24/09/18

Néfron (2.000.000)

Fisiologia Renal

Prof. Ms. Alexandre Penido

Sistema Renal
N
É
F
R
O
N
S

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Funções do Néfron
n Limpar (aclarar, “depurar”) o plasma
n Retira as substâncias indesejáveis
¨ Uréia, creatinina
¨ Íons Na+, Cl-, outros íons (excesso)
n Mantém as desejáveis
n Mecanismos
¨ Filtração (125 mL/min)
¨ Secreção, Reabsorção e Excreção

Seqüência
n 1. GLOMÉRULO (CÁPSULA BOWMAN)
n 2. TÚBULO PROXIMAL
n 3. ALÇA DE HENLE
n 4. TÚBULO DISTAL
n 5. TUBULO COLETOR
n 6. PELVE

Funcionamento do Néfron Filtração

n TFG (125ml/min=180litros/dia)

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Filtração
n TFG (125ml/min=180litros/dia)

Filtrado Reabsorção Tubular

n 179 litros são reabsorvidos
n 01 litro é excretado (urina)
n Água, íons
n 0,03% proteína
n Plasma 7%
n Reabsorção Ativa
¨ Nutrientes do líquido tubular
n Glicose, aminoácidos e proteínas
¨ Íons,NaCl (aldosterona secretado pela
córtex)
n Reabsorção por difusão (moléculas)
n Reabsorção Osmose (Água)

Reabsorção Substâncias não necessárias

n Uréia
n Creatinina
n Ácido úrico
n Sulfatos e
n Nitratos

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Aparelho Justaglomerular
Auto-regulação
n Aparelho Justaglomerular
n Mecanismo Vasoconstritor da Arteríola
Aferente
n Mecanismo vasodilatador da arteríola
Aferente.
n Mecanismo vasoconstritor da arteríola
Eferente

Mecanismo vasoconstritor da
arteríola Aferente

Feedback vasoconstritor da Feedback

arteríola Eferente
n ¯ TFG = Reabsorção excessiva Na+ e Cl-
® ¯ [Cl-], ¯ [Na+]
¨ Secreção Renina
¨ AngiotensinaII
¨ Contração nas arteríolas eferentes

n ­ Pressão glomerular
n ­ TFG

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Feedback vasodilatador da Efeito da Pressão arterial na

arteríola Aferente
n ¯ TFG = ¯ [Cl-], ¯ [Na+]
n Dilatação arteriolar aferente
n ­ Fluxo sanguíneo para o glomérulo®­
Pressão glomerular
n ­ Fluxo sanguíneo glomerular
formação da Urina
n ­ PA ® ­ filtração glomerular®­
formação da urina
n ¯ PA abaixo do normal ocorre retenção no
corpo de líquidos até que aumente a PA.

“Clearance” Funcionamento alterado do RIM

n Depurar
n Depuração renal
¨ Depuração como prova renal
¨ Medida da filtração glomerular
n Inulina (depuração = filtrada)
n Bloqueio renal
¨ Metal pesado (Hg, ouro ou urânio)
¨ Entupimento dos túbulos renais com hemoglobina
após reação de transfusão.
¨ Choque circulatório prolongado com destruição dos
túbulos renais
n Glomerulonefrite aguda e Crônica
¨ Estreptococcos
n Destruição ou perda total do néfron (2/3)

Regulação da
Composição e do Volume
dos Líquidos Corporais; a
Bexiga Urinária e a Micção
Prof. Alexandre Batista
Papel do RIM
n Controlam
¨ As concentrações iônicas do líquido
extracelular
¨ Pressão osmótica de todos líquidos orgânicos
¨ Acidez desses líquidos
¨ Volume do líquido extracelular e sangue

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Regulação Regulação – Na+

n Regulação da concentração do Na+ n Se ­ Na+= ­H2O
n Regulação da concentração do K+ n Mecanismos neurais

n Regulação do equilíbrio Ácido-Básico (H+) n 1.Secreção do hormônio antidiurético (gl.

Hipófise posterior) ® Reter H2O
n Regulação do volume sanguíneo
n 2. Estimulação da sede
n Água dilui o sódio no líquido extracelular,
contribuindo para o decréscimo até normal

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Reabsorção de Na+ Transporte de Cloreto

Diuréticos de alça: Diuréticos

inibem o co- Tiazídicos: inibem
transporte de o co-transporte de
Na+k+Cl- na Na+Cl- na
membrana membrana
luminal luminal

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Reabsorção de NaCl e Secreção

ADH (vasopressina)
de Potássio
Antagonitas da n Túbulo proximal e início da alça de Henle
aldosterona: são muito permeáveis a água
¯ reabsorção de
Na+ e ¯ a n Túbulo distal e o tubo coletor podem não
secreção de k+ ser. Atuação do ADH. Controla a
permeabilidade à água do túbulo distal e
Bloqueadores do tubo coletor
canal de sódio:
Bloqueia a n Sem ADH, absorção da água fica
entrada de Na+: prejudicada
¯ reabsorção de
Na+ e ¯ a
secreção de k+
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Formação da Urina
Urina Diluída (¯ADH)

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Urina Concentrada (­ ADH) Mecanismo da Sede

n O ADH faz com que os rins conservem
água, ao mesmo tempo que o
n Centro da sede com controle neural que
faz com que aumentamos a ingestão de
água.

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Regulação do controle do K+ Feedback - Aldosterona

n Se ­K+® Feedback negativo
¨ K+ atua diretamente sobre as células
epiteliais dos túbulos renais ® eliminados na
urina
¨ ­K+ ® córtex supra-renal: ALDOSTERONA®
estimula as células epiteliais a transportar K+
para lúmem tubular ® eliminados na urina

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Regulação Ácido-Básico (H+) Regulação Ácido-Básico (H+)

n Se ­ H+® Acidose
n Se ¯ H+® Alcalose
n Mecanismos de controle
¨ Tampões ácido-básicos (Bicarbonato)
¨­ H+® estimulação da respiração
¨ ¯ excreção na urina de H+

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Regulação Endócrina - Filtração

Regulação do Volume sanguíneo

n Se ­ volume sanguíneo = ­ PA®­

filtração glomerular
n Diminuição do volume plasmático
n Volta ao normal o volume sanguíneo

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Regulação da Pressão e do Volume sanguíneo Regulação da Pressão e do

volume sanguíneo

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Peptídeo Natriurético Resumo: Hormônios

n Aldosterona e Vasopressina:­ Reabsorção
de Na+ e água
n Perda do Na+ e água: Peptídeo atrial
natriurético (1981), produzido em células
especializadas do miocárdio. Ele aumenta
TFG e inibe renina, aldosterona e ADH.
n ** Usados em pacientes com hipertensão
mínima.

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Micção
n Esvaziamento da bexiga pela uretra
n Transporte da urina através da bexiga
Regulação da
n Armazenamento
taxa de filtração
glomerular ¨ 200 a 400 mL chegando a 600 a 700 mL
n Esvaziamento
¨ Controle neural voluntário e involuntário

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Micção Mecanismo
Micção
n Bexiga está cheia receptores neurais de
estiramento situados na parede do órgão
são excitados e os sinais são transmitidos
para medula espinhal. Os sinais retornam
para a parede ocorrendo a contração das
paredes e expulsão da urina.

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Fisiologia Linfática

Prof. Alexandre Batista

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Líquidos Corporais Constituição Líquidos Corporais

n Água Corporal Total: 40 litros (57% peso)
n Líquido intracelular: 25 litros
n Líquido extracelular: 15 litros
¨ Líquido intersticial: 12 litros
n Entre células e tecidos: cefalorraquidianos, olhos
(Glaucoma), cavidade peritoneal, cavidade pericárdica,
cavidades articulares e na linfa
¨ Líquido plasma sanguíneo: 3 litros

Sangue (5 litros) Dinâmica da Membrana

n Células (2litros) n Difusão
¨ Volume plasma Û liquido intersticial
¨ Glóbulos Brancos
¨ Volumes são constantes
(Leucócitos)
¨ Pressão capilar: 17 mm Hg (empurra o líquido para
¨ Glóbulos vermelhos fora através da membrana)
(Hemácias) ¨ Pressão coloidosmótica das proteínas do líquido
n Plasma (3 litros) intersticial: 5 mm Hg (puxa o líquido para fora)
¨ Pressão negativa do líquido no líquido intersticial: -6
mm Hg (puxa o líquido para fora)
¨ Pressão de saída: 28 mm Hg
¨ Pressão coloidosmótica das proteínas no plasma: 28

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Vasos Linfáticos e Circulação

Sistema Linfático
Linfática
n O Sistema Linfático é formado por órgãos
especializados e também por uma rede de
vasos responsáveis pela drenagem de líquido
extra-celular proveniente do escape nos
capilares sangüíneos. Os capilares linfáticos
coletam a linfa (líquido transparente,
levemente amarelado ou incolor – 99% dos
glóbulos brancos presentes na linfa são
linfócitos)

Circulação Linfática Sistema Linfático: Composição

n Capilares linfáticos
n Sistemas de vasos linfáticos
n Linfonodos ou gânglios linfáticos
n Baço
n Timo

Sistema Linfático Sistema Linfático

n Os vasos linfático possuem fundo cego e
não possuem anastomoses. São ausentes
nos sistemas nervoso central, medula
óssea, músculos esqueléticos, e em
tecidos avasculares.
n Estão associados a estruturas
especializadas denominadas linfonodos
Assim como os vasos sangüíneos , os vasos linfáticos possuem um
sistema de válvulas que impede o retorno da linfa aos capilares

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Linfonodos (Gânglios)
Funções Fisiológicas dos Linfático
n Devolução de proteínas à circulação
quando vazam dos capilares, caso
contrário pressão coloidosmótica seria
muito baixa ® Perda de volume
sanguíneo
n Anormalidades no mecanismo das trocas
líquidas nos capilares ® EDEMA.
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Função Linfonodos
n Barreira ou filtro contra a penetração na
corrente circulatória de microorganismos
n Elementos de defesa do organismo
n Produzem glóbulos brancos, principalmente
linfócitos
n Localização: Pescoço, cavidade torácica,
abdominal e pélvica
n Inflamação: íngua.
EDEMA
Passagem excessiva de líquido para fora do plasma e para o líquido
intersticial® Tumefação dos tecidos.
n Causas
¨ Pressão capilar elevada
n Resultado de insuficiência cardíaca
n Bloqueio das veias que drenam os tecidos
¨ Baixa concentração de proteínas plasmáticas
n Perda pelos rins
n Incapacidade de síntese
¨ Permeabilidade aumentada dos poros
n Tóxicos
¨ Bloqueio do sistema linfático
n Retorno fica prejudicado das proteínas
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