Bradiarritmia

sintomática
Bradiarritmia sintomática
1. Classificação
1.1. Bradicardia sinusal

1.1.1. Ritmo normal com FC diminuída

1.2. BAV 1° grau

1.2.1. Aumento fixo do intervalo P-R

1.2.1.1. toda onda P gera QRS

1.3. BAV 2º grau

1.3.1. Mobitz I

1.3.1.1. Aumento crescente do intervalo P-R seguido de bloqueio

1.3.1.1.1. avisa que vai parar

1.3.2. Mobitz II

1.3.2.1. Aumento constante do intervalo P-R seguido de bloqueio

1.3.2.1.1. não avisa que vai parar

1.4. BAV 3° grau ou Total

1.4.1. Assincronia entre ondas P e complexos QRS

 1.4.2. Complexo QRS alargado

1.4.2.1. estímulo ventricular

2. bloqueio = onda P não gera complexo QRS

3. Intervalo P-R normal = 0,20 s
4. Bloqueios altos
4.1. Melhor prognóstico Responde à Atropina

4.1.1. BAV 1 ° grau

4.1.2. BAV 2° grau tipo I

5. Bloqueios baixos
5.1. Pior prognóstico. Não responde à Atropina

5.1.1. BAV 2° grau tipo II

5.1.2. BAV 3° grau

6. Manejo
6.1. Terapia de 1ª escolha

6.1.1. Atropina IV 0,5 mg a cada 3 min (dose máxima 3mg)

6.2. Terapia secundária

6.2.1. Estimulação transcutânea

 6.2.1.1. Marca-passo transcutâneo Desfibrilador manual

6.2.1.1.1. Frequência

6.2.1.1.1.1. ppm

6.2.1.1.2. Amperagem

6.2.1.1.2.1. mA

6.2.1.1.3. Modo

6.2.1.1.3.1. Fixo

6.2.1.1.3.1.1. + seguro

6.2.1.1.3.2. Demanda

6.2.2. ou

6.2.3. Fármacos de 2ª escolha

6.2.3.1. Infusão IV de Epi de 2 a 10 mcg

6.2.3.2. Infusão IV de Dopa de 2 a 20 mcg/kg/min

7. Definição
7.1. FC < 50 bpm + sinais e sintomas
7.2. Sintomas

7.2.1. Dor/ desconforto torácico

7.2.2. Falta de ar

7.2.3. Alteração do nível de consciência

7.2.4. Fadiga/ Fraqueza

7.2.5. Tontura e pré-síncope

7.2.6. Síncope

7.3. Sinais

7.3.1. Hipotensão

7.3.2. Hipotensão ortostática

7.3.3. Diaforese

7.3.3.1. transpiração excessiva

7.3.4. Congestão pulmonar

7.3.4.1. Exame físico

7.3.4.2. Rx de tórax

7.3.5. Sinais nítidos de ICC ou EP