Músculo Cardíaco
• o arranjo espiral do músculo ventricular permite que a
Aspectos gerais
• as fibras apresentam sarcômeros;
• músculo do coração;
• mononucleado; fibras ramificadas mais curtas;
• apresenta túbulos T maiores do que os do músculo
esquelético e se ramificam dentro das células
miocárdicas;
• apresenta retículo sarcoplasmático menor do que o
músculo esquelético, por isso depende, em parte, do Ca2+
extracelular para iniciar a contração;
• grande quantidade de mitocôndrias devido à demanda
energética;
• proteínas das fibras: actina, miosina; troponina e
tropomiosina;
• controlado por Ca2+ e troponina; fibras eletricamente
conectadas por junções comunicantes;
• velocidade de contração intermediária;
• iniciação da contração: autorrítmca;
• controle da contração pelos neurônios autonômicos;
• influência hormonal: adrenalina;
• maior parte do coração é composta por células musculares
cardíacas, ou miocárdio;
• maioria das células é contrátil; tipos de músculos atrial e
ventricular, os quais se contraem quase como os músculos
esqueléticos, mas com duração muito maior da
contração;
• cerca de 1% das células são especializadas em gerar
potenciais de ação espontaneamente; responsáveis por
garantir ao coração capacidade de se contrair sem
qualquer sinal externo;
células do nó SA; excitatórias e de condução; se contraem
fracamente por conterem poucas fibras contráteis, mas
apresentam descargas elétricas rítmicas automáticas;
• o coração pode se contrair sem uma conexão com outras
partes do corpo, pois o sinal para contração é miogênico, ou
seja, é originado dentro do próprio músculo cardíaco;
• o sinal para contração miocárdica não é proveniente do
SNC, mas de células miocárdicas especializadas: células
autoexcitáveis ou células marca-passo;
elas determinam a frequência dos batimentos cardíacos;
são menores e contêm poucas fibras contráteis;
não contribuem para a força contrátil do coração;
• as células cardíacas individuais se ramificam e se juntam
com as células vizinhas por meio dos discos intercalares,
os quais consistem em membranas interligadas; os discos
intercalares têm dois componentes:
desmossomos – conexões fortes que mantêm as células
vizinhas unidas, permitindo que a força criada em uma
célula seja transferia para a célula vizinha;
junções comunicantes – conectam eletricamente as células;
permitem que as ondas de despolarização se espalhem
rapidamente de célula a célula, de modo que todas as células
se contraem quase simultaneamente;
contração ventricular empurre o sangue do ápice do coração
para cima;
Contração do Músculo Cardíaco
• a entrada de cálcio é uma característica do acoplamento
excitação-contração (acoplamento EC);
• um potencial de ação inicia o acoplamento EC, porém o
potencial de ação origina-se espontaneamente nas células
marca-passo e se propaga para as células contráteis através
das junções comunicantes;
• a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático fornece,
aproximadamente, 90% do Ca2+ necessário à contração
muscular, sendo que os 10% restantes entram na célula a
partir do LEC;
1. um potencial de ação que entra em uma célula contrátil
se move pelo sarcolema e entra nos túbulos T;
2. abre os canais de Ca2+ dependentes de voltagem tipo L
na membrana das células;
3. o Ca2+ entra nas células movendo-se a favor do seu
gradiente eletroquímico;
a entrada de Ca2+ abre os canais RyR no retículo
sarcoplasmático por meio da liberação de Ca2+-
induzida pelo Ca2+;
4. quando os canais RyR se abrem, o cálcio estocado flui
para fora do retículo sarcoplasmático e entra no
citosol;
5. a abertura múltipla de diferentes canais RyR se somam
para criar o sinal de Ca2+;
6. o cálcio difunde-se pelo citosol para os elementos
contráteis, onde se liga à troponina e inicia o ciclo de
formação de pontes cruzadas e o movimento;
Relaxamento
7. com a diminuição das concentrações citoplasmáticas
de Ca2+, o Ca2+ desliga-se da troponina, liberando a
actina da miosina, e os filamentos contráteis deslizam
de volta para sua posição relaxada;
8. Ca2+ é transportado de volta para o retículo
sarcoplasmático com a ajuda da Ca2+-ATPase;
9. o Ca2+ também é removido de dentro da célula pelo
trocador Na+-Ca2+;
um Ca2+ é movido para fora da célula contra o seu
gradiente eletroquímico em troca de 3 Na+ para dentro
da célula a favor do seu gradiente eletroquímico;
 10. o sódio que entra na célula durante essa troca é
removido pela Na+-K+-ATPase;
Potenciais de Ação
• Células Miocárdicas Autoexcitáveis:
• capacidade única de gerar potenciais de ação
espontaneamente;
• potencial de membrana instável; potencial marca-passo;
• ele nunca permanece em um valor constante; sempre que o
potencial marca-passo despolariza até o limiar, as células
autoexcitáveis disparam um potencial de ação;
• quando o potencial da membrana da célula é -60mV, os
canais If estão abertos.(permeáveis tanto ao K+ quanto ao
Na+);
• ao se abrirem, o influxo de Na+ excede o efluxo de K+, com
isso a carga positiva despolariza lentamente a célula
autoexcitável;
• os canais If fecham-se gradualmente e alguns canais de Ca 2+
se abrem; continuando a despolarização; o potencial de
membrana move-se até o limiar;
• ao atingir o limiar, canais adicionais de Ca2+ dependentes de
voltagem se abrem; o cálcio entra rapidamente na célula,
gerando a fase de despolarização rápida do potencial de
ação;
• no pico do potencial de ação, os canais de Ca2+ se fecham e
os canais lentos de K+ se abrem;
• a fase de repolarização do potencial de ação autoexcitável é
devida ao resultante efluxo de K+;
• a velocidade na qual as células marca-passo despolarizam
determina a frequência com que o coração contrai;
• Células Miocárdicas Contráteis:
• têm um potencial de ação mais longo, devido à entrada de
Ca2+;
• FASE 4: potencial de membrana em repouso;
aproximadamente -90mV;
• FASE 0: despolarização; onda de despolarização entra na
célula por meio das junções comunicantes;
canais de Na+ dependentes de voltagem se abrem,
permitindo que a entrada de Na+ despolarize rapidamente a
célula;
ao atingir o pico, +20mV, os canais de Na+ se fecham;
• FASE 1: repolarização inicial; canais de K+ se abrem e a
célula começa a repolarizar;
• FASE 2: platô; resultado da diminuição na permeabilidade
ao K+ e aumento na permeabilidade ao Ca2+;
canais de Ca2+ dependentes de voltagem foram abertos
lentamente durante as fases 0 e 1;
o influxo de Ca2+ com a diminuição do efluxo de K+ faz o
potencial de ação se achatar e formar o platô;
• FASE 3: repolarização rápida; o platô termina quando os
canais de Ca2+ se fecham e a permeabilidade ao K+ aumenta
mais uma vez;
quando os canais lentos de K+ e abrem, o K+ sai rapidamente
e a célula volta para o seu potencial de repouso (fase 4);