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Geriatria

por que, quando e como aplicar?

Faculdade de Ciências Médicas da


Santa Casa de São Paulo

Departamento de Clínica Médica


F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Geriatria
Mito ou verdade?

Categoria Categoria Categoria Categoria Categoria


1 2 3 4 5
Meu corpo Geriatria e Números São Vida
não é mais Gerontolo e tantas social
o mesmo gia Números emoções
10 10 10 10 10
20 20 20 20 20
30 30 30 30 30
40 40 40 40 40
50 50 50 50 50

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Mito ou verdade?
Tem prêmio?

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Aula Geriatria
FCMSCSP
Março 2015 F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Optativa Geriatria
D. Pedro II
18 maio 2011 F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Categoria 1
Meu corpo não é mais o mesmo

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

“Não se ensina
truque novo
para
cachorro velho”

Idosos
não conseguem
Questão 1 - 10
aprender
coisas novas

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F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Ficamos impressionados com
sua agilidade intelectual,
e sem palavras com
seu conhecimento
Uwe Koch-Gromus

Ingeborg Syllm-Rapoport F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


102 anos idade
”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Força física
declina
com
a idade
Questão 1 - 20

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Maratona
Nova York
2014

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Runner, 86, dies a day after completing 25th consecutive NYC Marathon
Joy Johnson was the oldest woman to complete the marathon since 2011

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2011
”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Os sentidos
dos idosos
reduzem-se
com o
envelhecimento
Questão 1 - 30

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F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Visão Audição
Olfato
Paladar

Tato F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Presbiacusia

Presbiopia Visão Audição


Presbiosmia Olfato
Presbigeusia Paladar

Tato F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Dor física
é considerada
processo
normal do
envelhecimento
Questão 1 - 40

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F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Gomes, J.C.P. & Teixeira, M.J. - RBM. 63 (11) : 554, 2006


”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Ah !
Doutor, o meu Isso é da
joelho direito dói idade
”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Mas o outro
tem a mesma
idade e não
dói ...
”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Incapacidade física
é o primeiro
fator limitante
para as atividades
em idosos
Questão 1 - 50

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”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?

Não são sociáveis nem gostam de


reuniões Esteriótipos
Divertem-se e riem muito
Temem o futuro
Jogam todo o tempo Raciocínios senis
Conversam demais e contam Aparência desleixada
recordações Religiosos praticantes
Querem apoio dos filhos Sensíveis e inseguros
Doentes e tomam muitos Sexualidade inibida
medicamentos Frágeis para exercícios físicos
Pobres

Dinis, C.M.R. - Dissertação Mestrado - Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, 1997


”Meu corpo não é mais o mesmo”
Mito ou verdade?
Categoria 2
Geriatria e Gerontologia

1883 - 1971
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Categoria 2

Geriatria
Especialidade médica

Gerontologia
Estudo envelhecimento

1883 - 1971
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Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Idosos saudáveis
não devem
se preocupar
com a alimentação
Questão 2 - 10

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Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Alimentação

Alterações Local e tipo de


Gastrointestinais refeições
Possíveis queixas da idosa?

O que se observa
na cavidade bucal?

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Dentição

Quelite

Glossite atrófica

Disgeusia

Presbiesôfago

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Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Vitaminas e
antioxidantes
retardam
o envelhecimento
Questão 2 - 20

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Vitaminas
Quem toma?

Mulheres
Idosos
Não-institucionalizados
Boa escolaridade
Dieta adequada
Multivitamínicos Baixo IMC
 3 vitaminas
Com/sem minerais Alto grau atividade física

Rock, C. L. - Am. J. Clin. Nutr. 85 (suppl) : 277S, 2007


Vitaminas
Prevenção?

Multivitamínicos

Neoplasias
Doenças cardiovasculares
Cronicidade doenças

Eficácia duvidosa

Prentice, R. L. - Am. J. Clin. Nutr. 85 (suppl) : 308S, 2007


Vitaminas
Associações com Panax ginseng

Reações adversas Efeitos colaterais

Hipertensão arterial Varfarina


Insônia Estrógenos
Vômitos
Corticoesteróides
Cefaléia
Insulinas
Epistaxes
Sulfoniluréias
Mastalgia
Sangramento vaginal Biguanidas
Sínd. Stevens-Johnson Digoxina

Geriatria - F. C. M. Santa Casa S. Paulo


Vitaminas
Cuidados com fitoterápicos

Popular
Diversidade
Ações farmacológicas
Interações medicamentosas
Efeitos colaterais
Metodologia x Estudos
Evidências conclusivas raras

Geriatria - F. C. M. Santa Casa S. Paulo


Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Geriatria utiliza
medicações específicas
ou
alternativas
para reduzir
Questão 2 - 30 o envelhecimento

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Geriatria - F. C. M. Santa Casa S. Paulo
Medicina antienvelhecimento
Discussão

Nove artigos Casuísticas humanas

8 estudos ► 10 a 83 humanos
Fase 1

2 artigos ► Fármacos+doentes
No. pacientes menor Fase 2

1 estudo
Duplo-cego randomizado

3 artigos ► Grupo controle

Geriatria - F. C. M. Santa Casa S. Paulo


Medicina antienvelhecimento
Discussão

Pesquisas clínicas?
Análise comparativa?
Replicação experimento?
Metodologias diferentes
Terapias diferentes
Recomendação “C”
Evidência “II”
Baixo fator impacto

Geriatria - F. C. M. Santa Casa S. Paulo


Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Cronologia
é o fator mais
importante
para
definir idade
Questão 2 - 40

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Meryl Streep
1949 -

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Geriatria e Gerontologia
Mito ou verdade?

Musculação
é melhor
a idosos
do que caminhadas
Questão 2 - 50

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F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
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Categoria 3
Números e Números

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Números e Números
Mito ou verdade?

A proporção de
idosos
está aumentando
na população
brasileira
Questão 3 - 10

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
Por quê?

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
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Números e Números
Mito ou verdade?

A maioria dos
idosos
são aptos para as
atividades básicas da
vida diária
Questão 3 - 20

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F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria
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Por quê Bambuí?

Definir autonomia?

O que são
“Atividades Básicas da
Vida Diária” – ABVD?

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Bambui´- MG
22.709 habitantes
(2010 – IBGE)

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Bambui´- MG
2 anos
Carlos Chagas idade
1879 - 1934

1909

Berenice
1961

72 anos
idade
Berenice

F. C. M. Santa Casa S. Paulo - Geriatria


Números e Números
Mito ou verdade?

Autonomia Independência

World Health Organization - Active ageing: A policy framework. WHO, Geneva, 2002 60p.
Números e Números
Mito ou verdade?

Autonomia Independência

Decisões pessoais Habilidade


▼ ▼
Cotidiano Funções cotidiano
▼ ▼
Preferências Autocuidados
e ou
valores pequeno auxílio

World Health Organization - Active ageing: A policy framework. WHO, Geneva, 2002 60p.
Atividades da vida diária
Índice de Katz

Atividades Básicas da
Vida Diária
DBVD ou ADL
Autocuidados

Katz, S. et als.- JAMA., 185 : 914, 1963


Atividades da vida diária
Índice de Katz

Atividades Básicas da
Vida Diária
DBVD ou ADL
Autocuidados

Banhar-se
Vestir-se
Ir ao sanitário
Transferir-se
Continente
Alimentar-se

Katz, S. et als.- JAMA., 185 : 914, 1963

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