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A movimentação dentária ortodôntica Parte II - magnitudes de força ótima e

taxa de movimento dentário

Article · November 2005

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Guilherme Thiesen
Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul)
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RevisãoDidática

A movimentação
dentáriaortodôntica
parte 11: magnitudesde
força ótimae taxa de
movimentodentário

GuilhermeThiesen*
MarcusViniciusNeivaNunesdo RegoU

INTRODUÇÃO
Resumo Durante o tratamento ortodôntico, o
Paraqueocorraa movimentação adequada dosden- dente basicamente responde à força mecâ-
tes semcausarprejuízos aostecidosadjacentesde nica que lhe é aplicada, causando alterações
suporte,torna-senecessárioo conhecimentodas dos tecidos periodontais de sustentação.
reaçõesqueocorremno ossoe no ligamentoperio- Nesse contexto, existe um grande número de
dontalquandoquantidades diferentesdepressãosão fatores que determinarão se essas alterações
aplicadas.Maisprecisamente, deveserdeterminada
implicarão algum efeito adverso.
a magnitudedaforçaa seraplicadaparaproduziruma
No tratamento ortodôntico, existem
taxademovimentação dentáriaotimizadasem,con-
muitas variáveis que não podem ser contro-
tudo,causarinjúriasaostecidos.Dessaforma,pode-
sesuporqueexistaumsistemadeforçasótimoque ladas, mas, definitivamente, a força aplicada
deveriaserempregadonessamodificaçãoespacial sobre um dente é passível de controle. Dessa
dos elementosdentáriosnumdeterminadotempo, maneira, os níveis de força ótima aplicados
promovendo a movimentação rápidadosdentescom em Ortodontia têm sido exaustivamente
umataxamáximadereabsorção óssea.A essaquan- estudados, no intuito de se obter um mo-
tidadedeforçaaplicada,dá-seo nomedeforçaótima. vimento dentário eficiente, rápido, com o
O presentetrabalhovisaelucidaros conceitose as mínimo de danos teciduais e desconforto ao
magnitudesdeforçapreconizadas naliteraturapara
paciente. É imperativo que seja compreen-
a movimentação ortodônticaotimizada dosdiferentes
dida a física dessas forças, de modo a pos-
elementosdentários,assimcomoesclareceraspos-
sibilitar um melhor controle dessa variável,
síveisconseqüências originadas quandodaaplicação
descontroladadessasforças. a qual o profissional é capaz de influenciar
tão fortemente.

Palavras-chave Sendo assim, uma força pode ser con-

Movimentação
dentária.Reabsorção
daraiz.Orto- siderada ótima quando, do ponto de vista
dontia. histológico, for capaz de produzir o nível de
pressão no ligamento periodontal que basica-
Enviado em: 14/07/2004
Revisado e aceito: 20/03/2005 mente mantém a vitalidade do tecido através
de sua extensão e que inicia a máxima respos-
* GUILHERME THIESEN -MestreemOrtodontia eOrtopedia
Facial
pelaPontilíciaUniversidade
CatólicadoRioGrandedoSul. ta celular (reabsorção e aposição óssea). Por-
** MARCUS VINICIUS NEIVA NUNES DO REGO -Mestre
tanto, forças ótimas produzem reabsorção
em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Pontifícia Universidade Católica direta de tecido ósseo alveolar. Do ponto de
do Rio Grande do Sul e Professor de Ortodontia da Faculdade de Saúde,
Ciências Humanas e Tecnológicas do Piaur. vista clínico, força ótima é aquela que produz

156 V. 3, N. 3, jul,/ago,/set. 2005 - Revista da Associação Paulista de Especialistas em Ortodontia - Ortopedia Facial
 GuilhermeThiesen.MarcusViniciusNeivaNunesdo Rego

rápida taxa de movimento do dente, com o Reitan28(1957) ressaltou como fatores

mínimo de desconforto do paciente ou dano essenciais para a investigação de forças em
posterior nos tecidos de suporte dentário Ortodontia a variação individual na reação
(perda de osso alveolar e reabsorção radicu- tecidual, o tipo de força aplicada e os prin-
lar, em particular). Como forças ótimas não cfpios mecânicos envolvidos. Recomendou
requerem período algum de reparo, teorica- que a magnitude dessa força fosse de 25 g/
mente tais forças podem ser empregadas de cm2 em pacientes adultos e de 40 g/cm2 em
maneira a agir continuamente4. pacientes jovens. O autor sugeriu, ainda, a
O controle da força aplicada, a fim de se aplicação de forças suaves no inícioda movi-
atingir a magnitude de força ótima, implicao mentação dentária, a fim de reduzir os riscos
domínio do grau, da distribuição, da direção de formação de amplas zonas hialinizadas
e da duração dessa força. O grau se refere à comumente observadas nesse estágio do tra-
intensidade ou quantidade de força; a dis- tamento, possibilitando assim o movimento
tribuição se refere à maneira como a força é ortodôntico tão logo seja removido o tecido
transmitida à raiz ou ao osso alveolar (como da área de hialinização (Gráfico 1). A apli-
no movimento de corpo ou de inclinação); cação de forças pesadas resultaria em uma
movimentação dentária com maior custo
a direção, ao plano no qual o dente irá se
biológico, através da formação de áreas de
mover; e a duração, ao período de atividade
hialinização extensas, reabsorção óssea in-
da força 11.37.
direta, retardo no início do movimento den-
REVISÃODELITERATURA tário e possibilidade de danos irreversíveis
às estruturas dentárias e ao periodonto de
O primeiro estudo quantitativo sobre
sustentação, como, por exemplo, as reabsor-
as forças ortodônticas foi realizado por
ções radiculares externas. O atraso no mo-
Schwarz33,em 1932. Baseado em suas ob-
vimento ortodôntico ocorre pela presença
servações, afirmou que, biologicamente, o
de tecido necrótico na área, pelo retardo na
tratamento mais favorável seria aquele que estimulação da diferenciação das células nos
opera com força não-maior que a pressão espaços medulares adjacentes e também de-
capilar sangüínea. Essa pressão, no homem, vido à ampla espessura de osso que necessita
assim como na maioria dos mamíferos, é de
ser removida para que o movimento dentá-
15 a 20 mm Hg, ou seja, de 20 a 26 g/cm2. rio possa ocorrer. O ciclo da movimentação
Uma força leve e contínua constitui, assim, dentária decorrente da aplicação de forças
o melhor fundamento para o tratamento pesadas está representado no Gráfico 2.
ortodôntico.
Storey, Smith38(1952), realizando expe-
Gráfico 1 - Ciclo da movimentação dentária
rimentos em seres humanos, concluíram que induzida por forças leves, proposto por
havia um limite especffico de forças para o Reitan28 (1957).
movimento dentário ótimo. Consideraram - Movimento
inicial
- HLag
PhaseH
como "ótima" aquela força que produzia a - Movimento
dentárioprogressivo
0.5
mais rápida velocidade de movimento den- E
tário. Para mover os caninos distalmente, a .,
.5.0.4

magnitude dessa força estendeu-se de 150 a i 0.3

i5
0.2
200 gramas. Abaixo desses níveis de força,
0.1
praticamente não houve movimento algum
dos caninos. Tempoemdias

V. 3. N. 3. jul./ago./set. 2005 - Revista da Associação Paulista de Especialistas em Ortodontia - Ortopedia Facial 157
A movimentação
dentáriaortodôntica- parte11:magnitudesdeforçaótimae taxademovimentodentário

-
Gráfico 2 Ciclo da movimentação dentária origem clínica são utilizados, por exemplo, a
induzida por forças pesadas, proposto por sensibilidade relatada pelo paciente, a mo-
Reitan28(1957).
bilidade dentária e a quantidade de desloca-
- Movimento
inicial
mento do dente.
- "LagPhase"
0,5 - Movimento
dentárioprogressivo Ricketts29(1976) considerou que, duran-
E
.§.0.4
'" te a fase de retração do segmento anterior, as
''''
'g 0,3 forças adequadas para cada incisivo central e
t;
C50,2 cada incisivo lateral seriam, respectivamente,
0";/ 90 e 70 gramas.
Tempoem dias Shimizu35 (1995), ao estudar os mecanis-
mos de fechamento de espaços em Ortodontia
a partir de trabalhos consultados, especifica-
Lee18 (1965), acreditando na hipótese mente no que se refere às magnitudes de forças
de que a pressão exercida pelas raízes so- necessárias para a movimentação dos dentes
bre o ligamento periodontal e osso alveolar ou grupos de dentes, concluiu que a magnitu-
adjacente, e não a força aplicada sobre a de de força ideal para a retração dos caninos
coroa, constitui o fator crítico na determi- superiores seria de 150 g; para os inferiores,
nação da taxa de movimentação dentária 120 g; para os incisivos superiores, 300 g; para
induzida ortodonticamente, concluiu que os incisivos inferiores, 240 g; 600 g para a re-
a força ótima para o movimento de retra- tração em massa dos incisivos e caninos supe-
ção dos caninos estaria na faixa entre 150 riores; e, finalmente, 480 g para a retração em
e 260 gramas. massa dos incisivos e caninos inferiores.
Hixon et a/Y (1969) comentaram que Embora ainda não exista um consenso na
grandes quantidades de força por unidade literatura quanto à magnitude exata de força
de área radicular (3 a 4 gjmm2) aumentam ótima que deve ser aplicada a cada dente, a
a resposta biológica. A rápida movimenta- maioria dos autores concorda que a utiliza-
ção dentária, proveniente da utilização de ção de forças pesadas é prejudicial e que as
forças leves, segundo os autores, parece ser forças utilizadas durante a movimentação or-
resultante do movimento de inclinação, que todôntica devem ser as mais leves possíveis. É
produz grande pressão na crista alveolar. também sabido que, com o uso de forças pe-
Thurow"° (1979) relatou que, de maneira sadas, o movimento dos dentes não ocorrerá
geral, a maioria dos dentes responde favora- necessariamente de maneira mais rápida, mas
velmente à força ortodôntica com magnitude sim poderá acontecer mais vagarosamente,
de 25 a 100 gramas, com exceção dos cani- uma vez que tais forças poderão ocasionar o
nos e molares, devido a suas maiores áreas surgimento de áreas com reabsorção óssea in-
radiculares. direta28.36.Além disso, com o uso de forças de
Jarabak, Fizzell15(1975) determinaram maior magnitude, é admitido que exista um
valores numéricos que seriam corresponden- aumento proporcional da sensação dolorosa
tes aos níveis ideais de força para a movimen- apresentada pelo paciente, além da possibili-
tação de cada grupo de dentes. Segundo es- dade de ocorrência de dano tecidual2.
ses autores, a análise biológica quantitativa Essa falta de consenso na literatura
dos efeitos das forças ortodônticas torna-se quanto às magnitudes de força ótima ocorre
praticamente impossível em humanos e, as- devido a uma série de fatores que podem vir a
sim, para determinar a magnitude de força determinar a quantidade de força necessária
ótima para cada dente, alguns aspectos de para a movimentação dos diversos elementos

158 V.3, N. 3. jul./ago./set.2005- RevistadaAssociaçãoPaulistade EspecialistasemOrtodontia- OrtopediaFacial

 Guilherme Thiesen. Marcus Vinicius Neiva Nunes do Rego

dentários, entre elas as variações individuais unidade de área, considera-se essa maior no
dos pacientes em relação às reações tecidu- movimento dentário de inclinação do que no
ais, o tipo de força aplicada e os princípios de translação. Isso explica porque as áreas
mecânicos envolvidos28. de hialinização são observadas menos fre-
Na verdade, atualmente é considerado qüentemente em movimentos dentários de
que o mais importante não é a quantidade translação do que em movimentos dentá-
absoluta de força aplicada na coroa do ele- rios de inclinação realizados com as mesmas
mento dentário, e sim a pressão que é exer- quantidades absolutas de força. Dessa for-
cida na interface entre o dente, o ligamento ma, o valor de força considerado ótimo para
periodontal e o osso, ou seja, a força apli- um determinado tipo de movimento pode
cada por unidade de área do ligamento pe- ser ineficiente ou até mesmo traumático em

riodontapo.39. A importância dos princípios outro tipo de movimento".28.

mecânicos envolvidos no que diz respeito à
quantidade de força necessária ao desloca-
mento dentário torna-se evidente quando é
feita uma comparação
de inclinação e o movimento de translação.
No movimento de translação,
são de um lado da raiz é afetada, enquanto
que, no movimento de inclinação, isso ocorre
apenas em uma pequena área marginal cir-
cunscrita. Ao se analisar a força exercida por
Tabela 1 - Valores da superffcie de área radicular
dos dentes permanentes, segundo Freeman9 (1965).
Sendo assim, Freeman9 (1965) estabele-
ceu a média das áreas das superfícies radi-
culares em milímetros quadrados, a fim de
entre o movimento estabelecer os valores médios de força ótima
para a movimentação de cada unidade den-
toda a exten- tária (Tabela 1).
Desse modo, torna-se desejável que os
dispositivos ortodônticos apliquem magnitu-
des de força condizentes com os valores ide-
ais sugeridos na literatura para a movimen-
tação de um ou mais dentes'5.28.29.33.35.38.
Isso
se torna ainda mais importante durante a
etapa de fechamento ortodôntico de espaços

Dentes IL - -
Área- mm2
Inferior
das extrações, objetivando assim uma taxa
de movimento mais acelerada, bem como
L-...".".,____ ___________._
_..__ Superior
Incisivo Central 230 mm2 170 mm2 a diminuição do custo biológico da meca-
Incisivo Lateral 194 mm2 200 mm2 noterapia (ou seja, uma mínima reabsorção
Canino 282 mm2 270 mm2 radicular dos dentes anteriores). Os valores
PrimeiroPré-molar 312 mm2 237 mm2 de força preconizados para a movimenta-
Segundo Pré.molar 254 mm2 240 mm2
ção de incisivos e caninos foram agrupados
Primeiro Molar 533 mm2 475 mm2
e estão dispostos na Tabela 2, tomando-se
Segundo Molar 450 mm2 450 mm2
como base a área radicular dos diferentes

-
Tabela 2 Valores sugeridos na literatura para a movimentação dos incisivos e caninos (valores em

-
gramas relativos a cada unidade dentária).
Autor (ANO) 1 I 2 IC 1 I -L. .JI 3 LU
Schwarz33(1932) 53 45 39 46 65 62
Adultos 57 48 42 50 70 67
Reitan28 (1957)
Jovens 92 77 68 80 113 108
Jarabak, Fizzell15(1975) 65-95 50-70 105-170 85-130
Ricketts29 (1976) 90 - 70 150
Shimizu35(1995) - - 150 120

V. 3. N. 3. jul./ago./set. 2005 . Revista da Associação Paulista de Especialistas em Ortodontia . Ortopedia Facial 159
A movimentação
dentáriaortodôntica- parte11:magnitudesdeforçaótimae taxade movimentodentario

elementos dentários9. movimentação ortodôntica22.28.

Os dados contidos na Tabela 2 mostram Quanto à questão da aplicação de forças
diferenças dos valores preconizados pelos contfnuas ou dissipantes, essefato permane-
autores no que se refere à força ótima neces- ce bastante controverso na literatura. Na rea-

sária para a retração dos dentes anteriores. lidade, alguns estudos sugerem que as forças
Além disso, existem variações particulares de natureza descontinuada são preferíveis
e individuais no que diz respeito à reação e mais fisiológicas. O principal argumento
tecidual, sendo essa influenciada pelo tama- para essa teoria é que esse tipo de força pro-
nho e pela forma radicular, bem como pelo porcionaria ao ligamento periodontal uma
padrão e pela densidade do osso alveolar, chance para regenerar-se durante o período
os quais, associados aos prindpios mecâni- em que o dispositivo ortodôntico não estives-
cos envolvidos, como por exemplo o tipo de se ativ022.28.Por outro lado, muitos estudos
movimento dentário desejado, determinam a afirmam que o movimento dentário ideal
quantidade e a velocidade do deslocamento ocorre com a aplicação de forças de natu-
dentário. reza mais contfnua, porém com magnitudes
Quanto à sua natureza, as forças podem pequenas, propiciando, assim, uma maior e
ser classificadas em contfnuas, intermitentes mais efetiva taxa de movimentação dentária
e dissipantes25. A força contínua seria expres- e com riscos de danos teciduais bastante se-

sa através de uma carga de valor constante melhantes aos casos nos quais forças dissi-
que agiria sobre o dente ou grupo de dentes pantes foram empregadas5.7.8.1o.14.23.3o.31.
durante todo o tempo. Estudos recentes de- A relação entre a magnitude da força
monstraram que é muito difícil conseguir, aplicada' e a taxa de movimento dentário
clinicamente, a aplicação de forças verda- constitui um tema crucial e também bastante

deiramente contínuas, visto que sempre há controverso na terapia ortodôntica. Quinn,

uma redução da magnitude da força inicial, Yoshikawa26 (1985) verificaram quatro hipó-
à medida que o dente se movimenta17.23. A teses que descrevem a relação entre a taxa de
força intermitente poderia ser definida como movimentação dentária e a magnitude de
uma força contínua, interrompida por pe- força aplicada. Na primeira teoria, existiria
ríodos de repouso, o que corresponderia um limiar de força, o qual, se ultrapassa-
aos aparelhos móveis e a alguns auxiliares do, resultaria numa taxa fixa de movimento
ao tratamento com aparelhos fixos, como dentário. Acima desse limiar, ao aumentar-se
os elásticos intermaxilares25. As forças dis- a quantidade de força, não ocorreria o au-
sipantes diminuem de magnitude durante a mento na velocidade de movimento dentário.

movimentação dentária, devido ao próprio Através dessa teoria, o movimento dental

movimento do dente e à deformação do sis- pode ser correlacionado a um botão liga/
tema mecânico. Dessa maneira, a força vai desliga.
reduzindo sua intensidade gradativamente, A segunda teoria diz que a taxa de mo-
até atingir uma certa magnitude considera- vimentação dentária aumentaria linearmen-
da inócua ao ligamento periodontaP3. Do te com a quantidade de força aplicada por
ponto de vista histológico, teoricamente esse unidade de área do ligamento periodontal.
sistema de forças seria o mais favorável, vis- Segundo a mesma, o aumento da magnitude
to que o período de repouso corresponde à da força aplicada iria resultar em uma maior
fase de restabelecimento do ligamento pe- taxa de metabolismo do ligamento periodon-
riodontal, possibilitando que o mesmo se tal e remodelação óssea. Dessa maneira, a
reorganize antes que ocorra a reativação da ancoragem podera ser reforçada através da

160 V.3. N.3. jul./ago./set.2005- Revistada ~ "ao..$;i .. E:sp:ca..stasemOrtodontia. OrtopediaFacial

 GuilhermeThiesen.MarcusViniciusNeivaNunesdo Rego

união de um número maior de dentes nesse
segmento, o que iria promover uma maior
distribuição da força por toda a superfície
das raízes26.
A terceira teoria afirma que a taxa de mo-
vimento dentário aumentaria gradativamente
com a aplicação da força até um determina-
do ponto e, após atingi-Io, a taxa de movi-
mentação diminuiria ou até mesmo cessaria,
à medida que o nível de força continuasse a
subir. Uma quantidade máxima de movimen-
to dentário iria ocorrer em determinado nível
de força ótimo. Acima desse nível, a elevada
pressão exercida no ligamento periodontal
provocaria o aparecimento de tecido de hia-
linização, tornando o deslocamento dental
mais vagaroso e afetando as interações entre
as células e os tecidos adjacentes26.
A última teoria atesta que a taxa de mo-
vimento dental aumentaria linearmente com
a força até determinado ponto, a partir do
qual o aumento da magnitude da força apli-
cada não resultaria num maior deslocamen-
to do elemento dentário. Uma taxa ótima de
movimentação dentária irá ocorrer quando
a pressão exerci da no ligamento periodontal
alcançar uma determinada força por unidade
de área. Segundo esses autores, dentre todas
as hipóteses apresentadas,
aquela que afirma que a relação entre a taxa
de movimentação dentária e a magnitude de
pressão no ligamento periodontal (força por
unidade de área) é linear até um ponto, mas
que, além desse valor, qualquer aumento da
força aplicada não representa um aumento
concomitante no movimento dental. Isso se
torna bastante importante,
de movimento dependeria de mudanças
quantidade de força aplicada, e, assim, o
aumento do número de dentes na unidade
de ancoragem, associado à modificação dos
sistemas de forças utilizados durante o fe-
chamento de espaços, poderia constituir um
meio efetivo para determinar a posição final
dos elementos dentários. A pressão aplicada
nos dentes da unidade de ancoragem seria
distribuída a uma maior área radicular, di-
minuindo, assim, a quantidade de força por
unidade de área e produzindo uma taxa de
movimento menor que a máxima. Além dis-
so, outro fator que deve ser levado em consi-
deração é o fato de que a aplicação de forças
acima desse limiar máximo não iria promo-
ver um aumento concomitante da taxa de
deslocamento dentário, mas sim o possível
surgimento de efeitos adversos, como reab-
sorções radiculares, aumento do tempo de
tratamento e perda de controle vertical dos
dentes durante a movimentaçã026.
Existem certos trabalhos que estão de
acordo com essa hipótese, como os estudos
de Boester, Johnston3 (1974) e Samuels et
al.30(1998), que verificaram que o aumento
da magnitude de força não necessariamente
resultou em uma maior taxa de movimento
dentário a partir de um determinado ponto.
O que permanece claro é que a movi-
mentação dos elementos dentários deve ser
realizada com o emprego de magnitudes de
forças leves, porém suficientes, capazes de
promover um movimento otimizado, ou seja,
o deslocamento dos dentes deve ocorrer em
um curto espaço de tempo e sem o apareci-
a mais realista é mento de efeitos iatrogênicos indesejáveis,
como, por exemplo, as reabsorções radicu-
lares20.
A reabsorção radicular induzida ocorre
quando, durante o tratamento ortodônti-
co, as forças aplicadas excedem a habilida-
de resistente e reparadora dos tecidos pe-
riapicais24. A reabsorção radicular inicia-se
visto que a taxa adjacentemente às áreas de hialinização e
na ocorre durante ou após a eliminação do te-
cido hialinizado'2.
Segundo Alexander' (1996), existe uma
alta prevalência de reabsorção radicular dos
dentes anteriores durante a mecânica de re-
tração, algo girando em torno de 17 a 23%.
Os incisivos, principalmente os superiores,
são os dentes mais susceptíveis à reabsorção

V. 3. N. 3. jul./ago./set. 2005 - Revista da Associação Paulista de Especialistas em Ortodontia - Ortopedia Facial 161
A movimentação
dentáriaortodôntica- parte11:magnitudesdeforçaótimae taxade movimentodentário

----
r ---,

-
Figura1 Radiografias periapicais da região anterior superior, evidenciando a reabsorção radicular
externa dos incisivoscentrais e laterais durante o tratamento' ortodôntico.

radicular externa, provavelmente devido aos a existência de íntima correlação entre a re-
seus ápices radiculares delgados e ao fato de absorção radicular e a movimentação por
serem geralmente movimentados em maior
inclinação dos elementos dentários, devido a
grau durante a terapia ortodôntica (Figu-
maior concentração dos níveis de força numa
ra 1)12.16.34.
Destarte, é primordial a aplicação
de forças leves durante a retração dos dentes menor área do ligamento periodontal.
anteriores, a fim de evitar a ocorrência de Esses fatores indicam que a reabsorção
danos às estruturas dentárias de suporte, radicular durante o tratamento ortodôntico
por exemplo, as reabsorções radiculares e
é conseqüência da combinação complexa
as deiscências ósseas 17.27.32.
entre as alterações biológicas individuais que
Porém, vale lembrar que a magnitude
da força aplicada não necessariamente é ocorrem nos tecidos periodontais e o efeito

o principal fator a ser ponderado quanto das forças mecânicas aplicadas19.21. Assim, a
ao aparecimento da reabsorção radicular. mesma constitui uma alteração patológica
Muitas vezes, o tipo de movimento dentário
que pode ocorrer durante o tratamento orto-
provocado torna-se mais importante que a
dôntico, principalmente quando da falta de
quantidade de força aplicada. Isso pode ser
evidenciado nos estudos de Kaley, Phillips16 controle na aplicação dos sistemas de forças
(1991) e Reitan27 (1974), que observaram sobre os elementos dentários6.24.

162 V.3. N.3. julJagoJset 2005 - RevistadaAssociaçãoPaulistadeEspecialistasemOrtodontia. Ortopedia Facial

 CONCLUSÃO a estabilidade do tecido. Uma força desfa-

Antigamente, nosso conhecimento acer- vorável não resulta numa resposta biológica
ca dos efeitOs da carga ortodôntica sobre o precisa e pode iniciar reações teciduais ad-
movimento dentário e o ligamento periodon- versas, como, por exemplo, as reabsorções
radiculares.
ta! era baseado, em grande parte, em obser-
\'ações empíricas e no tratamento clínico por A compreensão sobre as magnitudes de
tentativa e erro. No entanto, a Ortodontia força mais adequadas para a obtenção de
atual deve efetuar sua atividade clínica base- um movimento dentário rápido e otimizado
ada no uso e controle dos sistemas de forças tem melhorado em decorrência dos novos
aplicados aos dentes e às estruturas associa- avanços na biologia celular e, conseqüen-
das. Uma força ortodôntica ideal visa induzir temente, as informações obtidas deverão
a uma resposta celular máxima e promover influenciar o tratamento clínico.

Orthodontictooth movement - part 11:optimal force magnitudes and

tooth movement rate

Abstract: In order to produce orthodontic tooth movement without damaging the adja-
cent supporting tissues, it is necessary to be acquainted with the reactions that occur in
the bone and in the periodontalligament when different load intensities are applied. More
specifically, the magnitude ofthe force that shoulq be applied to produce an optimal rate
of tooth movement with no injury to the surrounding tissues must be calculated. Hence,
it can be assumed that an optimal force system exists for promoting spatial modifications
of teeth in a given time, which could produce rapid tooth movement with a maximal rate
of bone resorption. This quantity of applied force is named optimal force. The present
paper aims to clarifYthe concepts and the force magnitudes proposed in the literature for
an optimized tooth movement ofthe different teeth, as well as to elucidate the possible
consequences caused when uncontrolled forces are applied.

Key words: Tooth movement. Root resorption. Orthodontics.

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Thiesen
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