Relatório simulação com paciente ator

Entrevista 3

No dia 8 de setembro de 2022, fiz uma visita domiciliar à Dona Dolores Pinheiro, de 65 anos
pois na última visita, foi requisitado por Dra. Soraia que eu fizesse uma triagem e conhecesse a
paciente. Assim que cheguei e fui recebida por a senhora de 65 anos e fui guiada para dentro de
sua casa após me identificar, pois ela já estava a meu aguardo.

Logo assim, pude conhecer Dona Dolores, que foi secretária por muitos anos, mas estava
aposentada atualmente. Sua queixa principal era a da sensação de falta de ar e indisposição ao
fazer caminhada com suas amigas, pois ficava pra trás sempre e isso vinha acontecendo há uns 6
meses. Ela então explicou que era fumante e fumava pelo menos 10 cigarros por dia e que, além
disso, antigamente utilizava da medicação Sabutamol há uns anos quando lhe foi recomendada
pela médica e agora voltou a utilizar, sem consultar a um médico antes.

Perguntei à Dona Dolores sobre sua rotina e vida pessoal e ela mencionou ter um bom sono, das
23h às 6h, que sua alimentação consistia em omelete de queijo e presunto pela manhã, macarrão
com carne no almoço, que gostava muito de frutas como melancia e banana e costumava repetir
o almoço na hora de jantar. A senhora também disse que pelo fim do dia costumava sair para
caminhar com suas amigas, que gostava de ler sempre antes de dormir e que bebia água sempre
durante as refeições, além de quando sentia sede. Porém faltei perguntar o que consistia de rotina
em seu dia normalmente

Ao ser questionada sobre sua situação familiar, Dona Dolores disse morar sozinha, não ter
nenhum filho ou parceiro romântico, mas alegou gostar de seu estilo de vida, de ter seu espaço
sozinha e que não havia tido uma relação sexual há três anos. Sobre sua família, mencionou que
sua mãe estava viva porém seu pai já havia falecido.

Parti então para o exame físico, começando por aferir a pressão, que deu normal sendo 120/60
mmHg. Sua temperatura também foi aferida e dada também normal, sendo 36,7°C. Seu estado
geral (BEG) estava bom, pois não encontrei nenhuma irregularidade nem na mucosa, nem nas
distribuições de cabelos e pelos, e não detectei nenhum linfonodo também, Chequei os pulsos
necessários de Dona Dolores e cheguei a reparar a coloração das unhas do pé mais amareladas,
porém não perguntei do que se tratava.

Por fim, conversei com Dona Dolores sobre a necessidade de diminuir a quantidade de cigarros
por dia pois eu acreditava que seu problema com a respiração poderia estar a sua alta quantidade
de cigarros por dia e que, mesmo que estivesse associado, fumar não a ajudaria a melhorar. Dona
Dolores reconheceu que seria um desafio mas prometeu diminuir nessa questão. Além disso,
pontuei a importância do seu retorno à Dona Soraia para que reavaliasse o uso de seu
medicamento e checar sua real necessidade naquele momento, além de alertá-la sobre os perigos
da auto medicação. Depois que pactuamos essa volta da senhora para a Unidade Básica de
Saúde, me despedi da paciente.