EBOOK

MÉTODO
STEWARDSHIP
PARA USO
RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS
1. SOBRE O MÉTODO

O uso racional de antimicrobianos é fundamental dentro

das atividades da farmácia clínica, uma vez que pacientes
hospitalizados são mais susceptíveis a infecções mais graves,
sejam comunitárias ou nosocomiais. Gerenciar o uso adequado
dos antimicrobianos favorece o uso racional de medicamentos e
consequente redução da indução de resistência antimicrobiana
aos antibióticos.

O Método Stewardship é, na realidade, um programa de

gerenciamento para o uso racional de antimicrobianos, que
leva em conta microbiota, perfil de resistência e sensibilidade
dos antimicrobianos utilizados numa instituição de saúde
ou hospital. É, portanto, um processo sistematizado para
o uso adequado de antimicrobianos, que leva em conta os
microrganismos identificados em culturas hospitalares, os
guidelines e protocolos de indicação ou uso de antimicrobianos
e todas as estratégias do ciclo de uso.

A farmácia deve atuar de forma complementar nas ações de

gerenciamento do uso dos antimicrobianos. Nesse sentido,
entre as ações que a farmácia pode executar, podemos exempli-
ficar:

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 Sugestão de terapia sequencial, ou seja, sugerir a Ajustes da dose em casos de disfunção orgânica.
conversão da via intravenosa para oral em situações
apropriadas e para antimicrobianos com boa Por exemplo: ajuste em função renal alterada.
absorção.

Por exemplo: fluoroquinolonas,

trimetoprimsulfametoxazol, linezolida, entre outros.

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 Otimização da dose, levando em consideração Alertas automáticos em situações em que a terapia
as características do paciente (por exemplo, está desnecessariamente duplicada.
idade, peso, função renal), o microrganismo
causador, o sítio da infecção e as características Por exemplo: uso simultâneo de fármacos com espectros
farmacocinéticas e farmacodinâmicas do agente sobrepostos.
antimicrobiano, incluindo ajustes de dose com base
no monitoramento de terapêutico.

Por exemplo: vancomicina.

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 Alertas ou até mesmo suspensão automática, de Detecção e prevenção de interações medicamentosas
acordo com o tempo de uso, especialmente em relacionadas a antimicrobianos.
antibióticos administrados para profilaxia cirúrgica.

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REFERÊNCIAS
ANVISA, 2017.
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Diretri
z+Nacional+para+Elabora%C3%A7%C3%A3o+de+Programa+
de+Gerenciamento+do+Uso+de+Antimicrobianos+em+Servi
%C3%A7os+de+Sa%C3%BAde/667979c2-7edc-411b-a7e0-49a
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