Linfedema

Rita Marques
Linfedema - conceito

Rita Marques
 Linfedema - conceito

Linfedema ocorre quando

existe uma falha no sistema
linfático resultando na
acumulação excessiva de
fluidos nos tecidos
Rita Marques
Linfedema - epidemiologia

Rita Marques
Linfedema: condição crónica incurável

Linfedema é uma causa importante

de morbilidade na população, mas
pouco é conhecido acerca da sua
epidemiologia e impacto nos
serviços de saúde
Fonte: Dr Pereira Albino
Linfedema – sistema linfático

Rita Marques
 Sistema Linfático
O sistema linfático pode ser definido como um sistema circulatório auxiliar
responsável pelo controle hídrico do corpo. Paralelo à circulação sanguínea
Os capilares linfáticos recolhem o líquido extracelular e levam-no para a circulação
sanguínea, impedindo que se percam nutrientes ou se acumulem substâncias
tóxicas, como o CO2.

Rita Marques
 Sistema Linfático

Rita Marques
Rita Marques
Tipos de linfedema

Rita Marques
 Classificação relativa á etiologia
do Linfedema
O linfedema primário é causado por
doença congénita ou defeito primário dos
vasos linfáticos

O linfedema secundário resulta de várias

agressões ao sistema linfático, tais como
malignidade, trauma, cirurgia ou radiação

Rita Marques
 Classificação da Severidade do Linfedema

O linfedema desenvolve-se
em estádios de moderado
a severo, classificado de
estádio 0-III

Rita Marques
 Estádio 0
Um estado subclínico onde o edema
não está ainda presente apesar da
interrupção do transporte linfático

Este estádio pode persistir durante

meses ou anos antes do edema se
tornar evidente

Rita Marques
 Estádio 1

Representa o inicio da instalação da condição

onde a acumulação de fluidos nos tecidos
persiste com a elevação do membro

Rita Marques
 Estádio 2

O edema é bem marcado

Rita Marques
 Estádio 2

Pode haver ou não marcas,

depende se o tecido fibroso
é mais evidente.
Rita Marques
 Estádio 3
O tecido é duro (fibrótico) e o pitting
está ausente. A pele sofre alterações
como espessamento, híper
pigmentação, aumento das pregas
cutâneas, depósitos de gordura .

Rita Marques
 Estádio 3

Elefantíase

Rita Marques
 Tratamento do Linfedema
Terapia Linfática É composto por aplicação de
Decongestiva (TLD), baseada drenagem linfática manual,
no tratamento descrito por terapia compressiva e
Winiwarter no século XIX, é fisioterapia, combinados
a base do tratamento eficaz com os cuidados à pele.

O tratamento é para toda a

vida e requere terapia de
manutenção para reduzir o
edema e prevenir futuras
Rita Marques
complicações
 Abordagem Terapêutica

Induzir a redução do edema, manutenção dessa redução

Metas:
Prevenção de complicações médicas

Melhoria da condição da pele

Redução do risco de infeção

Promover a adesão do doente ao tratamento

Melhorar o conforto e a Qualidade de Vida

Rita Marques
Abordagem Descongestiva Completa: Drenagem Linfática

Produtos
Rita Marques
 Abordagem Descongestiva Completa

Fase 1 (intensiva/aguda)
• Redução do tamanho da zona/membro afetado e
melhoria do estado da pele
Fase 2 (manutenção)
• Capacitação do doente para o auto cuidado
individualizado mantendo os ganhos da Fase 1
Rita Marques
 Abordagem Descongestiva Completa
Fase 1 (intensiva/aguda)

Diária – 5 dias
por semana

Duração de 3
a 8 semanas
Rita Marques
Abordagem Descongestiva “Modificada”
Fase 1 (intensiva/aguda)

Diária – 3 a 5 dias por

semana
Duração de 2 a 3 semanas

Rita Marques
Linfedema – terapia compressiva
no linfedema

Rita Marques
 Terapia Compressiva

Rita Marques
Rita Marques
 MÉTODO GODOY & GODOY
Constitui uma nova técnica simples e eficaz
O objetivo é drenar a linfa e estimular a formação
de linfa
Aumenta as pressões intertisciais pela compressão
exercida pelas mãos na pele

Rita Marques
Linfedema – na prática ….

Rita Marques
 Linfedema

Se não tratado, o
edema crónico
de desenvolver lesões ulceração
irágradualmente piorar
com um elevado risco

podendo causar stress

fisico e psicológico ao linforreira infecção
paciente
 Associadas às feridas no linfedema surgem muitas vezes
complicações como:
Linforreia – saída de fluidos da ferida, liquido muito caústico e
destrutivo . Causa destruição da pele e é um importante
impedimento á cicatrização.

Rita Marques
Infeção – é sempre uma ameaça aos pacientes com linfedema.
Bactérias invasivas podem levar a infeções graves, celulite,
linfanjite, eriserpelas e até sépsis ou gangrena.
Fibrose- tecido fibrótico simplesmente não cicatriza como o
tecido normal.
 Défice vascular – Nos estadios mais graves do linfedema, o
fluxo sanguíneo pode estar comprometido impedindo que os
nutrientes e o oxigénio necessários cheguem á ferida

Rita Marques
 Obrigada
www.cicatriz.pt
ritamarques@cicatriz.pt