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IDENTIFICAÇÃO
Examinando – JOÃO DA SILVA
Data de Nascimento – 06/05/2013 Idade – 9 anos e 10 meses
Escolaridade – 5º. Ano – Ensino Fundamental I
Autor-relator – Maria da Conceição Albano Ferreira – CRP 06/17724
Avaliação realizada no período de janeiro-fevereiro/2023
DESCRIÇAO DA DEMANDA
João foi submetido à avaliação neuropsicológica por apresentar dificuldades quanto ao rendimento escolar,
principalmente em relação à atenção e concentração. Tem apresentado comportamentos impulsivos e medos. Pais
não referem intercorrências quanto ao Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM).
PROCEDIMENTOS
Instrumentos utilizados: Entrevista com a mãe para coleta de informações – WISC-IV Escala Wechsler de Inteligência
para Crianças (4ª. Edição) – Teste Figuras Complexas de Rey (Teste de cópia e reprodução de memória de figuras
geométricas complexas) – WCTS Teste Wisconsin de Classificação de Cartas – EPQ-J Questionário de Personalidade
para Crianças e Adolescentes – ETDAH-II Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade: versão para
professores – Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção BPA.
Eficiência Intelectual: A avaliação do nível intelectual global, por meio da aplicação do WISC-IV, indicou índice Médio
Inferior, em relação aos padrões de normalidade para a idade.
ICV – Compreensão verbal: Mede Habilidades verbais, por meio do raciocínio, da compreensão e da conceituação.
Pontuação: Limítrofe. Dificuldade de discriminação visual, com dificuldades em perceber diferenças sutis entre as
opções de distratores, e de adaptação e flexibilidade para se adequar a situações novas.
IOP – Organização perceptual: Habilidade para organizar os campos de percepção; extrair propriedades globais e
holísticas a partir de estímulos. Pontuação: Médio Inferior.
IMO – Memória operacional: Habilidade de manter-se consciente de uma informação recebida, desenvolver uma
atividade, saber manipulá-la e, a partir dela, produzir um resultado. Pontuação: Médio.
IVP – Velocidade de processamento: Relação com o desenvolvimento neurológico. Agilidade mental e o
processamento grafomotor. Pontuação: Médio
Habilidades Cognitivas
PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO
FIGURA A – CÓPIA 10 Inferior à média
FIGURA A – MEMÓRIA 10 Inferior à média
Fonte: Figuras Complexas de Rey. André Rey. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2011.
Quanto às funções cognitivas avaliadas neste teste (memória visual, habilidade visuoespacial e algumas
funções de planejamento e execução de ações) a variável Cópia mede a percepção visual, que envolve
habilidades como atenção e concentração. Presença de prejuízo significativo na capacidade de Percepção
Visual, com distorções da forma e localização, e omissão de elementos.
A reprodução de memória explora a memória visual imediata, e reflete a quantidade de informação que é
armazenada e recuperada da memória. Presença de prejuízo significativo na capacidade de Memória
Imediata, na qual o examinando cometeu distorções da forma, alterações nas localizações e omissão de
elementos.
As funções executivas estão envolvidas na realização deste teste, dentre elas, resolução de problemas,
planejamento, execução de ação e memória operacional. Os resultados obtidos sugerem déficits quanto às
habilidades de memória visual, habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas e funções executivas como
planejamento e execução de ações.
Em teste de atenção, apresentou classificação inferior em Atenção Dividida, ou seja, dificuldades para
procurar dois ou mais estímulos, entre vários estímulos distratores. Em atenção concentrada e atenção
alternada apresentou adequação nos resultados.
O desempenho do examinando neste teste demonstra desempenho adequado nas funções executivas,
quanto à flexibilidade cognitiva. Contudo, apresentou significativa perseveração em uma mesma resposta,
com dificuldades em beneficiar-se da aprendizagem anterior, de acordo com a modificação das
contingências.
EPQ-J – Questionário de Personalidade para Crianças e Adolescentes
RESULTADO BRUTO PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO
Psicoticismo 6 80 Alto
Extroversão 11 70 Médio
Neuroticismo 9 50 Médio
Fonte: EPQ-J – Questionário de Personalidade para Crianças e Adolescentes. Hans J. Eysenck e Sybil Eysenck. São Paulo: Vetor,
2013.
ETDAH-II
FATORES PONTOS BRUTOS PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO ESCORE Z CLASSIFICAÇÃO
Atenção 41 60 Médio 0.1 Médio
Hiperatividade/Impulsividade 22 20 Inferior – 0.6 Médio Inferior
Aprendizagem 52 85 Superior 1.2 Médio Superior
Comportamento Social 6 1 Inferior – 1.1 Médio Inferior
Fonte: Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade: versão para professores. Edyleine B. P. Benczizik.
São Paulo: Clinical, 2013.
De acordo com o parecer das professoras, os resultados revelam prejuízos importantes, nos fatores
Atenção e Aprendizagem. Nos fatores Hiperatividade/Impulsividade e Comportamento Social os índices
estão dentro do esperado.
CONCLUSÃO
Os resultados quanto à capacidade intelectual revelam que João tem inteligência preservada e na média
inferior, no entanto, os dados analisados indicam presença de aspectos significativos que sugerem
imaturidade no desenvolvimento das funções executivas. Apresenta baixa habilidade de julgamento social
e inadequado processamento de informações visuais. Resultado em testes de atenção indica dificuldades
para procurar dois ou mais estímulos, com vários estímulos distratores, bem como apresenta dificuldades
quanto à capacidade de percepção visual, com distorções significativas da forma e localização com omissão
de elementos. As funções executivas, tais como, resolução de problemas, planejamento, execução de ação
e memória operacional, estão defasadas. Os resultados denotam déficits quanto às habilidades de
memória visual, habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas e nos aspectos como planejamento e
execução de ações. Apresentou resultados que denotam baixo controle inibitório, com dificuldade em
inibir respostas não adaptadas e apresentar respostas mais eficazes a partir de feedbacks ambientais, fato
que sugere baixa tolerância à frustração.
Faz-se necessário que João possa submeter-se a processo de Reabilitação Neuropsicológica com intuito de
reabilitar as funções executivas que não se encontram adequadamente desenvolvidas, do ponto de vista
funcional, psicológico e sócio adaptativo, por meio de técnicas e estratégias, levando em conta a
plasticidade neuronal. Esta intervenção visa maximizar as aprendizagens e reaprendizagens das habilidades
cognitivas de forma a atingir os meios adequados e alternativos para alcançar metas funcionais específicas
a fim de sanar as funções afetadas.
Pode-se concluir que os dados são sugestivos de F.90.0. Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade,
predomínio desatento e dificuldades de aprendizagem, de acordo com o CID-10.
VALIDADE: Conforme normas do Conselho Federal de Psicologia este documento e os dados para sua produção
possuem tempo de guarda de 5 anos. Ressalta-se que, o ser humano possui uma natureza dinâmica; não definitiva e
não cristalizada. Sendo assim, os resultados aqui expostos dizem respeito ao funcionamento das funções cognitivas,
como também, da personalidade, humor e afetividade do paciente no momento presente, podendo haver alterações
posteriores, dependendo das contingências ambientais vivenciadas e/ou do (s) acompanhamento (s) recebido (s). Este
documento não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado em sua finalidade. Possui caráter sigiloso e se
trata de documento extrajudicial, de modo que o(s) psicólogo(s) não pode se responsabilizar pelo uso dado ao laudo
após a sua entrega em entrevista devolutiva.
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ESTAGIÁRIO (A)
Psicólogo Clínico – CRP 06/....
Estagiário de Neuropsicologia Clínica
RA ...
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MARIA DA CONCEIÇÃO ALBANO FERREIRA
Psicóloga Clínica / Psicopedagoga Clínica
Especialista em Neuropsicologia Clínica
Mestre em Distúrbios do Desenvolvimento
SUPERVISORA – CRP 06/17724
Durante o processo de leitura da lista de palavras e repetição seu desempenho foi dentro do esperado, e também
mostrou retenção do conteúdo aprendido em longo prazo. Apresentou perda de conteúdo aprendido após tarefa de
interferência, ou seja, o efeito da passagem do tempo, incluindo a exposição a novos conteúdos e distratores,
prejudicou a capacidade de reter novas informações.
O desempenho no teste demonstra desempenho inadequado nas funções executivas, não sendo possível mensurar o
item Aprendendo a Aprender, por não completar o número mínimo de categorias completadas. Quanto à
flexibilidade cognitiva apresentou significativa perseveração em uma mesma resposta, com dificuldades em
beneficiar-se da aprendizagem anterior, de acordo com a modificação das contingências. Persevera em uma resposta
inadequada, apesar da sinalização do erro.
O examinando é capaz de exercer a flexibilidade e compreendeu a proposta da tarefa. Entretanto, o faz tardiamente,
apresentando uma rigidez perseverativa nas categorias iniciais e uma fixação em alternar as escolhas segundo
critério próprio, mesmo quando já havia acertado o critério da categoria algumas vezes.
MEMÓRIA CARACTERÍSTICAS CLASSIFICAÇÃO
MEMÓRIA VISUAL Refere-se à capacidade de reter e recuperar uma informação SUPERIOR
armazenada temporariamente (curto prazo)
MEMÓRIA AUDITIVA Refere-se à capacidade de reter e recuperar uma informação MÉDIA
armazenada temporariamente (curto e longo prazo)
MEMÓRIA EPISÓDICA Refere-se à capacidade de identificar informações sobre conhe- MÉDIA
cimentos gerais e experiências pessoais (longo prazo) INFERIOR
MEMÓRIA SEMÂNTICA Refere-se à capacidade em identificar conhecimento de palavras, MÉDIA
linguagem e símbolos (longo prazo)
Fonte: RAVLT – Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey / Leandro Fernandes Malloy-Diniz, Jonas Jardim de Paula – 1ª. Ed
– SP:Vetor, 2017. Figuras Complexas de Rey: Teste de Cópia e Reprodução de Memória de Figuras Complexas / Margareth da
Silva Oliveira, Maísa dos Santos Rigoni; André Rey. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2015 – Subtestes: Escala Wechsler de
Inteligência para Adultos (WAIS-III) – 3ª. Ed – São Paulo: Casa do Psicólogo, 2004. Fluência Verbal Fonêmica (F-A-S) (Opasso,
Barreto & Ortiz, 2016).
Em tarefa que demandava habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas, a examinanda saiu-se bem em testes de
cópia de figuras complexas, demonstrando adequada capacidade de percepção visual, atingindo classificação
superior; quanto à capacidade de reprodução de memória, também obteve resultado superior, com poucas omissões
e erros na localização de elementos.
Nas atividades que visavam avaliar memória de aprendizagem verbal e memória tardia verbal, apresentou resultados
na média. Durante o processo de leitura da lista e repetição de palavras seu desempenho manteve-se na média, com
baixa oscilação, demonstrando adequada curva de aprendizagem, após apresentação de material distrator.
Em teste de fluência verbal que visa avaliar a linguagem por meio de estímulo auditivo verbal e também capacidade
executiva de organização em função do tempo, para filtrar e evocar as palavras necessárias, a examinanda não
apresentou dificuldades quanto à habilidade de produção de palavras verbalmente, iniciação verbal, organização e
acesso ao léxico.
O resultado alto em neuroticismo denota hipersensibilidade emocional e demora em voltar à normalidade depois de
experiências emocionais, tendência à ansiedade e preocupações; irritável e frequente mudança de humor;
exageradamente emotiva, apresentando reações emocionais muito fortes diante do que considera problema.
Extroversão alta refere capacidade de ser mais sociável e falante; demonstrando tendência para atividades alegres,
na maior parte do tempo. Pontuação baixa em Psicoticismo denota ser uma pessoa precavida e atenta às
consequências que seus atos possam ter nos sentimentos de outras pessoas. É responsável, empático, carinhoso,
pacífico e com tendência ao apego emocional com outras pessoas.
ETDAH-II
FATORES PONTOS BRUTOS PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO ESCORE Z CLASSIFICAÇÃO
Atenção 66 95 Superior 1.8 Médio Superior
Hiperatividade/Impulsividade 36 85 Superior 0.4 Médio
Aprendizagem 61 95 Superior 1.7 Médio Superior
Comportamento Social 14 85 Superior 0.3 Médio
Fonte: Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade: versão para professores. Edyleine B. P. Benczizik. São
Paulo: Clinical, 2013.
De acordo com o parecer da professora, os resultados revelam prejuízos importantes, nos fatores Atenção e
Aprendizagem. Nos fatores Hiperatividade/Impulsividade e Comportamento Social os índices estão dentro do
esperado.
Escala de Prejuízos Funcionais (EPF-TDAH) – A examinanda possui prejuízos funcionais nas áreas acadêmica,
profissional, afetivo-sexual, social, financeira, trânsito – Tais níveis de prejuízo funcional atendem ao critério
requerido para o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e indicam a necessidade de
tratamento para melhorar sua qualidade de vida. Faz-se necessário, também, resignificar sua relação doméstica e
equilibrar sua vida social.
Eficiência Intelectual
Os dados coletados por meio da aplicação do WAIS-III (conforme tabela abaixo) referem Nível Intelectual Global na
faixa Médio Superior. A avaliação da eficiência intelectual mostrou rendimento adequado e preservado quanto as
Escalas Verbais e de Execução.
Análise qualitativa:
Compreensão Verbal: é composto por subtestes que medem habilidades verbais utilizando raciocínio, compreensão
e conceituação. A composição desse índice envolve tarefas que exigem conhecimento cristalizado, raciocínio fluido,
memória de longo prazo e compreensão verbal. Os resultados destes subtestes denotam que estes aspectos se
encontram preservados, com escore na média.
Memória Operacional: é composto por subtestes que medem à habilidade de reter informações em mente
temporariamente enquanto se executa algumas operações ou manipulações mentais com essas informações ou se
envolve em uma tarefa interferente e então precisa reproduzir a informação corretamente ou agir sobre ela. Nestes
aspectos pode-se perceber que os resultados dos subtestes ficaram abaixo da média, ou seja, apresenta dificuldades
quanto à capacidade em manter a atenção, se concentrar, exercer controle mental e quanto à memória de trabalho.
Nestes subtestes seu desempenho foi abaixo da média.
Organização Perceptual: é composto por subtestes que medem, principalmente, o raciocínio perceptual com alguma
organização visuoespacial. Quanto a estes aspectos seu desempenho foi adequado com escores acima da média.
Velocidade de Processamento: é composto por subtestes que medem a capacidade de desempenhar tarefas
cognitivas fluente e automaticamente, em especial quando sob pressão para manter a atenção e concentração.
Neste aspecto apresentou dificuldades quanto a velocidade de processamento, memória visual de curto prazo,
coordenação visual, flexibilidade cognitiva, discriminação visual e concentração.
Este teste visa avaliar a capacidade de uma pessoa recordar rostos associados a detalhes de representação pictórica
em um tempo pré-determinado. O examinando obteve classificação na média inferior quando comparado aos pares
da mesma faixa etária e na média de acordo com a escolaridade. Pode-se perceber que possui capacidade de
memória visual e de curto prazo dentro da média.