PNH

Rebecca Maximo da Silva - 49020969862

 Política Nacional de Humanização

A PNH é uma Política Transversal

sugere que sejam

com diferentes para produzir
ultrapassadas as
núcleos do saber saúde
fronteiras

Fundamenta-se em:

Troca e construção
de saberes

Considerações
às necessidades, Diálogo entre
desejos e interesses os profissionais
dos atores da saúde

Trabalho
em equipe

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A PNH se estrutura a partir de:

Princípios Método Diretrizes Dispositivos

Princípios

Transversalidade – a PNH deve se fazer presente e estar inserida em todas as

políticas e programas do SUS.

Indissociabilidade entre atenção e gestão – decisões da gestão interferem

diretamente na atenção à saúde.

Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos

coletivos – qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se
construída com a ampliação da autonomia e da vontade das pessoas
envolvidas, que compartilham responsabilidades.

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 Princípios norteadores (BRASIL, 2004)
Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de
1. atenção e de gestão, para fortalecer/estimular processos integradores
e promotores de compromissos/responsabilização.
Estímulo a processos comprometidos com a produção
2.
de saúde e com a produção de sujeitos.
Fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional, para
3.
estimular a transdisciplinaridade e a grupalidade.
Atuação em rede com alta conectividade, de modo cooperativo e
4.
solidário, em conformidade com as diretrizes do SUS.
Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e
5. dos espaços da gestão na construção da autonomia e do protagonismo
de sujeitos e de coletivos.

10. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2014) A Política Nacional de

Humanização (PNH) se assenta nos valores de autonomia e protagonismo dos
sujeitos, de corresponsabilidade entre eles, de solidariedade dos vínculos
estabelecidos, dos direitos dos usuários e da participação coletiva no processo
de gestão. Em relação aos princípios que regem a PNH, assinale o item
INCORRETO:
a) Inseparabilidade entre clínica e política, entre produção de saúde e
produção de sujeitos.
b) Indissociabilidade entre atenção e gestão.
c) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos
coletivos.
d) Hierarquização, equidade e solidariedade na luta a favor da humanização.

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 Diretrizes
Segue, abaixo, a descrição sucinta das diretrizes da PNH (BRASIL, 2013):

• Acolher é reconhecer o que o outro traz como legítima e

singular necessidade de saúde.
Acolhimento
• Requer a escuta qualificada, o compromisso e o vínculo
entre os atores envolvidos.

• Expressa tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos

Gestão de análise e de decisão quanto a ampliação das tarefas da
participativa gestão.
e cogestão • Espaços para o desenvolvimento: rodas, colegiados
gestores, câmaras técnicas e gerência de porta aberta.

Diretrizes

• Espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que

respeitem a privacidade, propiciem mudanças no
Ambiência
processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre
as pessoas.

• apresenta a finalidade de contribuir para uma

abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que
Clínica
considere a singularidade do sujeito e a complexidade do
ampliada e
processo saúde/doença.
compartilhada
• preconiza o afeto nas relações, a qualificação do diálogo
e as decisões compartilhadas.

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 Diretrizes

• É importante dar visibilidade à experiência dos

Valorização
trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão e apostar
do
em sua capacidade de analisar, definir e qualificar os
trabalhador
processos de trabalho.

• Os usuários de saúde têm direitos garantidos por lei, e os

Defesa dos
serviços de saúde devem incentivá-los a conhecer esses
direitos dos
direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas
usuários
as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.

Diretrizes Gerais para a Implantação da PNH

1. Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre os profissionais e a população,
entre os profissionais e a administração, promovendo a gestão participativa
2. Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanização com plano
de trabalho definido.
3. Estimular práticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de medicamentos,
eliminando ações intervencionistas desnecessárias.
4. Reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo,
estímulo a diferentes práticas terapêuticas e corresponsabilidade de gestores,
trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde.
5. Sensibilizar as equipes de saúde em relação ao problema da violência intrafamiliar
(criança, mulher e idoso) e quanto à questão dos preconceitos (sexual, racial,
religioso e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos.

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 Diretrizes Gerais para a Implantação da PNH
6. Adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e
promovendo uma ambiência acolhedora e confortável.
7. Viabilizar a participação dos trabalhadores nas unidades de saúde por meio de
colegiados gestores.
8. Implementar um sistema de comunicação e de informação que promova o
autodesenvolvimento e amplie o compromisso social dos trabalhadores de saúde.
9. Promover ações de incentivo e valorização da jornada integral ao SUS, do trabalho
em equipe e da participação em processos de educação permanente que
qualifiquem a ação e a inserção dos trabalhadores na rede SUS.

11. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2012) São diretrizes gerais para

implementação da Politica Nacional de Humanização, exceto:
a) ampliar o diálogo entre os profissionais, entre profissionais e população,
entre profissionais e administração. promovendo a gestão participativa.
b) adequar os serviços a técnicas hospitalares promovendo ambiente
acolhedor aos profissionais e viabilizar sempre a participação unida dos
gestores nas unidades de saúde.
c) sensibilizar as equipes de saúde ao problema da violência intrafamiliar
(criança, mulher e idoso) e a questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso
e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos.
d) implementar, estimular e fortalecer grupos de trabalho de humanização
com plano de trabalho definido.

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12. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2018) A Política Nacional de
Humanização (PNH) busca a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na
produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Sobre a PNH,
analise as assertivas abaixo e marque com V as afirmativas que forem
Verdadeiras e com F as que forem Falsas.
( ) I. A PNH tem como princípio a transversalidade, a indissociabilidade entre
atenção e gestão e o acolhimento.
( ) II. O acolhimento compreende, entre outros aspectos, a escuta qualificada
oferecida pelos trabalhadores de saúde às necessidades do usuário,
permitindo o acesso oportuno do cidadão a tecnologias adequadas às suas
necessidades.

12. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2018)

( ) III. A clínica ampliada é uma ferramenta puramente prática cuja finalidade
é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento,
que atua, de maneira universal, sobre todos os sujeitos.
( ) IV. No âmbito da atenção básica, os serviços devem ter formas de
acolhimento que promovam o fim das filas, a hierarquização de risco e o
acesso aos demais níveis do sistema.
Assinale a alternativa correta, de cima para baixo.
a) V, F, F, V.
b) F, V, F, V.
c) F, V, F, F.
d) V, F, V, F.

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 Acolhimento com Classificação de Risco
• É um processo dinâmico, por meio do qual se identificam os pacientes que
necessitam de tratamento prioritário e mais rápido, em virtude de maior
risco e vulnerabilidade.

13. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) A tecnologia de avaliação

com classificação de risco, inserida na Política Nacional de Humanização do
SUS, é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam
de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde
ou grau de sofrimento. Assinale a alternativa correta que destaca as
vantagens da classificação de risco.
a) Amplia o tempo para o atendimento médico, fazendo com que o paciente
seja visto de acordo com a sua gravidade.
b) Determina a área de atendimento primário, devendo o paciente ser
encaminhado diretamente às especialidades conforme protocolo.

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13. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016)
c) Abrange todos os pacientes que procuram atendimento de saúde, em
especial em locais em que a demanda é excessiva.
d) Reorganiza o processo de trabalho do serviço de saúde de forma a atender
os pacientes graves para que a assistência prestada seja de acordo com a
ordem de chegada.

Diretrizes Específicas por Nível de Atenção

Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários

e sua rede social, considerando as políticas intersetoriais e as
necessidades de saúde.

Incentivar as práticas promocionais da saúde.

Na
Atenção Estabelecer formas de acolhimento e de inclusão do usuário que
Básica visem otimizar os serviços, acabar com as filas, hierarquizar os riscos
e propiciar o acesso aos demais níveis do sistema.

Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o

grau de corresponsabilidade, e com a rede de apoio profissional,
visando a maior eficácia na atenção em saúde.
Fonte: BRASIL, 2004.

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 Diretrizes Específicas por Nível de Atenção

Na Urgência e Emergência, nos Prontos-socorros, nos Pronto

atendimentos, na Assistência Pré-hospitalar e outros:
Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, para
garantir o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.

Comprometer-se com a referência e a contrarreferência, aumentar a

resolução da urgência e da emergência e prover o acesso à estrutura
hospitalar e a transferência segura, conforme a necessidade dos usuários.

Definir protocolos clínicos, para garantir a eliminação de intervenções

desnecessárias, respeitando-se as diferenças e as necessidades do sujeito.

Garantir a agenda extraordinária em função da análise

de risco e das necessidades do usuário.

Estabelecer critérios de acesso, identificados de forma pública,

incluídos na rede assistencial, com efetivação de protocolos de
referência e contrarreferência.
Na Atenção
Especializada Otimizar o atendimento ao usuário, articulando a agenda
multiprofissional em ações diagnósticas e terapêuticas que
impliquem diferentes saberes e terapêuticas de reabilitação.

Definir protocolos clínicos, para garantir a eliminação de

intervenções desnecessárias, respeitando-se as diferenças e
as necessidades do sujeito.

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 Na Atenção Hospitalar
Nesse âmbito, são propostos dois níveis crescentes (B e A)
de padrões para adesão à PNH:
Parâmetros para o nível B Parâmetros para o nível A
Existência de Grupos de Trabalho de
Grupo de Trabalho de Humanização (GTH)
Humanização (GTH) com plano de trabalho
com plano de trabalho implantado.
definido.
Garantia de visita aberta com a presença do Garantia de visita aberta, com a presença do
acompanhante e de sua rede social, acompanhante e de sua rede social,
respeitando a dinâmica de cada unidade respeitando a dinâmica de cada unidade
hospitalar e as peculiaridades das hospitalar e as peculiaridades das
necessidades do acompanhante. necessidades do acompanhante.

Na Atenção Hospitalar
Nesse âmbito, são propostos dois níveis crescentes (B e A)
de padrões para adesão à PNH:
Parâmetros para o nível B Parâmetros para o nível A
Existência de mecanismos de Existência de mecanismos de
desospitalização, visando encontrar desospitalização, visando encontrar
alternativas para as práticas hospitalares, alternativas para as práticas hospitalares,
como as de cuidados domiciliares. como as de cuidados domiciliares.
Garantia de continuidade de assistência com Garantia de continuidade de assistência com
sistema de referência e de contrarreferência. sistema de referência e de contrarreferência.
Mecanismos de recepção com acolhimento
aos usuários.
Ouvidoria em funcionamento.
Mecanismos de escuta para a população e
os trabalhadores.

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 Na Atenção Hospitalar
Nesse âmbito, são propostos dois níveis crescentes (B e A)
de padrões para adesão à PNH:
Parâmetros para o nível B Parâmetros para o nível A
Equipe multiprofissional (com, no mínimo,
Equipe multiprofissional (com, no mínimo,
médico e enfermeiro) de atenção à saúde,
médico e enfermeiro) de atenção à saúde,
para seguir os pacientes internados, e com
para seguir os pacientes internados, e com
horário pactuado para atender à família
horário pactuado para atender à família
e/ou à sua rede social.
e/ou à sua rede social.

Conselho gestor local com funcionamento

-
adequado.

Na Atenção Hospitalar
Nesse âmbito, são propostos dois níveis crescentes (B e A)
de padrões para adesão à PNH:
Parâmetros para o nível B Parâmetros para o nível A
Acolhimento com avaliação de risco nas
áreas de acesso (pronto-atendimento,
-
pronto-socorro, ambulatório, serviço de
apoio diagnóstico e terapia).
Plano de educação permanente para
- trabalhadores com temas sobre
humanização em implementação.

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14. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) A Política Nacional de
Humanização recomenda alguns parâmetros para o acompanhamento da
implantação de seus pressupostos em unidades de urgência e emergência, nos
prontos-socorros, nos prontos-atendimentos, na assistência pré-hospitalar.
Acerca desses parâmetros, é correto afirmar que eles visam:
a) promover formas de acolhimento e inclusão do usuário para a otimização dos
serviços, o fim das filas e a efetivação do acesso aos demais níveis do sistema.
b) elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede
social, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde.
c) definir os protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções
desnecessárias e respeitando a individualidade do sujeito.
d) incentivar as práticas promocionais da saúde, com ações transdisciplinares e a
garantia de atendimento integral, observando as necessidades do sujeito.

Pré-requisitos necessários à implantação da

Central de Acolhimento e Classificação de Risco
Estabelecimento de fluxos, protocolos de
1.
atendimento e classificação de risco.
Qualificação das Equipes de Acolhimento e Classificação de
2.
Risco (recepção, enfermagem, orientadores de fluxo, segurança).
Sistema de informações para o agendamento de consultas
3.
ambulatoriais e encaminhamentos específicos.
Quantificação dos atendimentos diários e perfil
4.
da clientela e horários de pico.

Adequação da estrutura física e logística das • Área de Emergência

5. seguintes áreas de atendimento básico: • Área de Pronto Atendimento.
Fonte: BRASIL, 2004.

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 Classificação de Risco (PNH)

0 Emergência - atendimento imediato

Urgência - Atendimento o mais

1
rápido possível

2 Prioridade não urgente

Consultas de baixa complexidade

3
Horário de chegada.
Fonte: BRASIL, 2004.

15. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Assinale o item CORRETO

sobre os pré-requisitos necessários à implantação da central de acolhimento e
classificação de risco.
a) Adequação da estrutura física e logística dos locais (áreas) de atendimento
especializado.
b) Adequação do sistema de informações para o agendamento de consultas
futuras e encaminhamentos específicos.
c) Quantificação dos atendimentos mensais, perfil da clientela, e tempo de
atendimento.
d) Qualificação das equipes de acolhimento e classificação de risco: recepção,
enfermagem, orientadores de fluxo, segurança.

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 Parâmetros para implementação de ações de urgência e
emergência, nos prontos-socorros, pronto atendimentos,
assistência pré-hospitalar e outros

Demanda acolhida e atendida de acordo com a avaliação de risco,

1.
garantido o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.

Garantia de resolução da urgência e emergência, provido o acesso ao

2. atendimento hospitalar e à transferência segura conforme a necessidade
dos usuários.

Promoção de ações que garantam a integração com o restante da rede de

3. serviços e a continuidade do cuidado após o atendimento de urgência ou
de emergência.
Fonte: BRASIL, 2008.

Definição de protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções

4.
desnecessárias e respeitando a singularidade do sujeito.

Garantia de participação dos trabalhadores em atividades

5.
de educação permanente em saúde.

Promoção de atividades de valorização e de cuidados aos trabalhadores

6. da saúde, contemplando ações voltadas para a promoção da saúde e a
qualidade de vida no trabalho.

Organização do trabalho com base em metas discutidas coletivamente

7. e com definição de eixos avaliativos, avançando na implementação de
contratos internos de gestão.

Fonte: BRASIL, 2008.

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16. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2012) São parâmetros para
acompanhamento da implementação na urgência e emergência nos prontos
socorros e pronto atendimento, assistência pré-hospitalar e outros, exceto:
a) Elaboração de projetos de saúde individuais e coletivos de urgência com os
usuários, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde.
b) Demanda acolhida através de critérios de avaliação de risco, garantindo o
acesso referenciado aos demais níveis de assistência.
c) Garantia da referência e contrarreferência, resolução da urgência e
emergência, promovido o acesso a estrutura hospitalar e a transferência
segura, conforme a necessidade dos usuários.
d) Definição de protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções
desnecessárias e respeitando a individualidade do sujeito.

Parâmetros para implementação de ações na atenção básica

1 - Organização do acolhimento de modo a promover a ampliação efetiva do
acesso à atenção básica e aos demais níveis do sistema, eliminando as filas,
organizando o atendimento com base em riscos/vulnerabilidade priorizados e
buscando adequação da capacidade resolutiva.
2 - Definição inequívoca de responsabilidades sanitárias da equipe de
referência com a população referida, favorecendo a produção de vínculo
orientado por projetos terapêuticos de saúde, individuais e coletivos, para
usuários e comunidade, contemplando ações de diferentes eixos, levando em
conta as necessidades/demandas de saúde.

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 • Avançar na perspectivas do:
a) exercício de uma clínica ampliada, capaz de aumentar a autonomia dos
sujeitos, das famílias e da comunidade;
b) estabelecimento de redes de saúde, incluindo todos os atores e
equipamentos sociais de base territorial (e outros), firmando laços
comunitários e construindo políticas e intervenções intersetoriais.
3 - Organização do trabalho, com base em equipes multiprofissionais e
atuação transdisciplinar, incorporando metodologias de planejamento e
gestão participativa, colegiada, e avançando na gestão compartilhada dos
cuidados/atenção.
4 - Implementação de sistemas de escuta qualificada para usuários e
trabalhadores, com garantia de análise e encaminhamentos a partir dos
problemas apresentados.

5 - Garantia de participação dos trabalhadores em atividades de educação

permanente em saúde.
6 - Promoção de atividades de valorização e de cuidados aos trabalhadores da
saúde, contemplando ações voltadas para a promoção da saúde e a qualidade
de vida no trabalho.
7 - Organização do trabalho com base em metas discutidas coletivamente e
com definição de eixos avaliativos, avançando na implementação de contratos
internos de gestão.

Fonte: BRASIL, 2008.

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17. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2014) O documento base para
gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS), HumanizaSUS
(2008), refere que a Política Nacional de Humanização (PNH) caminha no
sentido da inclusão nos processos de produção de saúde e para isso necessita
de parâmetros para implementação de ações nos diversos níveis de atenção.
Com base nesta assertiva, assinale a alternativa CORRETA em relação aos
parâmetros necessários para sua implementação na atenção básica à saúde:
a) Organização do acolhimento de modo a promover a ampliação efetiva do
acesso à atenção básica e aos demais níveis do sistema, eliminando as filas,
organizando o atendimento com base em riscos/vulnerabilidade priorizados e
buscando adequação da capacidade resolutiva.
b) Acolhimento de toda a demanda da atenção básica por meio de critérios de
avaliação de risco, garantindo o acesso direto à atenção terciária.

17. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2014)

c) O apoio matricial não é parâmetro necessário para Política Nacional de
Humanização, pois não propõem integrar estratégias nessa área.
d) A implementação da Política Nacional de Humanização exige como
parâmetro essencial a adequação dos serviços ao ambiente, respeitando a
privacidade e promovendo uma ambiência adequada.

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 Gabarito

10 – D
11 – B
12 – B
13 – B
14 – C
15 – D
16 – A
17 – A

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