Mapa de Atendimento Nutricional

Marcação de Consulta

Anamnese Clínica

Planejamento Dietético

Antropometria
Consumo Alimentar
 A marcação da consulta é o seu primeiro contato com o paciente.

Secretária
A marcação de consulta via secretária é um desafio para o
nutri, digo isso porque o treinamento terá que ser intenso, e
exaustivo. Qualquer palavra mal educada pode deixar o
primeiro contato do paciente com você mais tenso.

Whatsapp
Marcação de Essa é a forma que os meus clientes NA MAIORIA das vezes
me encontram, e eu faço questão de quebrar o gelo, e sempre
Consulta pergunto objetivo, horários e dias preferenciais para a consulta,
e tento sempre ajustar a minha agenda com a do meu paciente.

Rede Social

Cuidado com essa forma de marcação de consultas, nunca

sabemos quem está do outro lado da rede social, e pode ser
uma cilada, procure se certificar sempre, e passe algum
contato para que a pessoa fale com você.
 Primeira parte da consulta nutricional, fique atento a cada detalhe nessa etapa, ela te direcionará para a montagem do planejamento dietético.
Dados pessoais
Evite o excesso de perguntas nessa etapa,
importante você selecionar as perguntas
com somente o que você deseja realmente
saber: nome, e-mail e telefone por exemplo.
Anamnese
Clínica
Sinais e Sintomas
Hábito intestinal e urinário, ciclo menstrual e
menopausa também fazem parte.
Ansiedade, depressão e outros sintomas
são colocados nesse item.
Objetivo
A primeira pergunta da anamnese é o
porque aquele paciente te procurou. Nessa
hora você já vai tirar algumas conclusões e
poder direcionar o atendimento de acordo
com a expectativa do paciente.
Antecedentes Familiares
Conhecer o antecedente de doenças do seu
paciente lhe servirá de base para prevenção
de possíveis doenças futuras.
Exame Físico
Unhas, cabelos, pele e mucosa são
avaliadas na consulta nutricional, elencar
possíveis deficiências nutricionais são o
principal motivo desse questionamento.
Histórico Clínico
O histórico clínico investiga doenças e
patologias passadas, recentes e ou atuais, e
serve para que você faça um planejamento
dietético baseado nesse item.
Atividade Física
Frequência, tipo, intensidade e horários da
pratica de atividade física são de suma
importância para adequação da dieta.
Rastreamento Metabólico
Coloquei esse item aqui porque é uma
grande dúvida dos nutris, mas o
rastreamento metabólico acaba unindo as
etapas anteriores e a maior parte dos
softwares já consegue cruzar os dados com
as deficiências dos micronutrientes.
 Segunda parte da consulta nutricional, essa etapa depende do tipo de atendimento que você oferece, nem sempre é
necessário fazer todas as medidas e sim escolher o protocolo certo.

Peso Altura IMC

O peso deve ser feito com o mínimo de
A altura dentro do atendimento nutricional é Método que utiliza peso / altura2 . Usado
roupas possível. Essa aferição necessita
imprescindível, utilizado para o cálculo do para definir eutrofia e sobrepeso /
apenas de uma balança calibrada.
IMC. Utiliza-se fita métrica ou estadiômetro. obesidade de indivíduos.

Índice de Conicidade
O índice de conicidade tem por finalidade
avaliar riscos cardíacos, ou seja, seria mais

Antropometria um parâmetro para o estado nutricional.

Utiliza-se peso, altura e circunferência
abdominal.

Circunferência da Cintura
Circunferência do Pescoço Uma recomendação da Organização
Mundial da Saúde, a circunferência da
A circunferência do pescoço é uma medida
cintura é uma medida utilizada para
super simples de ser aferida, e pode revelar
identificar possíveis riscos cardíacos.
também riscos cardíacos. Existem pontos
de corte para homens (<37cm) e mulheres
(<34 cm).
 Segunda parte da consulta nutricional, essa etapa depende do tipo de atendimento que você oferece, nem sempre é
necessário fazer todas as medidas e sim escolher o protocolo certo.

Circunferências: tórax, cintura, abdominal,

quadril, coxa e panturrilha

Antropometria
Com uma fita métrica você pode fazer essa medida, e mesmo
que não utilize todas as medidas para a avaliação do estado
nutricional é legal aferir para conseguir comparar uma medida
com a outra.

Dobras cutâneas: bíceps, tríceps, torácica,

axilar média , abdominal, supra-íliaca,
coxa , panturrilha e subescapular
% de gordura corporal
As dobras cutâneas são o conjunto de medidas que exigem prática e
Existem muitos protocolos para determinar a habilidades, mas o meu conselho sempre é que você faça em todas as
densidade corporal, e após isso usa-se a fórmula consultas, muito melhor feito do que perfeito, lembre-se disso!
de SIRI ou BROZEK transformando a densidade
em % de gordura corporal. O meu conselho é
que você escolha o protocolo baseado no perfil
do seu paciente.

Bioimpedância
Se você quer utilizar a BIA nos seus atendimentos eu super apoio, mas quero que pense que talvez
se esse for um investimento fora dos seus limites financeiros não faça. Você precisará que o
paciente faça todo procedimento de preparo para a realização do exame o que torna mais difícil a
adesão dele.
 A escolha do tipo de inquérito deve ser feita de maneira criteriosa, e levar em consideração: população atendida, tipo de atendimento e tempo de consulta

Quadro de frequência alimentar:

Recordatório 24H quantitativo, semi-quantitativo e
Esse é um inquérito que tem como objetivo avaliar o dia
qualitativo
anterior da consulta, o consumo do paciente da primeira
refeição até última. Esse dia pode ou não ser atípico e isso Os quadros de frequência disponíveis são: quantitativo, semi-quantitativo

deve ser avaliado pelo nutri. e qualitativo. Esses quadros tendem a serem mais longos durante a
consulta nutricional, por isso o meu conselho é que usemos como “lição
de casa”e sempre com um breve explicativo para o paciente preencher.

Consumo Alimentar História Alimentar

A história alimentar e / ou recordatório habitual como desejar chamar é
o mais utilizado e eficiente para aplicação durante a consulta, já que
conseguimos coletar o consumo usual do paciente e isso facilita muito
para a montagem do planejamento dietético.

Registro Alimentar Pesado e Estimado

O registro alimentar é muito utilizado para monitorar o paciente de perto, e esse pode anotar o consumo
de todos os alimentos consumidos no dia a dia, e com isso o nutri pode calcular tendo uma ideia mais
real desse consumo. Em geral, na prática clínica solicito esse registro para aquele paciente que refere
que mesmo seguindo exatamente o que está no cardápio não está conseguindo atingir o objetivo.
 O planejamento dietético tem 02 etapas: na consulta e no pós consulta. Você deve priorizar a entrega ao final da consulta, e deve reavaliar o
cardápio entre a consulta e o retorno

Orientação Nutricional
Você pode fazer uma orientação nutricional para o paciente Planejamento dietético ao final da
somente com metas a serem cumpridas, e com informações
consulta
qualitativas desejando ali uma mudança de comportamento
alimentar sem restrições e privações mais severas. Esse tipo A entrega do plano alimentar ao final da consulta é a sua “cereja do bolo”,

de orientação é muito utilizada em postos de saúde e é ela simplesmente que conseguirá aumentar o retorno do paciente ao

ambulatórios. consultório, ele sai dali decidido a mudar hábito e o seu planejamento só
irá aumentar a sua vontade. Por isso, sempre falo que é necessário
montar isso juntamente com o paciente cruzando dados da anamnese,
Planejamento antropometria e consumo, a fim de atingir o objetivo do mesmo.

Dietético
Plano Alimentar Calculado
O plano alimentar calculado é feito no pós consulta, ou seja, entre a consulta e o retorno do paciente. A
escolha da conduta nutricional deve ser assertiva, e alguns pontos são importantes e devem ser
definidos: TMB, NET e nível de atividade física. A distribuição correta dos macronutrientes e
micronutrientes fará do seu cardápio muito mais eficaz.