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Licenciado para - Kenia Graziella Alves de Lima - 00845381121 - Protegido por Eduzz.

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Apresentação
Olá nutri aplicada(o), tudo bem?

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carinho para você, muito obrigada pela preferência!

Meu nome é Mari Batista (@nutriapplicada) e elaborei este caderno de questoes


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gabarito, sendo 250 questoes específicas de nutrição e 100 questoes de conhecimen-
tos gerais em saúde – SUS, você economizará o tempo de pesquisar várias questoes
e irá começar imediatamente a sua preparação para ser aprovado (a).

Então vamos lá começar?!?

Fica estritamente proibida a cópia ou retransmissão/compartilhamento parcial ou total

deste caderno de questões por qualquer meio sem a autorização escrita e formal da autora.

Mari Batista - @nutriapplicada

Nutri Aplicada © 2021 . Todos os direitos reservados

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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE - SUS


01. Mesmo com os esforços do movimento de Reforma Sanitária no Brasil, no sentido de reconfigurar a organização
dos serviços de saúde, o modelo médico hegemônico ainda resiste e mantém suas características impregnadas na
atenção à saúde no país. O modelo médico hegemônico compreende a proposta médico assistencial privatista e a
atenção gerenciada em saúde, e suas características são:
A) participação social, trabalho centrado na atenção terciária, soberania do saber médico e modelo de vigilância em
saúde.
B) gerenciamento de custos, utilização do aporte teórico das ciências sociais e humanas, serviços hierarquizados e
centrados nas necessidades do usuário.
C) atenção individual, curativismo, fundamentação nas ciências biológicas/naturais e na supremacia dos profissio-
nais de saúde perante os usuários.
D) caráter hospitalocêntrico, foco na demanda espontânea, engajamento com a mudança da realidade de saúde da
população é a doença como objeto.
02. O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é resultado da insatisfação com a grande desigualdade de acesso
aos serviços de saúde, configurando-se como uma proposta contra hegemônica ao projeto de mercantilização da
saúde. Esse movimento representou importantes avanços nas dimensões civilizatória, democrática e epistemológi-
ca. Entretanto, a RSB NÃO:
A) afirmou a saúde como direito universal.
B) evitou o processo de expansão da lógica neoliberal no campo da saúde.
C) defendeu a ampla e plural participação social.
D) criou um campo aberto e plural da saúde coletiva, com emergência de múltiplos saberes.
03. O Brasil vem passando, nas últimas décadas, por um processo acentuado de transição demográfica, principal-
mente devido à redução das taxas de fecundidade e natalidade, associadas ao aumento gradativo da expectativa
de vida ao nascer. Do ponto de vista epidemiológico, essas mudanças repercutem principalmente em:
A) maior incidência de doenças parasitárias/transmissíveis, uma vez que esse indicador é construído tendo em con-
ta somente os casos novos de agravos.
B) aumento da população economicamente ativa e diminuição da razão de dependência devido ao menor número
de nascimentos.
C) aumento substancial do número de adultos jovens, principalmente devido ao incremento na expectativa de vida
ao nascer.
D) maior prevalência de agravos crônicos não transmissíveis e necessidade de políticas públicas focadas em indica-
dores de morbidade.
04. Recentemente, tem surgido mundialmente um movimento que tende a negar a vacinação como medida impor-
tante para saúde pública. O grupo antivacinas, como são chamados, defende que estas podem causar graves pro-
blemas de saúde, inclusive o câncer. No entanto, são claras as evidências científicas sobre a importância dos avan-
ços em pesquisas sobre imunobiológicos e o aumento gradativo da cobertura vacinal, especialmente no que se re-
fere às medidas de controle de doenças transmissíveis. Nessa perspectiva, segundo as medidas de controle epide-
miológico:
A) a vacinação deve continuar sendo feita, mesmo que uma doença esteja eliminada, erradicada ou controlada,
pois existe o risco do surgimento de um novo caso.
B) a erradicação de uma doença ocorre quando foram eliminados os casos de um agravo, mesmo que ainda preva-
leçam suas causas e a existência do agente transmissor.
C) o controle epidêmico refere-se a situações em que os níveis de incidência e a prevalência de uma doença não
requerem mais medidas de promoção da saúde e prevenção da doença.
D) a eliminação de uma doença em uma população ocorre quando não existem casos do agravo, embora persistam
as causas que podem potencialmente produzi-los.

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05. A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde e aos mecanismos adota-
dos para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento em saúde. Com base nessa assertiva,
os componentes em que se divide a vigilância em saúde são:
A) vigilância epidemiológica, ambiental, sanitária e saúde do trabalhador.
B) busca ativa de casos clínicos, prevenção de doenças, promoção da saúde e evento sentinela.
C) atenção primária, assistência farmacêutica, saúde na escola e saúde ocupacional.
D) inquérito epidemiológico, controle de endemias, redução de fatores de risco e saneamento básico.

06. A classificação correta de acontecimentos epidemiológicos é fundamental para que sejam tomadas as medidas
necessárias para eliminar o risco do surgimento de novos doentes e o agravamento clínico das pessoas já diagnos-
ticadas com uma determinada patologia. Além disso, contribui para a realização do planejamento de ações em saú-
de e para a efetivação de medidas de controle eficazes. No entanto, alguns termos são usados erroneamente como
sinônimos, na mídia ou mesmo por profissionais de saúde, dificultando a compreensão da magnitude do evento epi-
dêmico em curso. Nesse sentido, para que se utilize o conceito correto, é imprescindível saber que:
A) um evento pode ser considerado pandêmico quando há o aumento inesperado dos casos confirmados de uma
doença em um país inteiro.
B) um evento pode ser definido como uma epidemia quando há aumento vertiginoso do número de casos de um
agravo em uma rua ou em um bairro isolado, desde que não seja esperado um número tão alto de doentes naquele
período de tempo.
C) um surto de uma doença é caracterizado pelo aumento dos seus casos em uma área específica, caracterizando
condições de risco comuns àquela população ou mesmo contágio cruzado.
D) um agravo pode ser considerado endêmico de uma região caso seja observada a constância em suas taxas de
incidência e prevalência por, pelo menos, três anos.

07. Cibele, 10 anos, foi diagnosticada com fibrose cística apenas aos 9 anos de idade. Atualmente está em trata-
mento regular em um centro especializado. Segundo sua mãe, Paula, Cibele sofre com discriminação na escola por
conta da tosse, e muitas crianças se afastam dela. Cibele sempre diz que essa doença é como uma “cicatriz” que
vai ficar para sempre em sua vida. O caso de Cibele demonstra que :
A) a experiência com doença crônica vai além da esfera médica, impactando todos os lugares da vida social.
B) o modelo biomédico de cuidado oferece pontos de vista multidimensionais para a condução do adoecimento crô-
nico.
C) a medicalização é o pressuposto primordial para a orientação das ações junto ao adoecido crônico.
D) a experiência da enfermidade é determinada por critérios objetivos no sentido de priorizar o processo diagnósti-
co.

08. A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a
revisão de diretrizes para a organização da atenção básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre a
atenção básica, é correta afirmar que:
A) tem como princípio a regionalização, a universalidade e a integralidade.
B) é a principal porta de entrada e o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuida-
do e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
C) tem, entre suas diretrizes, a equidade, resolutividade e longitudinalidade do cuidado.
D) tem a Estratégia Saúde da Família como modelo único e prioritário para a expansão e a consolidação da Política
Nacional da Atenção Básica.

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09. A.L.C., 67 anos, agricultor, residente numa cidade de cinco mil habitantes no interior do estado do Rio Grande
do Norte, teve um pico hipertensivo e começou a fazer uso de hidroclorotiazida de 25 mg e propranolol de 40 mg
prescritos pelo médico da UBS de sua comunidade. Passados alguns dias, ele começou a ficar sonolento e relatava
para a esposa grande „fraqueza‟. Os dois se encaminharam para a UBS à procura de uma nova avaliação. Inicial-
mente, ele foi atendido pela técnica de enfermagem, que aferiu sua pressão arterial, anotando o resultado em seu
prontuário e, em seguida, encaminhou A.L.C. para a triagem. Na triagem, a enfermeira registrou suas queixas no
prontuário e pediu para que o paciente aguardasse sua vez para se apresentar ao médico. Orientou que ele relatas-
se os sintomas, mas reiterou que todas as informações estavam registradas no prontuário.
No que concerne ao modelo de organização do trabalho em saúde, essa situação caracteriza:
A) o trabalho multiprofissional, na medida em que os profissionais trabalham com um objetivo em comum, mas em
paralelo, com pouca ou nenhuma articulação das práticas.
B) o trabalho interdisciplinar, uma vez que vários profissionais se esforçaram para minimizar os problemas do Sr.
A.L.C.
C) o trabalho em equipe, pois o paciente contou com o atendimento de vários profissionais em um mesmo espaço.
D) o trabalho interprofissional através da comunicação entre os profissionais, via prontuário, no enfrentamento do
problema.

10. Na busca de fortalecer a perspectiva interprofissional no processo de formação em saúde, uma universidade
vem encorajando a realização de atividades de aprendizagem compartilhadas entre diferentes cursos da saúde.
Com essa orientação, os Núcleos Docentes Estruturantes dos Cursos de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Me-
dicina e Odontologia começaram a planejar atividades capazes de desenvolver competências de três tipos: específi-
cas, que constroem as identidades das profissões; comuns, relacionadas à atuação como profissional da saúde; e
colaborativas, que melhoram a capacidade para o efetivo trabalho em equipe.
A experiência tem demonstrado que a educação interprofissional em saúde é importante porque:
A) fortalece os silos profissionais, na medida em que valoriza as competências específicas na construção da identi-
dade de profissionais da área da saúde.
B) constrói um novo profissionalismo pautado no compartilhamento, na parceria, na interdependência e no equilíbrio
dos poderes, que são fundamentos da colaboração.
C) constrói uma identidade de equipe através do reforço às identidades profissionais, legitimadas pelas competên-
cias específicas.
D) contribui para a redução dos erros, por valorizar as competências específicas, importantes para a divisão do tra-
balho e a otimização dos resultados.

11. A descentralização, como diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, foi incorporada ao modelo de
organização do sistema a partir de discussões oriundas da VIII Conferência Nacional de Saúde. A respeito dessa
diretriz,
A) o desafio para garantir a descentralização no SUS é a necessidade de introduzir novas práticas assistenciais,
sobretudo, na atenção primária à saúde.
B) a efetivação da descentralização se deu, no Brasil, em dois modelos: primeiramente, por meio da municipaliza-
ção e, depois, por meio da regionalização.
C) a avaliação do cenário recente da descentralização da saúde no Brasil mostra avanços significativos nos estados
das regiões Norte e Nordeste e experiências pouco exitosas nas demais regiões.
D) a descentralização pode ser entendida como as práticas de gestão e atenção à saúde que têm por principal obje-
tivo a garantia da participação popular na oferta de serviços.

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12. A Portaria Nº 2.436 de 2017 estabeleceu a revisão das diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e definiu Atenção Básica como “o conjunto de ações de saúde
individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilita-
ção, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde”.
Tendo como base as informações do enunciado,
A) as ações de reabilitação na Atenção Básica podem ser entendidas como aquelas que visam estabelecer critérios
de risco e vulnerabilidade individuais e coletivos.
B) o conjunto das ações na Atenção Básica foi ampliado a partir da incorporação de, por exemplo, realização dos
cuidados paliativos.
C) as ações de redução de danos, incluídas na PNAB de 2017, garantem a oferta da assistência farmacêutica na
Atenção Básica.
D) as atividades educativas e de promoção da qualidade de vida destacam-se entre as ações de saúde no âmbito
individual na Atenção Básica.

13. Indicadores de Saúde são medidas que contêm, de forma sintética, uma informação relevante sobre os atributos
e dimensões do estado de saúde da população, bem como do desempenho do sistema de saúde. Sua utilização
pode orientar a gestão em saúde no planejamento, na tomada de decisão e no monitoramento de ações. São exem-
plos de Indicadores de Morbidade:
A) Taxa de Incidência de Dengue; Prevalência de Hanseníase; Proporção de Casos de Aids por Categoria de Expo-
sição.
B) Taxa de Fecundidade; Proporção de Partos Cesáreos; Prevalência de Aleitamento Materno.
C) Taxa de Analfabetismo; Valor Médio pago por Internação Hospitalar no SUS; Número de Leitos Hospitalares por
Habitante.
D) Taxa de Mortalidade Infantil; Índice de Envelhecimento; Esperança de vida ao Nascer.

14. A ampliação do conceito de saúde prevê um olhar que vai além dos aspectos biológicos, individuais e dos pa-
drões de adoecimento e exige uma compreensão que inclua alimentação, educação, renda, trabalho, transporte,
lazer, liberdade, entre outros. Assim, estabelecer medidas intersetoriais sobre os fatores que interferem diretamente
nas diferentes manifestações da violência (incluindo homicídios, agressões interpessoais, suicídios e acidentes de
trânsito), criando uma cultura de paz, é uma resposta para a efetivação da Política de
A) Promoção da Saúde.
B) Atenção Básica.
C) Educação Permanente em Saúde.
D) Atenção às Urgências.

15. O Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQA-VS), de iniciativa do Ministério da Saúde,
vem contribuindo para a melhoria das condições de saúde da população, para redução das iniquidades e para a
promoção da qualidade de vida dos brasileiros. Esse Programa,
A) valoriza e incentiva a Vigilância Sanitária atribuindo as suas principais metas ao cumprimento de ações nesse
componente.
B) é de adesão obrigatória para as equipes de vigilância em saúde desde o ano de 2010.
C) foi financiado em território nacional por meio de parcerias público-privadas e apoio de governos estrangeiros.
D) tem como objetivo induzir o aperfeiçoamento das ações de vigilância em saúde no âmbito municipal e estadual.

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16. Estão previstos na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), EXCETO:


A) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
B) A atenção de Urgência e Emergência é o primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema
de saúde.
C) A Atenção Básica deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos
de atenção à saúde.
D) A organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) é definida como estratégia para um cuidado integral e dire-
cionado às necessidades de saúde da população.

17. A Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabeleceu diretrizes para a organização da Rede de Atenção
à Saúde no âmbito do SUS. Essa Portaria visa, prioritariamente, à :
A) Universalidade do acesso.
B) Regionalização.
C) Humanização.
D) Integralidade do cuidado.
E) Equidade.

18. As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor ní-
vel de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos
indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Considerando o
modelo proposto por Dahlgren e Whitehead (2007), qual alternativa contempla os macroterminantes da
saúde?
A) Redes sociais e comunitárias.
B) Condições econômicas, culturais e ambientais.
C) Comportamentos e estilos de vida individuais.
D) Condições de vida e acesso a ambientes e serviços como saúde, educação, saneamento e habitação.

19. A utilização de outras áreas do conhecimento no campo da saúde, como a cultura e os saberes populares, tem
sido intensificada nos últimos anos. A relação entre cultura e saúde, por exemplo, para garantir a compreensão am-
pliada dos fenômenos relacionados ao processo de adoecimento individual e coletivo,
A) deve ser entendida pelos profissionais de saúde para que eles possam usar os argumentos corretos na tentativa
de impor os métodos científicos de cura.
B) parte da ideia de que a doença é moldada culturalmente, o que reforça a concepção de que indivíduos de um
grupo social vivenciam a doença de uma mesma maneira.
C) pressupõe a necessidade de uma comunicação que permita o encontro de visões de mundo diferentes sem hie-
rarquia de saberes.
D) indica que o foco das atenções devem ser os aspectos culturais do usuário, pois os profissionais de saúde são
treinados para estabelecer neutralidade de suas crenças.

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20. A discussão sobre as práticas e competências colaborativas entre as diversas categorias profissionais que com-
põem a área da saúde tem ganhado, cada vez mais, ênfase em produções acadêmicas nacionais e internacionais.
Isso demonstra, com forte nível de evidência científica, que a assistência pontual e fragmentada não responde mais
às necessidades de saúde da população.
O aumento da complexidade do trabalho em saúde está relacionado
A) à garantia de acesso universal a saúde, estabelecido na Constituição Federal, que aumentou a demanda por
serviços, inviabilizando a oferta de assistência individualizada.
B) à produção de novos fármacos e equipamentos de alta complexidade, requerendo um aperfeiçoamento constan-
te por parte dos profissionais de saúde.
C) às mudanças no perfil epidemiológico que aumentaram a prevalência de condições crônicas, necessitando de
assistência em saúde prolongada e integral.
D) à “super” especialização dos profissionais da área em busca de oferecer, cada vez mais, qualidade nas ações
individuais e coletivas em saúde.

21. A formação interprofissional em saúde tem sido uma experiência inovadora adotada em projetos pedagógicos
de algumas universidades de referência no mundo, quanto ao que se refere à qualidade na formação dos profissio-
nais.
Nesse sentido, em uma perspectiva interprofissional, a formação em saúde
A) parte do princípio de que todas as profissões em saúde têm competências para executar qualquer procedimento
ou assistência.
B) visa promover que estudantes dos diferentes cursos de graduação em saúde e profissionais inseridos nos servi-
ços aprendam a trabalhar juntos e de forma colaborativa.
C) pode ser garantida nas universidades por meio da divisão em ciclos básicos comuns e, posteriormente, por meio
da oferta de disciplinas profissionalizantes.
D) deve ser fortalecida pelos códigos de ética de cada profissão, partindo da necessidade de garantir o atual equilí-
brio estabelecido pelas relações de poder hegemonicamente consolidadas.

22. Antes da Constituição Federal de 1988, a Saúde no Brasil não era considerada um direito social, sendo os servi-
ços de saúde ofertados somente para aqueles que podiam pagar pela assistência médica privada. Acerca das com-
petências e atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), qual item reflete corretamente o que dispõe a Constitui-
ção Federal de 1988?
A) Formulação da política de sangue e hemoderivados.
B) Participar da formulação da política e da fiscalização das ações de saneamento básico.
C) Executar as ações de vigilância sanitária, epidemiológica, ambiental, bem como as de saúde do trabalhador.
D) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psi-
coativos, tóxicos e radioativos.

23. Uma idosa de 70 anos foi atendida em seu domicílio com quadro clínico de dor de cabeça, tontura e dor no pei-
to. Constatou-se que a idosa era hipertensa e, embora já tivesse sido atendida por outros profissionais da equipe da
Unidade Básica de Saúde (UBS) por queixa semelhante, nem ela nem seus familiares tinham conhecimento acerca
do diagnóstico e tratamento da doença, nem da necessidade de acompanhamento clínico. Após atendimento, verifi-
cou-se falhas, como: não houve comunicação entre os profissionais da equipe acerca dos atendimentos prévios da
paciente com histórico de alterações na pressão arterial; a paciente não possuía vínculo com os profissionais da
UBS, procurando a unidade somente quando estava sintomática; não existia um plano terapêutico anterior para
acompanhamento da hipertensão arterial da idosa; e não existia nenhuma co-responsabilização do cuidado entre
equipe, paciente e seus familiares. Marque a alternativa da diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH) que
não foi contemplada pelo caso descrito acima.

A) Acolhimento. B) Clínica Ampliada. C) Gestão Democrática. D) Valorização do trabalho.

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24. Jovem de 15 anos encontra-se internada na enfermaria de um hospital para tratamento de apendicite. Conside-
rando a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), qual item contempla o disposto na política em questão?
A) A paciente deverá ter garantido seu direito de permanecer com acompanhante 24 (vinte e quatro) horas por dia.
B) O hospital deverá assegurar que 20 a 30% de seus leitos possuam arquitetura inclusiva e com acessibilidade,
seguindo as normas e legislações vigentes.
C) O hospital poderá ocultar a identidade de profissionais que atendem a paciente, caso considere que a identifica-
ção dos mesmos possa vir a causar conflitos entre profissionais e familiares da paciente.
D) A paciente deverá ter garantida a informação quanto aos horários de visita praticados na instituição, devendo
estes serem distribuídos de modo que os familiares disponham de uma hora em cada um dos turnos (manhã, tarde
e noite) para visitação.

25. Em 12 de julho de 2018 foi instituída a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), por meio da Resolução
nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Trata-se de documento inédito, norteador do planejamento das
ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Na PNVS, a Vigilância
em Saúde é entendida como:
A) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fato-
res determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
B) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e
condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de
prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde.
C) Conjunto de ações contínuas e sistemáticas de coleta, consolidação, análise de dados e disseminação de infor-
mações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pú-
blica, incluindo a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e
promoção da saúde da população, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças.
D) Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde,
abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendi-
das todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e o controle da prestação de serviços que se relacio-
nam direta ou indiretamente com a saúde.

26. Sobre a divisão de competências nas matérias dispostas na Lei Orgânica da Saúde:
I. Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade
II. Planejar,organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de
saúde
III. Identificar estabelecimentos hospitalares de referência
IV. Executar serviços de vigilância epidemiológica
Compete à esfera municipal
A) II e III B) I e II C) II D) II e IV E) I,II, III e IV

27. Entre os objetivos da Clínica Ampliada, não se inclui:


A) aumentar o coeficiente de autonomia dos pacientes, das famílias e da comunidade.
B) combate à medicalização.
C) reduzir a dependência das pessoas dos serviços de saúde.
D) diminuir o coeficiente de autocuidado dos pacientes e das famílias.
E) reduzir a dependência das pessoas dos profissionais de saúde.

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28. O trabalho em equipe e a ampliação das ações de saúde coletiva, potencialmente, transformam o modelo assis-
tencial através:
A) do resgate da indissociabilidade dos fatores biológicos, subjetivos e sociais
B) da troca de conhecimentos entre os diferentes profissionais, que per se é um processo de educação continuada
C) do estímulo cada vez maior às ações preventivas
D) da hirarquização dos riscos de cada pessoa ou família
E) de todas as alternativas anteriores.

29. Segundo o parágrafo 1.º do art. 199 da Constituição, as instituições __________ poderão participar de forma
__________ do sistema de saúde, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência
__________ . As lacunas do texto podem ser, correta e respectivamente, preenchidas por:
A) privadas ... suplementar ... as cooperativas de saúde
B) sindicais ... suplementar ... as metalúrgicas
C) sem fins lucrativos ... complementar ... as sindicais
D) privadas ... complementar ... as entidades filantrópicas e sem fins lucrativos

30. Dentre as principais propostas da XI Conferência Nacional de Saúde, não se inclui:


A) apoiar incondicionalmente a efetivação da Reforma Psiquiátrica no Brasil, voltada para o fim dos manicômios.
B) reestruturar e aumentar os investimentos em recursos humanos nas Secretarias Estaduais de Saúde para possi-
bilitar a realização de serviços fins.
C) que os Conselhos de Saúde e de Educação criem critérios rígidos que regulem a criação de novas instituições
formadoras, a abertura de cursos e ampliação de vagas na área de saúde.
D) estimular instrumentos de articulação e ampliação de espaços de controle social.
E) fortalecer o papel da rede de serviços filantrópicos na atenção primária e da participação popular na gestão des-
ses serviços.

31. No Brasil, como um todo, o Programa de Atenção Básica à Saúde é uma política que pretende:
A) levar em conta as necessidades e o uso racional de recursos de uma localidade.
B) atingir áreas subdesenvolvidas e carentes em recursos.
C) fundamentalmente economizar recursos financeiros.
D) utilizar pessoal leigo para atender usuários que não têm acesso ao sistema de saúde.
E) estimular o pronto atendimento de urgências médicas por pessoal leigo sob supervisão.

32. Entende-se por Vigilância Sanitária:


A) um modelo assistencial que estabelece estratégias para saneamento básico da população.
B) o conjunto de ações com o objetivo de proteger a população de riscos à sua saúde.
C) investigação a estabelecimentos produtores de alimentos.
D) órgão com ação de policia voltado para a saúde publica.
E) equipe treinada para atender a população em caso de epidemia.

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33. As ações de detecção, prevenção e controle de doenças são de competência da:


A) Vigilância Sanitária.
B) Prefeitura Municipal.
C) Secretaria Estadual de Saúde.
D) Inspeção Sanitária.
E) Vigilância Epidemiológica.

34. Com a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da Constituição Federal de 1988, os cidadãos pas-
saram a ter garantido o direito de opinar, definir, acompanhar e fiscalizar as ações de saúde nas três esferas de go-
verno. Regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde nº 8.080 e 8.0142 de 1990, a participação da comunidade está
entre os princípios fundamentais e organizativos do SUS. Nesse contexto, as duas principais modalidades de con-
trole social das ações de saúde previstas em lei são
A) as Conferências de Saúde e o Espaço Cidadão.
B) o Planejamento Popular e os Conselhos de Saúde.
C) as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde.
D) o Orçamento Participativo e os Conselhos de Saúde.

35. “A transição demográfica é uma consequência do comportamento das variáveis mortalidade e fecundidade, pro-
vocando mudanças significativas na estrutura etária da população. De acordo com as projeções populacionais, em
um período de 70 anos (1950 a 2020), a população brasileira aumentará em 05 vezes, enquanto o grupo de idosos
(pessoas acima de 60 anos) aumentará, aproximadamente, 16 vezes, trazendo implicações para os serviços de sa-
úde e os setores econômicos”. (Veras R. Envelhecimento populacional contemporâneo: demanda, desafios e inovações. Revista de Saú-
de Pública, 2009; 43(3): 548-54). [Adaptado].

O texto trata do processo de transição demográfica e, consequentemente, do aspecto envelhecimento da população


brasileira. Em relação a essa temática, é correto afirmar que
A) o aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o envelhecimento populacional refletem as inadequa-
ções e as vulnerabilidades sociais e econômicas de uma população.
B) as taxas de fecundidade e de mortalidade determinam o crescimento vegetativo de uma população, que traduz o
número médio de anos a serem vividos, por uma coorte populacional.
C) a transição demográfica no Brasil é caracterizada por um envelhecimento progressivo, com aumento da taxa de
natalidade e mudança no perfil de morbi-mortalidade.
D) o índice de envelhecimento populacional informa o número de idosos vivos para cada 100 jovens em uma dada
população e período. Quanto menor esse índice, mais jovem é a população estudada.

36. Para os principais estudiosos dos Determinantes Sociais em Saúde (DSS), um dos desafios que permitiu identi-
ficar as estratégias para intervenções políticas em saúde, no sentido de minimizar as iniquidades sociais nessa
área, seria a distinção entre os determinantes de saúde dos indivíduos e os determinantes de saúde dos grupos
populacionais. Eles partem da compreensão de que alguns fatores que são fundamentais para explicar as diferen-
ças no estado de saúde dos indivíduos não explicam as diferenças entre grupos de uma sociedade ou entre socie-
dades diversas. De acordo com essa visão,
A) os fatores que exercem influência sobre a saúde dos indivíduos, e a presença desses fatores, mesmo que con-
juntamente, não são capazes de determinar a situação de saúde da população. Dessa forma, faz-se necessárias
políticas de abrangência populacional para minimizar iniquidades em saúde.
B) em conformidade com a concepção de saúde por eles adotada, todos os fatores que não podem ser controlados
pelos indivíduos estão excluídos de intervenções políticas para minimizar iniquidades em saúde, pois não englobam
princípios fundamentais da promoção à saúde.

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C) os fatores que exercem influência sobre a saúde das pessoas e as escolhas dos estilos de vida individuais estão
fortemente influenciados pelos DSS. Sendo assim, uma boa estratégia política em saúde seria intervir apenas nos
comportamentos individuais de risco (hábito de fumar, consumir álcool, sedentarismo, etc).
D) os DSS são promotores de iniquidade em saúde, que afetam a saúde individual e coletiva de uma determinada
sociedade. Portanto, para minimizar as discrepâncias que moldam a saúde dos indivíduos, é recomendado que as
intervenções políticas ligadas aos DSS sejam executadas como um programa associado ao setor de saúde.

37. A Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu art. 6.º,estabelece o controle da prestação de serviços que
se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Considerando-se que esse controle é uma das atribuições da
vigilância sanitária, assinale a alternativa correta.
A) Todos os serviços de saúde, públicos ou privados, devem seguir as orientações da vigilância sanitária.
B) Os serviços de saúde dentro das empresas não estão sujeitos às orientações da vigilância sanitária.
C) O Serviço Especializado em Medicina e Segurança do Trabalho – SESMT – apenas se subordina ao Ministério
do Trabalho.
D) A CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – nada tem a ver com a vigilância sanitária.
E) O serviço de perícia médica do INSS não se subordina à vigilância sanitária.

38. De acordo com a Lei nº 808/90, analise as proposições abaixo:


I - a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços es-
senciais: os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país.
II - o dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de política econômicas e assistencia-
listas que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que asse-
gurem acesso da população carente às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
III - não é permitida a participação da iniciativa privada no SUS.
É correto o que se afirma em:
A) I e II apenas B) II apenas C) I apenas D) III apenas E) I, II e III

39. De acordo com a Lei nº 8.142/90, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único
de Saúde (SUS), e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá ou-
tras providências, assinale a alternativa incorreta.
A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 7 (sete) anos com a representação dos vários segmentos sociais,
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspon-
dentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.
B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle
da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros,
cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
C) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de
Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.
D) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto
dos demais segmentos.

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40. Acerca dos objetivos e atribuições do SUS, de acordo com a Lei nº 8080/90, analise.
I - identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.

II - executar ações de assistência terapêutica integral.

III - fiscalizar e inspecionar alimentos e bebidas para consumo humano.


Está (ão) correta (s) apenas a (s) afirmativa (s):
A) I B) II C) I e II D) II e III E) I, II e III

O caso a seguir servirá de base para responder as questões 41 e 42.

Maria Aparecida, 56 anos de idade, foi convidada para assumir o cargo de Secretária Municipal
de Saúde. Como profissional sanitarista e balizada pelos princípios doutrinários e organizativos
do Sistema Único de Saúde (SUS), ela definiu como meta de trabalho a efetivação das Redes
de Atenção à Saúde em seu município.

41. Para a efetivação das Redes de Atenção à Saúde em seu município, a secretária de saúde deverá conhecer as
cinco Redes Temáticas prioritárias para o cuidado integral no âmbito do SUS, que são:
A) Rede Neonatal; Rede de Atenção às Urgências e Emergências; Rede de Atenção Psicossocial; Rede de Cuida-
dos à Pessoa com Deficiência e Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas.
B) Rede Cegonha; Rede de Atenção às Urgências e Emergências; Rede de Atenção Psicossocial; Rede de Cuida-
dos à Pessoa com Deficiência e Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas.
C) Rede Neonatal; Rede de Atenção às Urgências; Rede de Atenção Psicossocial; Rede de Cuidados à Pessoa
com Deficiência e Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Infectocontagiosas.
D) Rede Cegonha; Rede de Atenção às Urgências; Rede de Atenção Psicossocial; Rede de Cuidados aos Portado-
res de Necessidades Especiais e Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Infectocontagiosas.

42. Diante das limitações orçamentárias da Secretaria Municipal de Saúde, Maria Aparecida identificou que poderia
fomentar e ampliar as ações de saúde do município por meio de parcerias com a iniciativa privada. Nesse intuito, a
Secretária Municipal de Saúde reconheceu as possibilidades de atuação complementar do setor privado através de
contratos e convênios de prestação de serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de três con-
dições de participação previstas em lei, que são:
A) a celebração do contrato deve ocorrer conforme as normas de direito público; a integração dos serviços privados
deverá se dar na mesma lógica do SUS, em termos de posição definida na rede regionalizada e hierarquizada dos
serviços e a complementariedade do setor privado só pode ser estabelecida quando constatada a ausência de tec-
nologias e insumos ainda não disponíveis no SUS.
B) a instituição privada contratada deverá estar de acordo com os princípios básicos e normas técnicas do SUS; em
situações de epidemia e de calamidade pública, pode ocorrer a compra de insumos e serviços sem a necessidade
de licitação prévia pelo ente privado e os planos de saúde e as indústrias farmacêuticas nacionais têm prioridade na
celebração de contratos e prestação de serviços.
C) a integração dos serviços privados deverá se dar na mesma lógica do SUS, em termos de posição definida na
rede regionalizada e hierarquizada dos serviços; a participação privada no SUS dar-se-á por meio de Fundações,
Associações e Organizações e a instituição privada contratada deverá estar de acordo com os princípios básicos e
normas técnicas do SUS.
D) a celebração do contrato deve ocorrer conforme as normas de direito público; a instituição privada contratada
deverá estar de acordo com os princípios básicos e normas técnicas do SUS e a integração dos serviços privados
deverá se dar na mesma lógica do SUS, em termos de posição definida na rede regionalizada e hierarquizada dos
serviços.

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43. A morte materna é definida pela Organização Mundial de Saúde, como a morte de uma mulher durante a gesta-
ção ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente, da duração ou da localização da gravidez, de-
vido a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não de-
correntes de causas acidentais ou incidentais. Considera-se o coeficiente de mortalidade materna como um impor-
tante indicador de saúde populacional, por refletir diversas condições socioeconômicas. Por isso, em 2008, a vigi-
lância epidemiológica de mortalidade materna foi regulamentada pela Portaria GM/MS nº 1.119 que estabelece flu-
xos e prazos para agilizar a disponibilidade de informações pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM).
Nesse contexto, analise as seguintes afirmativas:
I - O coeficiente de mortalidade materna é a relação entre os óbitos decorrentes da gravidez, do parto e/ou do pu-
erpério, em um dado período e localidade, pelo número total de mulheres férteis, no mesmo período e localidade.
II - A alta taxa de mortalidade materna reflete as inadequações dos serviços de saúde para gestantes durante o pré-
natal, parto e puerpério, e evidencia vulnerabilidades as quais as mulheres estão expostas.
III - A investigação da mortalidade materna leva em consideração os óbitos declarados como morte materna de cau-
sas obstétricas, excluindo os óbitos por causas mal definidas.
IV - O monitoramento da mortalidade materna é de responsabilidade dos municípios, como também dos Estados
cujas ações, nesse sentido, devem complementar a atuação dos municípios.

Estão corretas as afirmativas:


A) I e II. B) II e IV. C) III e IV. D) I e III.

44. Na contemporaneidade, as Ciências Sociais vêm sendo solicitadas de forma crescente no campo da saúde. Na
área da Saúde coletiva, as Ciências Sociais constituem-se como parte fundante, tendo em vista que a própria pers-
pectiva social contida na palavra “coletiva” confere especificidade ao campo, além de base de sustentação do apor-
te teórico e metodológico que contribuíram para compreensão do conhecimento sobre a dimensão social da saúde.
Considerando as categorias analíticas e os conceitos como estratégias metodológicas das ciências sociais e huma-
nas no campo da saúde, analise as afirmativas a seguir:

I - Uma das principais contribuições das Ciências Sociais no campo da saúde é permitir compreender as relações
entre conduta, estilo de vida, trabalho, valores culturais e sua implicação no processo de saúde-doença-cuidado.
II - O papel fundamental das ciências sociais no campo da saúde consiste em instrumentalizar conceitualmente polí-
ticas inovadoras de saúde, maximizando sua eficácia, justificando, assim, projetos ou formas de intervenção em
saúde.
III - Uma das contribuições das Ciências Sociais no campo da Saúde é problematizar e incorporar categorias, como
as de sujeito, sofrimento e cuidado, na atenção à saúde de pacientes, ou as noções de democratização, participa-
ção, sociedade civil e controle social das políticas de Estado por parte da população.
IV - A principal atribuição das Ciências Sociais em Saúde é identificar e tentar resolver os problemas que causam
necessidade de saúde, auxiliando a construção de políticas de intervenção do Estado sobre os corpos dos sujeitos
adoecidos.

Estão corretas as afirmativas:


A) I e II. B) II e III. C) I e III. D) I e IV.

45. A Educação Popular em Saúde no Brasil surge no contexto da Reforma Sanitária e da Promoção da Saúde, pe-
la necessidade de garantia de direitos constitucionais e pela necessidade de tornar a população sujeito do processo
de enfrentamento das condições de saúde e de vida. Sobre a Educação Popular em Saúde, considere as afirmati-
vas abaixo.
I - Diz respeito à valorização de saberes populares e genuínas formas de cuidado para a prevenção, promoção e
recuperação da saúde.
II - Caracteriza-se pela transmissão unidirecional do conhecimento científico previamente compilado e atestado me-
todologicamente.
III - Desenvolve-se em uma perspectiva dialógica, emancipadora, participativa e criativa e contribui para a autono-
mia dos usuários dos serviços de saúde.
IV - Prescinde de uma postura de alteridade dos profissionais de saúde ao sobrepor o saber técnico desses profissi-
onais.

Tendo como base o conteúdo da Educação Popular em Saúde, estão corretas as afirmativas
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) III e IV.

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46. A Saúde Coletiva é constituída tradicionalmente por três grandes espaços e formações disciplinares, a saber: as
ciências sociais e humanas em saúde, a epidemiologia e a gestão em saúde. Nesse contexto, leia os itens abaixo.
I - Explicitam a produção epidemiológica e fisiopatológica da capacidade de um determinado grupo social adoecer.
II - Permitem apreender uma concepção ampla do processo saúde/doença em sua determinação social.
III - Incorporam questões de natureza subjetiva, processos e relações sociais em suas análises.
IV - Buscam nexos de sentido entre o natural (corpo biológico), o social e o cultural.

As contribuições das ciências sociais e humanas em saúde para o campo da saúde coletiva estão presentes nos
itens:
A) I, II e III.
B) II, III e IV.
C) II e IV apenas.
D) I e III apenas.

O texto abaixo serve de referência para responder às questões 47 e 48.


A teoria da transição demográfica, formulada à luz da relação entre o crescimento populacional e o desenvol-
vimento socioeconômico, afirma que o processo de modernização das sociedades estaria na origem das mu-
danças nas taxas de natalidade e de mortalidade. Isso pode ser verificado em alguns países, com consequen-
tes mudanças nos ritmos de crescimento populacional. Como parte do processo de transição demográfica, o
envelhecimento populacional já é realidade, em maior ou menor intensidade, em vários Estados. Nesse con-
texto, a mudança de perfil epidemiológico caracterizada pelo aumento da prevalência de doenças crônicas
não transmissíveis tem sido um importante desafio aos sistemas de saúde.

47. A respeito da mais recente transição demográfica enfrentada no contexto brasileiro,


A) a passagem de uma sociedade urbana com altas taxas de natalidade para uma sociedade rural compõe o es-
quema da transição demográfica brasileira.
B) a transição demográfica brasileira tem ocorrido simultânea e homogeneamente nas grandes regiões do país.
C) a queda das taxas de mortalidade infantil e a redução da esperança de vida ao nascer resultaram nas taxas de
crescimento populacional mais elevadas na história do país.
D) as quedas dos níveis de mortalidade, natalidade e fecundidade, somadas ao processo de envelhecimento popu-
lacional, caracterizam a transição demográfica brasileira.

48. Tendo por base o referencial teórico das ciências sociais, na experiência de indivíduos e famílias com enfermi-
dades crônicas,
A) a família do usuário nessa condição de adoecimento costuma subsidiar o cuidado, sem grandes dificuldades ou
necessidade de intervenção profissional.
B) a construção de um itinerário terapêutico tem eficácia/efetividade reduzida no enfrentamento de um agravo crôni-
co no âmbito familiar.
C) a busca por profissionais de saúde é menos intensa quando a doença está controlada e o cuidado familiar assu-
me um protagonismo nem sempre fácil.
D) a atuação integral em saúde voltada a famílias e ao paciente com agravo crônico pode ser garantida por meio de
visitas domiciliares e intervenções pontuais.

49. O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização, com a proposta de atendimento integral e par-
ticipação da comunidade no espaço mais amplo da seguridade social (MENDES, 1999), sendo regido por alguns
princípios. “Tratar de maneira desigual os desiguais, para atingir a igualdade, onde a rede de saúde deve ajustar as
suas ações às necessidades de cada parcela da população a ser coberta.”
A afirmação acima retrata o seguinte princípio fundamental do SUS:
A) Universalidade B) Equidade C) Integralidade D) Iniquidade

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50. De acordo com a lei n. 8.142 de 28 de dezembro de 1990, a parcela do Fundo Nacional de Saúde repassada
aos municípios para cobertura das ações e serviços de saúde corresponde:
A) No mínimo, a 50% dos recursos.
B) No mínimo, a 60% dos recursos.
C) No mínimo, a 70% dos recursos.
D) Á totalidade dos recursos.

51. O Decreto n. 7508 é um importante marco legal para a saúde n. Brasil, pois regulamenta as redes de atenção à
saúde. Sobre esse Decreto, analise as afirmativas abaixo:
I – É o primeiro decreto, que regulamenta a Lei n. 8080/1990, conhecida como Lei Orgâ- nica do SUS, embora te-
nha sido publicado mais de 20 anos depois.
II – Define que os serviços de saúde da iniciativa privada, complementares ou não ao SUS, compõem o Mapa da
Saúde, devendo ser considerados n. planejamento.
III – Inclui os CAPS, como um tipo de serviço de atenção psicossocial, como porta de entra- da das redes de aten-
ção à saúde.
IV – Institui a atenção primária como ordenadora do acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde.
V – Assegura ao usuário a continuidade do cuidado em saúde.
Estão CORRETAS
A) III e IV, apenas.
B) I, III e V, apenas.
C) I, II, III, IV e V.
D) II, III, IV e V, apenas.
E) III e V, apenas.

52. A Lei Federal n. 8080/1990 preconiza que o processo de planejamento e orçamento do SUS seja:
A) descendente.
B) ascendente.
C) transversal.
D) horizontal.

53. Além de estabelecer os gastos mínimos na saúde, a emenda constitucional (EC) 29, regulamentada pela Lei
Complementar n.º 141, de 16 de janeiro de 2012, define que os recursos aplicados no setor sejam destinados às
“ações e serviços públicos de acesso universal, igualitário e gratuito.” Considera(m)- se gasto(s) em saúde:
A) despesas em ações de saneamento básico.
B) compra de merenda escolar.
C) ações de assistência social.
D) compra e distribuição de medicamentos.

54. A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que as ações e os serviços públicos de saúde
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com suas
diretrizes. Assinale a alternativa abaixo que diz respeito a uma dessas diretrizes:
A) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
B) Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
C) Participação dos secretários municipais e estaduais.
D) Assistência à saúde livre à iniciativa privada.

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55. O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistência à saúde, é conceito de:
A) Rede de atenção à saúde.
B) Mapa de saúde.
C) Região de saúde.
D) Serviços especiais de acesso aberto.
E) Comissões Intergestores.

56. De acordo com a Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da
saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências sobre o Subsiste-
ma de Atenção à Saúde Indígena, analise as assertivas abaixo.
I. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
II. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído pela Lei nº 8.080/90 com os órgãos responsáveis pela
Política Indígena do País.
III. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não governamentais não poderão atuar comple-
mentarmente no custeio e execução das ações.
É correto o que se afirma em:
A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) II, apenas.

57. De acordo com a Lei nº 10.424/02, são estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento
domiciliar e a internação domiciliar. Sobre o assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assi-
nale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedi-
mentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários
ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.
( ) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis
da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
( ) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa con-
cordância do paciente e de sua família.
A) V/ V/ F B) V/ F/ V C) F/ F/ V D) V/ V/ V

58. Em relação aos direitos dos usuários dos serviços de saúde, é correto afirmar:
A) O usuário não precisa saber o nome dos profissionais e do gestor da unidade de saúde na qual realiza tratamen-
to.
B) O acesso ao prontuário pelo próprio usuário ou por terceiro por ele autorizado deve ser negado pela equipe de
saúde que o acompanha.
C) A participação do segmento dos usuários nos conselhos gestores e nas conferências de saúde ocorre mediante
a indicação de nomes pelo secretário de saúde do município.
D) O usuário deve ter acesso aos mecanismos de escuta para apresentar sugestões ou denúncias aos gestores e
às ouvidorias, sendo respeitados a privacidade, o sigilo e a confidencialidade.
E) O usuário não pode recusar a assistência religiosa prestada por serviços de saúde ligados a organizações religio-
sas.

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59. De acordo com a Lei nº 8.080/90, à direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete, entre outros:
I. formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
II. participar na formulação e na implementação apenas das políticas de controle das agressões ao meio
ambiente e de saneamento básico.
III. participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio
ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.
É correto o que está contido em
A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) I, II e III.

60. Sobre as diretrizes constitucionais do Sistema Único de Saúde, analise os itens abaixo e julgue os corretos.
I. Descentralização com direção única em cada esfera de governo.
II. Participação da comunidade.
III. Atendimento integral, com prioridade para as atividades repressivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
A) I, II e III. B) I e III, apenas. C) I e II, apenas. D) II e III, apenas.

61. De acordo com a Lei Federal 8080/90, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas:
I. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que
lhes correspondam.
II. Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos consti-
tutivos disporão sobre sua observância.
III. No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e arti-
cular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.
IV. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, inte-
gradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.
A) Apenas I, II e IV. B) Apenas II, III e IV. C) Apenas I, II e III. D) I, II, III e IV.

62. De acordo com a Lei 8142/90, O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem pre-
juízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:
A) Reunião da Saúde; e o Conselho Consultivo. B) Conferência de Saúde; e o Conselho de Saúde.
C) Reunião da Saúde; e o Conselho de Saúde. D) Conferência de Saúde; e o Conselho Consultivo.

63. De acordo com a Lei Federal 8080/90, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu
pleno exercício.
II. O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que
visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem
acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
III. O dever do Estado exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
IV. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamen-
to básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais. Os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.
A) Apenas I, II e IV. B) Apenas II, III e IV. C) Apenas I e II. D) I, II, III e IV.

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64. De acordo com a Lei Federal 8080/90, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. A
direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes ór-
gãos:
I. no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde.
II. no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente.
III. no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente.
IV. no âmbito da União, pela Secretaria de Saúde ou Ministro da Saúde.
A) Apenas I, II e IV. B) Apenas II, III e IV. C) Apenas I, II e III. D) I, II, III e IV.

65. São competências da direção municipal do Sistema Único de Saúde:


A) gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.
B) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
C) definir os sistemas de vigilância epidemiológica.
D) executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.

66. A Vigilância Sanitária é um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir
nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de servi-
ços de interesse da saúde, abrangendo:
A) a participação na formulação e na execução de políticas de saneamento básico e colaboração na proteção e re-
cuperação do meio ambiente.
B) o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde.
C) a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.
D) participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas Instituições e
empresas públicas e privadas.

67. O princípio da descentralização político-administrativa inclui:


A) o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
B) a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física.
C) a integração em nível executivo das ações de saúde e meio ambiente.
D) a regionalização e a hierarquização da rede de serviços de saúde.

68. O Pacto pela Vida é constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos e metas,
derivados da análise da situação de saúde da população e das prioridades definidas pelos governos federal, esta-
duais e municipais. Um dos objetivos desse pacto é o(a):
A) promoção da saúde.
B) participação e controle social.
C) gestão do trabalho na saúde.
D) financiamento do SUS.

69. Ao longo da década de 1990, identificou-se a evolução de vários modelos de gestão. O avanço na consolidação
do Sistema Único de Saúde se verifica no modelo segundo o qual:
A) a gestão do sistema permanece com o Estado.
B) a gerência das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal.
C) o sistema é organizado com base na hierarquia de ações e serviços de saúde.
D) os municípios têm sua gestão fragmentada.

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70. Uma paciente comparece a uma unidade de saúde para tratar de um ferimento. A técnica de enfermagem que a
atende percebe que ela aparenta ter sobrepeso e a convida a participar do “grupo de caminhada” da unidade. Esta
conduta traduz o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde:
A) universalidade. B) integralidade.
C) descentralização. D) hierarquização.

71. O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto
sobre a situação de saúde da população brasileira. Entre as prioridades pactuadas está a Saúde do Idoso. O traba-
lho nesta área deve seguir as seguintes diretrizes, EXCETO:
A) promoção do envelhecimento ativo e saudável.
B) atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
C) estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.
D) o acolhimento exclusivo à pessoa idosa em unidades de saúde.

72. Em consonância com a Lei Federal nº8080/1990 e considerando as diretrizes de Constituição Federal na des-
centralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo ocorrerá:
A) Com ênfase na descentralização dos serviços para o município.
B) Pela regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.
C) Em função da capacitação de pessoal técnico.
D) A partir da resolutividade dos conselhos administrativos hospitalares.

73. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver os serviços de saúde e a estes, aplicasse o prin-
cípio da direção:
A) Autárquica. B) Hospitalar.
C) Única. D) Paralela.

74. Analise abaixo as atribuições comuns da União, Estados, Municípios e Distrito Federal no âmbito administrativo,
considerando a Lei Federal nº8080/1990:
I. Organização e coordenação do sistema de informação de saúde.
II. Administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde.
III. Elaboração e atualização periódica do plano de saúde.
IV. Fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial.
Estão corretas apenas as alternativas:
A) I, II e III B) I, II, III e IV C) I, III e IV D) II, III e IV

75. Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), é correto afirmar que:
A) Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por médico, enfermeiro e dentista, que comple-
menta as equipes que atuam na Atenção Básica.
B) É uma equipe formada por diferentes profissionais da área da saúde, que tem como objetivo prestar atendimento
as pessoas com deficiência na comunidade, evitando a superlotação nos Centros de Reabilitação.
C) O Nasf-AB deve estabelecer seu processo de trabalho a partir de problemas, demandas e necessidades de saú-
de de pessoas e grupos sociais em seus territórios, bem como a partir de dificuldades dos profissionais de todos os
tipos de equipes que atuam na Atenção Básica em suas análises e manejos.
D) Os Nasf-AB são serviços com unidades físicas próprias para atendimento individual ou coletivo, e para dar supor-
te as equipes que atuam na Atenção Básica.
E) O Nasf-AB é responsável pela coordenação do cuidado das pessoas com e sem deficiência no âmbito do Siste-
ma Único de Saúde.

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76. O Sistema Único de Saúde é formado pelo conjunto de todas as ações e serviços de saúde prestados por ór-
gãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta edas fundações
mantidas pelo poder público. De acordo com o exposto, analise as afirmativas e em seguida marque a alternativa
correta.
I. A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano são ações que fazem
parte do campo de atuação do SUS.
II. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver, em conjunto, as ações e os serviços de
saúde que lhes correspondam.
III. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a
saúde, cuja execução envolva áreas compreendidas no âmbito do SUS.
A) Somente a afirmativa I está correta.
B) Somente a afirmativa II está correta.
C) Somente a afirmativa III está correta.
D) Somente as afirmativas I e II estão corretas.

77. O Conselho de Saúde é um órgão ou instância colegiada de caráter permanente e deliberativo que consubstan-
cia a participação da sociedade organizada na administração do SUS. No que se refere ao Conselho Estadual de
Saúde, marque a alternativa correta.
A) Delibera sobre os critérios para a definição de padrões assistenciais.
B) Decide sobre o credenciamento de instituições de saúde que se candidatem a realizar pesquisas em seres hu-
manos.
C) composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na for-
mulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.
D) Opina sobre a criação de novos cursos superiores na área da saúde em articulação com o Ministério da Educa-
ção.

78. As ações do SUS são desenvolvidas de acordo com as diretrizes previstas na Constituição Federal e com os
princípios previstos na Lei n° 8.080/90.Em relação ao princípio da descentralização, marque a opção correta.
A) Uma das preocupações centrais para consecução deste princípio está na necessidade da humanização dos ser-
viços prestados e das ações realizadas no âmbito do SUS.
B) Tem como desafio a oferta dos serviços e ações de saúde a todos que deles necessitem.
C) Impede o pagamento direto dos serviços produzidos aos prestadores estatais ou privados.
D) Prevê a transferência de recursos pelo Fundo Nacional de Saúde aos Municípios, Estados e Distrito Federal, de
forma regular e automática.

79. A Conferência de Saúde deve se reunir:


A) a cada 2 anos para avaliar o desempenho da atenção básica de saúde e propor medidas que ampliem sua capa-
cidade.
B) a cada 4 anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
C) a cada 3 anos para avaliar a situação de saúde e propor leis que auxiliem o desempenho do SUS.
D) a cada 5 anos para avaliar as organizações sociais e propor alterações de lei que aumentem sua autonomia.

80. Em um município detecta-se um surto de doença infecciosa transmitida por carrapatos. Orientações para a pre-
venção da doença e procedimentos de assistência são divulgados, assim como os de notificação são reforçados. O
setor da Prefeitura responsável por essas normatizações e ações é

A) a da vigilância sanitária B) o de zoonoses. C) a da vigilância epidemiológica. D) o de imunização.

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81. Segundo a Lei n.o 8.080/90, o SUS é constituído por:


A) serviços de saúde próprios, exclusivamente.
B) serviços de saúde próprios e entidades filantrópicas, exclusivamente.
C) ações e serviços de saúde, prestados exclusivamente por órgãos de saúde estaduais.
D) ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da ad-
ministração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público.

82. Em 1986, a ________________________________________ aprovou o conceito da saúde como um direito do


cidadão e delineou os fundamentos do SUS, com base no desenvolvimento de várias estratégias que permitiram a
coordenação, a integração e a transferência de recursos entre as instituições de saúde federais, estaduais e munici-
pais. Essas mudanças administrativas estabeleceram os alicerces para a construção do SUS. Qual item abaixo cor-
responde ao contexto político descrito?
A) 8ª Conferência Nacional de Saúde
B) Conferência Internacional de Adelaide
C) Política Nacional de Promoção da Saúde
D) Rede de Mega países para a Promoção da Saúde

83. A Constituição Federal de 1988 definiu a seguridade social. Sobre os direitos que estão incluídos nesse conjun-
to integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, analise os itens abaixo:
I. Saúde II. Previdência Social III. Assistência Social IV. Educação V. Segurança Social
Está(ão) CORRETO(S):
A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV, apenas. C) I, II e III, apenas. D) I e II, apenas. e) I, apenas.

84. Política Nacional de Humanização (PNH) utiliza ferramentas e dispositivos buscando consolidar redes, vínculos
e a co-responsabilização entre usuários, trabalhadores e gestores. Com base nessa assertiva assinale a alternativa
INCORRETA:
A) A clínica ampliada é a capacidade de equilibrar o combate à doença com a produção de vida e buscar a autono-
mia dos usuários.
B) A escuta significa, num primeiro momento, acolher toda queixa ou relato do usuário mesmo quando possa pare-
cer não interessar diretamente para o diagnóstico e tratamento.
C) A clínica ampliada é um compromisso dos profissionais de saúde com o sujeito doente, sem assumir a responsa-
bilidade sobre os usuários dos serviços de saúde.
D) A equipe de referência facilita um vínculo específico entre um grupo de profissionais e um certo número de usuá-
rios.
E) O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo,
resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar.

85. Todas as alternativas apresentam objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto:
A) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
B) a definição do perfil demográfico da região.
C) a formulação de política de saúde.
D) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a reali-
zação integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.

86. De acordo com o art. 200 da Constituição Federal do Brasil é competência do SUS:
A) participar da formulação da política externa e da execução das ações de saneamento básico.
B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica nos casos de epidemias.
C) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico restrito às doenças emergentes.
D) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.

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87. A Lei nº 8.080/1990 e a Lei nº 8.142/1990 são definidas como leis orgânicas de saúde, pois dispõem quanto aos
métodos organizativos e aos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), traçam as diretrizes e os princípios deste
e regem o respectivo funcionamento para todo o Brasil. Com relação ao conteúdo dessas leis, julgue o item a se-
guir.
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao pleno
exercício desse direito.
( ) Certo ( ) Errado

88. Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
( ) Certo ( ) Errado

89. O incremento, na respectiva área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico é princípio do SUS.
( ) Certo ( ) Errado

90. Vigilância epidemiológica consiste em um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à
saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da saúde.
( ) Certo ( ) Errado

91. Pode-se afirmar que a organização do SUS, a partir do Decreto 7.508 de 28 de junho de 2011, deve ocorrer pe-
las Regiões de Saúde. Quanto à instituição das Regiões de Saúde é CORRETO afirmar que:

A) A Região de Saúde é instituída pelo conjunto de serviços que garantam o planejamento integral do SUS.
B) Para instituir uma Região de Saúde, a CIB deve definir os serviços que garantem a integralidade e a gestão do
SUS.
C) A instituição das Regiões de Saúde deve respeitar o espaço geográfico contínuo dos municípios limítrofes dentro
de cada estado.
D) A Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, atenção hospitalar, e atenção
psicossocial.
E) As Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverão respeitar as normas que regem
as relações internacionais.

92. Espaços estaduais de articulação e pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspec-
tos operacionais do processo de descentralização das ações de saúde. São constituídas, paritariamente, por repre-
sentantes do governo estadual – indicados pelo Secretário de Estado da Saúde – e dos secretários municipais de
Saúde – indicados pelo órgão de representação do conjunto dos municípios do Estado, em geral, denominado Con-
selho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems). Esse texto refere‐se à definição de:

A) Comissões Intergestores Bipartites (CIB).


B) Comissão Intergestores Tripartite (CIT).
C) Colegiados de Gestão Regional.
D) Comissão Permanente de Integração Ensino‐Serviço.
E) Comissão Intergestores do ProgeSUS (CIP).

93. Atualizada em 2017, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS), estabelece parâmetros mínimos de alcance, infraestrutura e funcionamento dos serviços. Acerca da PNAB, é
correto afirmar:

A) A Equipe de Saúde da Família é composta, no mínimo, por enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e
agente comunitário de saúde.
B) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda‐se a cobertura de
100% da população, com número máximo de 750 pessoas por agente comunitário de saúde.
C) As Unidades Básicas de Saúde devem funcionar com carga horária mínima de 30 horas semanais, no mínimo
cinco dias da semana.
D) A população adscrita por equipe de Atenção Básica/Saúde da Família deve ser de 3.000 a 4.500 pessoas.
E) Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf‐AB) são serviços com unidades físicas in-
dependentes e especiais, de livre acesso para atendimento individual ou coletivo.

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94. A incidência e a prevalência são as diferentes formas de medir a ocorrência de doenças nas populações. A pre-
valência refere-se ao número de casos encontrados em uma população definida em um determinado ponto no tem-
po. O aumento da taxa de prevalência de uma doença pode ser influenciado por alguns fatores, tais como:

A) maior letalidade, diminuição da incidência, emigração de casos e aumento da taxa de cura.


B) menor duração, redução de casos novos, imigração de susceptíveis e melhora dos recursos diagnósticos.
C) menor número de casos novos, aumento da taxa de cura, imigração de pessoas sadias e menor duração.
D) maior duração, imigração de casos, aumento da incidência e emigração de pessoas sadias.

95. De acordo com o Ministério da Saúde, a humanização deve ser encarada não apenas como um programa, mas
“[...] como uma política pública que [...] transversaliza as diferentes ações e instâncias gestoras do [...]” (BRASIL,
2010, p. 17) Sistema Único de Saúde (SUS) estando, dessa forma, presente em todos os espaços de produção de
saúde. Sobre a humanização da atenção e da gestão na saúde proposta pela Política Nacional de Humanização
(HumanizaSUS), é correto afirmar que :

A) incentiva a valorização da ambiência, com organização de espaços de trabalho saudáveis e acolhedores.


B) insere a proposta de um trabalho coletivo para que o SUS seja mais acolhedor e mais ágil, ainda que menos re-
solutivo.
C) estimula o fortalecimento do controle social, com caráter participativo, em todas as instâncias do SUS, exceto no
âmbito da gestão.
D) busca estabelecer mudanças nos modelos de atenção e de gestão, por meio da dissociabilidade entre as ações
de cuidado e o fazer dos gestores.
E) propõe um fomento à autonomia e ao protagonismo dos usuários, reduzindo parte da responsabilidade dos tra-
balhadores da saúde sobre as ações de cuidado.

96. A promoção da saúde envolve um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, tanto individuais quanto
coletivas, com o objetivo de atender às necessidades sociais de saúde e a melhorar a qualidade de vida. A Política
Nacional de Promoção da Saúde, revisada em 2014, aponta entre seus temas prioritários:

A) Promoção da cultura da paz e de direitos humanos; Alimentação adequada e saudável; Enfrentamento ao uso do
tabaco e seus derivados.
B) Enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas; Promoção da mobilidade segura e sustentável; Contro-
le das endemias focais.
C) Práticas corporais e atividades físicas; Redução das desigualdades regionais; Saúde da população indígena.
D) Enfrentamento da desigualdade de gênero; Promoção das práticas integrativas e complementares; Expansão do
programa de imunizações.

97. O Pacto em Defesa do SUS (Portaria MS nº 399, de 22 de fevereiro de 2006) firma-se em torno de ações que
contribuam para aproximar a sociedade brasileira do SUS. Tal Pacto se concretiza a partir de um movimento de re-
politização da saúde, como movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira, atualizando as discussões em
torno dos desafios atuais do SUS. Uma das prioridades desse pacto é implementar um projeto permanente de mobi-
lização social com a finalidade de:

A) alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda Constitucional nº 5, pelo Congresso Nacional.


B) mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos.
C) garantir assistência em nível de atenção terciária exclusivamente a todos os trabalhadores brasileiros.
D) garantir, no curto e médio prazos, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde, educa-
ção e moradia.
E) aprovar o orçamento do SUS, composto exclusivamente pelo orçamento da esfera federal de gestão, explicitando
seu compromisso com a saúde.

98. O modelo de Dahlgren e Whitehead abrange os determinantes sociais da saúde em camadas concêntricas, des-
de uma camada mais próxima aos determinantes individuais até uma distal em que se situam os macrodeterminan-
tes. É CORRETO afirmar que as características de idade, sexo e herança genética, as quais influenciam nas condi-
ções de saúde, situam-se:

A) na camada 5, exercendo grande influência sobre as camadas subjacentes.


B) na camada 4, representando os determinantes intermediários.
C) na camada 1, no centro do modelo
D) na camada 2, determinantes proximais.
E) na camada 3, sob grande influência das redes sociais.

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99. As Redes de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do SUS, “São arranjos organizativos de ações e serviços de
saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de
gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.” (BRASIL, 2010). Entre as principais características das RAS,
está(ão):

A) a formação de relações verticais e hierárquicas entre os pontos de atenção, tendo a Atenção Básica como centro
de comunicação.
B) a centralidade nas demandas de saúde da população.
C) o cuidado especializado em todos os pontos da rede.
D) a responsabilização por atenção contínua e integral.
E) o compartilhamento de cuidados e compromissos com resultados entre os familiares e os usuários.

100. Ao tratar da organização da assistência à saúde no Brasil, a proposta das Redes de Atenção à Saúde (RAS)
emerge como um grande avanço no sentido de “[...] superar a intensa fragmentação das ações e serviços de saúde
e qualificar a gestão do cuidado no contexto atual” (BRASIL, 2010, p. 4).
Em relação à organização da assistência à saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F
as falsas.

( ) A “Integração Vertical” consiste na articulação ou fusão de unidades e serviços de saúde de mesma natureza ou
especialidade.
( ) Os chamados “Níveis de Atenção” se estruturam por meio de arranjos produtivos conformados segundo as densi-
dades tecnológicas singulares.
( ) A ideia de “Região de Saúde” trazida pelas RAS implica na definição de seus limites geográficos e sua popula-
ção, e no estabelecimento do rol de ações e serviços ofertados.
( ) A proposta de “Integração Horizontal” consiste na articulação de diversas organizações ou unidades de produção
de saúde responsáveis por ações e serviços de natureza diferenciada.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A) V V F F
B) V F F V
C) F V V F
D) F F V V
E) F V F V

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS — NUTRIÇÃO


101. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi aprovada no ano de 1999 e organiza um conjunto de
ações com o propósito de respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação. São
exemplos de diretrizes da PNAM:
A) Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição; Incentivo ao Aleitamento Materno e Coopera-
ção e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional.
B) Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; Fiscalização da Rotulagem Nutricional e Qualificação da Força de
Trabalho.
C) Participação e Controle Social; Sustentabilidade Ambiental e Vigilância Alimentar e Nutricional.
D) Promoção da Alimentação Adequada e Saudável; Organização da Atenção Nutricional e Participação e Controle
Social.

102. O Brasil vivenciou uma rápida transição nutricional, passando de altas taxas de desnutrição na década de 1970
para excesso de peso em metade da população adulta em 2008. A fim de enfrentar esses problemas nutricionais, é
necessária a organização da atenção nutricional, que compreende os cuidados relativos à alimentação e à nutrição
voltados à promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de agravos. Sabendo disso, o pro-
cesso de organização e gestão do cuidado nutricional, nas Redes de Atenção à Saúde, deve iniciar com:
A) atividades educativas voltadas à promoção da saúde e à alimentação adequada, saudável e sustentável.
B) avaliação de recursos humanos disponíveis para solicitação de concurso ou processo seletivo junto às Secretari-
as de Saúde e de Planejamento.
C) diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população adscrita aos serviços e equipes de Atenção Básica.
D) agendamento para o atendimento nutricional dos grupos prioritários, como pessoas com excesso de peso e cri-
anças em desnutrição.

103. A Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS) reflete a preocupação com a prevenção e com o
cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e à nutrição, como a prevenção das carências nutricionais
específicas e da desnutrição, contribuindo para a redução da prevalência do sobrepeso e da obesidade como tam-
bém das doenças crônicas não transmissíveis. São exemplos de ações públicas voltadas à PAAS:
A) Chamadas Nutricionais e implantação de linhas de cuidado do sobrepeso e obesidade.
B) Normas brasileiras de comercialização de alimentos e Programa Bolsa Família.
C) Guia Alimentar para a População Brasileira e Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil.
D) Programa Bolsa Família e regulação da rotulagem nutricional.

104. A avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes compõe a Vi-
gilância Alimentar e Nutricional (VAN), que pode ser acompanhada pelo SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional). Essa avaliação irá produzir um conjunto de indicadores de saúde e nutrição que deverão orientar a for-
mulação de políticas públicas e também as ações locais de atenção nutricional. Recomenda-se que, nos serviços de
saúde, seja realizada avaliação de consumo alimentar e antropometria, via SISVAN, de:
A) crianças, adolescentes e adultos, apenas.
B) idosos, adultos, gestantes, adolescentes e crianças.
C) idosos e beneficiários do Programa Bolsa Família.
D) crianças, gestantes e adultos, apenas.

105. No SISVAN, é possível avaliar o estado nutricional tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais. São
exemplos de indicadores nutricionais utilizados no SISVAN:
A) perímetro da panturrilha, índice de massa corporal e dobra cutânea triciptal-para-idade.
B) índice de massa corporal, índice de conicidade e relação cintura-quadril.
C) peso-para-idade, estatura-para-idade e índice de massa corporal gestacional.
D) perímetro da cintura, índice de massa corporal gestacional e índice de conicidade.

106. O Conselho Federal de Nutricionistas aprovou o novo código de ética e de conduta profissional por meio da
Resolução CFN nº 599, de 25 de fevereiro de 2018. Nessa Resolução, está previsto como "direito" do nutricionista:
A) recusar propostas e situações incompatíveis com suas atribuições ou que se configurem como desvio de função
em seu contrato profissional.
B) identificar-se, informando sua profissão, nome, número de inscrição no conselho de sua respectiva jurisdição,
quando no exercício profissional.
C) exercer as atribuições e assumir as responsabilidades profissionais inerentes à função desempenhada conforme
legislação vigente.
D) ensinar técnicas relativas a atividades privativas da profissão a pessoas não habilitadas, com exceção de estu-
dantes de graduação em Nutrição.

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107. Anthony é nutricionista recém-formado e está sendo assessorado por uma equipe de marketing que trabalha
há muitos anos construindo marcas pessoais e impulsionando carreiras. Dentre as peças publicitárias feitas pela
equipe, a que está em desacordo com a Resolução CFN nº 599, de 25 de fevereiro de 2018 é:
A) publicação, nas redes sociais, da mais recente qualificação de Anthony no uso de técnicas inovadoras de avalia-
ção nutricional.
B) inserção de anúncios informativos sobre alimentação e nutrição nas redes sociais, com respaldo técnico-
científico.
C) veiculação, na mídia televisiva nacional, dos locais, dias e horários em que Anthony realiza atendimentos nutrici-
onais.
D) divulgação da imagem de Anthony antes e após realização do protocolo dietético de aceleração de perda de pe-
so, desenvolvido por ele mesmo.

108. Mudanças nas áreas políticas, econômicas, sociais e culturais vivenciadas no Brasil, nas últimas décadas, evi-
denciaram transformações no modo de vida da população e vieram acompanhadas de transformações importantes
no padrão de saúde e consumo alimentar da população brasileira. Apesar da intensa redução da desnutrição em
crianças, as deficiências de micronutrientes e a desnutrição crônica ainda são prevalentes em grupos vulneráveis da
população, como indígenas e quilombolas, e em crianças e mulheres que vivem em áreas vulneráveis. Simultanea-
mente, o Brasil vem enfrentando aumento expressivo do sobrepeso e da obesidade em todas as faixas etárias. No
escopo das ações do governo brasileiro para a promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional, o Minis-
tério da Saúde publicou, em 2014, uma edição atualizada do Guia Alimentar para a População Brasileira, o qual re-
presenta uma das estratégias para implementação da diretriz de promoção da alimentação adequada e saudável
que integra a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Considere as afirmações a seguir sobre esse Guia.

I - É necessário escolher alimentos para compor uma alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa e cultural-
mente apropriada e, ao mesmo tempo, promotora de sistemas alimentares social e ambientalmente sustentáveis.
II - Três categorias de alimentos são definidas de acordo com o tipo de processamento empregado na sua produ-
ção.
III - A aquisição de alimentos in natura é limitada a algumas variedades como frutas, legumes, verduras, raízes, tu-
bérculos e ovos.
IV - Alimentos ultraprocessados, em geral, são facilmente reconhecidos como versões modificadas do alimento ori-
ginal.
Dentre as afirmações, as que constam no Guia Alimentar para População Brasileira estão nos itens
A) II e III. B) II e IV. C) I e IV. D) I e III.

109. O valor nutritivo de um alimento é atribuído conforme a quantidade de energia e de nutrientes contidos em sua
composição. Para tal, é imprescindível associá-lo às fontes alimentares. Nesse contexto, a literatura prevê que:
A) alimentos boa-fonte são aqueles que contêm entre 10 e 25% do valor da Dietary Reference Intakes em uma por-
ção usual.
B) alimentos boa-fonte são aqueles que contêm entre 10 e 20% do valor da Dietary Reference Intakes em uma por-
ção usual.
C) alimentos-fonte são aqueles que contêm mais de 10% do valor da Dietary Reference Intakes em uma porção
usual.
D) alimentos excelente-fonte são aqueles que contêm mais de 25% do valor da Dietary Reference Intakes em uma
porção usual

110. Há redução na biodisponibilidade de cálcio e cobre quando há, respectivamente, excesso, de:
A) sódio e zinco. C) sódio e magnésio.
B) ferro e magnésio. D) zinco e manganês.

111. Dietary Reference Intakes (DRI) é o termo geral para um conjunto de valores de referência usados para plane-
jar e avaliar a ingestão de nutrientes por pessoas saudáveis, considerando-se as variáveis idade e gênero. Dentre
esses valores, está a Recommended Dietary Allowance (RDA), que:
A) é um valor estimado que com base em aproximações da ingestão observada de nutrientes em um grupo de indi-
víduos aparentemente saudáveis.
B) excede, por definição, a recomendação verdadeira de quase todos os indivíduos, com exceção de 5 a 10% da
população.
C) precisa, para ser estabelecida, que o limite superior tolerável de ingestão (Tolerable Upper Intake Level) tenha
sido determinado.
D) diz respeito ao nível de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades nutricionais da maioria
do indivíduos saudáveis (97 a 98%).

112. Uma nutricionista precisa planejar uma dieta para uma paciente de 55 anos, com osteoporose e diabetes. Em
relação à vitamina D, a dieta deve conter cerca de:
A) 20 μg, referentes à RDA do nutriente.
B) 15 μg, referentes à RDA do nutriente.
C) 15 μg, referentes à EAR do nutriente.
D) 20 μg, referentes à EAR do nutriente.

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113. São exemplos de aminoácidos não essenciais:


A) glicina, ácido aspártico e arginina.
B) alanina, glicina e treonina.
C) prolina, treonina e ácido aspártico.
D) alanina, prolina e glicina.

114. Mulher, 66 anos, apresentou ganho ponderal de 4 Kg nos últimos 6 meses. Nos exames laboratoriais, foram
revelados triglicerídeos 195 mg/dL, colesterol total 290 mg/dL, HDL-colesterol 33 mg/dL e LDL-colesterol 160 mg/dL.
Segundo as DRI, a recomendação de fibra para essa paciente é de:
A) 30 gramas/dia. C) 28 gramas/dia.
B) 25 gramas/dia. D) 21 gramas/dia.

115. Os produtos finais da digestão de carboidratos são glicose, frutose e galactose. Em relação à absorção desses
monossacarídeos, há evidência de que:
A) a frutose é transportada por difusão passiva por um único transportador, o GLUT 5.
B) a galactose é transportada por difusão passiva por um único transportador, o GLUT 2.
C) a glicose é a única absorvida por transporte ativo sódio-dependente.
D) a frutose é transportada por difusão passiva por dois unitransportadores, o GLUT 2 e o GLUT 5.

116. C.H.R., gênero masculino, 35 anos, sedentário, foi avaliado pelo nutricionista e apresentou peso = 104 kg, altu-
ra = 1,90 m, perímetro da cintura = 95 cm, pressão arterial 120 x 70 mmHg e exame físico sem achados compatí-
veis com sinais de carências nutricionais. De acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) e o perímetro da cintu-
ra, o paciente apresenta:
A) eutrofia, com baixo risco para complicações metabólicas associadas à obesidade.
B) obesidade, com risco aumentado para complicações metabólicas associadas à obesidade.
C) sobrepeso, com risco aumentado para complicações metabólicas associadas à obesidade.
D) sobrepeso, com baixo risco para complicações metabólicas associadas à obesidade.

117. Maria é uma criança de 6 anos e 2 meses que foi admitida no hospital, apresentando temperatura corporal de
38,5°C e diarreia. Sua mãe relatou que os episódios citados vêm acontecendo, frequentemente, no último trimestre
e que Maria vem apresentando disfagia.
Supondo que você esteja com o histórico de acompanhamento do crescimento dessa criança na caderneta de saú-
de, os gráficos de crescimento mais indicados para avaliar o comprometimento do estado nutricional de Maria são:
A) altura para idade e peso para estatura.
B) peso para estatura e peso para idade.
C) peso para idade e altura para idade.
D) índice de massa corporal para idade e peso para idade.

118. A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano que corresponde à faixa etária entre 10 e 20 anos
incompletos. Nessa fase, o crescimento é influenciado pelo estadiamento puberal. Assim, um adolescente com ma-
turação sexual G1P2, Índice de Massa Corporal-para-idade no Escore -z +1,25 e estatura-para-idade no Escore-z
+2,05 é classificado como:
A) púbere, eutrofia e estatura adequada para a idade.
B) púbere inicial, sobrepeso e estatura adequada para a idade.
C) púbere inicial, eutrofia e estatura elevada para a idade.
D) púbere, sobrepeso e estatura elevada para a idade.

119. A gestante M.S., de 25 anos, foi atendida por um nutricionista na primeira consulta. Na anamnese, observou-se
idade gestacional de 23 semanas, peso pré-gestacional = 62 kg, estatura = 1,60 m, peso atual = 68 kg, glicemia de
jejum = 80 mg/dL, hipercolesterolemia, normotensa e relato de cansaço. Os indicadores/parâmetros nutricionais re-
comendados para avaliar o estado nutricional dessa paciente são:
A) IMC pré-gestacional, avaliação do ganho de peso e lipidograma.
B) IMC atual por idade gestacional, avaliação do ganho de peso gestacional e hemoglobina.
C) dobra cutânea tricipital, IMC pré-gestacional e hemograma.
D) perímetro do braço, avaliação do ganho de peso gestacional e glicemia de jejum.

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120. A desregulação que ocorre no metabolismo do cálcio e do fósforo envolve, principalmente, dois hormônios, o
calcitriol e o paratormônio, com consequente desenvolvimento de doenças. Quando a função renal declina, ocorrem
várias mudanças no metabolismo mineral, tais como,
A) hipofosfatemia e excesso de paratormônio.
B) hiperfosfatemia e deficiência de calcitriol.
C) hipofosfatemia e deficiência de paratormônio.
D) hiperfosfatemia e excesso de calcitriol.

Responda às questões 121 e 122 com base no caso a seguir.


Silnara (71 anos e 68 kg) foi hospitalizada após um acidente vascular cerebral. Apresenta-se inconsciente e com
ventilação mecânica. Após o parecer da equipe multidisciplinar de terapia nutricional, foi instalada uma sonda naso-
duodenal, com posicionamento confirmado por radiografia antes do início da infusão da dieta. O nutricionista pres-
creveu 20 kcal/ Kg de peso/dia, e a única fórmula disponível é polimérica padrão 1,0 Kcal/ mL. No hospital, o tempo
protocolado de infusão de dieta é de 20h/dia.

121. Quando Silnara receber 50% da sua necessidade energética diária, a velocidade de infusão da dieta será
A) 54 mL/ h. B) 68 mL/ h. C) 34 mL/ h. D) 28 mL/ h.

122. Uma das medidas recomendadas para evitar a broncoaspiração nessa paciente é:
A) manter a cabeceira elevada durante a administração da dieta.
B) administrar a dieta em intervalos regulares via bolus ou gavagem.
C) aumentar a velocidade de infusão da dieta.
D) utilizar dieta de alta absorção e rica em fibras.

123. A formulação da nutrição parenteral deve ser adaptada às necessidades de cada paciente, considerando a
situação clínica em que se encontra. O uso da nutrição parenteral periférica 3 em 1 apresenta vantagens, como, por
exemplo, o fácil acesso venoso. Contudo, ela é contraindicada quando:
A) o paciente não puder ingerir mais que 60% das necessidades por outra via.
B) a osmolaridade da formulação a ser administrada for inferior a 900 mOsm/L.
C) a alergia a ovos ou a emulsões lipídicas intravenosas forem previamente referidas.
D) o tempo de suporte nutricional endovenoso previsto for de até duas semanas.

124. De acordo com a ABESO (2016), “Algumas dietas de emagrecimento são nutricionalmente corretas e consis-
tentes com bons hábitos alimentares. Outras se apresentam como dietas milagrosas, que encorajam práticas irraci-
onais, algumas vezes perigosas, e passam a ser feitas pela população, devido à promoção da mídia, ou porque são
praticadas por celebridades” (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Diretri-
zes brasileiras de obesidade 2016 / ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome
Metabólica. – 4.ed. - São Paulo, SP).
Considerando as características da dieta de baixa caloria (DBC) e da dieta de muito baixa caloria (DMBC) propostas
pela ABESO:

A) as DMBC fornecem até 800 Kcal/dia e fazem parte de uma propaganda midiática, mas, devido ao seu perigo po-
tencial, não devem ser realizadas.
B) as DBC produzem perda rápida e sustentável de peso, quando comparadas às DMBC, sendo recomendadas por
um período de até três meses.
C) as DBC fornecem até 1000 kcal/dia e fazem parte de uma dieta planejada individualmente, consistente com bons
hábitos alimentares.
D) as DMBC produzem perda de peso similar as DBC, em longo prazo, e devem ser feitas apenas sob rígida super-
visão.

125. Vilma, 31 anos, 68 Kg de peso corporal e 1,60 m de altura, sem história familiar de diabetes melito tipo 2
(DM2), veio à consulta de nutrição trazendo os seguintes resultados dos exames: glicemia de jejum = 82 mg/dL,
glicemia pós 2 horas de sobrecarga de glicose = 125 mg/dL e hemoglobina glicada = 6,4%. Para fazer o planeja-
mento dietético de Vilma, o nutricionista deve levar em conta esses dados. Nesse contexto, analise as afirmativas
abaixo.
I - De acordo com os exames de rastreamento para DM2, Vilma é considerada pré-diabética, o que não caracteriza
uma doença em si, mas uma condição de alto risco para o desenvolvimento de DM2.
II - Devem ser rastreados indivíduos em qualquer idade com sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história
familiar de DM2. O IMC > 25 kg/m2 está associado a risco aumentado de DM2.
III - Considerando o valor da hemoglobina glicada apresentado por Vilma, devem ser implementadas medidas de
intervenção farmacológica eventualmente associadas às medidas de intervenção não farmacológica.
IV - Modificações da dieta alimentar (com retirada das gorduras saturadas) e da atividade física constituem mudan-
ças do estilo de vida com baixo custo/efetividade em países subdesenvolvidos, em médio e longo prazos.

Em relação à situação clínica exposta, estão corretas as afirmativas


A) I e II. B) II e III. C) III e IV. D) I e IV.

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126. A prescrição nutricional para os indivíduos com diabetes melito tipo 2 (DM2) é feita de forma individualizada.
Assim, as quantidades/ proporções de nutrientes em relação ao valor energético total (VET) da dieta que devem ser
consideradas são:
A) carboidratos: 45 a 60% do VET + ácidos graxos monoinsaturados: 5 a 15% do VET.
B) fibras: 20 a 30 g/dia + proteínas: 15 a 20% do VET.
C) gordura total: 20 a 35% do VET + sacarose: até 10% do VET.
D) sódio: até 2000 mg + ácidos graxos poli-insaturados: 35 a 40% do VET.

127. O controle do peso, o do estresse e os ajustes dietéticos são algumas das medidas envolvidas no tratamento
não-medicamentoso da hipertensão arterial, tanto para crianças quanto para adultos. Considerando os alimentos e
os nutrientes que compõem o padrão alimentar, uma orientação nutricional importante nesse tratamento, de acordo
com a 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), é:
A) ingerir regularmente laticínios, independente do teor de gordura, uma vez que diminui a pressão arterial sistólica
em até 40 mmHg.
B) tomar chá verde por ser rico em s-alil-cisteína, a qual reduz a pressão arterial sistólica quando consumido em
doses moderadas.
C) comer chocolate com pelo menos 50% de cacau, pois ele pode promover discreta redução da pressão arterial,
devido às altas concentrações de polifenois.
D) ingerir fibras, pois isso promove discreta diminuição da pressão arterial, destacando-se o beta glucano proveni-
ente da aveia e da cevada.

128. A nefrolitíase pode levar à obstrução parcial ou total do ureter, desencadeando complicações, como hidronefro-
se e perda progressiva do parênquima renal. Vários nutrientes e compostos nutricionais interferem na excreção uri-
nária de compostos litogênicos. Por exemplo, o mecanismo pelo qual a vitamina C pode ocasionar nefrolitíase é:
A) aumento da síntese e da excreção de oxalato.
B) aumento da excreção urinária de cálcio.
C) quelação do oxalato no lúmen intestinal.
D) inibição da síntese e da absorção de oxalato de cálcio.

129. Magali tem 28 anos e IMC = 18,1 Kg/m². Devido a uma doença renal crônica há um ano, Magali faz hemodiáli-
se duas vezes por semana. Ao acompanhar sua evolução clínica, o nutricionista deve considerar que:
A) o nível de creatinina sérica reflete apenas o consumo proteico diário de Magali.
B) a análise da albumina sérica de Magali é sensível para o diagnóstico de desnutrição.
C) o ganho de peso interdialítico está associado ao aumento do risco de mortalidade.
D) a recomendação energética para Magali é de 40 a 45 kcal/ kg de peso por dia.

130. Ao analisar, juntamente com a equipe multidisciplinar, os pacientes internados na unidade de terapia intensiva
do hospital-escola, o nutricionista residente foi arguido quanto às necessidades de energia e de proteínas para uma
das pacientes, Luzenir. Sabendo que Luzenir apresenta um quadro de lesão renal aguda, está em tratamento con-
servador, tem 42 anos e 50 kg de peso corporal, o residente, seguramente, respondeu que os valores de energia e
proteína propostos seriam, respectivamente:
A) 1000 a 1500 kcal e 40g de proteínas por dia.
B) 1500 a 2000 kcal e 20g de proteínas por dia.
C) 500 a 1000 kcal e 30g de proteínas por dia.
D) 2000 a 2500 kcal e 50g de proteínas por dia.

O caso a seguir servirá de base para responder às questões 131 e 132.


T.P.S., 56 anos, sexo feminino, realizou radioterapia e quimioterapia devido a um câncer colorretal. Foi hospitaliza-
da em decorrência de queda do estado geral, desidratação, diarreia, anorexia e imunossupressão. Na admissão, a
nutricionista fez a triagem nutricional e constatou redução de cerca de 50% da ingestão alimentar em atividades diá-
rias e perda ponderal de 10% no último mês. Além disso, foi observado edema em membros inferiores e depleção
muscular, principalmente nas coxas, têmporas e clavículas. No prontuário, havia resultado de dosagem de albumina
sérica de 2,5 g/dL (Referência: > 3,5 g/dL) e hematócrito de 30% (Referência: 37 – 47%).

131. A conduta nutricional indicada para essa paciente é iniciar


A) terapia nutricional oral.
B) terapia nutricional parenteral.
C) terapia nutricional enteral.
D) terapia nutricional enteral e parenteral.

132. Considerando a recomendação para ganho de peso que está consensuado atualmente na literatura, o método
que deve ser utilizado para estimativa das necessidades calóricas diárias dessa paciente é de
A) 35 a 40 Kcal/kg. C) 30 a 40 Kcal/kg.
B) 25 a 30 Kcal/kg. D) 30 a 35 Kcal/kg.

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133. Atualmente, a alergia alimentar é considerada um problema de saúde pública, pois a sua prevalência tem au-
mentado no mundo todo. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a mais frequente das alergias alimentares,
principalmente em crianças. Desse modo, caso haja interrupção do aleitamento materno, a conduta nutricional vi-
gente preconiza:
A) usar fórmulas parcialmente hidrolisadas diluídas conforme orientação do nutricionista.
B) usar fórmulas e dietas à base de proteína extensamente hidrolisada ou à base de aminoácidos.
C) utilizar preparados à base de soja em apresentações líquidas ou em pó.
D) orientar a substituição do leite de vaca por produtos à base de leite de cabra e/ou ovelha.

134. São consideradas intolerâncias alimentares:


A) reações a aminas vasoativas (tiramina e histamina) e deficiências enzimáticas (lactase e frutase).
B) reações à proteína da soja e deficiências enzimáticas (lactase e frutase).
C) reações à proteína do arroz e deficiências enzimáticas (lactase e frutase).
D) reações a aditivos alimentares (tartrazina e benzoato de sódio) e reações à proteína do arroz.

O caso a seguir servirá de base para responder às questões 135 e 136.


Paciente K.L.R., 25 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença de Crohn estenosante, tendo realizado múlti-
plas cirurgias. Houve ressecção de cólon ascendente e transverso e ileostomia. O remanescente intestinal é de 100
cm de jejuno-íleo. O paciente procura atendimento com queixas de perda de peso progressiva (40% em 8 meses),
queda de cabelo, unhas quebradiças, pele seca, astenia e aumento do débito pela ileostomia:

135. A reposição nutricional inicial para esse paciente pode desencadear


A) síndrome da hiperfagia. C) hiperglicemia.
B) síndrome da realimentação. D) hipoglicemia.

136. Quanto à descamação da pele e à queda de cabelo, os nutrientes indispensáveis para combatê-las são:
A) tiamina, cobalamina e cobre.
B) ácido fólico, zinco e cobre.
C) zinco, niacina e ácidos graxos.
D) ferro, ácido fólico e piridoxina.

137. A terapia nutricional perioperatória é essencial para corrigir ou melhorar o estado nutricional dos candidatos ao
transplante hepático, bem como para favorecer a cicatrização e prevenir ou tratar alterações nutricionais nos pacien-
tes transplantados. Por isso:
A) na fase pré-transplante, recomenda-se que os pacientes com desnutrição grave iniciem a terapia nutricional no
período de 5 a 7 dias antes do transplante, em caso de cirurgia eletiva programada ou intervivos.
B) na fase pré-transplante, a restrição proteica não é recomendada para os pacientes candidatos ao transplante
hepático, a não ser que ocorra intolerância à proteína com desencadeamento da encefalopatia hepática persistente.
C) na fase pós-transplante, a ausência de ruído hidroaéreos contraindica a nutrição enteral.
D) na fase pós-transplante, os distúrbios eletrolíticos podem ser agravados, desencadeando, por exemplo, hipocale-
mia e hipermagnesemia.

138. M.F.L., 32 anos, sexo feminino, com obesidade grau III, é candidata à cirurgia bariátrica. Os minerais que po-
dem estar em quantidade insuficiente e devem ser investigados no pré-operatório são:
A) cálcio, ferro, magnésio, cobre e zinco.
B) ferro, iodo, cálcio, selênio e magnésio.
C) cromo, cálcio, zinco, ferro e selênio.
D) magnésio, cobre, cromo, iodo e ferro.

139. A Portaria nº 2.715, de 17 de novembro de 2011, atualizou a Política Nacional de Alimentação e Nutrição
(PNAN) aprovada em 1999. A PNAN traz diretrizes que indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito,
capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população. Uma de suas diretrizes é:
A) inovação e publicação de guias alimentares.
B) pesquisa e incentivo aos programas de suplementação.
C) inovação, conhecimento em alimentação e nutrição e vigilância epidemiológica.
D) pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição.

140. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição, além de se constituir como uma referência política e normativa
para a realização dos direitos à alimentação e à saúde, representa uma estratégia que articula dois sistemas:
A) O Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN).
B) O Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
C) O Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) e o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional
(SISVAN).
D) O Sistema Único de Saúde (SUS) e o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE).

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141. No Brasil, a prevalência de desnutrição na infância apresenta tendência ao declínio, em populações com ca-
racterísticas socioeconômicas desfavoráveis, mas, apesar disso, a situação ainda é preocupante. A pobreza está
fortemente relacionada ao baixo acesso a uma alimentação adequada e a cuidados de saúde, implicando risco nu-
tricional. Para reduzir e controlar a deficiência do micronutriente, que pode levar à xeroftalmia, foi criado o:
A) Programa Nacional de Suplementação de Vitamina D.
B) Programa Nacional de Suplementação de Ferro.
C) Programa Nacional para Prevenção e Controle dos Distúrbios por Deficiência de Iodo.
D) Programa Nacional de Suplementação da Vitamina A.

142. O estudo DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension) foi um estudo multicêntrico, randomizado, cujo foco
principal foi verificar o efeito de uma dieta sobre a pressão arterial. As características da dieta que foram relaciona-
das com a diminuição dos níveis pressóricos são:
A) rica em cálcio, magnésio, potássio, fibras e teores reduzidos de gordura saturada e colesterol.
B) rica em vitamina E, cálcio, fósforo e magnésio, hipossódica, hiperproteica e pobre em colesterol.
C) com baixos teores de cálcio, ferro, hiperproteica e rica em fibras e gordura monoinsaturada.
D) rica em magnésio e fósforo, hipossódica, normoproteica e pobre em gordura saturada e colesterol.
E) pobre em cálcio e fósforo, rica em potássio, cobre e magnésio, hiperproteica e hipogordurosa.

143. Segundo o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, as condutas técnicas, políticas e éticas esperadas
de um profissional, quando construídas a partir do compartilhamento de valores, representam a ação social de uma
categoria coesa e harmônica. Considerando esse código, aos nutricionistas:
A) é vedado, mesmo com autorização concedida por escrito, divulgar, em meio ou evento não científico, imagem
corporal de si ou de terceiros, atribuindo resultados a produtos, equipamentos, técnicas, protocolos, pois estes po-
dem não apresentar o mesmo resultado para todos e oferecer risco à saúde.
B) é vedado assistir indivíduos e coletividades em instituição da qual não faça parte do quadro funcional, ainda que
a referida instituição não tenha outro profissional nutricionista.
C) é permitido utilizar o valor de seus honorários, as promoções e os sorteios de procedimentos ou os serviços co-
mo forma de publicidade e propaganda para si ou para seu local de trabalho.
D) é permitido fazer publicidade ou propaganda, em meios de comunicação com fins comerciais, de marcas de pro-
dutos alimentícios, de suplementos nutricionais ou fitoterápicos, de utensílios, de equipamentos, de serviços, de
nomes de empresas ou de indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição.

144. Ao assistir o noticiário da manhã, J. A., 32 anos, comerciante, viu, em uma entrevista, a nutricionista do Hospi-
tal Regional comentar que existem quatro categorias de alimentos, definidas de acordo com o tipo de processamen-
to empregado na sua produção. Inicialmente, ficou um pouco confusa com as definições e os exemplos apresenta-
dos pela nutricionista. Contudo, ao final da entrevista, ela conseguiu aprender que são exemplos de alimentos pro-
cessados e ultraprocessados, respectivamente:
A) hambúrgueres e sucos de frutas pasteurizados e sem adição de açúcar.
B) biscoitos recheados e salgadinhos “de pacote”.
C) frutas em calda e queijos.
D) compota de frutas e iogurte adoçado e aromatizado.

145. As ingestões dietéticas de referência (Dietary Reference Intakes), que se convencionaram chamar de DRI, con-
templam quatro valores referenciais de ingestão de nutrientes, colocados à disposição dos profissionais de saúde
para estimar e avaliar a ingestão. Esses valores podem ser utilizados para planejar dietas, definir rotulagem e plane-
jar programas de orientação nutricional. Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.
I - A EAR (Estimated Average Requerement) é o valor de ingestão diária suficiente para suprir as necessidades de
50% da população.
II - A UL (Tolerable Upper Intake Level) é o limite máximo de ingestão diária de um nutriente, biologicamente tolerá-
vel.
III - A AI (Adequate Intake) é o valor máximo de ingestão diária de um nutriente, quando não existem evidências
científicas suficientes para o estabelecimento de uma RDA/EAR.
IV - A RDA (Recommended Dietary Allowance) é a recomendação da quantidade de nutrientes suficiente para aten-
der às necessidades diárias de 90% da população.
Das afirmações, estão corretas:
A) I e II. C) II e IV.
B) I e III. D) III e IV.

146. As fibras consideradas “solúveis” eram aquelas que afetavam, principalmente, a absorção de glicose e lipídios
por sua capacidade de formar soluções viscosas e géis (por exemplo, pectinas e β glicanos). Já as fibras com maior
influência sobre o funcionamento intestinal eram chamadas de “insolúveis” (por exemplo, celulose e lignina). Nos
itens abaixo, estão explicitadas outras propriedades dessas fibras.
I - Redução das concentrações sanguíneas de colesterol total e/ou de LDL-colesterol.
II - Elevação pós-prandial das concentrações sanguíneas de glicose e/ou de insulina.
III - Redução do bolo fecal e/ou do tempo de trânsito.
IV - Produção de ácidos graxos de cadeia curta após fermentação pela microbiota colônica.
São propriedades das fibras alimentares as que estão presentes nos itens:
A) I e IV. C) II e III.
B) I e III. D) II e IV.

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147. Em 2019, foram atualizadas as Ingestões Dietéticas de Referência (Dietary Reference Intakes) para sódio e
potássio. Esses micronutrientes estão associados ao risco de doenças crônicas, em particular a doença cardiovas-
cular. O novo documento apresenta como Ingestão Adequada (AI - Adequate Intake) de sódio e potássio, para uma
mulher entre 19 e 30 anos, respectivamente, as quantidades de:
A) 1500 e 2600 mg/d.
B) 2000 e 4700 mg/d.
C) 1500 e 4700 mg/d.
D) 2000 e 2600 mg/d.

148. F.G.L., sexo masculino, 21 anos, em conversa com amigos sobre alimentação, relatou sua percepção de que,
às vezes, sente o estômago vazio pouco tempo depois de algumas refeições. Muito atento à sua saúde e preocupa-
do com o possível aumento de peso em decorrência de eventuais lanches rápidos nessas ocasiões, F.G.L. procurou
um nutricionista, objetivando uma adequada orientação nutricional. Em consulta, o profissional lhe explicou que o
tempo de esvaziamento gástrico pode variar de acordo com algumas características da refeição, como o volume
ingerido, a consistência e o tipo de macronutriente predominante.
Com base nas dúvidas do paciente, o nutricionista informou que, no processo digestivo, os alimentos digeridos mais
rapidamente são:
A) os lipídios.
B) os carboidratos.
C) as fibras.
D) as proteínas.

149. O zinco é o mineral que participa como constituinte integral de proteínas e cofator enzimático de mais de 300
reações químicas, envolvendo a síntese e a degradação de macromoléculas. A deficiência de zinco pode resultar
de um baixo consumo de alimentos ricos nesse mineral, como a carne, e sua absorção pode ser negativamente afe-
tada pelo consumo de substâncias interferentes, a exemplo:
A) da vitamina A.
B) do fitato.
C) da vitamina B2.
D) do enxofre.

150. A eficiência da absorção de ferro é também determinada pelos alimentos a partir dos quais ele é derivado ou
com os quais é consumido. Sabendo que vários fatores afetam a absorção intestinal do ferro, um dos fatores que
reduz a absorção de ferro não heme é a presença de:
A) proteínas de origem animal.
B) ácido ascórbico.
C) taninos.
D) elevada acidez gástrica.

151. No intestino, as bactérias do cólon continuam a digestão de alguns materiais que tenham resistido à prévia
ação digestiva. Durante esse processo, vários nutrientes são formados por síntese bacteriana. Esses nutrientes são
usados em concentrações variadas pelas células da mucosa gastrintestinal, mas, geralmente, contribuem pouco
para as necessidades energéticas de um hospedeiro humano. É exemplo de nutriente sintetizado por bactérias in-
testinais:
A) vitamina A.
B) vitamina C.
C) vitamina B1.
D) vitamina D.

152. B.S.S, uma aluna do curso de graduação em Nutrição, apresentará um seminário cujo tema é “Vitamina E: fon-
tes alimentares e biodisponibilidade”. Em suas pesquisas, ela descobriu que o termo “vitamina E” inclui duas classes
de substâncias biológicas ativas chamadas de tocoferóis e tocotrienóis, que exercem função na proteção do corpo
contra os efeitos prejudiciais das espécies reativas de oxigênio. B.S.S. continua sua pesquisa sobre o tema e, ago-
ra, está ansiosa para identificar as fontes alimentares da vitamina E.
Na apresentação de B.B.S., tendo em vista a quantidade de vitamina E fornecida em uma porção, um dos alimentos
a ser citado como boa fonte dessa vitamina é:
A) abacate.
B) laranja.
C) leite de vaca.
D) carne suína.

153. A expressão “alimentos funcionais” foi primeiramente introduzida no Japão, em meados da década de 1980, e
se refere a alimentos cujos ingredientes auxiliam funções específicas do corpo, além de serem nutritivos. Os com-
postos bioativos dão essa funcionalidade aos alimentos. Nesse sentido, é considerado um composto bioativo e sua
respectiva fonte alimentar:
A) catequinas e chá verde. C) resveratrol e maçã.
B) curcumina e uva. D) capsaicina e soja.

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154. Seu Firmino, 78 anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Chegou ao pronto
atendimento com descompensação glicêmica severa. Na triagem nutricional, foi classificado sem risco nutricional.
Para esse paciente, a ferramenta de triagem nutricional mais adequada é:
A) triagem de risco para estado nutricional e crescimento.
B) avaliação nutricional antropométrica.
C) mini avaliação nutricional.
D) avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente.

155. A Avaliação Subjetiva Global do estado nutricional é um método simples e de baixo custo. Após treinamento
adequado, pode ser aplicada por qualquer profissional de saúde da equipe multiprofissional. O questionário apre-
senta perguntas a fim de classificar o paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou gravemente desnutri-
do. Um dos critérios de avaliação do paciente é a avaliação do percentual de perda de peso:
A) no último mês. C) nos últimos 6 meses.
B) nos últimos 3 meses. D) nos últimos 15 dias.

156. A Terapia Enteral Nutricional refere-se a um conjunto de procedimentos que visa recuperar ou manter o estado
nutricional por meio da oferta de alimentos ou nutrientes para fins especiais. Há contraindicação absoluta dessa te-
rapia quando o paciente apresentar:
A) fístulas enterocutâneas de baixo débito ou obstrução intestinal.
B) fístulas enterocutâneas de baixo débito ou intolerância à lactose.
C) síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal) ou intolerância à lactose.
D) obstrução intestinal completa ou síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal).

157. Dona Firmina, 45 anos, agricultora, viúva, encontra-se internada há 20 dias no Hospital Universitário na cidade
de Natal, com diagnóstico ainda não concluído. Vem apresentando quadro de diarreia grave e diagnóstico de des-
nutrição relacionada à inanição (Classificação do Diagnóstico Nutricional IN-5.2.1). Foi instalada a sonda nasogástri-
ca, e a paciente vem recebendo dieta enteral hipercalórica, hiperproteica, sem lactose, sem fibras e baixa osmolali-
dade. Mesmo assim, não houve evolução do quadro clínico da paciente. Nesse caso, a diarreia pode ser tratada
com:
A) oferta de módulo de carboidrato via oral.
B) reposicionamento da sonda para o intestino.
C) dieta de menor osmolalidade.
D) terapia nutricional parenteral.

O caso a seguir serve de referência para responder às questões 158 e 159.


A.N.L., 20 anos, é estudante universitário e treina três vezes por semana em um time de vôlei na cidade onde mora.
Portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, ele foi encaminhado à nutricionista do clube para um pla-
nejamento alimentar/nutricional.

158. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017), o nutricionista recomendou para A.N.L. a
ingestão diária de carboidratos de:
A) 1,2 a 1,7 g/Kg de peso. B) 5 a 6 g/Kg de peso. C) até 130 g/dia. D) até 210 g/dia.

159. Considerando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), para cada 5% de perda ponderal, espera-
se uma redução aproximada da pressão arterial de:
A) 10-20%. B) 20-30%. C) 30-35%. D) 10-15%.

160. C.B.A, homem, 48 anos, casado, diabético (tipo 2), encaminhado pelo endocrinologista, procurou atendimento
em ambulatório de nutrição. Durante a consulta com o nutricionista, o paciente apresentou-se com índice de massa
corporal (IMC) = 29 Kg/m2, circunferência abdominal = 116 cm e entregou os resultados de seus exames bioquími-
cos de HDL-colesterol (33 mg/dL) e de triglicérides (153 mg/dL). Considerando a elaboração de um plano alimentar
para esse paciente em consonância às recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-
2018), o nutricionista concluiu que:
A) o tratamento não-medicamentoso deverá incluir dieta com proteínas entre 10-15% do valor calórico total.
B) o tratamento não-medicamentoso deverá incluir dieta com lipídeos totais entre 25-30% do valor calórico total.
C) há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de açúcares de adição.
D) não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol.

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161. A não adesão do indivíduo às orientações da equipe multiprofissional no pós-operatório da cirurgia bariátrica,
principalmente no que concerne às orientações nutricionais, pode levar a deficiências e complicações clínicas. Uma
das manifestações provocadas pela deficiência da tiamina é a
A) síndrome de dumping. C) anemia.
B) síndrome de Wernicke-Korsakoff. D) cetoacidose.

162. No tratamento da síndrome metabólica (SM), a adoção de um plano alimentar saudável é importante, devendo
ser individualizado e prever uma redução de peso sustentável. O primeiro passo para o tratamento é estabelecer as
necessidades do indivíduo a partir da avaliação nutricional, incluindo a determinação do índice de massa corporal
(IMC), a circunferência abdominal (CA) e, quando possível, a composição corporal.
No contexto da elaboração de um plano alimentar adequado e da avaliação nutricional necessária, considere as
seguintes afirmações.
I - O IMC apresenta forte correlação com a adiposidade visceral e melhor correlação com a pressão arterial e com o
perfil lipídico, quando comparado com a medida da CA.
II - Os alimentos diet e light devem ser indicados no plano alimentar, pois são uma das melhores estratégias visando
à perda de peso mais rápida.
III - Os probióticos são alternativas terapêuticas promissoras para a prevenção e para o tratamento do diabetes e da
SM, sendo as doses e as cepas para o tratamento já bem estabelecidas.
IV - A adoção do modelo dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) associada a uma intervenção
no estilo de vida pode ser benéfica para a perda de peso, redução da CA e aumento da sensibilidade à insulina.

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017), estão corretas as afirmativas
A) II e III. B) III e IV. C) I e IV. D) I e II.

163. A hemodiálise (HD) e a diálise peritoneal (DP) são os tratamentos mais utilizados que tentam substituir a fun-
ção dos rins. Considerando que há uma preocupação com a ingestão de líquidos para pacientes portadores de do-
ença renal crônica em tratamento dialítico, é recomendada a ingestão:
A) de líquido individualizada para HD.
B) de 500 a 1000 mL/dia + diurese de 24 h para DP.
C) de 500 a 1000 mL/dia + diurese de 24 h para HD.
D) de líquido sem restrição para DP.

164. A Lesão Renal Aguda (LRA) pode ser desencadeada, por exemplo, por sepse, antibióticos nefrotóxicos, quimi-
oterápicos, hemoglobinúria e glomerulonefrites agudas. Em pacientes com LRA, podem aparecer sinais de fraque-
za, paralisia muscular, sensação de formigamento na língua, na boca e nas pernas, os quais estão relacionados à
hipercalemia. Se o paciente apresenta hipercalemia, ele deve evitar alimentos com teores elevados de:
A) cálcio. B) sódio. C) fósforo. D) potássio.

O texto abaixo, acerca das doenças inflamatórias intestinais, serve de referência para responder às ques-
tões 165 e 166.
As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças crônicas que acometem o trato digestório, sendo a retocolite
ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC) as duas formas mais comuns. Os indivíduos com DII estão
em significativo risco nutricional e, por isso, alguns dos principais objetivos do tratamento dietoterápico são: restau-
rar e manter o estado nutricional do paciente, fornecendo aporte adequado de energia e de nutrientes; contribuir
para diminuir a atividade da doença; e aumentar o seu tempo de remissão.

165. No tocante ao tratamento da DC, durante a fase aguda, a dieta deve ser:
A) isenta em lactose.
B) rica em fibras insolúveis.
C) hiperglicídica.
D) normolipídica.

166. Os pacientes com RCUI que recebem corticosteroides intermitentes podem precisar, especialmente, de suple-
mentos de:
A) vitamina K e cobre. B) cálcio e vitamina D. C) vitamina A e magnésio. D) ferro e zinco.

167. M.E.N., 6 anos, com diagnóstico recente de doença celíaca, vai acompanhada por sua mãe ao nutricionista
para obter um plano alimentar e nutricional. Durante a consulta, a criança relata gostar de muitos alimentos diferen-
tes, mas aponta predileção por frutas, biscoitos e bolos. Ao final do atendimento, o nutricionista, a partir da anam-
nese realizada, dá várias orientações indicando, entre outros, alguns alimentos que poderiam fazer parte do seu dia
a dia.
Para essa paciente, o nutricionista sugere alimentos e preparações adequados como, por exemplo:
A) leite de soja sabor uva, pão de forma integral com queijo coalho e mamão.
B) vitamina de banana, maçã e biscoito tipo cream cracker com geleia de fruta.
C) suco de acerola, bolo de chocolate, salada de frutas com mel e granola.
D) suco de laranja, pão de batata e banana com linhaça.

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168. A intolerância à lactose é uma síndrome envolvendo a ocorrência de diarreia, dor abdominal, flatulência ou dis-
tensão abdominal após o consumo de lactose. Sobre o consumo de alimentos contendo lactose, o nutricionista deve
estar ciente de que:
A) uma fórmula sem lactose não deve ser prescrita para os lactentes em substituição ao leite materno em caso de
alactasia congênita.
B) a permanência de uma dieta totalmente isenta de lactose é necessária em indivíduos com deficiência de lactase.
C) a exposição incremental ou contínua de quantidades crescentes de lactose ao longo da vida pode levar a uma
menor tolerância à lactose.
D) uma porção de leite de vaca apresenta teor de lactose maior que uma porção de queijo parmesão.

169. Os indivíduos com má absorção de frutose podem não ter problemas com alimentos que contenham quantida-
des balanceadas de glicose e frutose. No entanto, podem precisar limitar ou evitar os que contenham grandes quan-
tidades de frutose livre. Diante dessa perspectiva, um exemplo de alimento mais facilmente tolerado por indivíduos
com má absorção de frutose é:
A) melancia. C) banana.
B) chocolate ao leite. D) suco de uva.

170. G.F.R., lactente, acompanhada de sua mãe, foi atendida por um médico na Unidade Básica de Saúde mais
próxima de sua residência. Ela apresenta história clínica e sinais e sintomas sugestivos de alergia à proteína do leite
de vaca (APLV). Em reunião com a equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, enfermeira e psicóloga), o profissi-
onal levou o caso de G.F.R. para uma discussão com os colegas, visto a necessidade de acompanhamento siste-
mático da lactente e de outros pacientes com o mesmo perfil. Na ocasião, sabendo-se que G.F.R. não está em alei-
tamento materno, foi discutido o fluxograma para abordagem do caso. De acordo com o Consenso Brasileiro sobre
Alergia Alimentar (2018), a recomendação para G.F.R. é que:
A) primeiramente, deve-se usar fórmulas extensamente hidrolisadas ou parcialmente hidrolisadas se a APLV for
mediada por IgE em lactente menor de 6 meses.
B) após remissão de sinais e sintomas, deve-se usar fórmula à base de proteína isolada de soja se APLV não for
IgE mediada e avaliar sinais e sintomas, em média, por 8 semanas.
C) após remissão de sinais e sintomas em APLV não IgE mediada, deve-se usar fórmula parcialmente hidrolisada,
em média, por 8 semanas, até desencadeamento com leite de vaca.
D) primeiramente, deve-se usar fórmula à base de proteína isolada de soja ou fórmula extensamente hidrolisada se
a APLV for mediada por IgE, e o lactente, maior de 6 meses.

171. FODMAPs (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols) é um conjunto de ali-
mentos fermentáveis que são mal absorvidos pelo organismo. As intolerâncias aos FODMAPs podem levar à diar-
reia, cólica e flatulência, gerando significativo desconforto intestinal. São todos considerados alimentos ricos em
FODMAPs:
A) banana, queijo parmesão e batata inglesa.
B) mel, iogurte e soja.
C) cebola, pepino e tapioca sem recheio.
D) cenoura, morango e leite sem lactose.

172. O câncer infanto-juvenil faz parte de um grupo de doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de
células anormais e pode ocorrer em qualquer local do organismo. Diferentemente do câncer do adulto, o infanto-
juvenil, geralmente, afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação. Como a prevalência de des-
nutrição nesse público também é alta, na avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico em tratamento clí-
nico, utiliza-se como indicador de risco nutricional:
A) consumo alimentar acima de 70% por 1 ou 2 dias.
B) perda de peso voluntária recente.
C) albumina menor que 3,2 mg/dL.
D) dobra cutânea triciptal entre percentil 25 e 50.

173. O câncer de boca apresenta risco aumentado especialmente nos fumantes e naqueles que fazem uso de bebi-
da alcoólica com frequência. O tratamento com quimioterápicos pode provocar efeitos colaterais que variam entre
os pacientes. A mucosite oral é um deles e pode levar à formação de úlceras dolorosas na região. A fim de minimi-
zar os sintomas da mucosite, é aconselhável consumir, de preferência:
A) alimentos secos.
B) alimentos macios e pastosos.
C) vegetais frescos e crus.
D) alimentos quentes.

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174. Um dos tratamentos estabelecidos para as doenças hepatobiliares que provocam insuficiência no funciona-
mento do fígado tem sido o transplante hepático. Na fase pós-transplante imediato, são objetivos da terapia nutricio-
nal promover a cicatrização e fornecer energia para repor as perdas corporais. Nessa fase, para pacientes sem des-
nutrição é recomendado:
A) 20 a 30% de energia acima do valor energético basal e dieta normoproteica (considerar necessidade em g/Kg de
peso atual).
B) 20 a 30% de energia acima do valor energético basal e dieta hiperproteica (considerar necessidade em g/Kg de
peso seco).
C) 20 a 50% de energia acima do valor energético basal e dieta hiperproteica (considerar necessidade em g/Kg de
peso atual).
D) 20 a 50% de energia acima do valor energético basal e dieta normoproteica (considerar necessidade em g/Kg de
peso seco).

175. Nos últimos 10 anos, a obesidade cresceu mais de 50% no Brasil, vindo acompanhada de doenças crônicas
não transmissíveis, como hipertensão e diabetes. O tratamento clínico ineficaz ou ainda a baixa adesão a um plano
alimentar com restrições impulsionaram o aumento das cirurgias bariátricas e metabólicas. A Sociedade Brasileira
de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em seu Consenso mais atual, indica a cirurgia para pacientes com índice de
massa corporal:
A) entre 25 e 30 Kg/m2, na presença de comorbidades.
B) acima de 35 Kg/m2, independentemente da presença de comorbidades.
C) entre 30 e 35 Kg/m2, na presença de comorbidades.
D) acima de 40 Kg/m2, independentemente da presença de comorbidades.

176. Com base na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) número 63 de 06.07.2000, analise as três afirmações
sobre os controles aos quais a nutrição enteral deve ser submetida:
I. A inspeção visual é necessária para assegurar a integridade física da embalagem e condições organolépticas ge-
rais.
II. A água a ser utilizada no preparo da nutrição enteral deve ser analisada quanto às características microbiológi-
cas, pelo menos uma vez por mês, ou por outro período, desde que acordado com a Comissão de Controle de In-
fecção Hospitalar.
III. Toda nutrição enteral preparada deve ser mantida sob refrigeração, em geladeira exclusiva, à temperatura maior
que 10 °C.
Está correto apenas o que se afirma em
A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) II e III.

177. A insuficiência cardíaca é definida como uma síndrome clínica caracterizada pela falência da função cardíaca e
congestão circulatória, devido ao desenvolvimento e progressão do remodelamento do ventrículo esquerdo, geral-
mente resultante de uma série de eventos iniciados com a ativação de neuro; hormônios endógenos e citocinas.
Analise as três afirmações em relação ao manejo nutricional do paciente com insuficiência cardíaca:
I. O atendimento nutricional deve preservar a composição corporal e/ou limitar os efeitos do catabolismo da doença.
II. A assistência nutricional deve ser sempre individualizada, levando;se em conta as condições clínicas, aspectos
culturais, econômicos e sociais do paciente.
III. As necessidades energéticas na insuficiência cardíaca estão aumentadas de 30 a 50% acima do nível basal.
Para tanto, recomenda;se a prescrição de suplementos orais com alta densidade calórica.
Está correto o que se afirma em
A) I, apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e II, apenas. E) I, II e III.

178. De acordo com o Guia Alimentar Para A População Brasileira, de 2014, a definição “alimentos in natura que
foram submetidos a processos de limpeza, remoção de partes não comestíveis ou indesejáveis, fracionamentos,
moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração e congelamento e processos similares que não envol-
vam agregação de sal, açúcar, óleos, gorduras ou substâncias ao alimento original” corresponde a alimentos
A) minimamente processados.
D) in natura.
C) processados.
D) ultraprocessados.
E) in natura ultraprocessados.

179. A portaria do Centro de Vigilância Sanitária (CVS) 06/99, de 10.03.99, estabelece o regulamento técnico sobre
os parâmetros e critérios para o controle higiênico;sanitário em estabelecimentos de alimentos. Sobre tais parâme-
tros e critérios, é correto afirmar:
A) Os estabelecimentos devem ter no mínimo três (3) responsáveis técnicos.
B) Os exames médico;laboratoriais para controle da saúde de funcionários devem ser realizados mensalmente.
C) A água utilizada no preparo de alimentos e para consumo direto deve ser controlada independentemente das
rotinas da manipulação dos alimentos.
D) Os visitantes a um Serviço de Alimentação, por não fazerem parte da equipe de funcionários, são isentos de ser
paramentados para realizar a visita.
E) A aplicação de produtos para controle de pragas independe do registro no Ministério da Saúde.

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180. A terapia nutricional tem grande importância na evolução do paciente grave, sendo considerada como um indi-
cador de qualidade do atendimento de pacientes críticos, uma vez que altera a morbidade e mortalidade neste gru-
po de pacientes. Dentre as complicações da terapia nutricional enteral, pode-se citar:
A) pneumonia aspirativa.
B) colestase.
C) complicações do acesso venoso central.
D) colelitíase.
E) coma hiperglicêmico.

181. A Pesquisa de Orçamento Familiar permite estimar a disponibilidade individual de alimentos de cada família. A
primeira foi realizada em 1986;1987 e a última, em 2008;2009, sendo esta considerada a mais completa entre as
realizadas no país até o momento devido à:
A) constatação das refeições consumidas fora de casa.
B) mensuração dos gastos e receitas da amostra estudada.
C) coleta de dados representativos da população urbana.
D) inclusão da análise do consumo alimentar individual.
E) avaliação dos dados referentes à compra de alimentos.

182. Com relação à alimentação complementar do lactente, o profissional de saúde deve priorizar as orientações
conforme os “Dez passos para uma alimentação saudável para crianças menores de dois anos”, que recomendam:
A) após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) três
vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
B) após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) cin-
co vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e três vezes ao dia, se estiver desmamada.
C) após cinco meses, introduzir sucos e, após seis meses, alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,
leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver
desmamada.
D) após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) se a
criança receber aleitamento materno exclusivo, e após quatro meses, se receber aleitamento misto.
E) após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) se a
criança receber aleitamento materno exclusivo, e após cinco meses, se receber aleitamento misto.

183. A Pirâmide dos Alimentos adaptada à população brasileira é organizada em oito grupos de alimentos. Para o
grupo alimentar “arroz, pão, massa, batata, mandioca”, o número de porções diárias e o valor calórico por porção
recomendados são ___ a ___ porções diárias e ___ kcal por porção.
As lacunas dessa frase devem ser corretamente preenchidas por:
A) 3; 6; 110.
B) 3; 6; 150.
C) 5; 9; 150.
D) 5; 9; 190.
E) 6; 9; 190.

184. A sistematização do cuidado de nutrição tem o objetivo de otimizar tempo e recursos e, para tal, é composta
por etapas que podem nortear o nutricionista no atendimento de nutrição hospitalar, ambulatorial e domiciliar. Sobre
a etapa de triagem de risco nutricional, é correto afirmar:
A) Seu objetivo é identificar a ocorrência, a natureza (etiologia) e a extensão (magnitude) das anormalidades nutrici-
onais.
B) Sua aplicação é indicada em até 72h da admissão do paciente no hospital.
C) Deve ser um procedimento rápido e executado exclusivamente por nutricionistas.
D) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutritional Risk Screening (NRS 2002) e Screening Tool Risk Nu-
tritional Status And Growth (Strong Kids) são instrumentos que podem ser utilizados para a triagem nutricional.
E) A Miniavaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (SGA) são instrumentos utilizados para avalia-
ção do estado nutricional e não podem ser aplicados para triagem de risco nutricional.

185. Sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), que tem como propósito a melhoria das condi-
ções de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, é correto afirmar:
A) A atenção nutricional deve fazer parte do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde, tendo a Atenção Terciá-
ria como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede.
B) A promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional e a prevenção e
o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição são meios utilizados para alcançar os propósi-
tos da PNAN.
C) A PNAN tem por pressupostos os direitos à saúde e à alimentação, apesar de não ser orientada pelos princípios
doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde.
D) O princípio “A Alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde” refere;se ao direito dos po-
vos de decidir seu próprio sistema alimentar e de produzir alimentos saudáveis e culturalmente adequados, acessí-
veis, de forma sustentável e ecológica.
E) A atenção nutricional compreende os cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados à promoção e prote-
ção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de agravos com foco exclusivo na comunidade.

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186. A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar tem a função de complementar a energia e os
micronutrientes necessários para o crescimento saudável e para o pleno desenvolvimento das crianças. As situa-
ções mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma Inadequada são:
A) hipovitaminose D, desnutrição e baixo peso para a idade.
B) bócio por deficiência de iodo e obesidade.
C) anemia por deficiência de vitamina B12, obesidade e desnutrição.
D) escorbuto, desnutrição e estatura inadequada para a idade.
E) anemia por deficiência de ferro, obesidade e desnutrição.

187. A avaliação nutricional constitui uma importante etapa na definição e acompanhamento da terapia nutricional.
Uma das medidas estimadas a partir da prega cutânea triciptal e circunferência do braço é a:
A) razão cintura;quadril.
B) altura recumbente.
C) circunferência do pescoço.
D) área muscular do braço.
E) soma de duas pregas.

188. Os polissacarídeos, também conhecidos como carboidratos complexos, são formados por uma grande quanti-
dade de monossacarídeos e exercem a função de reserva energética em plantas e animais. O polissacarídeo que
representa a reserva energética nos animais é o:
A) amido.
B) glicogênio.
C) lactato.
D) piruvato.
E) fruto;oligossacáride.

189. A mudança de comportamento alimentar visando a uma alimentação saudável e à redução do risco de doen-
ças tem sido amplamente trabalhada no campo da educação nutricional. No entanto, é comum observar uma lacuna
entre as recomendações e as reais práticas alimentares, de modo que o profissional deve estar preparado para:
A) se opor a valores e experiências anteriores.
B) explicar a óptica do profissional de saúde.
C) retomar o alimento como expressão cultural.
D) formular uma lista de alimentos permitidos.
E) propor mudanças que competem com a felicidade.

190. O sistema gastrointestinal humano é bem adaptado para a digestão e a absorção de nutrientes de uma varie-
dade enorme de alimentos. Assinale o alimento que depois de ingerido tem sua digestão e absorção completada
essencialmente no intestino delgado.
A) Maçã.
B) Feijão.
C) Pão integral.
D) Carne moída.

191. Segundo Mahan (2018), quando ácidos graxos livres estão em alta concentração, qual o tipo de transporte de
absorção que se torna quantitativamente importante?
A) Difusão passiva.
B) Transporte ativo.
C) Difusão facilitada.
D) Passivo com mediador.

192. Criança, na fase escolar, é levada ao consultório de um nutricionista com queixas de fezes em “cíbalos” e dor
ao evacuar, apesar de evacuar todos os dias. O nutricionista ao checar o hábito alimentar da criança, verifica que
há uma baixa ingestão de frutas, verduras e leguminosas. Ao indicar o aumento do consumo destes alimentos, e
seguindo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), qual o quantitativo máximo de fibras ali-
mentares, em gramas por dia, o nutricionista deve recomendar?
A) 15.
B) 20.
C) 25.
D) 35.

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193. O ferro é um nutriente encontrado em quantidades muito pequenas no nosso corpo. A anemia por deficiência
de ferro é comum em crianças, adolescentes do sexo feminino e mulheres em idade fértil. Em geral, essa condição
é tratada com uma dieta rica em ferro e/ou com suplementos deste mineral. Qual das alternativas abaixo contém um
alimento que pode contribuir para o aumento da absorção do ferro não-heme?
A) Chá mate. B) Espinafre cru. C) Castanha-do-pará. D) Carne bovina magra.

194. O zinco é um mineral essencial, que estimula a atividade de uma série de enzimas no nosso corpo. Que situa-
ção pode facilitar a absorção de zinco?
A) Dieta baseada apenas em produtos vegetais.
B) Presença de proteína animal na dieta.
C) Alimentação isenta de glúten.
D) Ingestão de ácido fítico.

195. Um nutricionista recém-graduado, ao atender um paciente, aplicou determinado método de obtenção da inges-
tão dietética. Ao final da consulta o profissional percebeu que o método, apesar de fácil aplicação, apresentava al-
gumas desvantagens. Dentre as desvantagens, foi identificado que aquela ferramenta dependia muito da memória
do paciente, exigia conhecimento dos tamanhos de porções alimentares, não representava a ingestão alimentar
usual e ainda exigia que o nutricionista tivesse habilidades de entrevistador. Qual método de obtenção de ingestão
dietética esse nutricionista utilizou?
A) Diário alimentar.
B) Pesquisa de orçamento familiar.
C) Recordatório alimentar de 24 horas.
D) Questionário de frequência e consumo alimentar.

196. Alterações específicas na atividade de um fármaco podem ser causadas por um ou mais nutrientes, ou altera-
ções na cinética de um nutriente podem ser ocasionadas por um fármaco. Quais dos fármacos abaixo são reconhe-
cidos por interferirem na absorção da vitamina B12?
A) Antagonistas ß-adrenérgicos e glicocorticoides.
B) Inibidores de bomba de prótons e biguanidas.
C) Agonistas do GLP-1 e inibidores da ECA.
D) Diuréticos de alça e tiazolidinedionas.

197. A composição do corpo é uma componente crítica de avaliação nutricional e do estado clínico. Vários métodos
de avaliação de composição corporal são empregados na prática clínica e de pesquisa para fins de ajuste de terapia
nutricional ou produção de evidências científicas. Qual o método de avaliação de composição emite baixas quanti-
dades de radiação, mede gordura, mineral ósseo e tecido mole livre de gordura?
A) Ressonância magnética.
B) Pletismograma de deslocamento de ar.
C) Análise de impedância bioelétrica (Bioimpedância).
D) Absorciometriade raios x de energia dual (DXA).

198. Uma criança chega ao ambulatório de nutrição indicada pelo pediatra com a queixa de excesso de peso. Du-
rante a consulta, o nutricionista confirmou o excesso de peso na curva de crescimento, percebeu uma ingestão
energética além das necessidades e notou que a criança apresentava na pele hiperpigmentações de aspecto avelu-
dado, com espessamento das regiões flexurais do pescoço, da axila e da região inguinal. De acordo com o exame
físico, qual a suspeita clínica para essa criança?
A) Doença celíaca.
B) Puberdade precoce.
C) Resistência à insulina.
D) Hipercolesterolemia familiar.

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199. Qual alternativa abaixo descreve um dos três componentes do gasto energético total diário de uma pessoa?
A) Quantidade em volume, de gás carbônico expirado dividido pelo oxigênio consumido.
B) Quantidade mínima de energia gasta, em 24 horas de repouso, compatível com a vida.
C) Quantidade de energia gasta em forma de calor, sem informação do alimento oxidado.
D) Quantidade de consumo individual de oxigênio e a produção de gás carbônico por um período.

200. Diversos fatores causam a variação do Gasto Energético em Repouso entre os indivíduos. Selecione abaixo a
opção que traz o fator que mais afeta esta variação.
A) Sexo. B) Clima. C) Idade. D) Altura.

201. Paciente, após quadro de infecção intestinal, acompanhado de vômitos e diarreia severa, apresentou sinais de
cefaleia, letargia, inquietação e reflexos reduzidos. Esta condição se deve a uma baixa de um cátion predominante
do liquido extracelular e é conhecida como?
A) Hipocalemia.
B) Hiponatremia.
C) Hipocloridria.
D) Hipofosfatemia.

202. Complete a frase abaixo com uma das alternativas. _____________________transfere-se para o leite materno
podendo provocar irritabilidade no lactente, além disso, pode inibir a prolactina e, consequentemente, a produção de
leite.
A) Álcool.
B) Cafeína.
C) Ciclamato.
D) Nicotina.

203. Nutricionista recebe paciente de 21 anos, 11ª semana de gestação, peso pré-gravídico de 57 Kg, medindo 1,60
m e precisa fazer, de forma simplificada, o cálculo do valor energético recomendado para a semana gestacional,
usando os dados fornecidos abaixo: Valor energético para mulheres adultas (RDA,1989): 36 Kcal/Kg de peso ideal
Adicional energético para 2º e 3º trimestre de gestação (RDA,1989): 300 Kcal Classificação do estado nutricional
pré-gestacional (IOM, 2009) - Classificação (IMC em Kg/A²): Baixo peso. Qual valor, em Kcal, deve ser recomenda-
do para esta gestante?
A) 2.026 B) 2.176 C) 2.276 D) 2.326

204. As concentrações de imunoglobulinas são altíssimas no colostro. Selecione a alternativa que apresenta a prin-
cipal imunoglobulina (Ig) presente no leite materno.
A) IgA. B) IgD. C) IgE. D) IgM.

205. Mulher de 27 anos dá entrada na emergência com fratura na mandíbula após acidente automobilístico. Descar-
tado traumatismo cranioencefálico e constatando que a paciente encontra-se hemodinamicamente estável, o médi-
co e o cirurgião dentista decidem por tratamento cirúrgico. Conversando com a nutricionista da equipe, o cirurgião
informa que a paciente não poderá se alimentar pela via oral por até 21 dias. Qual a melhor conduta a ser tomada
pela nutricionista?
A) Iniciar terapia de nutrição enteral, determinando como via de acesso a nasal e com posicionamento gástrico.
B) Iniciar terapia de nutrição parenteral, determinando como via de acesso, o central, inserido perifericamente.
C) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a gastrostomia e central de curto prazo.
D) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a nasogástrica e periférico de curto prazo.

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206. Menina de 8 anos de idade, classificada com escore Z > +2 < +3 na curva de IMC para idade da Organização
Mundial da Saúde, comparece acompanhada dos pais à primeira consulta nutricional. No recordatório alimentar foi
identificado consumo elevado de alimentos ricos em gordura e poucos alimentos dos grupos das frutas e verduras.
A mãe relata ainda que a criança se exercita pouco e passa 2 horas por dia assistindo desenhos animados. Qual a
melhor conduta a ser tomada?
A) Adequação da ingestão calórica e redução do tempo de tela.
B) Orientação para perda de peso em torno de 1,0 kg por semana.
C) Prescrição de dieta hipocalórica e suplementação de polivitamínicos.
D) Envolvimento familiar e definição meta de peso combinada com a criança.

207. O tratamento nutricional muitas vezes envolve uma mudança de comportamento. Torna-se necessário identifi-
car estágios de mudança nos quais os pacientes se encontram a fim de lhes proporcionar um melhor atendimento e
educação nutricional. Qual das alternativas abaixo representa corretamente um estágio de mudança de comporta-
mento?
A) Pré-contemplação: já houve instrução para as mudanças necessárias.
B) Contemplação: não houve ainda instrução para as mudanças necessárias.
C) Preparação: a pessoa apenas pensou a respeito das mudanças, mas não agiu.
D) Ação: o indivíduo fez a mudança necessária e continuou por pelo menos 6 meses.

208. O Guia alimentar da População Brasileira traz a classificação de alimentos in natura ou minimamente proces-
sados, processados e ultraprocessados e sugere que a alimentação deve ser baseada em alimentos in natura ou
minimamente processados. Qual exemplo de alimento ou refeição abaixo está mais adequado de acordo com a
classificação do Guia?
A) Ameixa em calda.
B) Costela de porco defumada.
C) Banana batida com Leite ultrapasteurizado.
D) Pão (feito com farinha, levedura, água e sal) com Ovo.

209. O processo de envelhecimento envolve declínio de diversas funções fisiológicas e mudanças nas necessida-
des nutricionais. Qual a necessidade dietética de um homem saudável com 76 anos de idade?
A) Dieta hiperproteica para prevenir sarcopenia.
B) Ingestão aumentada de cálcio devido à redução na absorção.
C) Preferência aos carboidratos simples para facilitar a mastigação.
D) Restrição de gorduras totais devido ao risco de doenças cardiovasculares.

210. Um paciente do sexo masculino, eutrófico, foi hospitalizado e recebeu a visita da equipe de saúde em seu leito.
Considerando que sua condição clínica não exigia restrições especiais, foi prescrita uma dieta com as seguintes
características: cerca de 2000 kcal/dia, contendo de 60 a 80g de proteínas, 80 a 100g de lipídeos, 180 a 300g de
carboidratos, baixa em gordura saturada, açúcar e sal. Qual dieta foi prescrita para esse paciente?
A) Geral. B) Branda. C) Líquida. D) Pastosa.

211. Um indivíduo hospitalizado, apresentando disfagia avançada e alimentando-se por via oral, necessita de adap-
tações e modificações dietéticas para sua condição de saúde. Qual alimento melhor se adequa à dieta desse paci-
ente?
A) Alface.
B) Maçã crua.
C) Castanha de caju.
D) Melão sem sementes.

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212. Puérpera desmaia na enfermaria após fortes dores de cabeça. Médico atende e rapidamente percebe se tratar
de uma eclampsia puerperal tardia. A paciente é encaminhada desacordada para Unidade de Terapia Intensiva ime-
diatamente. Após a paciente estar hemodinamicamente estável, trato gastrointestinal funcionando, porém ainda co-
matosa, peso pré-gravídico de 60 kg e altura de 1,61 m, qual melhor conduta nutricional inicial a ser tomada, consi-
derando a escolha da fórmula?
A) Fórmula polimérica, contendo óleo de canola, sem lactose e com densidade calórica de 1,5 Kcal/mL.
B) Fórmula contendo os macronutrientes intactos, sem lactose e com densidade calórica de 1,2 Kcal/mL.
C) Fórmula contendo di- e tripeptídeos, triglicerídeos de cadeia longa e densidade calórica de 1,0 Kcal/mL.
D) Fórmula elementar com dipeptídeos, triglicerídeos de cadeia média e densidade calórica de 0,8 Kcal/mL.

213. Idoso com Parkinsonismo, acamado há mais de 5 anos, gastrostomizado, passou a não tolerar o volume de
infusão utilizando administração intermitente. Equipe multiprofissional de cuidado domiciliar decide por trocar a for-
ma de administração para contínua. Sabendo que a necessidade energética deste paciente é de 1.800 Kcal, que a
dieta utilizada tem densidade energética de 1,2 Kcal/mL, iniciando 07:00h e terminando às 17:00h, qual é a meta
em termos de frequência de alimentação, em mililitro por hora, a ser atingida?
A) 100. B) 120. C) 150. D) 180.

214. Os limites para a ingestão do selênio na dieta e sua correlação com a necessidade, a deficiência e a toxicidade
registram valores de ingestão muito próximos. Por isso, os riscos de toxicidade e deficiência são factuais. Qual o
limite de ingestão diária de selênio para um indivíduo adulto em microgramas?
A) 600. B) 400. C) 280. D) 150.

215. O Índice de Massa Corpórea (IMC) é considerado um bom indicador, mas não está totalmente correlacionado
com a gordura corporal. O IMC não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo ser menos preciso em
determinados indivíduos. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), qual medida pode oferecer
uma forma de avaliação de risco cardiovascular associada ao IMC?
A) Relação cintura-quadril.
B) Circunferência braquial.
C) Circunferência abdominal.
D) Circunferência da panturrilha.

216. Inibidores dietéticos da carcinogênese incluem compostos antioxidantes e fitoquímicos. Quais antioxidantes ou
fitoquímicos estão presentes de forma expressiva no vinho tinto, tomate e abóbora, respectivamente?
A) Criptoxantina, luteína e indóis.
B) Antocianinas, licopeno e betacaroteno.
C) Alfacarotenos, flavonoides e polifenois.
D) Sulforafanos, zeaxantina e sulfetos alílicos.

217.A Síndrome da Caquexia do Câncer (SCC) representa um estado metabólico que leva à depleção dos depósi-
tos de energia e de músculos nos pacientes com câncer de pulmão. Qual componente nutricional mais aceito na
dietoterapia da SCC?
A) Repouso recomendado logo após as refeições.
B) Refeições maiores e espaçadas ricas em carboidratos e lipídios.
C) Fornecimento de energia que não exceda o gasto energético de repouso.
D) Suplementos orais com a proporção de lipídios para carboidratos de 3:1.

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218. Um paciente do sexo masculino, pesando 55,0kg, com 1,77m, precisará se submeter a uma grande cirurgia do
trato gastrointestinal em breve. A equipe médica avaliou e decidiu que não será possível a terapia nutricional enteral
no período pré-operatório. Qual a conduta nutricional a ser tomada para esse paciente antes da cirurgia acontecer?
A) Oferecer dieta através de jejunostomia para minimizar os riscos.
B) Proporcionar nutrição parenteral durante 5 a 7 dias no pré-operatório.
C) Ofertar calorias através de soro glicosado e suplementação de micronutrientes.
D) Manter terapia oral com a quantidade máxima de calorias que o paciente aceitar.

219. A inflamação é uma resposta protetora do sistema imunológico a infecções, doenças agudas, traumatismos,
toxinas, doenças crônicas e estresse físico. Índices bioquímicos podem ser afetados pela inflamação. Uma proteína
de fase aguda positiva que tem sua síntese aumentada na presença de inflamação é?
A) Ferritina. B) Albumina. C) Transferrina. D) Transtirretina.

220. Uma mulher consome rotineiramente o seguinte cardápio: Café da manhã: chá de ervas, frutas frescas e casta-
nhas. Colação: iogurte desnatado com sementes de girassol. Almoço: arroz integral, ervilha, salmão, salada de bró-
colis, couve, espinafre, cebola, couve-flor e cenoura com bastante azeite de oliva extra virgem e manjericão. Lan-
che: frutas vermelhas frescas com aveia. Jantar: arroz integral com lentilha, cogumelos, atum, orégano, cenoura e
azeite, fruta fresca e 01 taça de vinho tinto. Ceia: leite desnatado com maçã. De acordo com as características men-
cionadas, em qual padrão mais se enquadra a dieta em questão?
A) DASH. B) Ocidental. C) Mediterrâneo. D) Lactovegetariano.

221.Uma criança do sexo masculino com sobrepeso apresenta frequentemente episódios de aperto no peito, falta
de ar e sibilância. Além do acompanhamento nutricional, o menino é acompanhado no ambulatório pediátrico de
pneumologia. Qual a conduta nutricional para essa criança?
A) Restrição de calorias e lipídios na dieta.
B) Estabelecimento de meta de perda de peso para o paciente.
C) Manutenção de baixos níveis de vitamina E e selênio no plano alimentar.
D) Modulação da ingestão de antioxidantes com suplementação nutricional.

222. Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infu-
sões) e sucos de frutas, como é chamado esse tipo de aleitamento materno?
A) Exclusivo.
B) Predominante.
C) Complementado.
D) Misto ou parcial.
E) Enriquecido.

223. Uma paciente adulta, eutrófica, diagnosticada com intolerância à frutose, comparece ao ambulatório de nutri-
ção com queixas de flatulência e distensão abdominal para orientação dietética. Pela história clínica, sabe-se que
essa paciente tolera mais alimentos contendo quantidades equilibradas de frutose e glicose do que aqueles alimen-
tos mais ricos em frutose livre. De acordo com a dietoterapia adequada para essa condição, quais alimentos essa
paciente necessitará evitar para melhora dos sintomas?
A) Leite de vaca e derivados.
B) Uva, alho-poró e castanha de caju.
C) Ervilha, suco de manga e banana passa.
D) Couve-flor, cogumelos e oleaginosas em geral.

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224. Na tireoidite de Hashimoto autoimune, a suplementação com determinado micronutriente pode exacerbar a
condição, tendo em vista que ele estimula a produção de tireoide peroxidase, isso por sua vez, aumenta acentuada-
mente as concentrações de anticorpos anti-TPO. Qual o micronutriente em questão?
A) Iodo. B) Ferro. C) Zinco. D) Selênio.

225. Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, portador de HIV há 21 anos, pesa 85kg e tem 1,70m de altura.
Sua carga viral é indetectável e atualmente ele faz uso de terapia antirretroviral, atorvastatina e ranitidina. Seus exa-
mes bioquímicos mostraram: colesterol total (190 mg/dl), triglicerídeos (341mg/dl), HDL (25mg/dl), LDL (92mg/dl).
Há seis meses ele tem notado mudanças na sua composição corporal, como aumento de gordura abdominal. Faz
atividade física aeróbica diariamente por 25 minutos e consome cerca de 2000 Kcal/dia. Qual é a situação nutricio-
nal desse paciente?
A) Sobrepeso, hipertrigliceridemia e lipodistrofia.
B) Aumento de adiposidade corporal, LDL elevado e sedentarismo.
C) Dislipidemia, perda de massa magra e elevada ingestão energética.
D) Obesidade sarcopênica, hipercolesterolemia e baixa ingestão energética.

226. Quando a função renal declina, ocorrem várias mudanças no metabolismo mineral, como hiperfosfatemia, hi-
perparatireoidismo secundário e deficiência de calcitriol. Como um paciente em tratamento dialítico pode se benefi-
ciar com relação equilíbrio de fósforo?
A) Dieta hipoproteica.
B) Uso de quelantes de fósforo.
C) Dieta rica em carnes e laticínios.
D) Dieta rica em oleaginosas e leguminosas.

227. Um indivíduo com diabetes mellitus tipo 1, em uso de insulina ultrarrápida apresentou uma glicemia de 53 mg/
dl. Para correção da hipoglicemia, o que esse indivíduo deve ingerir?
A) 01 colher de sopa de açúcar em 200ml de água.
B) 03 unidades de biscoito recheado de chocolate.
C) 01 copo de 150ml de suco de laranja adoçado.
D) 02 colheres de sopa de mel.

228. O estresse metabólico se associa a um estado hormonal alterado. Assim, um paciente com sepse apresenta
elevação de hormônios contrarregulatórios. O que acontece no metabolismo dos carboidratos na sepse?
A) Hipoglicemia.
B) Redução de glicogenólise.
C) Aumento de gliconeogênese.
D) Maior sensibilidade à insulina nos tecidos.

229. A Síndrome metabólica representa um grupo de fatores de risco cardiometabólicos que demandam cuidados
especiais de dietoterapia. De acordo os critérios atuais da Federação Internacional de Diabetes, considerando o
perfil metabólico de quatro pacientes sem uso de medicação, qual deles deve ser direcionado para o tratamento da
síndrome metabólica? Legenda: H: homens; M: mulheres; CA: circunferência abdominal; HDL: colesterol da lipopro-
teína de alta densidade; GJ: glicemia de jejum; TG: triglicerídeos; PA: pressão arterial.
A) M, CA: 80cm, HDL: 60mg/dl, GJ: 122mg/dl, TG: 175 e PA: 150x100mmHg.
B) H, CA: 120cm, HDL: 35mg/dl, GJ: 95mg/dl, TG: 140mg/dl e PA: 120x80mmHg.
C) H, CA: 96cm, HDL: 56mg/dl, GJ: 160mg/dl, TG: 120mg/dl e PA: 120x80mmHg.
D) M, CA: 89cm, HDL: 49mg/dl, GJ: 111mg/dl, TG: 200mg/dl e PA: 110x80mmHg.

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230. A hipogeusia é caracterizada pela diminuição do paladar devido à deficiência do mineral:


A) Zinco B) Fósforo C) Ferro D) Potássio E) Cobre

231. Estudos brasileiros populacionais demonstram alta prevalência de dislipidemia em crianças. Isto é de grande
importância, pois é na infância que se formam os hábitos de vida, por isso essa é, cada vez mais, considerada a
fase estratégica na prevenção da aterosclerose em nível populacional. Sobre o manejo da dislipidemia na infância,
é correto afirmar que:
A) A dosagem sérica do perfil lipídico deve ser iniciada a partir do 1o ano de vida.
B) O uso de ômega três em crianças a partir de dois anos de idade é seguro e tem eficácia comprovada no combate
à dislipidemia.
C) O uso de fitoesteróis provoca sérios efeitos colaterais e deve ser evitado na prevenção e no tratamento da hiper-
colesterolemia na infância.
D) Recomendações nutricionais devem ser pautadas na proibição do consumo de gorduras trans e na redução das
gorduras monoinsaturadas ou poli-insaturadas.
E) A dieta saudável em qualidade e quantidade para a idade é a base da prevenção da dislipidemia na infância,
com exceção dos casos de dislipidemias de caráter genético, que necessitam de abordagem específica.

232. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das causas mais frequentes de consultas gastroenterológi-
cas em pacientes ambulatoriais, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos seus portadores. As
diretrizes de cuidados nutricionais para o paciente com refluxo incluem:
A) Usar óleos de hortelã e menta.
B) Fazer atividades vigorosas após a refeição para ajudar na digestão .
C) Evitar roupas muito apertadas, especialmente após as refeições .
D) Ingerir refeições volumosas, ricas em gorduras .
E) Refrigerantes a base de cola e café podem ser consumidos sem prejuízos ao paciente .

233. O Instituto de Medicina recomenda que o ganho de peso total na gestação para uma mulher com IMC (Índice
de Massa Corporal) pré-gestacional adequado seria de:
A) 9,0 – 18,0 kg
B) 11,5 – 16,0kg
C) 12,5 – 18,0kg
D) 7,0 – 11,5 kg
E) 10,5 - 12,0 kg

234. O Ministério da Saúde orienta a alimentação de crianças, que foram amamentadas exclusivamente com leite
materno, com idade entre 6 e 7 meses de idade. Frente a essa publicação, é correto afirmar que:
A) Ao completar 6 meses o bebê deve receber duas papas de frutas, uma papa salgada e leite materno por livre
demanda.
B) Aos 7 meses o bebê deve receber fruta, papa salgada e uma refeição básica da família.
C) A partir de 7 meses devem ser ofertadas duas papas de fruta, duas papas salgadas e deve-se complementar
com o leite que a criança aceitar melhor.
D) A partir dos 6 meses deve-se implementar fórmulas lácteas enriquecidas com vitaminas à rotina do bebê, além
das papas salgadas e de frutas.
E) Entre os 6 e 7 meses de idade, deve ser oferecido ao bebê duas papas de frutas, duas papas salgadas e fórmula
láctea com cereal.

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235. Os alimentos funcionais apresentam efeitos benéficos para a saúde, desempenhando papel na redução do
risco de várias doenças, tais como infecções intestinais, doenças cardiovasculares, câncer, obesidade e diabetes
tipo 2 não insulino-dependente. Entre os componentes dos alimentos com efeito de prevenção de doenças cardio-
vasculares e câncer, devido à sua atividade antioxidante, destacam-se:
A) Ácidos fenólicos e inulina C) Carotenoides e licopeno
B) Amidos resistentes e cumarinas D) Cisteína e ômega 3

236. A digestão dos carboidratos acontece inicialmente na boca. A enzima ptialina, também chamada de amilase
salivar, é secretada pelas glândulas salivares. Esta enzima quebra as ligações alfa-1→4 entre as moléculas de gli-
cose do amido e as hidrolisa até maltose e oligossacarídeos. Como o alimento passa pouco tempo na boca, este
processo é incompleto, pois a amilase não consegue quebrar as ligações alfa 1→6 que existem entre as moléculas
de glicose. Considere o metabolismo desse nutriente e assinale a alternativa CORRETA:
A) A absorção é o transporte de moléculas do trato gastrointestinal para a corrente sanguínea. Após a absorção, o
fígado libera toda a glicose absorvida para a corrente sanguínea.
B) A maior parte da digestão de carboidratos acontece no intestino delgado (duodeno) e esta digestão ocorre não
só no lúmen, mas também na borda em escova do enterócito, onde a enzima lactase transforma a galactose em
duas glicoses.
C) Aamilase salivar continua atuando até chegar no estômago, onde sua ação é inibida pelo pH ácido. Já no intesti-
no delgado, a enzima amilase pancreática forma principalmente maltose, oligossacarídeos (dextrinas) e determina-
da quantidade de isomaltose.
D) Aprotease participa da digestão completando o metabolismo dos Carboidratos.
E) Alipase e amilase complementam esse processo digestivo, tendo como produto final os ácidos graxos.

237. Sobre a avaliação das anemias, julgue as afirmativas a seguir:


I - O exame de ferritina é o teste mais sensível para o diagnóstico da deficiência de Ferro.
II - Valores aumentados da Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) indicam macrocitose.
III - Para diagnóstico de anemia, mediante o hemograma, deve-se avaliar os valores percentuais do hematócrito, por
ser um parâmetro de avaliação melhor que a hemoglobina.
IV - Para diferenciar o tipo de microcitose apresentada do hemograma, analiza-se Índice de anisocitose (RDW). Va-
lores elevados de RDW indicam microcitose ferropriva.
Assinale a alternativa correta.
A) Todas as afirmativas estão corretas.
B) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
E) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

238. São orientações de modificação na dieta de pacientes em tratamento oncológico que apresentam náuseas e
vômitos, exceto:
A) Restringir frituras e alimentos gordurosos
B) Evitar líquidos durante as refeições
C) Evitar alimentos secos
D) Reduzir o volume e aumentar o fracionamento
E) Orientar mastigação e ingestão lenta dos alimentos.

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239. A conduta nutricional no tratamento inicial da obesidade deve objetivar a redução semanal de 0,5 kg a 1,0 kg
do peso do paciente, de acordo com as suas características individuais. Nessa fase, a restrição calórica do paciente
deve ser de:
A) 500 a 800 kcal/dia.
B) 500 a 1000 kcal/dia.
C) 800 a 1000 kcal/dia.
D) 800 a 1200 kcal/dia.
E) 1000 a 1200 kcal/dia.

240. Com relação aos alimentos funcionais, os ácidos graxos polinsaturados ômega-3 e ômega-6, apresentam quais
funções:
A) Intervenção na coagulação do sangue e controle de processos inflamatórios;
B) Manutenção da saúde intestinal;
C) Previne o câncer do cólon e de reto;
D) Protege contra tumores de pulmão, de próstata e de estômago;
E) Nenhuma das respostas anteriores.

241. Qual o indicador de avaliação nutricional mais frequentemente utilizado, para identificar o tipo de distribuição
de gordura?
A) IMC;
B) Albumina sérica;
C) Razão cintura-quadril;
D) Dobra cutânea tricipital;
E) Todas as respostas anteriores.

242. É considerado pré-diabético, o indivíduo que apresenta:


A) Glicemia de jejum maior que 200 mg/dL;
B) Glicemia de jejum maior que 100 e menor que 126 mg/dL;
C) Glicemia de jejum maior que 140 mg/dL;
D) Glicemia de jejum menor que 100 mg/dL;
E) Nenhuma das respostas anteriores.

243. Para se avaliar a eficiência de um tratamento dialítico usamos:


A) Ureia;
B) Creatinina;
C) Albumina;
D) Kt/v de ureia;
E) Nenhuma das respostas anteriores.

244. Pacientes com Doença Renal Crônica, sem diálise e com hipercalemia, são orientados a:
A) Consumir no máximo 3 porções/dia do grupo de frutas com pequena ou média quantidade de potássio;
B) Consumir no máximo 1 ou 2 porções/dia do grupo de frutas com elevada quantidade de potássio;
C) Nenhuma fruta com elevado teor de potássio deve ser consumida;
D) As alternativas a e b estão corretas;
E) Nenhuma das respostas anteriores.

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245. Nos casos mais graves de Disfagia, com a finalidade de prevenir a aspiração, bem como a desidratação e a
desnutrição, a alimentação indicada é:
A) Oral;
B) Enteral exclusiva;
C) Parenteral;
D) Oral e parenteral;
E) Nenhuma das respostas anteriores.

246. Quais os eventos concomitantes que condicionam a resposta ao trauma?


A) Ferida; B) Dor; C) Febre; D) Infecção; E) Todas as respostas anteriores.

247. Paciente foi encaminhado para consulta nutricional apresentando, entre outros resultados de exames bioquími-
cos, triglicerídeo sérico = 270mg/dL. Após avaliação nutricional, foi prescrito plano alimentar de 1.800kcal/dia com:
A) 55g/dia de gorduras totais e 50g/dia de ácidos graxos monoinsaturados
B) 200g/dia de carboidratos e 15g/dia ácidos graxos monoinsaturados
C) 325g/dia de carboidratos e 18g/dia de ácidos graxos saturados
D) 65g/dia de gorduras totais e 8g/dia de ácidos graxos saturados
248. Quais as complicações gastrintestinais mais frequentes, da Terapia de Nutrição Enteral:
A) Diarreia/obstipação;
B) Alterações da função hepática;
C) Náuseas;
D) Obstrução da sonda;
E) As alternativas a e c estão corretas.
249. A Nutrição Parenteral é indicada quando:
A) TGI não se encontra funcionante;
B) Pacientes hemodinamicamente instáveis;
C) Edema agudo de pulmão;
D) Anúria sem diálise;
E) Todas as respostas anteriores.
250. A respeito do processo de digestão e absorção dos Lipídios no organismo humano, considere as seguintes
afirmativas:
1. A lipase gástrica hidrolisa parte dos triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol.
2. A maior parte da digestão dos lipídios acontece no intestino grosso, como resultado da ação emulsificante dos
ácidos biliares e da ação da lipase pancreática.
3. Nas células da mucosa, os ácidos graxos e monoglicerídeos formam novos triglicerídeos que, juntamente com
colesterol, vitaminas lipossolúveis e fosfolipídios, são envolvidos por uma camada de lipoproteína, formando os qui-
lomícrons.
4. Devido ao menor comprimento e consequentemente maior solubilidade, os triglicerídeos de cadeia média (TCM),
compostos por 8 a 12 carbonos, podem ser diretamente absorvidos pelas células da mucosa do cólon, sem a pre-
sença da bile e formação de micela.
Assinale a alternativa correta.
A) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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251. Sobre o manejo do Suporte Enteral ou Parenteral para paciente crítico, é INCORRETO:

A) As metas calórica e proteica devem ser atingidas nos três primeiros dias de início da terapia nutricional. Para os
pacientes desnutridos, deve-se monitorar a síndrome de realimentação, evitando a hiperalimentação, assim como o
déficit calórico e proteico.

B) Na presença de instabilidade hemodinâmica, sangramento e obstrução do trato digestório, vômitos incoercíveis,


diarreia persistente, distensão abdominal persistente e quando o volume residual gástrico > 500 ml após ajustes da
dieta e das drogas procinéticas, deve-se suspender a nutrição parenteral.

C) O uso de dietas com mistura de fibras solúveis e insolúveis não deve ser rotineiro para manter a regularidade
intestinal ou prevenir a diarreia Uso de mistura de fibras solúveis e insolúveis deve ser evitado para os pacientes
com risco de isquemia intestinal e desmotilidade intestinal grave.

D) O desmame da TNP associada à TNE ou à via oral deve ser progressivo, quando a terapia enteral ou a oral esti-
ver oferecendo cerca de 60% das necessidades nutricionais.

E) Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que foram submetidos à cirurgia digestiva,
podem evoluir com intolerância à dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, pode-se asso-
ciar a via enteral à parenteral já na primeira semana de internação.

252. A anemia por deficiência de ferro ainda é muito comum na população e possui diversas causas, como a absor-
ção inadequada, o aumento da necessidade e ingestão inadequada. A respeito do assunto, considere os seguintes
itens:
1. Aumento no consumo de carnes, peixes e aves.
2. Consumo de folhas verdes escuras associado a fonte de vitamina C.
3. Aumento do consumo de ovos, pois o ferro é melhor absorvido.
4. Aumento do consumo de chás e cafés nas refeições.
As opções no tratamento e prevenção da anemia por deficiência de ferro são:
A) 1 e 2 apenas.
B) 1 e 4 apenas.
C) 2 e 3 apenas.
D) 2, 3 e 4 apenas.
E) 1, 2, 3 e 4.

253. Paciente do sexo feminino com 82 anos foi atendida em um hospital. Paciente hipertenso, sem registro de dia-
betes e outras patologias. Recordatório de ingestão alimentar habitual adequado, apresentando redução da inge tão
há apenas 2 dias (ingestão aproximada de 60-75% das necessidades nutricionais). Registro de febre no momento
da admissão e relato de início há três dias. Hipótese diagnóstica de infecção urinária. Foi passada sonda do tipo
enteral em posicionamento gástrico para iniciar alimentação exclusiva do paciente por via enteral (Dados da pacien-
te: peso atual: 60 Kg, altura referida: 1,62 m, circunferência da panturrilha de 34 cm). Considerando que é protocolo
do hospital o uso de bomba de infusão para todos os pacientes internados, que conduta nutricional deve ser empre-
gada?
A) Fórmula polimérica, com densidade calórica de 1,0 Kcal/mL, volume total de 1000mL/dia, administrada em bom-
ba de infusão com vazão de 42 mL/h

B) Fórmula polimérica, com densidade calórica de 1,5 Kcal/mL, volume total de 1000mL/dia, administrada em bom-
ba de infusão com vazão de 45 mL/h

C) Fórmula enteral oligomérica, com densidade calórica de 1,5 Kcal/mL, volume total de 500mL/dia, administrada
em bomba de infusão com vazão de 25 mL/h

D) Fórmula enteral oligomérica, com densidade calórica 1,0 Kcal/mL, volume total de 1000mL/dia, administrada em
bomba de infusão com vazão de 42 mL/h.

E) Uma bolsa de fórmula polimérica associada a uma de oligomérica, ambas com densidade calórica de 1,2 Kcal/
mL, volume total de 1000 mL/dia (já somadas as duas bolsas) e vazão de 30 mL/d.

254. Os cardápios do PNAE deverão oferecer que quantidades mínimas (em porções ou gramas/aluno/semana) de
frutas e hortaliças por semana?
A) Cinco porções ou 400 g/aluno/semana.
B) Cinco porções ou 500 g/aluno/semana.
C) Três porções ou 300 g/aluno/semana.
D) Quatro porções ou 300 g/aluno/semana.
E) Três porções ou 200 g/aluno/semana.

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255. A Resolução no 390 de 2006 do Conselho Federal de Nutricionistas regulamenta a prescrição dietética de su-
plementos nutricionais pelo profissional nutricionista. Nesse contexto, dadas as afirmativas:
I. O nutricionista deve respeitar os princípios da bioética nas prescrições dietéticas que envolvam o uso de suple-
mentos nutricionais.
II. O nutricionista deve considerar que a prescrição dietética de suplementos nutricionais não pode ser realizada de
forma isolada, devendo fazer parte da correção do padrão alimentar.
III. O nutricionista deve considerar que no caso de algumas patologias ocorre necessidade de restrições alimenta-
res, além de uma necessidade aumentada de determinados nutrientes.
IV. O nutricionista deve avaliar quais nutrientes podem eventualmente estar em falta no organismo, por deficiência
de consumo ou distúrbios de biodisponibilidade.
Verifica-se que estão corretas:
A) I e II, apenas
B) I e III, apenas
C) II e IV, apenas
D) III e IV, apenas
E) I, II, III e IV

256. É importante que o nutricionista de um hospital supervisione o porcionamento e a distribuição das refeições
para garantir que a composição das dietas esteja de acordo com o prescrito aos pacientes, assim como para asse-
gurar a qualidade dos alimentos distribuídos. Desse modo, a conduta e os critérios que devem ser adotados durante
o porcionamento e a distribuição de dietas hospitalares, que evitam a multiplicação microbiana e protegem de conta-
minações, são a de que:
A) Saladas elaboradas devem ser porcionadas e distribuídas no máximo a 15oc por até 2h
B) Sobremesas cremosas devem ser porcionadas e distribuídas no máximo a 10oc por até 4h
C) Alimentos frios devem ser distribuídos aos pacientes com temperatura de até 21oc por até 4h
D) Alimentos quentes que permanecerem na distribuição ou em espera com temperatura abaixo de 60°C por 2h
devem ser desprezados

257. O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e
constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Amamentar é
muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercus-
sões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e
psíquica da mãe. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) é que
as crianças sejam amamentadas:
A) Exclusivamente com leite materno até os 6 meses de vida e continuada até a idade de 1 ano para promoção da
saúde e prevenção de doenças.
B) Exclusivamente com leite materno até os 6 meses de vida e a complementação com fórmulas lácteas, para favo-
recer o ganho de peso até 1 ano.
C) Exclusivamente com leite materno até os 4 meses de vida e continuada até a idade de 2 anos, para formação de
hábitos alimentares saudáveis.
D) exclusivamente com leite materno até os 6 meses de vida e continuada até a idade de 2 anos, com exceção para
as mães portadoras de HIV/AIDS e de outras doenças transmitidas verticalmente.
E) exclusivamente com leite materno até os 4 meses de vida e continuada até a idade de 3 anos, para formação de
hábitos alimentares saudáveis.

258. A anemia é considerada a manifestação extraintestinal mais frequente da Doença Inflamatória Intestinal (DII) e
está associada a maior morbidade e mortalidade, maior taxa de hospitalização, e aumento dos custos médicos. So-
bre o tratamento da anemia na DII, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A triagem de anemia deve ser realizada pelo menos uma vez por ano nos pacientes ambulatoriais.
( ) O tratamento da deficiência de ferro, mesmo sem anemia, é recomendado para todos os portadores de doença
de Crohn.
( ) Na presença de anemia ferropriva, recomenda-se a suplementação de ferro com o objetivo de normalizar os ní-
veis de hemoglobina e os estoques de ferro.
( ) O ferro oral deve ser considerado como tratamento de primeira linha em pacientes com anemia leve, cuja doen-
ça é clinicamente inativa, e sem relato prévio de intolerância ao ferro oral.
( ) O ferro intravenoso deve ser considerado como primeira opção de tratamento em pacientes com DII clinicamente
ativa, aqueles com intolerância prévia ao ferro oral, e em pacientes que precisam de agentes estimuladores da eri-
tropoiese.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V F F V
B) V F V F V
C) F F V F F
D) F V F V F
E) F F V V V

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259. Assinale a alternativa correta:

A) A terapia nutricional para controle das dislipidemias tem como objetivos: reduzir os níveis elevados de colesterol
total, LDL-colesterol e triglicerídeos; aumentar o consumo de fibras e alimentos antioxidantes; diminuir a ingestão de
gorduras insaturadas e colesterol e promover mudanças alimentares permanentes;

B) A terapia nutricional para o controle da hipertensão tem como objetivo: controle de peso, restrição do uso de ál-
cool e orientação nutricional que preconize a não ingestão de alimentos ricos em sódio e potássio como é o caso de
produtos processados, como enlatados, embutidos, conservas, molhos prontos, caldo de carne e defumados.

C) A terapia nutricional na pancreatite aguda grave tem como objetivo principal manter o repouso pancreático, com
jejum via oral, assim, o uso do jejum intermitente é a opção mais adequada para preservação do estado nutricional.

D) A avaliação do estado nutricional de pacientes com IRC objetiva identificar indivíduos desnutridos ou em risco
nutricional, além de fornecer suporte para prescrição dietética. A antropometria é um dos métodos objetivos que
podem ser empregados, contudo, como a retenção hídrica afeta as medidas antropométricas, o peso de pacientes
em hemodiálise deve ser obtido pós-diálise.

E) A terapia nutricional para controle das dislipidemias tem como objetivos: reduzir os níveis elevados de colesterol
total, HDL-colesterol e triglicerídeos; aumentar o consumo de fibras e alimentos antioxidantes; diminuir a ingestão
de gorduras insaturadas e colesterol e promover mudanças alimentares permanentes.

260. A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) ampliada é fundamental na Atenção Básica. Compreender os distin-
tos contextos, nos quais a prática de VAN se origina e se insere atualmente, faz-se necessário para a discussão da
ampliação de seus locais de atuação. Sobre a VAN assinale a alternativa CORRETA:
A) A existência das equipes de Consultório na Rua (eCR) simplifica o cuidado integral à saúde, que inclui a VAN, a
pessoas em situação de rua
B) Acompanhar o estado nutricional de crianças e gestantes é fundamental para a VAN dos beneficiários de Progra-
ma Bolsa Família (PBF), especialmente por ser um grupo que tende a ser encontrada a dupla carga da má nutrição
C) A concepção de VAN, reforçada pela versão mais atual da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN),
ressalta a necessidade de focar a prática da VAN em grupos biologicamente mais vulneráveis e aos beneficiários de
programas assistenciais
D) A VAN tem sido utilizada como complemento para a atual organização da linha de cuidado às pessoas com so-
brepeso e obesidade.

261. O guia alimentar para a população brasileira, publicado em 2014, reafirma os princípios do SUS e apresenta
novos princípios que orientam suas diretrizes, como:

A) Alimentação saudável, baseada na ingestão correta de nutrientes, visando a adequação, que pode ser por fonte
alimentar ou medicamentosa.
B) Recomendações sobre alimentação, que são formuladas com base nas evidências científicas, independente de
outros fatores.
C) Diferentes saberes, tanto o científico como o popular, que geram o conhecimento para a formulação de guias
alimentares.
D) Guias alimentares que, por serem apenas informativos, não ampliam a autonomia nas escolhas alimentares.

262. O procedimento de avaliação antropométrica recomendado para crianças menores de cinco anos é o índice
de:
A) Peso para idade.
B) Altura para idade.
C) Massa corporal.
D) Altura para peso.
E) Adiposidade corporal.

263. A digestão dos nutrientes ocorre ao longo do trato gastrointestinal, pela ação hidrolítica de enzimas. Acerca do
processo digestivo de nutrientes, é correto afirmar:

A) A digestão das proteínas começa na boca pela mastigação e ação de enzimas proteases, que são liberadas na
saliva.
B) A maior parte da digestão do amido ocorre na boca com ação da amilase salivar, a qual continua ativa no estô-
mago, local onde termina a digestão do amido.
C) A digestão das gorduras começa no estômago pela ação da lipase pancreática.
D) O intestino delgado é o local principal para digestão de nutrientes.
E) A digestão é finalizada no intestino grosso, local onde são secretadas enzimas
digestivas adicionais.

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264. Os inquéritos alimentares podem ser divididos em retrospectivos e prospectivos. Qual inquérito a seguir é ca-
racterizado por ser um método prospectivo?
A) Recordatório de 24 horas
B) Registro Alimentar de 3 dias
C) Questionário de frequência alimentar
D) História alimentar

265. As queimaduras extensas resultam em trauma grave, por isso, a terapia deve considerar a extensão e a pro-
fundidade da lesão causada. No caso deste tipo de trauma, os desequilíbrios eletrolíticos envolvem deficiência mi-
neral de:
A) Potássio e ferro
B) Cálcio e cromo
C) Ferro e zinco
D) Sódio e potássio

266. Para o idoso, o nutricionista deve orientar para:


A) O uso do óleo de coco, por ser uma gordura saudável
B) A ingestão de laticínios, com baixo teor de gordura, pois o leite, além do cálcio, contém peptídeos bioativos, que
podem diminuir a pressão arterial
C) A não ingestão de café́ , pois a cafeína é uma substância com efeito opressor crônico
D) Diminuir a ingestão de feijões e banana, pois são ricos em potássio que aumenta a pressão arterial
E) Retirar completamente o cloreto de sódio no preparo das refeições

267. Recém-nascido com 30 semanas de idade gestacional e peso ao nascer de 1300g acaba de ser admitido na
UTI neonatal. A via e a técnica de alimentação recomendadas para início da alimentação desse paciente, respecti-
vamente, são:
A) Intravenosa e digestiva / sonda orogástrica
B) Intravenosa e digestiva / gastrostomia
C) Digestiva / sonda oroentérica
D) Digestiva / sucção

268. Sobre a avaliação nutricional do paciente cirrótico descompensado, assinale a alternativa correta.
A) O exame físico é extremamente importante no cirrótico e contribui para diagnósticos importantes, como redução
da capacidade funcional, sarcopenia e anemia carencial
B) O uso dos parâmetros clássicos como IMC e albumina não é possível, visto que a presença de ascite impossibili-
ta a adequada avaliação do IMC, enquanto que a albumina é um marcador de função hepática
C) Como alternativa para avaliação nutricional nesses pacientes, podemos usar as circunferências do braço e pan-
turrilha, além da PCR; assim, podemos acompanhar a presença de edemas e da inflamação consequente da des-
nutrição
D) Como alternativa aos parâmetros bioquímicos para avaliação do estado nutricional do cirrótico, temos a transfer-
rina e a ferritina, ambas proteínas que estão envolvidas com o processo inflamatório e, consequentemente, deple-
ção do estado nutricional
E) Métodos como a bioimpedânica elétrica (BIA), apesar de pouco utilizada, é muito útil nesses pacientes, tendo em
vista que a ascite e o edema impossibilitam o uso do peso atual. A BIA, para esses pacientes, possibilita a correta
diferenciação entre massa gorda, massa livre de gordura e água, indicando-nos o verdadeiro status nutricional do
Paciente

269. Uma mulher com 25 anos de idade segue um padrão de dieta lactovegetariana há cerca de um ano e desco-
briu recentemente que está grávida. De acordo com sua nova condição fisiológica, qual deve ser a orientação nutri-
cional para essa mulher?
A) Modificar o padrão de dieta lactovegetariana para vegana
B) Modificar o padrão de dieta lactovegetariana para onívora.
C) Manter o padrão de preferência, porém com uma dieta bem planejada
D) Manter a preferência vegetariana, mas sugerir dieta ovolactovegetariana

270. Leia o relato do caso a seguir. “Paciente R.J.C., com pós-gastrectomia total, apresentou quadro de infecção e
está em tratamento em unidade de terapia intensiva, com queda do estado geral.” Com o objetivo de instituir medi-
das de intervenção nutricional mais precocemente, nesse caso, qual é o método validado de triagem nutricional es-
pecificamente para esse paciente?
A) Nutrition Risk in the Criticallyll (NUTRIC).
B) Undernutrition Risk Score (URS).
C) Malnutrition Screening Tool (MST).
D) Miniavaliação Nutricional (MAN).

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271. Sobre a metodologia recomendada para o exercício das ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN),
assinale a alternativa CORRETA.
A) Transmissão de ensinamentos sobre alimentação saudável de forma prescritiva e predominantemente, por meio
de materiais escritos
B) Enfoque pedagógico baseado na ideia de aprender a comer apenas comendo
C) Utilizar a educação como um instrumento objetivo e operacional
D) Educação deve ser vista como um recurso tecnológico por excelência, tendo em vista maximizar a produção eco-
nômica e garantir o funcionamento ajustado da sociedade
E) Práticas de EAN baseadas em metodologias problematizadoras, dialógicas e ativas

272. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição apresenta a diretriz Organização da Atenção Nutricional. De
acordo com essa diretriz, no que se refere a atenção nutricional, pode-se afirmar que:
A) É focada apenas no cuidado da saúde do indivíduo
B) Pela sua complexidade, é uma prerrogativa do âmbito hospitalar
C) Compreende os cuidados relativos à nutrição voltados ao tratamento de agravos
D) As demandas podem ser identificadas tanto na atenção básica como na atenção especializada

273. Que indicador antropométrico deve ser usado para acompanhamento de idosos em uma Unidade Básica de
Saúde, de acordo com os protocolos do SISVAN?
A) Índice de Conicidade (IC)
B) Razão Cintura/Quadril (RC/Q)
C) Circunferência da Cintura (CC)
D) Índice de Massa Corporal (IMC)
E) Circunferência da Panturrilha (CP)

274. O Guia Alimentar para a População Brasileira é um documento oficial que aborda os princípios e as recomen-
dações de uma alimentação adequada e saudável para a nossa população, configurando-se como instrumento de
apoio as ações de educação alimentar e nutricional no SUS e também em outros setores. Qual dos princípios abai-
xo orientou a elaboração do Guia Alimentar para a População Brasileira (2014)?
A) Alimentação traduz-se em ingestão de nutrientes
B) Alimentação adequada deriva da sustentabilidade
C) Recomendações sobre alimentação são atemporais
D) Os guias alimentares delimitam escolhas dietéticas

275. A vitamina que atua como coenzima em diversas reações no metabolismo de aminoácidos e nucleotídeos, sen-
do essencial para biossíntese de ácidos nucleicos e a maturação de hemácias é:
A) Folato
B) Tiamina
C) Piridoxina
D) Riboflavina

276. Em relação à condição nutricional e doenças que acometem indivíduos adultos, é correto afirmar que:
A) Padrão adequado de segurança alimentar é determinado pelo acesso regular e permanente a alimentos em
quantidades suficientes, comprometendo apenas o acesso a outras necessidades não relacionadas à alimentação.
B) A obesidade, problema recorrente entre adultos, deve ser tratada exclusivamente com restrição calórico-proteica,
na tentativa de redução do peso corporal total.
C) Dentre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares estão a obesidade, hipertensão arterial, diabetes,
tabagismo, sedentarismo e dislipidemias.
D) São as fibras insolúveis que atuam diretamente sobre hipercolesterolemia do adulto, reduzindo risco cardiovas-
cular.
E) A proteína ingerida por meio da alimentação não tem influência sobre a formação e manutenção da matriz óssea.

277. Gestantes com diagnóstico de diabetes devem receber orientação dietética individualizada para atingir a nor-
moglicemia e favorecer o nascimento do concepto em boas condições. Quanto à terapia nutricional para
diabetes na gestação, sabe-se que:
A) A ceia tem grande importância, sobretudo para mulheres que fazem uso de insulina à noite, devendo conter 25 g
de carboidratos complexos, além de proteínas ou lipídios, para evitar hipoglicemia durante a madrugada.
B) Após duas semanas de seguimento adequado da dieta, se os níveis glicêmicos permanecerem elevados reco-
menda-se a diminuição do total de carboidratos para 40% do VET.
C) Quanto ao efeito do índice glicêmico dos carboidratos, a fonte e o tipo de carboidrato por refeição são mais im-
portantes do que a quantidade deste.
D) A quantidade de carboidratos simples, como glicose, frutose e sacarose, não deve ultrapassar 5% da
quantidade total de carboidratos, sendo que o restante deve ser composto de carboidratos complexos.

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278. Pacientes com traumatismo múltiplo encontram-se em estado hipermetabólico, no qual se faz necessário um
suporte nutricional adequado e suficiente para suprir as demandas metabólicas e nutricionais apresentadas. Sobre
esse tema, analise as afirmativas a seguir:
I. A desnutrição nos pacientes politraumatizados determina depressão da resposta imunológica, retarda a cicatriza-
ção de feridas, dificulta a regeneração do epitélio respiratório, enfraquece o músculo respiratório e, consequente-
mente, determina o prolongamento do tempo de Ventilação Mecânica;
II. O traumatizado apresenta maiores requerimentos calóricos e proteicos, cujo acréscimo varia de 10 a 20% nos
portadores de lesões ósseas, 20 a 60% nos traumas com infecções e 40 a 100% após queimaduras extensas;
III. A oferta calórica aumentada, apesar de necessária, deve ser evitada, tendo em vista a inabilidade metabólica do
paciente traumatizado, apta a promover hiperglicemia, hiperosmolaridade, diurese osmótica, desidratação e outros
problemas;
IV. Com a confecção de jejunostomia intraoperatória ou colocação de sonda nasojejunal, já há um consenso de que
os pacientes traumatizados devem iniciar a nutrição enteral com 12 a 18 horas pós-operatório.

Assinale a opção CORRETA.


A) Todos os itens estão corretos
B) Todos os itens estão incorretos
C) Somente os itens I e III estão corretos
D) Somente os itens I, II e III estão corretos
E) Somente os itens I e IV estão corretos

279. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), no paciente oncológico, a qualidade de vida é
diretamente influenciada pelos aspectos nutricionais e pela composição corporal. Frequentemente, a má-nutrição é
apontada como causa de perda da função física, cognitiva e social. Em relação às recomendações nutricionais para
o paciente oncológico adulto em cuidados paliativos, é correto afirmar:
A) Quando a expectativa de vida é acima de 90 dias, a estimativa das necessidades calóricas do paciente é de 20
cal/kg ao dia.
B) Na fase de cuidados ao fim de vida, a estimativa das necessidades calóricas do paciente é de 30 cal/kg ao dia.
C) Quando a expectativa de vida é maior que 90 dias, os pacientes devem receber 0,8 g proteína/kg ao dia.
D) Na fase de cuidados ao fim da vida, os pacientes devem receber de 1,5 g proteína/kg a 2,0 g de proteína/kg ao
dia.
E) Na fase de cuidados ao fim de vida, a indicação hídrica preconizada é de 500 mL a 1.000 mL ao dia, sendo que a
oferta de líquidos deve restringir-se à tolerância e à sintomatologia do paciente.

280. Em relação ao planejamento dietoterápico na Doença Renal Crônica, é correto afirmar que
A) na fase pré-dialítica a principal orientação dietética que previne ou melhora a sintomatologia urêmica é a restri-
ção de sódio.
B) alimentos ricos em fibras devem ser restritos devido ao alto teor de fósforo e potássio.
C) vitaminas lipossolúveis devem ser suplementadas.
D) a ingestão de sódio deve ser limitada a 3000 mg/dia.
E) a restrição de potássio só é obrigatória na presença de hipercalemia.

281. Avalie as afirmativas abaixo sobre as ações de alimentação e nutrição para promoção da alimentação adequa-
da e saudável (PAAS) no contexto da atenção básica de saúde.
I. Devem incluir atividades de educação alimentar e nutricional a serem prioritariamente desenvolvidas dentro das
unidades de saúde.
II. Devem contemplar o desenvolvimento de atividades de educação alimentar e nutricional com o objetivo de ampli-
ar habilidades pessoais em alimentação e nutrição, autonomia e o auto-cuidado.
III. Devem superar desafios como a abordagem que se limita à produção e à oferta de informações técnicocientífi-
cas e a ainda insuficiente apropriação das dimensões cultural e social como determinantes dos hábitos alimentares.
Indique a alternativa que contém a(s) afirmativa(s) correta(s):
A) I e II B) I e III C) II e III D) I, II e III

282. Dadas as afirmativas relativas à avaliação nutricional do paciente oncológico adulto em cuidados paliativos:
I. O uso da antropometria apresenta algumas limitações em função de frequentesvariações do estado de hidrata-
ção.
II. Ingestão alimentar por mais de 7 dias menor que 60% das necessidades é indicativo de risco nutricional.
III. Parâmetros laboratoriais devem ser considerados para avaliação nutricional em todas as fases dos cuidados pa-
liativos.
Verifica-se que está(ão) correta(s)
A) II, apenas
B) III, apenas
C) I e II, apenas
D) I e III, apenas
E) I, II e III

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283. A anemia por deficiência de ferro leva à diminuição da capacidade física, atraso no desenvolvimento cognitivo
e redução da função imunitária. Qual é a alteração fisiológica observada no primeiro estágio do desenvolvimento da
deficiência desse nutriente?
A) Diminuição dos estoques de ferro no fígado, baço e medula
B) Diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação do ferro
C) Diminuição dos níveis de hemoglobina e do volume corpuscular médio
D) Diminuição do percentual de saturação da transferrina

284. A recomendação de energia e necessidade proteica para pacientes em diálise peritoneal, respectivamente, é
de:
A) 20 a 25 kcal/kg peso corpóreo ideal e 0,8 a 1,0 g/kg peso corpóreo ideal.
B) 25 a 30 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,0 a 1,2 g/kg peso corpóreo ideal.
C) 30 a 35 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,2 a 1,5 g/kg peso corpóreo ideal.
D) 35 a 40 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,5 a 1,8 g/kg peso corpóreo ideal.
E) 40 a 45 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,8 a 2,0 g/kg peso corpóreo ideal.

285. Apesar de ser muito importante na recuperação do estado nutricional, a Terapia Nutricional Enteral (TNE) pode
causar intolerância digestiva. São possíveis causas de diarreia em pacientes em uso de TNE:
A) Contaminação da dieta enteral, intolerância à lactose e uso de fórmulas hiperosmolares.
B) Posicionamento da sonda, síndromes de má absorção e uso de fórmulas isosmolares.
C) Temperatura da dieta enteral, intolerância à sacarose e uso de fórmulas isosmolares.
D) Contaminação da dieta enteral, síndromes de má absorção e uso de fórmulas imunomoduladoras.
E) Posicionamento da sonda, temperatura da dieta e uso de fórmulas isosmolares.

286. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) tem sido largamente utilizada como triagem nutricional, é um método rápi-
do, prático, não invasivo, de baixo custo, que inclui os itens:
A) Presença de sintomas gastrointestinais e índice de massa corporal
B) Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
C) Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
D) Alteração de peso corporal e exame físico.

287. A arginina e a glutamina são consideradas importantes nutrientes imunomoduladores. Assinale a alternativa
que descreve corretamente os efeitos da suplementação destes aminoácidos.
A) A glutamina é precursora do óxido nítrico e promove o incremento do balanço nitrogenado.
B) A arginina estimula a liberação de insulina e é precursora na síntese de colágeno.
C) A glutamina é precursora da síntese de DNA e RNA e retarda o crescimento tumoral.
D) A arginina é constituinte da membrana celular e precursora de eicosanoides.
E) A glutamina contribui para fortalecer a barreira mucosa e prevenir a translocação bacteriana.

288. O cuidado nutricional foi estabelecido pela American Dietetic Association (ADA) como um processo padroniza-
do para a prestação de cuidados nutricionais. O diagnóstico nutricional inclui problema, etiologia e sinais e sinto-
mas. A respeito do assunto, considere os seguintes diagnósticos:
1. Dificuldade de comer sozinho relacionada à habilidade comprometida para colocar o alimento na boca, evidencia-
da pelo tremor excessivo nas mãos.
2. Ingestão inadequada de minerais relacionada à baixa ingestão de cálcio, evidenciada pela baixa ingestão oral de
alimentos ricos em cálcio.
3. Ingestão inadequada de fibras relacionada à baixa ingestão de alimentos contendo fibras, evidenciada pela cons-
tipação.
4. Necessidades proteicas aumentadas relacionadas à demanda por ingestão de proteínas aumentadas, evidencia-
da pelas baixas concentrações de albumina.
5. Ingestão excessiva de líquidos relacionada à ingestão maior que a capacidade do corpo em excretar os líquidos
em excesso, evidenciada pelas baixas concentrações de Na+.

São diagnósticos nutricionais nesse padrão:


A) 1 e 3 apenas.
B) 1 e 4 apenas.
C) 3, 2 e 5 apenas.
D) 1, 2, 4 e 5 apenas.
E) 1, 2, 3, 4 e 5.

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289. São alterações nutricionais tardias pós-transplante hepático:


A) Obesidade, diabetes, hiperlipidemia.
B) Hipertensão, diabetes, desnutrição.
C) Osteoporose, disfagia, hipertensão.
D) Disfunção renal, obesidade, hiperlipidemia.
E) Desnutrição, osteopenia, hipertensão.

290. Os transtornos alimentares não são meramente problemas comportamentais; são doenças graves que necessi-
tam de tratamento médico, farmacológico, nutricional e psicoterapia. A hospitalização pode ser indicada para paci-
entes que apresentam complicações agudas das doenças. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras
(V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Na fase inicial de tratamento da anorexia nervosa com desnutrição grave, não há risco de síndrome de realimen-
tação, e a prescrição é de dieta hipercalórica, entre 70 e 100 kcal/kg/dia, pois o importante é recuperar o peso.
( ) O tratamento nutricional da bulimia nervosa inclui monitorar o peso corporal e ajustar a prescrição energética
para a manutenção do peso, evitando dietas para redução de peso até que padrão alimentar e peso corporal se es-
tabilizem.
( ) No tratamento da anorexia nervosa, recomenda-se suplementação crônica de vitaminas e minerais em quantida-
de maior que o limite superior (Upper Limit – UL).
( ) Para tratamento de transtornos psiquiátricos, como distúrbio de ansiedade e transtornos depressivos, recomen-
da-se aumentar a ingestão de alimentos ricos em ω-
3 e/ou suplementos de ω-3.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A) F – V – V – V.
B) V – F – F – V.
C) F – V – V – F.
D) F – V – F – V.
E) V – F – V – F.

291. De acordo com a equação preditiva para estimativa da necessidade calórica proposta por Holliday e Segar
(1957), a oferta energética diária para um paciente crítico oncológico pediátrico pesando 16 quilogramas deve ser
A) 1.200 quilocalorias.
B) 1.300 quilocalorias.
C) 1.400 quilocalorias.
D) 1.500 quilocalorias.
E) 1.600 quilocalorias.

292. Pacientes com doença celíaca podem apresentar condições associadas à doença. São condições associadas
à doença, EXCETO:
A) hipoglicemia.
B) anemia.
C) artrite.
D) osteopenia.
E) esteatose hepática.

293. Durante o acompanhamento nutricional do paciente com excesso de peso ou obesidade, o monitoramento rea-
lizado por meio da circunferência abdominal possibilitará avaliar fatores de risco desencadeadores de:
A) Comprometimento hepático.
B) Comprometimento renal e anemia.
C) Dislipidemia e anemia.
D) Doenças cardiovasculares e diabetes melito

294. Sabendo que as fórmulas de nutrição enteral com densidade calórica de 1 a 1,2 kcal/mL apresentam conteúdo
de água de 800 a 860 mL/1000 mL fórmula, um paciente recebendo 1800 mL de dieta enteral de uma formula de
densidade de 1,2 kcal/mL, recebe:
A) 1440 mL de água.
B) 1200 mL de água.
C) 1240 mL de água.
D) 1800 mL de água.

295. A diminuição da pressão arterial está associada ao consumo diário máximo de sódio de
A) 1 grama B) 2 gramas C) 3 gramas D) 4 gramas E) 5 gramas

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296. A cimetidina, medicamento utilizado no tratamento da gastrite para inibir a secreção gástrica, reduz a absorção
dos nutrientes:
A) Cálcio e potássio
B) Vitamina B12 e ferro
C) Potássio e ferro
D) vitamina C e vitamina B12

297. Cuppari (2014) refere que na pancreatite crônica a recomendação nutricional de energia quando o índice de
massa corpórea é menor que 16kg/m2, pelo risco da síndrome de realimentação, deve ser:
A) 30 a 35kcal/kg peso corporal/dia.
B) 25 kcal/kg de peso atual/dia, com progressão gradativa.
C) 25 kcal/kg de peso usual/dia, com progressão gradativa.
D) 20 kcal/kg de peso atual /dia, com progressão gradativa.
E) 20 kcal/kg de peso usual/dia, com progressão gradativa.

298. As reações adversas a alimentos englobam as alergias e as intolerâncias alimentares, que podem resultar em
sintomas angustiantes e prejudicar a saúde. A alergia alimentar é uma reação adversa imunológica ao alimento,
enquanto a intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento que não envolve o sistema imunológico e
ocorre devido à forma como o corpo processa o alimento ou os componentes do alimento. As intolerâncias alimenta-
res são muito mais comuns quando comparadas às alergias alimentares. Levando em consideração as informações
apresentadas, assinale a alternativa correta.
A) A deficiência da enzima lactase é a causa da reação alérgica do organismo a alimentos contendo proteína do
leite de vaca, lactose e leite de mamíferos.
B) Os sintomas causados pela intolerância alimentar são distintos aos da alergia alimentar, pois a intolerância se
manifesta somente com sintomas gastrointestinais.
C) A doença celíaca é caracterizada pela combinação de suscetibilidade genética, exposição ao glúten, fator ambi-
ental “desencadeante” e resposta autoimune.
D) A má digestão e a má absorção dos frutossacarídeos, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e po-
lióis (FODMAPs) causa reação alérgica.
E) O tratamento clínico nutricional de alergias e intolerâncias consiste na eliminação de alimentos suspeitos da dieta
por um período indeterminado.

299. O intervalo de tempo recomendado para uso de Fórmulas imunomoduladoras no pós-operatório de paciente
com câncer é de até
A) 3 dias B) 5 dias C) 7 dias D) 9 dias E) 11 dias

300. Pacientes com diagnóstico de doença celíaca precisam excluir alimentos com glúten da dieta. Qual das alter-
nativas abaixo apresenta apenas itens que contêm glúten?
A) Quinoa, sêmola e batata
B) Trigo, arroz e milho
C) Cevada, quinoa e araruta
D) Sêmola, milho e sorgo
E) Centeio, cevada e trigo

301. A vantagem da localização gástrica de uma sonda para nutrição enteral é:


A) Permite introdução de grandes volumes em curto intervalo de tempo.
B) Boa aceitação de fórmulas hipoosmolares.
C) Menor risco de broncoaspiração.
D) Progressão mais lenta para alcançar o valor calórico total.

302. O transplante de células-tronco hematopoiéticas tem por objetivo a infusão venosa de células progenitoras he-
matopoiéticas para reestabelecimento da hematopoese após aplasia medular. Entretanto, o tratamento exige adap-
tações nutricionais. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A) É comum alteração de paladar, como gosto metálico causado pela ciclofosfamida, que leva a rejeição de alimen-
tos de origem vegetal.
B) Apesar de quadros recorrentes de diarreia, o uso de probióticos não é indicado, pois há imunossupressão
C) Durante a terapia imunossupressora, é recomendado que todos pacientes de transplante alogênico recebam s
plementos de vitaminas e minerais
D) Ciclosporina, imunossupressor, tem sido associado a alterações de lipídeos séricos

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303. O consumo de alimentos ricos em fibras foi desaconselhado por muito tempo para indivíduos com a doença
diverticular dos cólons. Contudo, estudos recentes demonstram que as fibras têm efeito protetor para a doença. É
uma orientação nutricional para pacientes com um ataque agudo de diverticulite:
A) manter a oferta de 25 g de fibras.
B) iniciar a dieta com 5 g de fibras por duas semanas, migrando para 25-30 g de fibras.
C) iniciar a dieta com 5 g de fibra e aumentar semanalmente 5 g, até atingir o consumo ideal de 25-30 g de fibras.
D) iniciar a dieta com 5 g de fibras por duas semanas, aumentar para 15 g por mais duas semanas, até atingir o
consumo ideal de 25-30 g de fibras.
E) iniciar a dieta com 10 g de fibra e aumentar semanalmente 5 g, até atingir o consumo ideal de 25-30 g de fibras.

304. Em relação à microbiota intestinal e aos conceitos de prebióticos, probióticos e simbióticos, análise as afirma-
ções e em seguida, assinale a alternativa correta:
A) O frutooligossacarídeo (FOS) é um exemplo de probiótico, o qual chega no cólon intacto e sofre fermentação,
produzindo ácidos graxos de cadeia curta (acetato, propionato e butirato).
B) O butirato serve de substrato energético para os colonócitos.
C) As bifidobactérias e os lactobacilos são os principais representantes dos simbióticos.
D) A instalação e manutenção da microflora intestinal não depende do hábito alimentar, uso de medicamentos, ida-
de e estresse.

305. De acordo com a situação nutricional inicial da gestante (baixo peso, adequado, sobrepeso ou obesidade) há
uma faixa de ganho de peso recomendada por trimestre. É importante que a gestante seja
informada sobre o peso que deve ganhar. Dentre as orientações, analise as afirmativas abaixo.
I. Ganho de 2,3 kg no primeiro trimestre e 0,5 kg/semana no segundo e terceiro trimestre, deve ocorrer em casos de
baixo peso prégestacional.
II. Quando o IMC pré-gestacional estiver adequado, devem ganhar 1,6 kg no primeiro trimestre e 0,4 kg/semana no
segundo e terceiro trimestres.
III. Gestantes com sobrepeso devem ganhar até 0,9 kg no primeiro trimestre e gestantes obesas não necessitam
ganhar peso no primeiro trimestre.
Assinale a alternativa correta.
A) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B) Apenas as afirmativas II e III estão corretas
C) As afirmativas I, II e III estão corretas
D) Apenas as afirmativas I e III estão corretas

306. Sobre a terapia dietética em doenças cardiovasculares, analise as assertivas a seguir. As atuais diretrizes naci-
onais e internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências cientificas suficientes para
estabelecer um valor de corte para o consumo de colesterol
PORQUE
Estudos recentes mostram que o colesterol alimentar exerce grande influência na mortalidade cardiovascular. O
aumento do consumo de ovos, inclusive, tende a aumentar a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que ab-
sorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A) as duas são falsas.
B) a primeira é falsa e a segunda verdadeira.
C) a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
D) as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E) as duas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira.

307. A antropometria é um forte preditor de doenças, com identificação do prejuízo da funcionalidade e da mortali-
dade. Em idosos, a perda de peso em relação ao tempo é considerada grave quando for maior que:
A) 2%, em 1 semana
B) 5%, em 2 semanas
C) 7,5%, em 1 mês
D) 10%, em 3 meses

308. A constipação intestinal crônica em crianças com paralisia cerebral é um sintoma comum resultante de diver-
sos fatores como limitação na locomoção, irregularidade para o esvaziamento intestinal, desvio de postura e
alimentação. Entre os erros alimentares, relacionados a esse sintoma nesses pacientes, estão:
A) baixa ingestão de líquidos e alto teor de fibras dietéticas
B) baixo teor de cereais integrais e alta ingestão de líquidos
C) excesso de gordura e baixo teor de carboidratos complexos
D) excesso de refeições lácteas e baixo teor de fibras dietéticas

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309. Paciente em unidade de terapia intensiva portador de pancreatite aguda severa, em coma induzido, equilíbrio
hemodinâmico, uso decrescente de drogas vasoativas e resíduo gástrico em pequeno volume. De acordo com as
orientações da BRASPEN (2018), esse paciente deve:
A) iniciar terapia parenteral para repouso pancreático
B) permanecer em dieta zero para repouso pancreático
C) permanecer em dieta zero até o desmame da droga vasoativa
D) receber terapia enteral, hidrolisada, hipocalórica e hiperproteica
E) receber terapia enteral, polimérica, hipocalórica e hiperproteica

310. Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independente do
seu grau de desenvolvimento e está associado à rápida urbanização, transição epidemiológica e nutricional, seden-
tarismo, excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e também à maior sobrevida dos indivíduos
com diabetes. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), estudos experimentais ou
observacionais de melhor consistência e melhor nível de evidência científica apontam que:
A) a incidência de diabetes tipo 1 está aumentando particularmente na população infantil com idade inferior a 5
anos
B) as estatísticas de mortalidade e de hospitalizações por diabetes subestimam sua real contribuição para óbitos
C) em indivíduos com diabetes, parcela importante dos óbitos é prematura, ocorrendo quando eles ainda contribu-
em economicamente para a sociedade
D) intervenções no estilo de vida, com ênfase a uma alimentação saudável e à prática regular de atividade física,
reduzem a incidência diabetes tipo 2.

311. As anormalidades metabólicas em queimados são consequências da combinação da liberação de mediadores


inflamatórios com a “resposta ao estresse”. A terapia nutricional em queimados e os nutrientes envolvidos na viabili-
zação do processo de cicatrização consistem objeto de interesse na comunidade científica. Acerca do tema, analise
os itens que se seguem e assinale a opção INCORRETA.
A) Busca-se inicialmente a manutenção da perfusão dos órgãos com a reanimação líquida, aumentar o débito uriná-
rio, se a rabdomiólise for uma preocupação (caso a hematúria ou hemoglobinúria estejam presentes); manter a al-
buminemia igual ou maior a 3 g/dl.
B) Recomendam-se fórmulas enterais hipercalóricas e hiperproteicas (1,5 a 2 g/kg/dia de proteínas para adultos) e
com fibras para reduzir a constipação intestinal
C) A suplementação enteral de cobre e zinco por duas semanas melhora a cicatrização em pacientes com > 60% da
superfície corporal queimada
D) Demonstra-se impacto negativo quanto ao tempo de internação hospitalar e ao risco infeccioso quando compara-
das ofertas lipídicas de 35 % versus 15% do aporte total.
E) O uso de vitamina C e E em doses 1,5 a 3 vezes maiores que a recomendação diária mostrou benefício clínico
na cicatrização e redução de estresse oxidativo.

312. Considerando a desnutrição em crianças com câncer, assinale a alternativa incorreta.


A) Existe uma percepção de que a desnutrição é comum em crianças com câncer e que está sempre presente pre-
cocemente no curso dessa doença
B) É inquestionável o fato de a desnutrição ser um fator adverso para o prognóstico de doentes pediátricos com
câncer
C) As crianças com leucemias linfoides agudas (LLA) recém-diagnosticadas não parecem apresentar depleção nu-
tricional significativa e seu estado nutricional não parece diferir daquele de crianças com outras doenças agudas
D) Vários fatores relacionados com a desnutrição podem alterar a farmacocinética da quimioterapia (QT).

313. A glossite apresenta-se pela deficiência de:


A) Vitamina B12
B) Vitamina C
C) Vitamina D
D) Riboflavina
E) Ferro

314. Na UTI, conforme recomenda Toledo e Castro (2015), a oferta calórico-proteica para o paciente obeso com
IMC superior a 30 kg/m2 deve ser:
A) entre 11 e 14 kcal/kg de peso real ou de 22 a 25kcal/kg de peso ideal e de 2,0 a 2,5 g de proteína/kg de peso
ideal, de acordo com o grau de obesidade, ou seja, dieta hipocalórica e hiperproteica
B) menor que 10 kcal/kg de peso real ou menor que 20kcal/kg de peso ideal, e até 2,0 g de proteína/kg de peso real
ou ideal, independente do grau de obesidade, ou seja, dieta hipocalórica e normoproteica
C) maior que 15 kcal/kg de peso real ou ideal, e de 1,0 a 1,5 g de proteína/kg de peso real, conforme o grau de obe-
sidade e se há a presença de infecção concomitante.
D) entre 25 e 30 kcal/kg de peso ideal, e maior que 3,0g proteína/kg de peso ideal, independente do grau de obesi-
dade e do risco de desnutrição, ou seja, dieta normoproteica e hipercalórica

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315. O expressivo aumento da expectativa de vida no mundo torna ainda mais necessária a compreensão das alte-
rações metabólicas, fisiológicas e nutricionais inerentes ao envelhecimento, as quais podem causar impacto negati-
vo sobre a qualidade de vida do idoso. Nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre as alterações fisiológi-
cas e nutricionais no processo do envelhecimento.
A) A hipocloridria no idoso parece não influenciar na absorção de nutrientes e não está associada ao comprometi-
mento do estado nutricional desse grupo etário
B) A redução progressiva da massa muscular ocorre em maior velocidade na faixa etária entre os 50 e 60 anos de
idade, diminuindo a velocidade de progressão dessa perda a partir dos 70 anos
C) As mudanças na função imunológica relacionadas ao envelhecimento ocorrem, exclusivamente, em idosos doen-
tes (senil) e são caracterizadas pelo aumento nos níveis circulantes de TNF-α, IL-1 e IL-6
D) A absorção de ácidos graxos, aminoácidos e vitaminas lipossolúveis sofre reduções significativas com o envelhe-
cimento e está diretamente associada à baixa secreção de ácidos e fator intrínseco
E) A constipação é uma queixa comum em idosos, mas não se trata de uma consequência fisiológica do envelheci-
mento normal. Ela está associada a comorbidades, uso de medicamentos, baixa ingestão hídrica e de fibras, e mo-
bilidade reduzida.

316. Indivíduos com Diabetes Melittus podem apresentar episódios de hipoglicemia, a depender de uma série de
fatores dietéticos ou não. Podem ser causas de hipoglicemia, as condições apresentadas na seguinte alternativa:
A) A ingestão de alimentos fontes de carboidratos, como batata doce, mandioca, beterraba e cenoura
B) Ingestão de água de côco e chás sem açúcar
C) Alta ingestão de calorias associada a uma dosagem baixa de insulina ou hipoglicemiantes orais
D) Dieta composta por teores de proteína animal menor que os de proteína vegetal
E) Perdas alimentares por vômitos ou diarreias

317. Além das ações efetivas no controle da obesidade, são fatores de proteção à obesidade infantil o aleitamento
materno:
A) exclusivo até os 6 primeiros meses e consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e prepara-
ções culinárias caseiras.
B) exclusivo até os 12 primeiros meses e consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e prepara-
ções culinárias caseiras.
C) até os 6 primeiros meses com a complementação de alimentos processados, como fórmulas infantis.
D) até os 12 primeiros meses com a complementação de alimentos processados, como fórmulas infantis.
E) até os 6 primeiros meses e consumo de alimentos processados e ultra processados.

318. Escolar de 7 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença renal crônica, em tratamento dialítico por
diálise peritoneal, foi internada na enfermaria da pediatria por peritonite. De acordo com o quadro clínico, a
conduta dietoterápica, em relação à recomendação proteica, em g/kg/dia, é de:
A) restrição de 0,1 a 0,2
B) restrição de 0,3 a 0,5
C) adicional de 0,3 a 0,5
D) adicional de 0,1 a 0,2

319. A terapia nutricional em grandes queimaduras tem especificidades baseadas em evidências que contribuem
para melhorar o resultado clínico. Com base nas recomendações atuais para o tratamento de pacientes
queimados, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As necessidades de proteína devem ser estabelecidas em torno de 1,5 a 2,0 g/kg em adultos.
( ) Recomenda-se dar prioridade à via enteral, sendo a administração parenteral raramente indicada.
( ) Não se recomenda suplementação de arginina ou glutamina para essa população, seja via enteral ou parenteral.
( ) A terapia nutricional deve ser iniciada precocemente dentro de 12 horas de lesão, preferencialmente, pela via
enteral. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V F F
B) V F V F
C) V V F V
D) F F V V
E) F V F V

320. Resultados de estudos sobre a prevalência de sobrepeso e obesidade na população brasileira indicam um au-
mento epidêmico. No desenvolvimento da criança, há fatores que se associam, com frequência, à obesidade, ha-
vendo fatores protetores contra o aparecimento de obesidade, como:
A) a adenoamidalectomia
B) o aleitamento materno
C) o aumento precoce do IMC antes da idade de 5,5 anos
D) o baixo peso ao nascer

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321. Uma jovem mãe do primeiro filho está insegura diante de tantos palpites e conselhos dados pelos familiares e
amigos sobre a introdução da alimentação complementar para um menino de seis meses de idade. Em
conversa com essa mãe, o Nutricionista orienta que:
A) todas as preparações devem ser feitas em utensílios separados e exclusivamente para a criança até os dois
anos de idade
B) a alimentação deve ser oferecida rigorosamente em horários pré-definidos para criar um padrão de comporta-
mento alimentar saudável
C) é importante que as preparações sejam inicialmente liquidificadas para evitar risco de engasgamento
D) se a criança se recusar a comer algum alimento, não significa que ela não gosta, e esse alimento deve ser ofere-
cido de 8 a 10 vezes, em diferentes preparações para a criança
E) sucos de frutas devem ser oferecidos no intervalo das refeições para hidratar e garantir o aporte de vitaminas e
minerais

322. Adolescente de 15 anos foi internado na enfermaria por reativação da doença inflamatória intestinal apresen-
tando sintomas de dor abdominal, febre, diarreia com muco e emagrecimento. O uso de dieta de exclusão é uma
alternativa do tratamento nutricional para aqueles que apresentam constantemente a doença em atividade. Dessa
forma, por estarem mais associados à intolerância, deve-se evitar na alimentação desses pacientes:
A) trigo, ovos e peixes
B) laticínios, trigo e leveduras
C) ovos, leveduras e morango
D) morango, laticínios e peixes

323. Sabe-se que mais da metade dos pacientes HIV+ apresentam perda de peso maior que 10% do seu peso cor-
poral habitual. Essa perda pode ocorrer por:
A) aumento da atividade linfocitária, anorexia nervosa e hipercatabolismo proteico- calórico
B) inadequada ingestão calórica, má absorção dos nutrientes e aumento do gasto energético resultante de estado
hipermetabólico
C) inadequada ingestão calórica, anemia ferropriva, aumento do gasto energético e intolerância alimentar
D) aumento nos quadros de periodontite, esofagite, úlcera esofágica, náuseas e vômitos e hipercatabolismo protei-
co-calórico

324. Em relação à prescrição de suplementos nutricionais por nutricionistas, de acordo com o Conselho Federal de
Nutricionistas (Recomendação no 004 de 21 de fevereiro de 2016), é correto afirmar que é:
A) permitido ao nutricionista prescrever produto que use via de administração diferente da do sistema digestório
B) permitido ao nutricionista, na prescrição da suplementação, manifestar preferência isolada de marca dos produ-
tos indicados
C) permitido ao nutricionista prescrever produtos que incluam em sua fórmula medicamentos, isolados ou associa-
dos a nutrientes
D) permitida ao nutricionista a prescrição de suplementos nutricionais por via oral que apresentem quantidade de
micronutrientes abaixo dos limites máximos de tolerância (UL) definidos
E) permitido ao nutricionista a prescrição de suplementos nutricionais que não sejam controladas ou não atendam
às exigências regulamentadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

325. Em uma oficina a ser realizada pelos residentes de nutrição de um hospital com um grupo de portadores de
doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes e obesidade), qual seria a fonte de consulta
oficial (do Ministério da Saúde) para trabalhar, dentro do tema alimentação saudável, os conceitos de alimentos pro-
cessados e não processados?
A) Alimentos Regionais Brasileiros (2015)
B) NUTRISUS. Caderno de orientações (2015)
C) Guia alimentar para a população brasileira (2014)
D) Rotulagem nutricional obrigatória: manual de orientação aos consumidores (2005)
E) Monitoramento do plano de redução do sódio em alimentos processados, produtos lácteos, refeições prontas
(sopas) e produtos cárneos (2016)

326. Quais instrumentos devem ser utilizados para a avaliação nutricional de pacientes oncológicos adultos em cui-
dados paliativos ao fim da vida?
A) Avaliação subjetiva global e anamnese nutricional
B) Anamnese nutricional com foco nos sinais e sintomas
C) Avaliação subjetiva global, anamnese nutricional e exames laboratoriais
D) Avaliação antropométrica com medida de dobras cutâneas e circunferência abdominal

327. Sintomas neurológicos decorrentes de deficiências nutricionais podem ser corrigidos com o aumento da inges-
tão alimentar ou suplementação das seguintes vitaminas:
A) folato e menaquinona B) niacina e cobalamina C) biotina e asparagina D) tiamina e carnitina
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328. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um dos maiores problemas de saúde pública da atualida-
de. Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que as DCNT são responsáveis por 68% de um
total de 38 milhões de mortes ocorridas no mundo em 2012 e por 68,3% do total de mortes no Brasil em 2011. A
obesidade contribui como sendo um dos fatores de risco que responde pela grande maioria das mortes por DCNT e
por fração substancial da carga de doenças devido a essas enfermidades. Dadas as afirmativas sobre a obesidade:
I. O Brasil adotou metas para reduzir a obesidade, como: deter o crescimento da obesidade na população adulta,
por meio de políticas intersetoriais de saúde e segurança alimentar e nutricional; reduzir o consumo de refrigerantes
e sucos artificiais na população adulta; aumentar o consumo de frutas e hortaliças.
II. Os avanços tecnológicos e sofisticados dos procedimentos diagnósticos da obesidade descartam a importância
dos elementos tradicionais de avaliação do paciente como história clínica, anamnese detalhada, exame físico com-
pleto e contextualização epidemiológica.
III. Consensos internacionais sobre obesidade vêm evidenciando que a história clínica da obesidade deve enfatizar
estilo de vida, hábitos alimentares, atividade física e tratamentos anteriores em detrimento dos antecedentes familia-
res e aspectos psicológicos.
Verifica-se que está(ão) correta(s):
A) I, apenas
B) II, apenas
C) I e III, apenas
D) II e III, apenas
E) I, II e III

329. O fígado regula o fluxo dos aminoácidos da dieta emdireção à circulação sistêmica, após uma refeição. Qual
dos aminoácidos, citados abaixo, sofreria alteração em sua metabolização em criança hepatopata?
A) Valina
B) Leucina
C) Histidina
D) Isoleucina

330. A primeira infância é uma fase do ciclo da vida sucpetível à anemia ferropriva. Desta forma, o planejamento
dietético deve considerar fatores da biodisponibilidade do ferro. Considerando o exposto, assinalar a questão
correta:
A) O ácido ascórbico age como agente transformador da forma ferrosa para a forma férrica, agindo em meio básico.
B) Existem inibidores de biodisponibilidade, como polifenóis, taninos, fitatos e cálcio que devem ter suas quantida-
des adequadas a cada refeição
C) Apenas o ácido ascórbico melhora a biodisponibilidade de ferro não heme, contido em vegetais como brócolis,
couve-flor, beterraba, abóbora, repolho e tomate
D) A vitamina D presente na dieta pode formar complexo com o ferro, aumentando sua solubilidade no lúmen intesti-
nal, reduzindo os efeitos inibitórios de fitatos e polifenóis na absorção de ferro
E) Considera-se dieta de alta biodisponibilidade de ferro aquela com 10% de absorção de ferro, composta alta
quantidade de cereais, raízes e tubérculos; quantidade baixa de carne e moderada de ácido ascórbico.

331. Um idoso de 78 anos procura a Unidade de Saúde da Família, sendo encaminhado ao Nutricionista com sinais
de sarcopenia. Sobre os achados que podem ser identificados nesse idoso, analise os itens abaixo:
I. Perda progressiva e generalizada da massa muscular esquelética.
II. Redução função muscular (força e desempenho) e baixa resistência física.
III. Excesso de tecido adiposo.
IV. Deficiência de micronutrientes que devem ser suplementados.
Estão CORRETOS, apenas:
A) I e II
B) III e IV
C) I, II e III
D) I, II e IV
E) II, III e IV

332. De acordo com o Projeto Diretrizes (2011), são recomendações para a Terapia Nutricional na Pancreatite Agu-
da:
A) Em pancreatite aguda leve, a terapia nutricional só deve ser iniciada se não houver possibilidade de o paciente
receber alimentos por via oral em até 10 dias de jejum.
B) Em pancreatite aguda grave, a terapia nutricional deve ser iniciada imediatamente, mesmo que o paciente esteja
em instabilidade hemodinâmica.
C) Em pancreatite aguda grave, a via de preferência deve ser a enteral; na impossibilidade desta, ou quando for
insuficiente, a via parenteral está indicada.
D) Em pancreatite aguda, o uso de probiótico está recomendado.
E) Em pancreatite aguda grave, o uso de terapia nutricional enteral com imunonutrientes é recomendado.

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333. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), a cirurgia é parte fundamental do tratamento de
pacientes oncológicos, e as alterações nutricionais são fatores determinantes no desenvolvimento de complicações
pós-operatórias. Em relação à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico cirúrgico, é INCORRETO afir-
mar:
A) A avaliação nutricional pré-operatória objetiva corrigir ou minimizar possíveis carências nutricionais, a fim de evi-
tar ou reduzir as complicações após a cirurgia.
B) Em crianças, uma perda ponderal maior ou igual a 2% deve ser considerada como fator de risco nutricional.
C) A massa tumoral de alguns tumores sólidos pode representar até mais de 10% do peso corporal de uma criança,
mascarando possível desnutrição.
D) As medidas antropométricas realizadas por meio da avaliação da prega cutânea tricipital e da circunferência bra-
quial são mais sensíveis do que as medidas de peso e estatura.

334. A desnutrição em indivíduos com câncer é muito frequente. Diversos fatores estão envolvidos no desenvolvi-
mento, particularmente aqueles relacionados com a doença (redução do apetite, dificuldades mecânicas para
mastigar e deglutir alimentos), os efeitos colaterais do tratamento e o jejum prolongado para exames pré ou pós-
operatórios. Em relação à avaliação nutricional e terapia nutricional de pacientes com câncer, é incorreto afirmar:
A) O câncer influencia o gasto energético de maneira heterogênea. O gasto energético pode ter componentes de
hipo e de hipermetabolismo, dependendo do tipo do tumor, do estádio do câncer e das formas de tratamento. Um
dos determinantes da perda de peso e da caquexia do câncer é o aumento do gasto energético.
B) A avaliação subjetiva global (ASG) é o método padrão-ouro de avaliação nutricional do paciente com câncer. A
avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG- PPP) não é recomendada para estes pacientes.
C) Pacientes em risco nutricional grave, que serão submetidos a grandes operações por câncer do trato gastrointes-
tinal, têm indicação de terapia nutricional.
D) O uso de complemento nutricional oral na forma líquida com ácidos graxos ômega-3, na forma de ácido eicosa-
pentanoico, previne a perda de peso e a interrupção da terapia radio/quimioterápica.

335. Sobre o tratamento não medicamentoso das dislipidemias, conforme Atualização da Diretriz Brasileira de Disli-
pidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale com V as afirmativas verdadeiras ou F as falsas
( ) Para o tratamento da hipercolesterolemia recomenda-se no máximo 10% do VCT (valor calórico total) na forma
de ácidos graxos saturados para aqueles que apresentam risco cardiovascular aumentado
( ) Na hipertrigliceridemia de causa primária, observada na obesidade e no diabetes, mantêm-se o controle de gor-
duras de 30 a 35% das calorias e a adequação no consumo de carboidratos, com ênfase na restrição de açúcares
( ) O consumo de ácidos graxos poli-insaturados da série ômega 3 fornece os ácidos graxos EPA e DHA, mais as-
sociados à proteção cardiovascular.
Assinale a sequencia correta.
A) V F F
B) F F V
C) V V F
D) F V V

336. Para o paciente com cirrose não complicada, com ou sem encefalopatia hepática, a necessidade de proteínas
variam de:
A) 0,6 a 0,8g/kg de massa corporal atual por dia
B) 2 a 2,5g/kg de massa corporal ideal por dia
C) 1,2 a 1,5g/kg de massa corporal atual por dia
D) 1 a 1,5 g/kg de massa corporal ideal por dia

337. Indivíduos gastrectomizados totais ou parciais podem manter um estado nutricional normal, do ponto de vista
de macronutrientes, porém ocorre perda substancial da capacidade secretora de fator intrínseco, havendo necessi-
dade de administração de:
A) vitamina A
B) vitamina B6
C) vitamina B12
D) vitamina E

338. Antioxidantes são substâncias capazes de atrasar ou inibir a oxidação de um substrato oxidável. O papel dos
antioxidantes é proteger as células contra a ação oxidante dos radicais livres. Qual nutriente antioxidante solúvel
em água previne efeitos nocivos dos radicais livres e regenera outros antioxidantes no corpo, é essencial na bios-
síntese de colágeno, L-carnitina e neurotransmissores específicos e também está envolvido no metabolismo das
proteínas?
A) Selênio
B) Tocoferol
C) Betacaroteno
D) Ácido ascórbico

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339. Na fase aguda da doença intestinal inflamatória, é recomendável evitar na dieta alimentos fonte de
A) frutooligossacarídeos
B) inulina
C) lignina
D) pectina
E) goma

340. Os parâmetros para o diagnóstico de sarcopeniaenvolvem tanto a quantidade de massa muscular quanto a sua
função, de modo que as variáveis medidas são massa muscular, força e desempenho. Assim, as técnicas mais ade-
quadas a serem utilizadas no diagnóstico da sarcopenia são:
A) Índice de massa corporal e circunferência da panturrilha.
B) Circunferência da panturrilha, BIA e handgrip.
C) Teste de velocidade de marcha e índice de massa corporal.
D) DEXA, força de pressão manual e get-up-and-go.
E) Dobras cutâneas, força de pressão manual e SPPB.

341. Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), é correto
afirmar que a suplementação com EPA e DHA pode ser recomendada na insuficiência cardíaca. A
suplementação deve ser de:
A) 0,5 grama ao dia
B) 1 grama ao dia
C) 1,5 grama ao dia
D) 2 gramas ao dia
E) 2,5 gramas ao dia

342. Com relação à interações bioquímicas, o excesso de cálcio desloca:


A) manganês, magnésio, fósforo e zinco
B) fósforo, ferro e sódio
C) ferro, manganês e sódio
D) cobre, ferro, fósforo e potássio

343. Compostos bioativos são aqueles que apresentam propriedades biológicas diferentes das funções nutricionais.
Em relação a estes compostos é correto afirmar que:
A) O resveratrol é composto fenólico encontrado principalmente em soja e caju.
B) As catequinas são compostos não flavonoides, encontrados principalmente em sementes de oleaginosa.
C) Os compostos antioxidantes não sofrem interferência de outras substâncias em relação à sua utilização metabóli-
ca.
D) Compostos fenólicos têm propriedades antioxidantes, e as lignanas e isoflavonas apresentam também ação fito-
estrogênica.
E) As isoflavonas são compostos não flavonóides encontrados especialmente em alimentos de cores vermelho e
laranja, com atividade anticancerígena da próstata.

344. A administração e monitoramento criterioso da terapia nutricional enteral (TNE) e terapia nutricional parenteral
(TNP) são pontos importantes para garantir uma maior eficácia da terapia nutricional (TN) planejada.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A) A TNP pode ser administrada de forma contínua ou de forma cíclica, sendo a administração cíclica utilizada pre-
ferencialmente em hospitais.
B) Deve-se estabelecer periodicidade de troca dos dispositivos utilizados na TNE e TNP, de acordo com protocolo
institucional e legislação vigente.
C) O uso de bombas de infusão para TNE é recomendado para melhor controle da administração do volume dietéti-
co e prevenção da broncoaspiração, sem influência no controle da diarreia.
D) Quanto ao controle de glicemia em pacientes em TN, a via de introdução da TN e o tipo de fórmula utilizada são
mais importantes que a quantidade total de calorias e carboidratos ministrada.
E) Para administração segura da TNP, é fundamental o conhecimento dos métodos e técnicas de controles, sendo a
responsabilidade de administração de todos os membros da equipe multiprofissional de TN.

345. Quanto à mulher de 38 anos, a identificação da síndrome metabólica foi feita pelas seguintes avaliações:
A) índice de massa corpórea indicando pré-obesidade, pressão arterial elevada, presença de diabetes e colesterol
total elevado
B) índice de massa corpórea indicando obesidade, pressão arterial elevada, presença de diabetes e hipertrigliceri-
demia
C) grande quantidade de gordura abdominal, glicemia elevada, hipertensão arterial e colesterol total elevado
D) grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada, LDL colesterol elevado hipertrigliceridemia
E) grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada, hiperglicemia e hipertrigliceridemia
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346. Sobre as principais alterações metabólicas decorrentes da diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG),
analise as afirmativas a seguir.
I. No estágio final da doença renal crônica, quando a função renal é perdida, o aumento na concentração sérica de
sódio resulta em retenção hídrica (edema), hipervolemia e hipertensão arterial.
II. Com a progressão da lesão renal, a acidose metabólica tem repercussão negativa no estado nutricional do paci-
ente, estimulando a degradação de aminoácidos, com consequente redução da massa muscular.
III. A hipo-homocisteinemia está entre as causas de doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica.
Estão corretas as afirmativas:
A) I e II, apenas
B) I e III, apenas
C) II e III, apenas
D) I, II e III

347. Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), identifique
como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O padrão alimentar e o estilo de vida saudável ganharam evidência em estudos epidemiológicos observacionais
e de intervenção e reforçaram as diretrizes nutricionais que preconizam a dieta isenta de ácidos graxos trans.
( ) As recomendações dietéticas para o tratamento das dislipidemias para o consumo de fibras e ácido linolênico
(em gramas por dia) são, respectivamente, 25 gramas (sendo 6 gramas de fibra solúvel) e 1,1 a 1,6 gramas ao dia.
( ) A Organização Mundial da Saúde passou a recomendar, a partir de 2015, o consumo máximo de 3% em kcal do
valor energético da dieta na forma de açucares de adição, nos quais se incluem a sacarose e o xarope de milho.
( ) O consumo de bebida alcoólica não é recomendado para indivíduos com hipertrigliceridemia, porém há alguma
divergência no impacto da ingestão de etanol nos triacilgliceróis em situações de consumo moderado (até 300 g/
dia).
( ) Óleos vegetais, cereais, grãos e demais vegetais são fontes de fitosteróis, sendo o consumo habitual variável em
populações ocidentais (de 100 a 300 mg ao dia), alcançando 600 mg ao dia em vegetarianos.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta, de cima para baixo.
A) V – F – V – V – V
B) F – V – F – V – V
C) V – V – F – F – V
D) V – F – V – F – F
E) F – V – V – F – F

348. Em relação à Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), é incorreto afirmar:
A) A calorimetria indireta é o método padrão ouro para avaliação do gasto energético de repouso dos pacientes crí-
ticos.
B) Sugere-se o início da terapia nutricional enteral após 72 horas em pacientes críticos que não conseguirem de
alimentar via oral.
C) Sugere-se a administração pós-pilórica apenas para pacientes com alto risco de aspiração
D) É recomendado que doentes críticos recebam entre 1,5 e 2 g/ kg/ dia de proteína.

349. A anemia perniciosa é comum em pacientes que tenham passado por gastrectomia. Em muitos casos, há a
necessidade de injeções intramusculares ou intravenosas de vitamina B12, porém a alimentação tem papel impor-
tante na prevenção da depleção acentuada de vitB12. A opção dietética mais adequada para indivíduos é dieta con-
tendo:
A) 1,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.
B) 0,5 g de proteína por kg de peso, diminuir consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.
C) 1,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros e diminuir o consumo de carne
bovina e ovos.
D) 1,0 g de proteína por kg de peso, diminuir consumo de folhosos verdes escuros, aumentar o consumo de carne
bovina e ovos.
E) 0,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.

350. Os marcadores bioquímicos do estado nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) devem ser
interpretados com cuidado, pois podem ser fortemente influenciados pelos distúrbios associados à doença, dificul-
tando a interpretação do ponto de vista nutricional. São marcadores bioquímicos mais utilizados na avaliação nutrici-
onal do paciente com DRC:
A) Albumina, transferrina e colesterol total.
B) PNA, transferrina e hemoglobina.
C) Pré-albumina, colesterol total e globulina.
D) Triglicerídeos, albumina e PNA.
E) Albumina, pré-albumina e hemoglobina.

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GABARITO
01 C 31 A 61 D 91 E 121 C 151 C 181 D

02 B 32 B 62 B 92 A 122 A 152 A 182 A

03 D 33 E 63 A 93 B 123 C 153 A 183 C

04 D 34 C 64 C 94 D 124 D 154 C 184 D

05 A 35 D 65 A 95 A 125 A 155 C 185 B

06 C 36 A 66 B 96 A 126 A 156 D 186 E

07 A 37 A 67 D 97 B 127 D 157 D 187 D

08 B 38 C 68 A 98 C 128 A 158 B 188 B

09 B 39 A 69 C 99 D 129 C 159 B 189 C

10 B 40 E 70 B 100 C 130 A 160 C 190 D

11 B 41 B 71 D 101 D 131 C 161 B 191 A

12 B 42 D 72 B 102 C 132 D 162 C 192 C

13 A 43 B 73 C 103 C 133 B 163 C 193 D

14 A 44 C 74 D 104 B 134 A 164 D 194 B

15 D 45 C 75 C 105 C 135 B 165 A 195 C

16 B 46 B 76 D 106 A 136 C 166 D 196 B

17 B 47 D 77 C 107 D 137 B 167 B 197 D

18 B 48 C 78 D 108 D 138 A 168 D 198 C

19 C 49 B 79 B 109 B 139 D 169 B 199 B

20 C 50 C 80 C 110 A 140 A 170 D 200 D

21 B 51 C 81 D 111 D 141 D 171 B 201 B

22 D 52 B 82 A 112 B 142 A 172 C 202 D

23 B 53 D 83 C 113 D 143 A 173 B 203 A

24 A 54 A 84 C 114 D 144 D 174 B 204 A

25 C 55 A 85 B 115 D 145 A 175 D 205 A

26 D 56 A 86 D 116 C 146 A 176 D 206 A

27 D 57 D 87 CERTO 117 D 147 A 177 E 207 D

28 A 58 D 88 CERTO 118 B 148 B 178 A 208 C

ERRADO
29 D 59 D 89 119 B 149 B 179 C 209 B

ERRADO
30 C 60 C 90 120 B 150 C 180 A 210 A

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GABARITO
211 D 241 C 271 E 301 A 331 A

212 B 242 B 272 D 302 A 332 C

213 C 243 D 273 D 303 E 333 B

214 B 244 D 274 B 304 B 334 B

215 C 245 B 275 A 305 C 335 B

216 B 246 E 276 C 306 C 336 D

217 D 247 D 277 A 307 A 337 C

218 B 248 E 278 D 308 D 338 D

219 A 249 A 279 D 309 E 339 C

220 C 250 D 280 E 310 D 340 D

221 D 251 B 281 C 311 C 341 B

222 B 252 A 282 C 312 B 342 A

223 C 253 B 283 A 313 A 343 D

224 A 254 E 284 C 314 A 344 B

225 A 255 E 285 A 315 E 345 E

226 B 256 B 286 D 316 E 346 A

227 A 257 D 287 E 317 A 347 C

228 C 258 E 288 E 318 D 348 B

229 D 259 B 289 A 319 C 349 A

230 A 260 B 290 D 320 B 350 A

231 E 261 C 291 B 321 D PRINCIPAIS REFERÊNCIAS

262 A 292 A 322 B Residências:


232 C
ResMulti UFC 2019
233 B 263 D 293 D 323 B ResMulti UFPB 2019
ResMulti UFRN 2018
ResMulti UFG 2019
234 A 264 B 294 A 324 D ResMulti UFRN 2019
ResMulti UFRJ 2018
235 C 265 D 295 B 325 C ResMulti UFMG 2019
Res. USP 2019
236 C 266 B 296 B 326 B Res. S.E SC 2020
Concursos:
237 E 267 A 297 D 327 B Cuité/PB 2019
Piauí/PI 2019
238 C 268 B 298 C 328 A Pernambuco/PE 2019
Ceará/CE 2019
239 B 269 C 299 C 329 C Bom Jesus/MG 2018
Chuí/RS 2020
Sapé/PB 2020
240 A 270 A 300 E 330 B Viçosa/RN 2020

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Anotações
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