P1 C. Médica 241

22/02/2022 18:11 Prova 1 - 02/12/2021: Revisão da tentativa
Painel / Meus cursos /

2021/1 - 07420005 - M1 - CLÍNICA MÉDICA I /
Geral /
Prova 1 - 02/12/2021
Iniciado em quinta, 2 dez 2021, 19:00

Estado Finalizada
Concluída em quinta, 2 dez 2021, 20:35
Tempo empregado 1 hora 35 minutos
Notas 32,00/34,00
Avaliar 9,41 de um máximo de 10,00(94%)
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=661731&cmid=500533 1/25
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Anita,
34 anos, há dez anos refere tosse com escassa expectoração mucoide pela manhã.
Há seis anos começou a notar episódios de chiado no
peito, que não melhoravam
após a higiene brônquica, mais intensos pela manhã, associados a períodos de
tosse e dispneia. Consultou
eventualmente para alívio de sintomas. O quadro
evoluiu com dispneia constante, para esforços maiores, como carregar peso,
relação sexual e
subir escadas. Há um ano, sente dispneia para a maioria das
atividades da vida diária, como andar no plano, tomar banho, trabalhar no
escritório, e, ao menos duas vezes, precisou buscar atendimento em
pronto-atendimento. Por influência dos pais (ambos tabagistas) é fumante
desde
os 14 anos (10 maços.ano). Em virtude do agravamento dos sintomas
respiratórios, vem tentando interromper o vício há um ano,
inclusive refere ter
utilizado bupropiona sem sucesso. Na história familiar refere ter irmã com
problemas hepáticos. Ao exame do aparelho
respiratório apresenta aumento do
diâmetro anteroposterior do tórax, com murmúrio vesicular diminuído
globalmente. Traz na consulta a
seguinte espirometria:
PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ
/ PREV (%)
CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5
VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7
VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -
1-
Considerando a história clínica da paciente Anita e a espirometria, o
diagnóstico mais provável é:
a. Asma brônquica

b. DPOC
c.
ACO (Overlap Asma + DPOC)

d. Enfisema pulmonar
e.
Bronquiectasias
Sua resposta está correta.

A resposta correta é:
DPOC
Questão 2
Correto
Considere
o caso a seguir relatado para a resposta das questões relacionadas ao tema:
Anita, 34 anos, há dez anos refere

tosse com escassa expectoração mucoide pela manhã. Há seis anos começou a notar
episódios de chiado no
peito, que não melhoravam após a higiene brônquica, mais
intensos pela manhã, associados a períodos de tosse e dispneia. Consultou
eventualmente para alívio de sintomas. O quadro evoluiu com dispneia constante,
para esforços maiores, como carregar peso, relação sexual e
subir escadas. Há um
ano, sente dispneia para a maioria das atividades da vida diária, como andar no
plano, tomar banho, trabalhar no
escritório, e, ao menos duas vezes, precisou
buscar atendimento em pronto-atendimento. Por influência dos pais (ambos
tabagistas) é fumante
desde os 14 anos (10 maços.ano). Em virtude do
agravamento dos sintomas respiratórios, vem tentando interromper o vício há um
ano,
inclusive refere ter utilizado bupropiona sem sucesso. Na história
familiar refere ter irmã com problemas hepáticos. Ao exame do aparelho
respiratório apresenta aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, com
murmúrio vesicular diminuído globalmente. Traz na consulta a
seguinte
espirometria:

/ PREV (%)
CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5
VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7
VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -
Qual o diagnóstico
espirométrico?
a. Espirometria dentro dos

parâmetros da normalidade. A prova broncodilatadora demonstrou variação
significativa de fluxo e volume
b.
Distúrbio ventilatório obstrutivo
leve. A prova broncodilatadora não demonstrou variação significativa de fluxo e
de volume.

c. Distúrbio ventilatório
obstrutivo leve. A prova broncodilatadora demonstrou variação significativa de
fluxo.
d. Distúrbio ventilatório obstrutivo

moderado. A prova broncodilatadora não demonstrou variação significativa de
fluxo e de 
volume.
e. Distúrbio ventilatório obstrutivo

moderado. A prova broncodilatadora demonstrou variação significativa isolada de
fluxo.

Distúrbio ventilatório obstrutivo

moderado. A prova broncodilatadora não demonstrou variação significativa de
fluxo e de volume.
Questão 3
Correto
Anita,
relação sexual e
desde
/ PREV (%)
CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5
VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7
VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -
3- Em relação à resposta ao
broncodilatador na espirometria é correto afirmar:
a.
A presença de resposta ao
broncodilatador define o diagnóstico de asma
b. A normalização nos valores de fluxo aéreo após a administração do

broncodilatador define o diagnóstico de asma
c. 
A presença de variação
significativa no fluxo aéreo após a administração do broncodilatador exclui o
diagnóstico de DPOC
d. A ausência de resposta ao
broncodilatador na espirometria exclui o diagnóstico de asma
e.
Mais de uma alternativa está
correta
As respostas corretas são:
A presença de resposta ao
broncodilatador define o diagnóstico de asma,
A normalização nos valores de fluxo aéreo após a administração do

broncodilatador define o diagnóstico de asma,
A presença de variação
significativa no fluxo aéreo após a administração do broncodilatador exclui o
diagnóstico de DPOC,
A ausência de resposta ao
broncodilatador na espirometria exclui o diagnóstico de asma,
Mais de uma alternativa está

correta
Questão 4
Correto
Anita,
relação sexual e
desde
/ PREV (%)
CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5
VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7
VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -
Ainda com base na história e exame

clínico, considere a solicitação dos exames a seguir relacionados:
I-
Teste
de broncoprovocação
II-
Dosagem
de IgE sérica
III-
Dosagem
de alfa1-antitripsina
IV-
Hemograma
com dosagem de eosinófilos no sangue periférico
Quais exames adicionais poderiam lhe

auxiliar na definição da conduta terapêutica?
a.
Somente a I

b. I e II
c. 
III e IV

d. I e IV
e.
Somente a IV
III e IV
Questão 5
Correto
Anita,
relação sexual e
desde


/ PREV (%)
CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5
VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7
VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -
Qual seria a opção terapêutica mais adequada para a

Anita, com base na avaliação da severidade da sua condição clínica?
a. 
Descontinuar tabagismo, imunização para
pneumococo e Influenza, LABA + LAMA e SABA resgate
b.
Descontinuar tabagismo,
imunização para pneumococo e Influenza, LABA + LAMA + corticoide inalatório e
SABA resgate

c. Descontinuar tabagismo,
imunização para pneumococo e Influenza, LABA + corticoide inalatório e SABA
resgate
d.
Descontinuar tabagismo,
imunização para pneumococo e Influenza, LAMA e SABA resgate

e. Descontinuar tabagismo,
imunização para pneumococo e Influenza, LABA e SABA resgate

Descontinuar tabagismo, imunização para

pneumococo e Influenza, LABA + LAMA e SABA resgate
Questão 6
Correto
Em relação ao tema tratamento do tabagismo, todas

abaixo estão corretas EXCETO:
a. Adesivos
de nicotina, bupropiona e vareniclina são tratamentos de primeira linha para o
tratamento da abstinência a nicotina
b.
A
bupropiona está contraindicada para pacientes com história prévia de epilepsia,
a medicação está contraindicada.

c. 
O uso prévio de bupropiona pela
paciente contraindica que esta medicação seja utilizada novamente
d.
A
terapia cognitivo comportamental deve ser sempre associada a terapia
farmacológica

e. A
taxa de abstinência com a vareniclina após 12 meses de tratamento é de cerca de
30%

O uso prévio de bupropiona pela

paciente contraindica que esta medicação seja utilizada novamente
Questão 7
Correto
Sinusite é todo processo inflamatório da mucosa de

revestimento da cavidade paranasal. Atualmente, o termo rinossinusite tem sido
mais
aceito, pois rinite (sintomas originários na cavidade nasal) e sinusite
(sintomas originários dos seios paranasais) são doenças em continuidade.
Em
relação à sinusite aguda bacteriana, assinale a afirmativa incorreta.
a. Dentre
os fatores predisponentes, as infecções virais (resfriados) e rinite alérgica
são os mais frequentes

b. 
Pacientes com rinossinusite aguda não complicada devem sempre realizar
RX de seios paranasais para confirmação diagnóstica

c. Nas rinossinusites agudas

predominam como agentes etiológicos vírus respiratórios, Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus
influenzae e Moraxella catarrhalis

d. A ciprofloxacina não é uma boa

escolha para o tratamento das rinossinusites bacterianas agudas
e.
As
rinossinusites agudas frequentemente não necessitam de antibiótico, sendo
efetivas as medidas que potencializam a
permeabilidade

Pacientes com rinossinusite aguda não complicada devem sempre realizar

RX de seios paranasais para confirmação diagnóstica
Questão 8
Incorreto
Na retocolite ulcerativa distal, o paciente apresentara _______________ evacuaçoes ao dia,

de aspecto _____________. O tratamento sera iniciado
com mesalazina via
________.
a. poucas, pastoso, oral
b. diversas, liquido, oral
c. diversas, pastoso, retal (supositorio ou enema)


d. diversas, liquido, retal (supositorio ou enema)
e. poucas, pastoso, retal ( supositorio ou enema)
Sua resposta está incorreta.

poucas, pastoso, retal ( supositorio ou enema)
Questão 9
Correto
Assinale o quadro clinico compativel com

Sindrome do Intestino Irritavel. Paciente feminina, 32 anos com
a. dor abdominal, distensao abdominal e diarreia

apos a ingesta de lacteos e massas. Apresenta dor ha cerca de 4 meses.
b. dor abdominal, febre, diversas evacuações de

pequeno volume, com sangue. A dor abdominal alivia apos a evacuaçao.
c. dor abdominal, distensão abdominal, aceleração

do transito intestinal, apresenta 3 a 4 evacuações liquidas ao dia, as vezes
com 
muco. A dor alivia com a evacuação . Apresenta a dor há 4 meses, ocorrência
quase diaria.
d. dor no abdome superior, após a alimentação, com

distensao abdominal e diarreia liquida 3 a 4 evacuaçoes ao dia. Tem apresentado
febre e ao exame fisico esta descorada.
e. NDA

dor abdominal, distensão abdominal, aceleração
do transito intestinal, apresenta 3 a 4 evacuações liquidas ao dia, as vezes
com muco. A dor
alivia com a evacuação . Apresenta a dor há 4 meses, ocorrência
quase diaria.
Questão 10
Correto
Paciente feminina, 25 anos, branca. Vem a

consulta com quadro de dor abdominal difusa, do tipo colica, com episodios
diarreicos 2 a 3 vezes ao
dia, fezes liquidas e volumosas. Nao consegue
estabelecer relaçao com qualquer tipo de alimento. Tambem apresenta episodios
febris e dores
articulares, com hiperemia e edema articulares. Traz exames
laboratoriais com elevaçao de VHS e anemia ferropriva. Qual a hipotese
diagnostica e como proceder com a investigaçao?
a. doença celiaca. Solicitar Ac

anti-transglutaminase tecidual
b. retocolite ulcerativa. Solicitar colonoscopia.
c. doença de Crohn. Solicitar ASCA e algum exame de

imagem do intestino delgado.

d. parasitose intestinal. Solicitar EPF em 3

amostras com pesquisa de giardia.
e. doença celiaca. Solicitar Ac

anti-transglutaminase tecidual(IgA) e dosagem serica de IgA

doença de Crohn. Solicitar ASCA e algum exame de
imagem do intestino delgado.
Questão 11
Correto
Na doença celiaca, a apresentaçao clinica geralmente

se dá na forma de diarreia com ________evacuaçoes ________. O screening e feito
com ______
e o diagnostico com___________.
a. poucas, liquidas. HLA DQ2/DQ8, histopatologia do

duodeno.
b. diversas, liquidas. HLA DQ2/DQ8, histopatologia

do duodeno.
c. poucas, pastosas. Ac anti-TTG(IgA), HLADQ2/DQ8
d. diversas, pastosas. Ac anti-TTG (IgA),

HLADQ2/DQ8
e. poucas, liquidas. Ac anti-TTG(IgA),

histopatologia do duodeno

poucas, liquidas. Ac anti-TTG(IgA),
histopatologia do duodeno
Questão 12
Correto
Paciente com 20 anos com queixa de tosse seca e pirose. Relata que os sintomas começaram há mais de 6 meses e estão se tornando mais
frequentes nos últimos 3 meses. Quando questionado em relação a fatores de agravo referiu piora com alimentos gordurosos e ingestão de
café. Nega emagrecimento, nega disfagia ou odinofagia, nega hematêmese. Qual a conduta mais apropriada para o caso em questão?
a. Solicitar endoscopia digestiva alta com biópsias
b. Solicitar phmetria de 24 horas
c. Iniciar tratamento farmacológico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 4-6 semanas

d. Iniciar tratamento farmacológico com bloqueador H2 em dose dobrada por 8 semanas
e. Solicitar impedanciophmetria para avaliação complementar e diagnóstico diferencial antes de instituir qualquer tratamento
Iniciar tratamento farmacológico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 4-6 semanas
Questão 13
Correto
Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico, qual das afirmativas abaixo está incorreta?
a. A queixa de regurgitação é mais difícil tratar que a queixa de pirose.
b. É obrigatório a confirmação diagnóstica através de exame complementar e o padrão ouro atual é a impedanciophmetria
c. O paciente pode ter queixas clássicas de doença do refluxo gastroesofágico e apresentar endoscopia digestiva alta e REED normais.
d. A terapia medicamentosa de escolha é o uso de inibidor de bomba de prótons em dose plena.
e. Dentre as medidas comportamentais temos a redução de peso e a cessação do tabagismo.

É obrigatório a confirmação diagnóstica através de exame complementar e o padrão ouro atual é a impedanciophmetria
Questão 14
Correto
1.
Em relação à reposição de hormônio tireoidiano,
em pacientes com hipotireoidismo:
a.
usualmente fazemos com T4, porém a literatura tem
demonstrado que reposições combinadas de T3 e T4 são melhores e mais
fisiológicas.

b. a
posologia recomendada é a ingestão de comprimidos a cada 12 horas
c. Orienta-se
sempre os pacientes a manipular a droga, para que assim se consiga a exata
dosagem para normalizar o TSH
d. Utiliza-se a Levotiroxina, que possui boa

absorção, biodisponibilidade e meia vida plasmática de 7 dias.

e. Deve
ser orientado deglutir os comprimidos com um copo cheio de água, para que se
evite esofagite.

Utiliza-se a Levotiroxina, que possui boa
absorção, biodisponibilidade e meia vida plasmática de 7 dias.
Questão 15
Correto
O mixedema pré-tibial é uma manifestação clínica

observada:
a. No
coma mixedematoso
b. 
No
hipertireoidismo autoimune

c. Após
tireoidectomias
d. No diabetes tipo 1, quando o paciente apresente

hipotireoidismo
e.
No hipotireoidismo autoimune, com anti-TPO presente.


No
hipertireoidismo autoimune
Questão 16
Correto
São
aspectos relevantes, na avaliação ecográfica dos nódulos tireoidianos, o e que
traduzem
a. Menor
tamanho do nódulo
b. Presença de sinal muito hipoecoico


c. Nódulo
espongiforme
d. Nódulos
mais largos do que altos
e. calcificações
em cauda de cometa

Presença de sinal muito hipoecoico
Questão 17
Correto
No tratamento clínico de um paciente com

hipertireoidismo auto imune, a intervenção mais rápida para controlar os
sintomas e reduzir o risco
agudo de complicações é:
a. Uso de betabloqueadores

b. Uso de Metimazol em dose elevada
c. Uso
de um bloqueador da secreção de TSH
d. Administração
de iodo radioativo
e. Reiki

Uso de betabloqueadores
Questão 18
Correto
O câncer diferenciado da tireoide costuma se

apresentar mais frequentemente, do ponto de vista clínico, que forma?
a. bócio
difuso firme e indolor
b. massa
cervical com adenopatias satélites
c. Presença de nódulo tireoidiano em um paciente em

eutireoidismo

d. Grande massa cervical aderida a planos profundos
e. Por
um quadro de tireotoxicose

Presença de nódulo tireoidiano em um paciente em
eutireoidismo
Questão 19
Correto
Em um indivíduo com osteoporose, a surgimento de

dor óssea deve atentar para o que?
a.
A dor faz parte do quadro de osteoporose e só melhora
com o tratamento

b. Piora
progressiva da densidade mineral óssea (evolução da doença)
c. Efeito
colateral possível dos bisfosfonados
d. Presença
de hipercalcemia associada
e. Fratura óssea


Fratura óssea
Questão 20
Correto
1.
Em relação ao uso do TBS, na densitometria
óssea:
I.
Consegue predizer o risco de fraturas em idosos
II.
É particularmente útil em diabéticos obesos e
usuários crônicos de glicocorticóides
III.
É uma ótima ferramenta para monitorar a
efetividade do tratamento
Estão corretos:
a. Apenas
a afirmativa I
b. Apenas
a afirmativa II
c. Apenas as afirmativas I e II

d. Apenas
as afirmativas II e III
e. Todas
as 3 afirmativas

Apenas as afirmativas I e II
Questão 21
Correto
Quando o
quadro é de sincope
1. Devemos pensar em causa cardiológica

se for precedido de palpitações, durante o esforço, sem aviso, entre outros.
2. A vasovagal é a causa mais frequente
entre os jovens
3. A tomografia computadorizada, a
ecografia de carótidas e o Holter são exames básicos da investigação
4. A história e exame físico associados
ao ECG, fazem o diagnóstico em quase 75 % dos casos
5. Podem ocorrer movimentos
tonico-clônicos que surgem antes da perda de consciência e duram alguns minutos
a.
Todas estão corretas

b. Somente a 1 e a 4 estão corretas
c.
Somente a 5 está errada

d. 1,2 e 4 estão corretas
e.
1 e 5 corretas


1,2 e 4 estão corretas
Questão 22
Correto
Em relação à
queixa Cefaleia:
Devemos
investigar nas seguintes situações de alerta:
1) Quando for pulsátil em paciente jovem
e que não responda a analgésicos comuns
2) Em paciente com mais de 60 anos
3) Quando diária ou muito frequente
4) Quando associado a sinais e sintomas

gerais como febre, pera de peso e apetite
5) Progressiva ou com mudança de padrão
a.
Somente a 3 está errada

b. 2, 4 e 5 estão corretas
c.
Todas estão corretas

d. Somente a 4 está correta
e.
2 e 4 corretas


As respostas corretas são:
Somente a 3 está errada,
2, 4 e 5 estão corretas,
Todas estão corretas,
Somente a 4 está correta,
2 e 4 corretas
Questão 23
Correto
Quando a
queixa é vertigem:
1. A Vertigem Posicional Benigna é a
causa mais frequente nos ambulatórios
2. Os tumores de fossa posterior e os
AVCs estão em segundo lugar em frequência
3. Os testes que compõem o HINTS tem
acuidade superior à Ressonancia Magnética na detecção de AVC, dentro das
primeiras 48 horas
4. Os testes: index-nariz, deslizar do

tornozelo sobre a tíbia são bom avaliadores da função cerebelar
5. Na Laberintite, a etiologia mais
comum é bacteriana
a.
1, e 4 corretas

b. 1,3 e 4 corretas
c.
Todas corretas

d. Somente 3 está correta
e.
Somente a 1 está correta


1,3 e 4 corretas
Questão 24
Correto
Associe as colunas sobre os tipos de diabetes

1.
Diabetes mellitus tipo 1
2.
Diabetes mellitus tipo 2

( ) O tratamento com insulina é obrigatório
( ) Anticorpos presentes na maioria dos casos
(como anti-gad e anti-ilhotas, por exemplo)
( ) O tratamento com metformina deve ser
iniciado desde o inicio do diagnóstico exceto se contra-indicações
( ) Obesidade central é um fator de risco

( ) Peptídeo C baixo ou indetectável
a. 
1,1,2,2,1

b. 2,1,1,2,1
c.
1,2,2,1,2

d. 1,1,1,2,2
e.
2,2,2,1,2


1,1,2,2,1
Questão 25
Correto
Sobre o diagnóstico de
diabetes mellitus tipo 2, está correto afirmar:
a. É considerada diabética uma paciente de 52 anos, assintomática,

com hipertensão arterial sistêmica em tratamento com losartana,
quando uma
glicemia de jejum apontar valores acima de 140 mg/dL

b. É considerado pré-diabetes quando a glicemia de jejum estiver

entre 100 e 126 mg/dL ou quando a glicemia em 2 horas após 75 g de
glicose
estiver entre 110 e 140 mg/dL

c. O paciente pode ser considerado normoglicêmico se a glicemia de

jejum estiver abaixo de 126 mg/dL

d. 
Em um paciente com glicemia de jejum de 150 mg/dL e hemoglobina
glicada de 6,1%, o diagnóstico de diabetes será confirmado se
a nova glicemia
de jejum tiver resultado acima de 126 mg/dL

e. O paciente com hemoglobina

glicada acima de 6.5% possui diagnóstico de pré-diabetes, sem necessidade de
repetição do exame

Em um paciente com glicemia de jejum de 150 mg/dL e hemoglobina
glicada de 6,1%, o diagnóstico de diabetes será confirmado se a nova
glicemia
de jejum tiver resultado acima de 126 mg/dL
Questão 26
Correto
Sobre o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é INCORRETO afirmar que:
a. Metformina é o
tratamento de escolha na ausência de contra-indicações

b.
A insulina é o
tratamento de escolha para pacientes diabéticos com infarto agudo do miocárdio
e sepse grave

c. A perda de peso é
indicada para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e índice de massa corporal
acima de 25 kg/m²

d. 
Sulfoniluréias não
devem ser utilizadas se TFG < 60 ml/min

e. Tiazolidinedionas são
medicações associadas a fraturas ósseas


Sulfoniluréias não
devem ser utilizadas se TFG < 60 ml/min
Questão 27
Correto
Qual dos tratamentos abaixo deve ser iniciado em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticados, na ausência de contra-indicações?
a. Dieta, apenas
b. Dieta e insulina
c. Dieta, Atividade física e Metformina 
d. Dieta, atividade física

e sitagliptina
e.
Dieta, atividade física
e piglitazona


Dieta, Atividade física e Metformina
Questão 28
Correto
Paciente, 57 anos, com

diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, obeso e hipertenso, realiza consulta de
rotina para o tratamento das comorbidades
descritas. Atualmente utiliza
metformina 850 mg 3x/dia, insulina NPH 22 u ao deitar, hidroclorotiazida 25 mg
e sinvastatina 40 mg. Apresenta-
se assintomático, com pressão arterial 142/84
mmHg, glicemia de jejum 140 mg/dl, HbA1c 8,4%, creatinina sérica 1,1 mg/dl e
albuminúria em
amostra de 105 mg/l (até 30 mg/l).
a. O paciente apresenta
albuminúria severamente aumentada e o tratamento correto é a suspensão do
diurético
b.
O paciente apresenta
albuminúria severamente aumentada e o tratamento correto é a utilização de
dieta pobre em proteína (0,5g/kg)

c. 
O paciente apresenta albuminúria
moderadamente aumentada e o tratamento correto é utilização de inibidor da eca
d.
O paciente apresenta
levemente aumentada e o tratamento correto é a suspensão do diurético

e. O paciente apresenta
dano renal e a metformina deve ser suspensa

O paciente apresenta albuminúria

moderadamente aumentada e o tratamento correto é utilização de inibidor da eca
Questão 29
Correto
Ainda sobre o caso acima, assinale a melhor alternativa sobre o controle glicêmico
a. A metformina deve ser

suspensa pois o dano renal é contra-indicação para seu uso

b.
O controle glicêmico
está adequado e não há necessidade de mudança no tratamento

c. 
Dieta e aumento da
dose de insulina são opções para a melhora do controle glicêmico
d.
A HbA1c para pacientes
com dano renal deve ser abaixo de 6%

e. O esquema de uso de
insulina em pacientes com diabetes tipo 2 deve realizado com 3 a 4 doses por
dia


Dieta e aumento da
dose de insulina são opções para a melhora do controle glicêmico
Questão 30
Correto
Paciente AAB, feminina, 67 anos, apresenta diagnóstico de diabetes tipo 2 há 15 anos, a qual controla com dieta e atividade física leve. Como
comorbidades, apresenta hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca sistólica de etiologia isquêmica. Utiliza AAS 100 mg,
atorvastatina 20 mg, carvedilol 3,125 mg 12/12 horas, furosemida 40 mg e ramipril 5 mg. Na última consulta de revisão com seu cardiologista,
apresentava-se bom controle da pressão arterial e sem evidência de congestão pulmonar ou sistêmica. Entretanto, a glicemia de jejum foi de
198 mg/dl e a HbA1c foi de 8,6%, sendo orientada a otimizar o tratamento do diabetes. Qual das medicações abaixo NÃO deve ser iniciada
nesta paciente?
a. Insulina NPH Humana
b. Empaglifozina
c.
Metformina

d. Pioglitazona 
e. Glimepirida

A resposta correta é: Pioglitazona
Questão 31
Correto
Paciente do sexo masculino, 48 anos, com diabetes tipo 1 diagnosticado há 32 anos. Utiliza esquema de insulina NPH 20 UI antes do café e 10
UI ao deitar, e insulina aspart 4 u antes do café, almoço, lanche e jantar. Já possui complicações crônicas associadas ao diabetes, como
retinopatia diabética moderada com edema macular, neuropatia sensitiva em membros inferiores, neuropatia autonômica cardiovascular,
além de acidente vascular cerebral sem sequelas há 2 anos.
Neste momento, relata que apresenta cerca de 5 episódios de hipoglicemia por semana, sempre sem sintomas neuroglicopênicos de alerta.
Em geral, requer auxílio de algum familiar para resolver a hipoglicemia, o que o preocupa. Assim, procura auxílio médico sobre esta situação.
Ao exame, PA 128/84, FC 102 em repouso. Traz Teste A1c = 7,6%.
Sobre este paciente:
I. A ausência de sintomas durante a hipoglicemia é importante clinicamente e uma estratégia para tentarmos reverter esta situação é
“afrouxar” o controle glicêmico do paciente durante algum período (manter a glicemia em valores mais elevados)
II. A longo prazo, devemos otimizar o esquema de insulinoterapia, visando reduzir a A1c para menos que 6,5%, para reduzir o risco de novas
complicações crônicas e o agravamento das já existentes
III. A troca da insulina NPH por glargina seria uma alternativa adequada pra tentar diminuir os sintomas de hipoglicemia
Estão corretas:
a. Apenas I
b. Apenas II
c. Apenas III
d. Apenas I e III
e. Apenas II e III

Apenas I e III
Questão 32
Correto
1-Considere as afirmações abaixo sobre Anemia Ferropriva.

I - Reticulócitos normais ou diminuídos no sangue periférico é o achado mais
frequente.
II - índice de Saturação do Ferro diminuido é um dos achados diagnósticos de
deficiência de ferro
III - Ferritina sérica aumentada é um dos achados diagnósticos de deficiência de ferro
a. Apenas l.
b. Apenas II.
c. Apenas Ill.
d. Apenas l e Il.

e. I, II, III.

Apenas l e Il.
Questão 33
Incorreto
2-Considere as afirmações abaixo sobre Anemias.

1 - Na Anemia Perniciosa é frequente história familiar com mesmo diagnóstico e tem
etiologia auto imune..
II - Perda sanguínea crônica é a etiologla mais frequente de Anemia Ferropriva no idoso..

III-Parestesias e glossite são manifestações frequentes em anemia megaloblástica por
deficiência de folato
Qual a alternativa correta?
a. Apenas I.
b. Apenas II.

c. Apenas Ill.
d. Apenas l e ll.
e. I,II e III.
Sua resposta está incorreta.

Apenas l e ll.
Questão 34
Correto
Relacionado ao artigo de revisão sobre Deficiência de Ferro encaminhado para leitura,

podemos dizer:
1-Ferritina sérica permanece como o mais prático método para diagnóstico de deficiência de
ferro.
II - Hepcidina parece ser no futuro uma promissora ferramenta como marcadora de status de
ferro em processos inflamatórios.
Ill- Homens e mulheres pós menopausa com Anemia por Deficiência de Ferro tem uma
prevalência global alta de etiologia relacionada a malignidade gastrointestinal.

Qual a alternativa correta?
a. Apenas I.
b. Apenas II.
c. Apenas Ill.
d. Apenas l e Il.
e. I, II, III

A resposta correta é: I, II, III
◄ WEBCONF - 2021/1 - 07420005 - M1
Seguir para...
PROVA 2 ►

P1 C. Médica 241

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

P1 C. Médica 241

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

22/02/2022 18:11 Prova 1 - 02/12/2021: Revisão da tentativa

Painel / Meus cursos /

Iniciado em quinta, 2 dez 2021, 19:00

Atingiu 1,00 de 1,00

PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ

CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5

VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7

VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -

Sua resposta está correta.

Atingiu 1,00 de 1,00

Anita, 34 anos, há dez anos refere

PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ

CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5

VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7

VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -

a. Espirometria dentro dos

d. Distúrbio ventilatório obstrutivo

e. Distúrbio ventilatório obstrutivo

Sua resposta está correta.

Distúrbio ventilatório obstrutivo

Atingiu 1,00 de 1,00

PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ

CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5

VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7

VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -

b. A normalização nos valores de fluxo aéreo após a administração do

Sua resposta está correta.

As respostas corretas são:

A normalização nos valores de fluxo aéreo após a administração do

Mais de uma alternativa está

Atingiu 1,00 de 1,00

PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ

CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5

VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7

VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -

Ainda com base na história e exame

Quais exames adicionais poderiam lhe

Sua resposta está correta.

Atingiu 1,00 de 1,00

PRÉ-BD %PREVISTO PÓS-BD %PREVISTO PÓS-PRÉ

CVF 2,56 L 85 2,62 L 87 2,5

VEF1 1,22 L 58 1,30 L 61 4,7

VEF1/CVF 0,48 - 0,49 - -

Qual seria a opção terapêutica mais adequada para a

Sua resposta está correta.

Descontinuar tabagismo, imunização para

Atingiu 1,00 de 1,00

Em relação ao tema tratamento do tabagismo, todas

Sua resposta está correta.

O uso prévio de bupropiona pela

Atingiu 1,00 de 1,00

Sinusite é todo processo inflamatório da mucosa de

c. Nas rinossinusites agudas

d. A ciprofloxacina não é uma boa

Sua resposta está correta.

Pacientes com rinossinusite aguda não complicada devem sempre realizar

Atingiu 0,00 de 1,00

Na retocolite ulcerativa distal, o paciente apresentara _______________ evacuaçoes ao dia,

a. poucas, pastoso, oral

b. diversas, liquido, oral

c. diversas, pastoso, retal (supositorio ou enema)

d. diversas, liquido, retal (supositorio ou enema)

e. poucas, pastoso, retal ( supositorio ou enema)