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51(1):12-7, 2015
RESUMO ABSTRACT
O principal objetivo deste artigo é descrever as origens fisiológicas The main objective of this paper is to describe the physiological
do eletroencefalograma (EEG). Para entender isso, é necessário co- origins of the electroencephalogram (EEG). To understand this, it is
nhecer algumas questões: os geradores neurais e a base celular da necessary to know some issues: neural generators and the cellular
atividade elétrica, as interações neuronais e a condutividade dos te- basis of electrical activity, neuronal interactions and the conductivity
cidos através dos quais os potenciais de campo transitarão até serem of the tissues through which the field potentials will travel until they
captados por eletrodos, e a orientação relativa dos geradores com os are captured by the electrodes, and the relative orientation of the ge-
eletrodos. Assim, são estudados os mecanismos fundamentais dos nerators to the electrodes. Therefore, the fundamental mechanisms
potenciais de campo extracelulares e a soma da atividade elétrica of extracellular field potentials and the sum of the electrical activity
das populações de neurônios captada fora do sistema nervoso cen- of populations of neurons captured outside the central nervous sys-
tral (SNC) que origina o EEG. Este registra a diferença de voltagem tem (CNS) that originate the EEG were studied. The latter records the
entre locais do cérebro ao longo do tempo. voltage difference between locations of the brain over time.
Palavras-chave: Eletroencefalograma, potencial de membrana, po- Keywords: Electroencephalogram, membrane potential, local field
tencial de campo local, volume condutor. potential, conductor volume.
1
Programa de Epilepsia, Instituto de Neurologia Deolindo Couto, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Trabalho apresentado parcialmente no XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia; Curso de Atualização em Neurologia, Neurofisiologia II; 09/11/2014.
Endereço para correspondência: Dra. Marleide da Mota Gomes. Instituto de Neurologia Deolindo Couto, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Av. Venceslau Braz, 95,
Botafogo – 22290-140 – Rio de Janeiro RJ, Brasil. E-mail: mmotagomes@acd.ufrj.br
gresso no esclarecimento dos seus geradores neurais, de ação, potenciais pós-sinápticos não apresentam o
como será visto a seguir. fenômeno de “tudo ou nada”, e eles vêm em duas
formas: EPSP, que despolariza a membrana, e IPSP,
que hiperpolariza a membrana.
GERADORES DO EEG EPSP IPSP
Os princípios da geração de potenciais de campo iso-
lados serão descritos nesta seção, e os princípios da + - Terminal - + Terminal
pré-sináptico pré-sináptico
geração das flutuações de potenciais sob a forma de
ondas serão descritos na seção seguinte. Assim, deve- Sorvedouro ativo Fonte ativa
-se ressaltar que as duas formas principais de ativação
neuronal são a despolarização rápida das membra-
nas neuronais, que resulta no potencial de ação, e as
mudanças lentas no potencial de membrana devidas
à ativação sináptica.4 Essas últimas são o potencial Fonte passiva Sorvedouro
pós-sináptico excitatório (EPSP) e o potencial pós- passivo
-sináptico inibitório (IPSP) (Figura 1). - +
+ -
mV
+50
intracelular extracelular intracelular extracelular
Potencial de ação Figura 2. Durante EPSP e IPSP a corrente flui através da membrana
-despolarização-
neuronal, assim como ao longo dela, conforme indicado pelas setas. Os
sinais + e - indicam a polarização da área subsináptica (escura), bem como
da membrana pós-sináptica durante a ativação sináptica (fundamentos
0 baseados em Speckmann et al.,6 Olejniczak5 e Graben e Rodrigues7).
potenciais do EEG de superfície, exceto durante III, V e VI,5 individualmente, pelos seus campos de
eventos síncronos fisiológicos do sono ou anormais potencial dendrítico e globalmente pelo seu potencial
nas crises epilépticas por meio do desvio paroxístico de campo local.7 Explicando melhor, as células pira-
da despolarização (PDS).5 De interesse mais recente, midais como um dipolo microscópico são rodeadas
tem sido a fisiopatologia dos ritmos corticais ultrar- por seu campo elétrico característico, o campo de po-
rápidos que resultam de interações de curta duração tencial dendrítico (Figura 4); além disso, as corren-
entre interneurônios e células piramidais. Isso pode tes sobrepostas dos campos de potencial dendrítico
produzir potencial de campo oscilatório de curta originam o potencial de campo local de massas neu-
duração (ripple – ondulação) em ambos os hipocam- rais que podem favorecer o EEG. Associadamente, a
pos e no neocórtex. Também pode ser um precursor polaridade do EEG de superfície depende da locali-
diagnóstico significativo do início ou término das cri- zação da atividade sináptica no córtex, e a expressão
ses epilépticas.5 Voltando ao PDS, ele é um potencial maior será do potencial de campo local mais próximo
de despolarização pós-sináptico anormalmente pro- à fonte (Figura 5). Os neurônios que mais contri-
longado, capaz de causar surtos de descargas neuro- buem para o EEG são aqueles que formam “campos
nais e, subsequentemente, de excitar outros neurô- abertos”, ou seja, os neurônios piramidais do córtex,
nios, de modo a terem um padrão anormal de crises uma vez que estes são dispostos em paliçada, com
sincronizadas semelhantes (Figura 3). O PDS é Ca++ os dendritos apicais alinhados perpendicularmente à
dependente e resulta em vários potenciais de ação superfície cortical.4
mediados pelo Na+. Isso é favorecido pelos receptores
sinápticos de glutamato, AMPA e NMDA. O PDS é
seguido por um longo período de hiperpolarização, Sinapse
I excitatória -
em que está envolvida a condutância de K+ e Cl-, além
$-'.#/)*0-123"
%&'()*+,$"
da ação inibitória do GABA. Essas ondas anormais de !!!!"
!!!!"
extracelular do dipolo
!!!!"
excitação e inibição cortical são vinculadas às pontas II, III
Corrente
e ondas, respectivamente, reconhecidas como altera-
ções anormais no EEG vinculadas à epilepsia. !#$#$#"
!#$#$#" 0
IV !#$#$#"
µV EEG
-
V +++
+++ Sinapse +
Ponta Onda +++ inibitória
VI
+
mV
Figura 4. Célula piramidal se comportando como um dipolo microscópico
+50 rodeado pelo seu campo elétrico característico, o potencial de campo
Registro intracelular dendrítico gerado pelos dois tipos de sinapses simultaneamente ativas
PDS (fundamentos baseados em Graben e Rodrigues,7 Olejniczak5 e Lopes
da Silva4).
-50
-70 - -
# # +
+
Os campos elétricos do EEG são gerados principal- Figura 5. Representação de camada de dipolo resultado de agrupamento
denso de células piramidais cujas correntes sobrepostas (potencial de
mente pelos grandes neurônios piramidais vertical- campo dendrítico) originam o potencial de campo local e o EEG
mente orientados e localizados em camadas corticais (fundamentos baseados em Olejniczak5 e Lopes da Silva4).
Assim, o EEG representa principalmente os po- atividade do EEG demonstra oscilações em uma va-
tenciais pós-sinápticos de neurônios piramidais perto riedade de frequências de uma rede de neurônios.
do eletrodo de registro, e a atividade elétrica prove- As redes neuronais subjacentes a algumas dessas
niente de geradores mais profundos fica dispersa e oscilações são compreendidas como já vistas, por
atenuada pelos efeitos da condução de volume.5 No exemplo, a ressonância talamocortical nos fusos do
entanto, a transmissão de impulsos elétricos de lo- sono, enquanto muitos outros não são plenamente
cais distantes pode ter efeitos substanciais no EEG reconhecidos. Quando as ondas de íons atingem os
de superfície, como por efeito das conexões talâmi- eletrodos, a diferença de voltagem entre os eletrodos
cas. Estas são fundamentais para a sincronização da pode ser medida por um voltímetro. A contabiliza-
atividade elétrica, para geração dos fusos do sono ção dessas voltagens ao longo do tempo nos dá o
considerados o epítome da sincronização do EEG e EEG, que é uma representação em 2D do volume
da ligação funcional tálamo-córtex. Mais particular- de condução, que é uma realidade 3D.5 No entanto,
mente, os padrões oscilatórios do EEG surgem em para captar a atividade elétrica do cérebro no EEG,
consequência de células marca-passo, geradores cor- somente milhares de células podem contribuir com
ticais, nas quais as voltagens de membrana flutuam as suas pequenas voltagens para que o sinal se tor-
espontaneamente ou por causa da interação recípro- ne grande o suficiente para ser captado/visualizado
ca de neurônios excitatórios e inibitórios, em loops.5 na superfície com respeito às várias condutâncias dos
O ritmo alfa é uma grande representação da ati- meios de passagem do campo elétrico (cérebro, lí-
vidade oscilatória espontânea, no entanto o meca- quido cefalorraquidiano, crânio, couro cabeludo).
nismo fisiológico de sua geração é uma questão em Estima-se que cada um dos eletrodos de EEG “vê”
aberto. As hipóteses em relação à sua origem variam a atividade somada de cerca de 6 cm2 de córtex sub-
segundo a época (antes da década de 1970, o tála- jacente, mas, para a percepção de pontas intercríti-
mo era o marca-passo; depois, de origem cortical; cas detectáveis, há necessidade de até 20 cm2 de
estudos recentes in vitro sugerem que um subcon- área.5 Ressalte-se que são obtidos sinais convincentes
junto de células de relay no núcleo geniculado tem porque há quantidade significativa de sincronia sub-
a capacidade de oscilar em frequências alfa; interação jacente ao comportamento de milhares de neurônios
cortical, com/sem tálamo).8,9 corticais. Essa sincronia pode ser fisiológica, como
Em relação ao gerador dos fusos do sono, estão visto no ritmo alfa sobre os canais posteriores, ou
implicados neurônios inibitórios no núcleo reticular anormal, como no PDS.
do tálamo (RT), GABAérgicos, e neurônios excitató-
rios talamocorticais (TC), glutamatérgicos, nos nú-
cleos talâmicos dorsais.10 Os inputs corticotalâmicos CONCLUSÕES
são considerados ativadores do gerador do ritmo do Os mecanismos de geração e do significado funcional
fuso. Tanto o RT quanto os TC são mediados por do EEG permanecem controversos por um tempo
atividade dos canais de Ca++ tipo T.10 Em relação à relativamente longo, por conta da complexidade dos
dessincronização do EEG, ela ocorre com a ativação sistemas de geradores subjacentes neuronais, além da
das projeções colinérgicas ascendentes do prosencé- transferência de sinais a partir da superfície cortical
falo e tronco cerebral – núcleos da rafe e do locus co- para o couro cabeludo, devido às propriedades topo-
eruleus. Isso pode acontecer por efeitos diretos sobre lógicas e elétricas do volume condutor. O córtex ce-
os neurônios corticais ou indiretamente pelos neurô- rebral gera essencialmente toda a atividade do EEG e
nios do tálamo.5 os potenciais pós-sinápticos, mas não os potenciais de
ação, são responsáveis por quase a totalidade do regis-
tro da atividade elétrica. Esta também é dependente
EEG E CAPTAÇÃO DE ATIVIDADE SÍNCRONA de mecanismos do fluxo de corrente, condução de vo-
NEURONAL lume, propagação, sincronização e dessincronização.
A atividade do EEG sempre reflete o somatório da
atividade síncrona de milhares ou milhões de neu- Conflitos de interesse
rônios que têm orientação espacial semelhante, e a Não há conflitos de interesse a declarar.