Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e

Hematológico

COAGULOPATIAS E OS
ANTICOAGULANTES
Profª Me. Bárbara Nanni
E-mail: barbara.nanni@educadores.net.br
Coagulação
•A coagulação do sangue é controlada por uma reação em cascata
envolvendo a ativação de diversos fatores de coagulação presentes no
sangue.

• Ela é desencadeada sempre que ocorre uma lesão vascular tendo a

função de promover a hemostasia pela ativação da trombina e formação
de um coágulo de fibrina.
Coagulação
• Em condições normais, esse coágulo é depois fragmentado pela plasmina, uma
enzima fibrinolítica que se origina do plasminogênio sob a ação do ativador de
plasminogênio tecidual (TPA).

• Os produtos de degradação da fibrina (PDF) e do coágulo (XPD, produto de

ligação cruzada) e seus derivados (D-dímeros) são dosados (por meio de testes
rápidos de hemostasia) em pacientes com coagulopatias (como trombose venosa
profunda e coagulação intravascular disseminada)
Diagnóstico
Os ensaios de laboratório clínico mais comumente usados para avaliar a
coagulação são:

• Tempo de tromboplastina parcial ativada (aptt): que induz a formação do

coágulo através de contato com uma superfície de vidro e avalia as
proteínas de coagulação do chamado sistema intrínseco (de via comum)
porque se inicia com a ativação do fator XII e termina com a formação de
filamentos de fibrina
Diagnóstico
• Tempo de protrombina (TP): que é induzido pelo acréscimo de fator
tecidual em excesso e pesquisa a cascata de coagulação ativada por fatores
extrínsecos.

• Um teste denominado tempo de coagulação da trombina (tct) ou tempo

de coagulação ativada (tca) avalia diretamente se há algum defeito na
formação de fibrina por existência de fibrinogênio anormal.

• Em todos esses testes, o aumento no tempo indica defeito de coagulação

Imuno-hematologia
É uma especialidade da imunologia que tem papel fundamental na medicina
transfusional, realizando:

• Testes sorológicos;

• Bioquímicos;

• Genéticos;

• Moleculares de constituintes da membrana dos eritrócitos e do sangue para

o estudo de suas propriedades imunológicas.
 Testes de aglutinação para determinação
do tipo sanguíneo do sistema ABO
Existem quatro tipos de sangue, de acordo com os antígenos
existentes na membrana dos eritrócitos, sangue

• Tipo A: possui na membrana do eritrócitos antígeno A;

• Tipo B: possui, na membrana do eritrócitos, antígeno B;

• Tipo AB: possui, na membrana do eritrócitos, antígenos A e B;

• Tipo O: não possui antígeno;

 Sistema Rh

A função biológica das proteínas Rh é desconhecida, abrangendo cerca de 50

antígenos e muitas variedades fenotípicas, mas, basicamente os tipos
sanguíneos podem ser classificados em:

• Rh positivo (mais comum);

• Rh negativo (mais raro);