivo-comportamental

2 Anatômico
 Funções executivas

São as de mais difícil localização

O relato do paciente ou de fontes colaterais de informações

sobre o comportamento são freqüentemente bem mais
diversificados do que é observado em uma consulta;

Isto porque este tipo de função se manifesta em ambientes

que demandam criatividade, respostas rápidas e problemas
novos, planejamento e flexibilidade cognitiva.
 Conceito de redes executivas

 As funções dos lobos frontais dependem da

integridade das áreas extra-frontais e das
fibras nervosas que as interligam;

 Essas fibras são majoritariamente bidirecionais.

 Funções Executivas por Lúria

 Lobos Frontais são essenciais para a regulação verbal do

comportamento:
 Até 2 anos:
 Uma criança normal é facilmente capaz de cumprir ordens verbais simples.
 A partir dos 4 anos:
 Com a crescente maturação do córtex cerebral, a criança torna-se capaz de
executar ações motoras complexas a partir do comando: quando acender a luz
azul abra a boca.
 Adultos portadores de lesões frontais são incapazes de passar de uma
ação a outra quando tais ações constituem elos de ações complexas.
 Conclusões de Lúria

Lobos frontais são responsáveis pelas formas mais

elaboradas de comportamento

As que resultam de metas preestabelecidas

Concluir a graduação vs Trancar a matrícula

Esperar mais 10 min. vs Deixar um bilhete e ir embora

Por hoje é só pessoal!!!