Potencial de Ação Cardíaco

O coração é basicamente um músculo que contrai e bombeia sangue. Consiste de células

de músculos especializadas chamadas miócitos cardiacos. A contração dessas células é
iniciada por impulsos elétricos, conhecido como potenciais de ação. Os impulsos começam
a partir de um pequeno grupo de miócitos chamados de células “MARCAPASSO”, que
constituem o sistema de condução cardiaco. As células do nódulo sinoatrial dispara
espontaneamente, gerando potenciais de ação que se espalham pelos miócitos contráteis
dos átrios. Os miócitos são ligados por junções gap. Isso permite o acoplamento elétrico de
células vizinhas.

As células “ marcapasso” e miócitos contráteis exibem formas diferentes do potenciais de

ação.
As células “marcapasso” do nódulo sinoatrial disparam espontaneamente em torno de 80
potenciais de ação por minuto, sendo que cada uma desencadeia um batimento cardiaco.
As células “marcapasso” Não tem um potencial de repouso VERDADEIRO. A voltagem
começa em torno de -60mV e se move para cima espontaneamente até alcançar o limiar de
-40mV. Isso se deve a uma ação chamada de correntes “ENGRAÇADAS”, presente
somente nas células marcapasso. Os canais engraçado se abrem quando a voltagem da
membrana se torna menor do que - 40mv e permite um pequeno influxo de sódio. A
despolarização resultante é conhecida como “potencial marcapasso”. No limiar, os canais
de cácio se abrem, ións de cálcio fluem para dentro da célula, despolarizando mais ainda a
membrana. Isso resulta na fase ascendente. No seu pico, canais de pótassio se abrem, os
canais de cálcio se tornam inativos e os ións de pótassio deixam a célula e a voltagem
retorna para -60mV. Essa é a fase descendente do potencial de ação.

Miócitos contráteis tem um conjunto diferente de canais de ións. Seu retículo

sarcoplasmático, o RS, aloja uma quantidade grande de cálcio. Elas também contém
miofibrilas. As células contráteis tem um potencial de repouso estável de -90mV e
despolariza apenas quando estimulado. Quando a célula é despolarizada, tem mais sódio e
cálcio dentro da célula. Estes ións positivos escapam através das junções gap até a célula
adjacente e aumentam a voltagem da célula até o limiar de -70mV.
Neste ponto canais sódio velozes se abrem, criando um influxo rápido de sódio e um
aumento acentuado na voltagem. Essa fase é a despolarizadora. Canais de cálcio tipo-L
também se abrem a -40mV, causando um influxo lento mas constante. No seu pico, canais
de potássio dependentes de voltagem se abrem, e isso resulta numa pequena diminuição
de potencial de membrana, conhecida como a fase de repolarização precoce. Os canais de
cálcio se mantém abertos e o efluxo de potássio é equilibrado eventualmente pelo influxo de
cálcio. Isso mantém o potencial de membrana relativamente estável por em torno de
200mseg, resultando na fase PLATEAU, característica de potenciais de ação cardiacos. O
cálcio é crucial no acoplamento da excitação elétrica á contação muscular física. O influxo
de cálcio do fluído extracelular, no entanto, não é suficiente para induduzir a contração. Em
vez disso, ativa uma liberação de cálcio muito maior do RS, num processo conhecido como
“ Liberação de cálcio induzida por cálcio”. O cálcio então desencadeia a contração muscular
por mecanismo de filamento deslizante. A medida que os canais de cálcio se fecham, o
efluxo de potássio predomina e a voltagem da membrana retorna a seu valor de repouso. O
período refractário absoluto é muito mais longo no músculo cardíaco. Isso é essencial para
prevenção de somação tétano.