Doenças Respiratórias Nas Crianças

Vamos começar por dividir as doenças respiratórias em 2 grupos:

Doenças Respiratórias

Vias Aéreas Superiores Vias Aéreas Inferiores

Doenças das Vias Aéreas Superiores

Podemos dividir as doenças desta região em infeciosas e não infeciosas, de modo a ser
mais fácil organizá-las.

Doenças das Vias Aéreas Superiores Não Infecciosas

As obstruções não infecciosas das vias aéreas superiores são classificadas pelo tipo de
barulho que causam no paciente ao respirar. (Kumar & Salib, 2022)

Som Respiratório

“Stertor” “Stridor”

Stertor vs. Stridor/ Стертор vs Стридор - YouTube

Stertor

É o nome dado ao som respiratório que uma criança faz quando a obstrução é
localizada superiormente à laringe. Pode estar localizada nas cavidades orais e nasais ou na
oro e nasofaringes. (Kumar & Salib, 2022)

Stertor

Nasal Oral

Além da localização, ele tambem pode ser dividido pelo método de aparecimento, seja
congénito ou adquirido. (Kumar & Salib, 2022)
 Stertor Nasal
Congénito Adquirido
Estenose da Abertura do Piriforme Polipose Nasal
Estreitamento da abertura frontal nasal São crescimentos da mucosa dos seios
devido a um sobrecrescimento do osso nasais que podem causar obstrução
maxilar superior

Artesia Coanal Bilateral Desvio Septal

Oclusão das coanas nasais por tecido O desvio do septo causa olcusão
membranoso ou osso

Hipertrofia Adenoide
A hipertrofia das adenoides causa obstrução
das vias aéreas superiores
 Stertor Oral (Kumar & Salib, 2022)
Congénito Adquirido
Retrognatismo (Jenzer & Schlam, 2022) Angioedema
A mandíbula posteriorizada pode causar Edema da camada profunda da pele, que pode
obstrução da via aérea por alterações causar obstrução das vias aéreas
biomecânicas

Glossoptose Hipertrofia Amigdalar

Posicionamento da língua incorreto O inchaço das amígdalas pode obstruir as vias
(demasiado para trás), que obstrui a via aéreas
aérea.

Macroglossia Abcessos
Crescimento anormal da língua, que • Parafaringeal
pode obstruir a via aérea • Retrofaringeal
• Periamigdalar

Malformação Linfovascular (Sharma et

al., 2017)
Vasos linfáticos dilatados por oclusão
do sistema de drenagem linfático
Stridor

Som respiratório originado pela obstrução das vias aéreas na região da laringe. Tal
como o stertor, pode ter início congénito ou adquirido. (Kumar & Salib, 2022; Wilmott et al.,
2018)

Stridor
Congénito Adquirido
Laringomalácia Papilomitose Respiratória
Perda de rigidez do tecido da laringe, que Caracterizada pelo crescimento de
“cai” para a via aérea papilomas na via aérea

Paralisia das Cordas Vocais Paralisia das Cordas Vocais

Se as cordas vocais estiverem paralisadas Se as cordas vocais estiverem paralisadas
numa posição mais medial, vão obstruir a via numa posição mais medial, vão obstruir a via
aérea. (Paniello et al., 2022) aérea. (Paniello et al., 2022)

Teia Laringeal
Obstrução ou estreitamento da laringe

Estenose Subglótica Estenose Subglótica

Estreitamento da área subglótica (abaixo da Estreitamento da área subglótica (abaixo da
laringe e acima da traqueia) laringe e acima da traqueia)
Aparece como complicação à intubação.
 Traqueomalácia Inalação de Corpo Externo
Perdade rigidez do tecido traqueal, que Popularmente conhecido como asfixia
“colapsa” para a via aérea

Doenças das Vias Aéreas Superiores Infecciosas

As infeções agudas incluem: (Thomas & Bomar, 2022; Wilmott et al., 2018)

• Rinite
• Sinusite
• Faringite
• Amigdalite
• Laringite
• Epiglotite
• Laringotraqueobronquilite

Doenças das Vias Aéreas Inferiores

Pneumonia

Conjunto de síndromes que causam infeção no parênquima pulmonar. Pode ser

dividida em 3 tipos: (Jain et al., 2022)

• Adquirida na Comunidade (Jain et al., 2022)

o Qualquer pneumonia adquirida fora do hospital
 • Adquirida no Hospital (Jain et al., 2022)
o Qualquer pneumonia que apareça até 48 horas depois de estar
internado num hospital
• Associada a Ventilador (Jain et al., 2022; Wilmott et al., 2018)
o Qualquer pneumonia que apareça até 48 horas depois de estar
intubado

Além destes, em recém-nascidos a pneumonia também pode ser transmitida pela

placenta, aquando do parto, pela rotura prolongada de tecidos e ainda pela aspiração durante
a alimentação, caso as vias aéreas não fechem a tempo. (Wilmott et al., 2018)

Pneumotórax

Caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pleural, fora do pulmão. São divididos

em 3 tipos: (McKnight & Burns, 2022)

• Simples Sem alteração da posição

• De Tensão das estruturas mediastinais
• Abertos
Altera a posição das estruturas
mediastinais

Nota.: O pneumotórax de tensão pode ser diferenciado do simples através da eversão

do diafragma que causa. (Wilmott et al., 2018)

Figura 1: Pneumotórax de tensão

Pneumomediastino

Parecido ao pneumotórax, só que o ar extravazado encontra-se no espaço mediastinal.

(Iteen et al., 2022)
 Figura 2:Pneumomediastino

Displasia Broncopulmonar

Lesão crónica pulmonar, causa de morte comum de bebés prematuros, causada por
barotrauma (compressão de gases por variação da pressão). Os bebés portadores da condição
precisam de ventilação mecânica. (Sahni & Mowes, 2022)

• Ventilação Rápida
• Ventilação Paradoxal

Figura 3: Displasia Broncopulmonar

Bronquiectasias

A bronquiectasia é uma doença pulmonar crónica caracterizada por alargamento

persistente e ao longo da vida das vias aéreas brônquicas e enfraquecimento da função do
mecanismo de transporte mucociliar devido a infeções repetidas, contribuindo para a invasão
bacteriana e acúmulo de muco em toda a árvore brônquica. (Johnson & Haworth, 2022;
Wilmott et al., 2018)

• Falta de ar
• Tosse produtiva, pode ser sanguínea
• Pieira
• Dor no peito

Figura 4: Bronquiectasia

Tuberculose

A tuberculose é uma doença humana causada pel a bactéria

Mycobacterium tuberculosis. (Adigun & Singh, 2022)

Os seus sintomas incluem: (Wilmott et al., 2018)

• Febre
• Falta de apetite
• Tosse persistente e produtiva, pode conter sangue

Referências Bibliográficas
Adigun, R., & Singh, R. (2022). Tuberculosis. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/
Iteen, A. J., Bianchi, W., & Sharman, T. (2022). Pneumomediastinum. StatPearls.
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Jain, V., Vashisht, R., Yilmaz, G., & Bhardwaj, A. (2022). Pneumonia Pathology. StatPearls.
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Jenzer, A. C., & Schlam, M. (2022). Retrognathia. StatPearls.
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Johnson, C., & Haworth, C. (2022). Bronchiectasis. Medicine (United Kingdom), 48(5), 337–343.
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Kumar, S., & Salib, R. (2022). Upper Airway Obstruction. Encyclopedia of Respiratory Medicine,
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McKnight, C. L., & Burns, B. (2022). Pneumothorax. StatPearls.
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Paniello, R. C., Shin, J. J., & Amin, S. (2022). Bilateral Vocal Cord Paralysis. Evidence-Based
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Sahni, M., & Mowes, A. K. (2022). Bronchopulmonary Dysplasia. StatPearls.
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Sharma, M., Mallya, V., Khurana, N., Kumar, P., & Duggal, R. (2017). Lymphovascular
Malformation – A Report of Two Cases. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR,
11(5), ED03. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/25326.9767
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/
Wilmott, R. W., Deterding, R., Li, A., Ratjen, F., Sly, P., Zar, H. J., & Bush, A. (2018). Kendig’s
Disorders of the Respiratory Tract in Children (9th ed.). Edições FMH.