Neuropsicologia e

Aprendizagem
Profª Drª Bruna Velasques
 www.neurocienciasaplicadas.com.br

http://cienciaparaeducacao.org/
Dicas
@profabrunavelasques

@neurocienciasaplicadas
 Cognição: forma de acessar o mundo

❖ Os domínios cognitivos, e seu funcionamento, são hierárquicos em

sua natureza, com a base se referindo aos processos mais básicos
sensoriais e perceptivos e o topo se referindo aos elementos do
funcionamento executivo e controle cognitivo.

❖ Os domínios não são independentes um dos outros e o

funcionamento executivo exerce controle sobre a utilização dos
domínios mais básicos. As avaliações são direcionadas aos
subdomínios de cada área da habilidade.
 Áreas primárias
X
Áreas de Associação

Áreas Sensoriais Responsáveis por processar informações que chegam

através dos sentidos (visão, olfato, paladar, audição e tato)

Responsáveis por gerar movimentos – externos (locomoção,

Áreas Motoras
tração, força) e internos (controle dos órgãos ou sistemas
internos)

Áreas de Integração Influência na constituição do produto chamado mente (???)

Áreas primárias X Áreas de Associação
❖ A estrutura organizacional é
hierárquica e baseada na
complexidade da operação (Top-
down X Bottom-up)

❖ Operações sensoriais e
perceptivas básicas são menos
complexas e raciocínio e
resolução de problema, que se
referem ao funcionamento
executivo, são mais complexas.
❖ Sensação e Percepção

Sensação: capacidade de uma pessoa detectar um

estímulo que ocorre em uma das cinco
modalidades sensoriais - visual, auditivo, tátil,
gustativo e olfativo

Percepção: capacidade de identificar um estímulo

significativo, independentemente da modalidade
sensorial. Um dos conceitos de percepção é a
identificação de objetos experimentados
anteriormente a partir de informações sensoriais.
❖ Habilidades Motoras e Praxia
Habilidade Motora
Inclui elementos básicos da atividade motora: habilidade motora
fina (destreza manual e velocidade motora) e habilidades mais
globais, tais como equilíbrio

Ex. de avaliação estruturada das habilidades motoras: batida do

dedo e força de preensão.

Essas tarefas são usadas para fazer avaliações globais da disfunção

cerebral lateralizada, pois elas podem ser executadas de maneiras
idênticas com mãos dominantes e não dominantes.
Praxia Construtiva

As praxias construtivas dizem respeito à

capacidade gestual de integrar partes,
concretas ou representativas, para formar
totalidades significativas. (percepção versus
habilidade motora)

Capacidade de executar os movimentos

planejados voluntários
❖ Atenção e Concentração

Atenção e concentração são constructos multifacetados e

geralmente divididos em dois subdomínios globais:
atenção seletiva e atenção sustentada.

Atenção seletiva: processo de atender a informações

relevantes e de ignorar informações não relevantes. As
tarefas de atenção seletiva geralmente fornecem
informações distratoras e solicitam que o examinado
atenda especificamente às informações relevantes.

Atenção sustentada: A capacidade de manter a atenção

ao longo do tempo tem sido referida como vigilância. As
tarefas que medem a vigilância geralmente exigem a
detecção de estímulos simples, apresentados com pouca
frequência no meio de uma corrente de outros estímulos.
Posner e Petersen, 1990

Três circuitos cerebrais inter-relacionados que controlam o

processo de atenção:

1) Seleção do Alvo e Resolução do Conflito

2) Alerta/ Manutenção da Atenção

3) Orientação e Atenção Espacial

 1) Seleção do Alvo e Resolução do Conflito

Papel de áreas anteriores Sistema Anterior da Atenção

Envolve o córtex pré-frontal, giro cingulado anterior, áreas motoras

suplementares e tálamo.
 Núcleos Talâmicos:

Papel na análise da informação recebida dos tratos ascendentes do

tronco cerebral e na seleção do que seguirá para um processamento
superior.
 Giro Cingulado Anterior:

A capacidade de mudar ou alternar a atenção está relacionada à

função, que é principalmente associada com a ativação deste.
2) Alerta/ Manutenção da Atenção

Este circuito é empregado quando a atenção

precisa ser mantida na ausência de novos
estímulos externos salientes.

O hemisfério direito
(principalmente córtex pré-
frontal) e o sistema norepinefrina
estão envolvidos na manutenção
da vigilância.
3) Orientação e Atenção Espacial

➢ Paradigma de Estudo

Teste de Orientação Encoberta da Atenção (Posner e colaboradores)

 Sistema Atencional Posterior

Controle do direcionamento da atenção para Estímulos Visuais

Córtex Parietal Colículos Núcleo Pulvinar

Posterior Superiores do Tálamo
(Posner e Raichle, 1994)
 Colículo Superior
➢ Responsáveis pela exploração da cena visual

➢ Orientação manifesta da atenção

➢ Danos em Macacos: perda transitória dos movimentos oculares voluntários

➢ Lentificação da movimentação da atenção de um local para outro

 Núcleo Pulvinar do Tálamo

➢ Conexões recíprocas com áreas corticais visuais nos lobos occipital, temporal,
parietal e frontal
➢ Experimento com Macacos (Posner e Raichle, 1994)

Região que apresenta células cuja taxa de disparo aumenta durante

mudança da atenção

Dificuldades no engajamento da atenção para um alvo contralesional

➢ Inibição de Retorno Característica em tarefas cujas pistas são

periféricas

Ex.: Pacientes com lesões talâmicas

Dificuldade em engajar a atenção

Córtex Parietal Posterior
 Processamento Espacial

Córtex Parietal Desengajamento da Atenção Visual

Posterior
Orientação

Pacientes com Lesão: Dificuldade no desengajamento da atenção de um

foco e na reorientação para uma alvo localizado contralateralmente à lesão

“Danos parietais não interferem na habilidade de engajar a

atenção, mas prejudica a inibição da atenção já direcionada, ou
seja, seu redirecionamento”
❖ Memória

O funcionamento da memória é um
dos mais complexos e multifacetados
do domínio cognitivo.

Existem diversos subdomínios e modos

de avaliação formal foi desenvolvido
para a maioria deles.
Decodificação
processo de pegar as informações contidas na memória de trabalho e processá-las para armazenamento a longo prazo.

Armazenamento

Processo de retenção da informação após a decodificação. É tipicamente afetado por mudanças no funcionamento cerebral
e acredita-se que todas informação aprendida ao longo da vida esteja armazenada.

Recuperação
Memória Opercional (ou de Trabalho)

Habilidade de manter informação consciente para uso

adaptativo, inclui todas as modalidades sensoriais e
informãções verbais e não verbais.

Possui dois componentes separados: manutenção e

manipulação da informação

Duração e capacidade limitada

A manutenção requer que sensação, percepção e

atenção estejam intactos

Manipulação: se refere ao processo de operar com

informação armazenadana memória operacional.
 Memória de Longo Prazo

Implícita
Explícita (Não declarativa)
(Declarativa)

Perceptiva Procedimentos Aprendizagem Aprendizagem não

Fatos Eventos Associativa: associativa:
(Priming) (Habilidades e
hábitos) Condicionamento Habituação e
clássico e operante sensibilização
❖ Velocidade do Processamento

Refere-se ao processamento cognitivo que exigem

desempenho rápido de tarefas que variam de muito
simples a complexas.

Nas tarefas de velocidade de processamento os

participantes são instruído a resolver a tarefa o mais
rápido possível.

A velocidade de processamento é uma habilidade

cognitiva particularmente importante que é o domínio
mais prejudicado do funcionamento em várias condições
neuropsiquiátricas.
❖ Habilidade de Linguagem

Incluem habilidades receptivas e produtivas e a

capacidade de entender a linguagem, acessar a memória
semântica, identificar objetos com um nome e responder
a instruções verbais com atos comportamentais.

As habilidades linguísticas são avaliadas com medidas de

fluência (por exemplo, nomeie o maior número possível
de animais), nomeação de objetos e resposta às instruções.
❖ Funcionamento Executivo

Conjunto de processos que manifestam controle sobre

componentes de outras habilidades cognitivas, de modo
que os recursos cognitivos possam ser efetivamente
utilizados para resolver problemas com eficiência e planejar
o futuro.

São incluídos resolução de problemas, planejamento e

outras tarefas complexas nas quais o gerenciamento de
múltiplas habilidades cognitivas é necessário.

O funcionamento executivo também requer flexibilidade

cognitiva, pois a solução de problemas, particularmente
tarefas novas, exige consideração de novas estratégias e
rejeição rápida de esforços fracassados.
 Sistema de Controle Executivo

4
Elas são requisitadas em situações em que um nível de consciência e controle cognitivo são necessários,
tais como em novas situações com as quais nos deparamos (Diamond, 2013).

Desta forma, desempenham um papel biologicamente adaptativo em nosso cotidiano.

As funções executivas (FE), também chamadas de controle executivo ou controle cognitivo, têm sido
definidas como um conjunto integrado de habilidades.

E, com o intuito de atingir um objetivo específico, irão permitir o planejamento, monitoramento e a

regulação de diferentes tipos de processos cognitivos, socioemocionais, motivacionais e
comportamentais (de Frias, Dixon e Strauss, 2006; Miyake, Friedman, Emerson, Witzki, Howerter, et al,
2000; Royall et al., 2002).
 Conjunto de operações mentais que organizam e direcionam os
diversos domínios cognitivos para que funcionem de maneira
biologicamente adaptativa.

Para que a utilização dos recursos físicos e sociais seja econômica e

eficaz, é essencial que os domínios cognitivos sejam integrados aos
propósitos de curto, médio e longo prazos.
Lezak (1997)

“Permitem ao indivíduo interagir no mundo de maneira intencional,

envolvem a formulação de um plano de ação que se baseia em
experiências prévias e demandas do ambiente”

Malloy-Diniz et al. (2008)

“Conjunto de processos cognitivos que, de forma integrada,

permitem ao indivíduo direcionar comportamentos a metas,
avaliar eficiência e adequação desses comportamentos,
abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais
eficientes e, desse modo, resolver problemas imediatos, de
médio e longo prazo”
 Surgimento do conceito de Função Executiva:
Aparecimento na clínica de indivíduos com graves alterações
de comportamento e personalidade, mas com desempenho
normal ou superior em testes cognitivos.
Caso Phineas Gage - 1848
 O lobo frontal centraliza a responsabilidade por
planejamentos, programação, regulação e verificação
do comportamento
intencional (Luria, 1981).

Lezak (1995) desenvolveu as idéias originais de Luria e cunhou o

termo Funções Executivas, dividindo-a em quatro categorias:

(a)Formulação de metas;

(b)Planejamento;

(c)Realização de planos dirigidos a metas;

(d)Execução efetiva de atividades dirigidas a metas;

 Processos e Funções Associados à Função Executiva:

• Inferência
• Resolução de problemas
• Organização estratégica
• Tomada de decisão
• Inibição seletiva do comportamento
• Seleção, verificação e execução
de determinada ação
• Flexibilidade cognitiva
• Memória operacional
 O funcionamento executivo fornece autonomia
ao indivíduo em relação ao meio.

Quando a FE ‘falha’, o indivíduo perde autonomia, se tornando

anormalmente dependente.
 Dificuldade de Mensuração

• As Funções Executivas geralmente se manifestam em

ambientes que demandam:

Planejamento e Flexibilidade Cognitiva/Respostas Rápidas a Problemas Novos

Criatividade
 ➢ Comunicação com todo o encéfalo recebe aferências
diretas e indiretas de áreas corticais ipsilaterais, contralaterais
e subcorticais.
FE de alta ordem são construídas como racionalidade, resolução de problema e planejamento
(Collins & Koechlin 2012, Lunt et al. 2012). São habilidades essenciais para a saúde mental e
física; sucesso na escola e vida; e desenvolvimento psicológico, cognitivo e social.
Subdivisões do Lobos Frontais
Evolução Filogenética Aparecimento de capacidades cognitivas
Outro tipo de classificação das funções executivas:

➢ Tipo “Frio” ➢ Tipo “Quente”

-Caracterizado por aspectos abstratos e
lógicos;
-Relacionado à atividade dos circuitos
frontoestriatais envolvendo predomínio da
atividade dorsolateral pré-frontal (Miller e
Cohnen, 2001).
-Maior envolvimento de aspectos emocionais,
motivacionais, análise de custo e benefício com
base na história e na interpretação pessoal;
-Relacionado à atividade dos circuitos
frontoestriatais envolvendo o componente
orbitofrontal (Bechara et al, 2001).
Divisões do Córtex Pré-Frontal

Córtex Pré-Frontal Lateral

Córtex Orbitofrontal

Cíngulo Anterior
Córtex Pré-Frontal Lateral e
Memória de Trabalho
 Córtex Pré-Frontal Lateral e Memória de Trabalho
Sistema operacional dinâmico, flexível, capaz de representar
informações, bem como prolongar esta representação por períodos
maiores de tempo, pela interação entre o comportamento desejado com
a informação perceptual e o conhecimento de longo prazo.
 MEMÓRIA DE TRABALHO

É o componente das funções executivas responsável pelo arquivamento temporário de

informações, as quais serão disponibilizadas para outros processos cognitivos

Auxilia no processamento de informações atuando como uma interface entre a percepção, a

memória de longo prazo e a atuação sobre o ambiente.
Memória de Trabalho Verbal
Memória de Trabalho Não-Verbal (visuo-espacial)
Comportamento Orientado X Comportamento Desencadeado
para Objetivo pelo Estímulo

Fome
➢ Seleção de Informação Relevante à Tarefa

Alocação de recursos atencionais Filtro dinâmico

Córtex Cingulado Anterior
e Controle Inibitório
 O controle inibitório envolve a habilidade de controlar a atenção,
comportamento, pensamentos e/ou emoções com objetivo de substituir
uma forte predisposição interna ou atração externa pelo que é mais
apropriado ou necessário.
 Permite que seja possível mudarmos ou escolhermos como
reagimos ou nos comportamos, ao invés de sermos guiados por
instinto.
 - Suprimir representação mental dominante: resistir a pensamentos e
memórias intrusas ou indesejadas, incluindo esquecimento intencional
(Anderson & Levy 2009), resistir à interferência proativa e retroativa (Postle et
al. 2004).

- Auto-controle: envolve resistir à tentação e não agir impulsivamente. Controle

das emoções para o controle do próprio comportamento. Ex.: resistir à
prazeres imediatos, visando um prazer a longo prazo. Evitar agir
impulsivamente ou pegar/fazer o que você quer sem levar em consideração
normas sociais.

- Disciplina: realizar uma tarefa até o final apesar das distrações e tentações para
desistir, mudar para tarefas mais interessantes ou prazerosas.
 ➢ Sistema de Monitoramento – certificar que o processamento de outras
regiões cerebrais seja mais eficiente, de acordo com a demanda da tarefa corrente

➢ Contribui em tarefas de atenção dividida, por meio da alocação de recursos

atencionais para estímulos novos
➢ Funções:

1) Monitoramento da atenção
Detecção de erros de execução de esquemas automáticos
Ex.: Fornecer o número antigo do telefone

2) Ativação em resposta a situação de conflito

Modulação da ativação de outras áreas corticais
Ex.: Teste de Stroop
 Córtex Pré-Frontal
Cingulado Anterior
Lateral

❖ Resgate de informação armazenada

❖ Integração das propriedades destas
informações em uma representação
mental ❖Controle Inibitório
❖ Inibição das informações menos ❖Sustenta a ação em situações conflitantes
relevantes ❖ Detecção de erros de execução
❖ Mediação das interações entre as
memórias de trabalho e de longo
prazo
Córtex Orbitofrontal e
Flexibilidade Cognitiva
 Córtex Pré-Frontal Orbitofrontal
Relaciona-se com o comportamento socialmente orientado que se
modifica em resposta às interações com o ambiente

“Gage não era mais Gage”

Regula a habilidade de inibir, avaliar e agir com informação emocional e
social.
➢ Escolher como agir.
➢ Discriminar estímulos relevantes e irrelevantes.
➢ Integração dos estímulos com os valores, metas correntes,
estado emocional e situação social.
Importância da Flexibilidade diante da Rotina
 Tomada de Decisão Social

Especialização em avaliar pistas em um contexto social

Importância na seleção diante de diversas informações

Pacientes com lesão orbitofrontal – déficits em tomadas de decisões sociais

Respostas dependentes Dificuldade em inibir

de informação perceptiva respostas sociais
Insensíveis a normas ou inapropriadas
metas sociais ex.: impulsos agressivos
 dependência exagerada de dicas
Comportamento de utilização ambientais para guiar o
comportamento
Comportamento Imitativo/Esteriotipado
Within school systems,
knowledge of what working memory (WM) is and
how it impacts educational functioning likely occurs
on a hierarchical continuum. Some people in education
professions seem to think of working memory in a very
literal or concrete way. They consider this construct as a
unitary entity that a child can employ on a voluntary
basis. This appears to be evident when an educator tells
a child to ‘‘use your working memory.’’ This seems like a
primitive way of thinking about this abstract concept,
but if this idea is observed once, then it occurs once