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[LOGOMARCA]

AVALIAÇÃO POSTURAL

( ) Cifose ( ) Lordose ( )Escoliose

( ) Joelho ( ) Valgo ( ) Valro

( ) Pé Cavo ( ) Plano ( ) Normal

Observações:
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TRATAMENTO

1ª sessão: (____/_____/_____) Conduta:


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Evolução:
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2ª sessão: (____/_____/_____) Conduta:


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Evolução:
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3ª sessão: (____/_____/_____) Conduta:


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Evolução:

[Endereço – Telefone – E-mail]


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4ª sessão: (____/_____/_____) Conduta:


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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:
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(____/_____/_____) Conduta:
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Evolução:

[Endereço – Telefone – E-mail]


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[Endereço – Telefone – E-mail]

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