As três ondas nas

Psicoterapias
Cognitivo Comportamental

Elaborado por:
Nilcéa da Silva Coelho
Psicóloga Cognitivo
Comportamental
CRP: 08745/05 Terceira Onda

Segunda Onda

Primeira onda
Você sabia que a Psicologia na verdade
iniciou-se há muitos anos antes de Cristo?

Seu início portanto foi com o povo da

Grécia onde veio a origem da palavra
PSICOLOGIA,
“ psyché que significa ALMA”
( estudo da alma).
Vejamos o que os filósofos falavam sobre o SER
HUMANO:

Sócrates acreditava que a característica do ser humano era

a razão.
Platão, discípulo de Sócrates, já acreditava que
a alma não desaparecia com o corpo.
E o pensamento de Aristóteles já foi mais
a frente colocando que a alma e o corpo
se separam, pois a alma seria o início de
tudo.
Então podemos dizer que o
berço da psicologia é a
Grécia.

Até há pouco tempo, poucos

cientistas acreditavam que se
pudesse empreender seriamente o
estudo da mente humana, e o
assunto constituía, em grande
medida, uma área reservada aos
filósofos.
"A psicologia possui um longo passado,
mas uma história curta”

(Hermann Ebbinghaus- 1908)

A Psicologia como ciência vem evoluindo
tremendamente desde o seu surgimento.

As grandes escolas constituem os

grandes braços dos quais a cada
tempo surgem propostas novas e
mais refinadas de Psicoterapias.
Dentro da psicologia clínica existem
diversas abordagens psicológicas:
Cognitivo
Comportamental PSICANÁLISE

Humanista Existencialista

Gestalt Comportamental
E no mundo de hoje quando falamos nas três
ondas o foco está dentro do:

Comportamentalismo Cognitivismo

A METÁFORA:
“Três Ondas” tem a ver com:

Os 3 grandes movimentos nas

Terapias Cognitivo
Comportamental.
Ondas ???
São chamadas de Ondas por serem
praticamente revoluções dentro sobretudo da
Psicoterapia Comportamental.
E todo esse movimento tem sido muito
bom.
Realmente, acredito que quanto mais
ferramentas pudermos oferecer, maior
será o respeito à individualidade dos
clientes e melhor será o nosso trabalho.

Nosso
trabalho
cresce,
floresce
ampliando
nossos
recursos de
ajuda
As 3
ondas
Portanto que venham muitas pesquisas
pois o objetivo dessas pesquisas é
justamente buscar conhecimentos e
elementos que venham enriquecer a
nossa prática psicológica .

E com certeza os conhecimentos

adquiridos anteriormente não devem ser
abandonados e sim ampliados.
VISANDO o QUE??????
Complementação, ajuda,
enriquecimento...
Dentro do Comportamentalismo e do
Cognitivismo podemos falar claramente em
3 ondas de Psicoterapias.

Terapia
Contextual
(Terceira Onda)

Terapia Cognitivo
Comportamental
( Segunda Onda)

Terapia Comportamental
( Primeira Onda )
 PRIMEIRA ONDA

COMPORTAMENTAL

Chega no Brasil em 1950 com presença

simultânea de 2 modelos:

MODELO
MODELO
COMPORTAMENTAL
OPERANTE CLÁSSICO
É inegável que o movimento da
Terapia Comportamental fundou
uma nova fase na psicologia clínica.

Antes de conhecer a Terapia Cognitivo

Comportamental eu não era admiradora
da Terapia Comportamental...

MAS...

Eu hoje tiro o chapéu para as Terapias

Comportamentais. Torne-me sua fã
 PAVLOV
1849 - 1936

O fisiólogo russo Ivan Pavlov foi

um dos precedentes do
Comportamentalismo.
John Watson (reconhecido como pai do
Behaviorismo Metodológico).

Em 1912 funda o Behaviorismo (é o conjunto das teorias

psicológicas que postulam o comportamento como o mais
adequado objeto de estudo da Psicologia).
Behaviorismo foi utilizado pela primeira vez em 1913
A palavra Behavior: Comportamento
O Comportamento passou a ser objeto de estudo da psicologia

Nenhum pensador
ou cientista do
século 20 levou tão
longe a crença na
possibilidade de
controlar e moldar o
comportamento
humano como o
norte-americano
Skinner (1904-
1990).
Skinner
Os terapeutas comportamentais de
então tinham dificuldades de lidar
com aspectos encobertos do
comportamento como: pensamentos,
crenças, sentimentos etc.

ENTÃO...
O problema dessa postura é que,
como ela estava muito voltada a
corrigir certos comportamentos, ela
deixava de lado aspectos humanos
mais profundos que não deveriam
ser negligenciados.
Surgem então insatisfações...

Os terapeutas
comportamentais
de Primeira Geração
provavelmente sofreram
quando a Segunda Geração
começou a emergir
A segunda Onda

Em que momento
começa
Segunda Onda
a segunda onda?

O avanço da tecnologia
ajudou a ver a mente
funcionando:

Movimento Cognitivista

chegando
COGNITIVISMO:
Desenvolve-se a partir 1960

Critica que a pessoa seja algo mais que

uma resposta, o cognitivismo pensa que
entre o estímulo e a resposta há um
processo mental.
Cognitivismo não crê no inconsciente.

Outorga importância à mente e à própria

consciência, entendendo que esta se
tenha constituída por estruturas
cognitivas criadas em função de
aprendizagens anteriores.
Aaron Beck Segunda
Terapia Cognitivo Onda
Comportamental

Albert Ellis
Terapia
Racional
Emotiva
Aaron Beck desenvolveu a Psicoterapia Cognitiva
Comportamental no final dos anos 50 na Universidade da
Pennsylvania, Philadelphia.

Essa terapia evidencia como os processos da cognição são

importantes para compreender e tratar transtornos.

A forma como fazemos a leitura do mundo é o point da nossa

felicidade ou não.
 Teoria do
Esquema

Alguns autores
consideram a
Teoria do
Esquema como
segunda onda e
outros como
terceira onda.

Terapia focada no Esquema de Jeffrey Young (1990; 1999),

uma abordagem integrativa que expande a Terapia Cognitivo-
Comportamental tradicional.
 Terceira Onda

O termo “Terapias de Terceira

Geração” se refere a um conjunto
de terapias que emergiu nos anos
de 1990 dentro da tradição da
terapia comportamental
Hayes (2004), diz o seguinte sobre a
Terceira onda:

“Baseada numa abordagem empírica

e em princípios”.

As terceiras ondas focam em

aspectos como a forma como a
linguagem afeta a nossa experiência,
a relação terapêutica, o conceito de
mindfulness ou estar no presente, o
self como contexto e a aceitação.
 Desta forma, a terceira onda
vem para tornar a terapia
cognitivo comportamental
ainda mais abrangente,
aprofundada e preocupada não
apenas em mostrar resultados,
mas também em estabelecer
uma relação com as
dificuldades humanas num
sentido mais amplo.
- Steven Hayes emprega a
expressão “Terceira onda de
Terapias Comportamentais”, para
se referir a um grupo específico de
terapias comportamentais
emergentes que compartilham
elementos comuns.

- A terceira onda de terapia

comportamental
emergiu a partir das gerações
anteriores.
Dentre as terapias de terceira geração, as
que mais se destacaram no Brasil foram:

- Terapia de Aceitação e Compromisso-

ACT

- Psicoterapia Analítico-Funcional (FAP)

- Terapia Comportamental Dialética

- Terapia Focada na Compaixão

- Terapia Cognitiva baseada em

Mindfulness
 Steven Hayes é considerado o grande
difuzor de ideia de evolução de Terapia
Comportamental em três evoluções
sucessivas

A ACT

Terapia de Aceitação e Compromisso

( ACT) criada dor STEVEN HAYES.
Steven C. Hayes
Hayes diz que nós deveríamos reconhecer
que pensamentos negativos recorrem ao
longo da vida. Ao invés de mudá-los, nós
deveríamos nos concentrar em identificar e
se comprometer com os nossos valores.
Somente quando nós nos tornarmos
capazes de vivenciar as emoções
negativas, acharemos mais fácil descobrir
o que a vida deveria ser e assim seguir em
frente.
Terceira Ondas:

Pesquisadores como Steve Hayes, Marsha

Linehan e outros da Universidade de
Toronto, estão focando menos em como
manipular o conteúdo de nossos
pensamentos e mais em como mudar o seu
contexto – como modificar a forma com que
nós vemos pensamentos e sentimentos de
modo que eles não consigam nos derrubar e
controlar nosso comportamento.

Hayes e outros terapeutas das terceiras

ondas não tentam aprovar ou desaprovar
esses pensamentos.
Destaque também e de modo mais ou
menos similar, métodos desenhados a
partir de tradições espirituais e
meditativas foram manualizados e
desenhados dentro de intervenções
baseadas em evidências, incluindo
Mindfulness (ou atenção plena) e
métodos de práticas contemplativas de
todos os tipos,
como o Programa de Redução de
Estresse Baseado em Mindfulness
(1994) e a Terapia Focada na
Compaixão (Gilbert, 2009).
 Mindfulness é outro movimento
importante em destaque nessa Terceira
Onda.
Significa “momento presente”.
Como aprendemos estar no momento
presente.
É uma técnica meditativa dentro da
psicologia. Através da experiência
tentamos sempre dar significado na vida.
A ACT e as Terapias Baseadas
em Mindfulness são as terapias de
terceira geração que mais exploram essa
dimensão,
tentando mudar a maneira como a pessoa
se relaciona com as suas experiências.
 Teoria da Compaixão:
Quando não somos capazes de entender
alguma coisa com ética, amor, sabedoria e
compaixão, corremos o risco de
desvalorizá-la com críticas.
O que facilita as nossas questões narcisicas
( Nilcéa Coelho)
 Terapia Focada na
Compaixão

Embora o tema
COMPAIXÂO seja
muito antigo, ele
agora tem uma
abordagem
terapêutica,
principalmente Psicólogo Britânico Paul Gilbert
para ser utilizado
com emoções
difíceis, complexas
e tendências para
ser autocrítico.
 Terapia Comportamental
Dialética

As pessoas com TPB são como

pessoas com queimaduras de terceiro
grau cobrindo cerca de 90 % do seu
corpo. Faltando pele emocional, eles
sentem aflição ao menor toque ou
movimento." ~ Marsha Linehan

A Terapia Comportamental Dialética é uma

forma recente de psicoterapia desenvolvida
especificamente para o tratamento de
Transtornos de Personalidade Limítrofe.
Psicoterapia Analítica Funcional

A FAP foi desenvolvida baseada nos princípios

do behaviorismo radical e é considerada uma
das terapias de Terceira Onda.

Utiliza conceitos como modelagem, reforço,

punição, discriminação, generalização para
entender a própria relação terapêutica e utiliza-
a como instrumento de mudança terapêutica. A
FAP resgata e valoriza muito a relação
terapêutica
Agora vamos as nossas conclusões
 E NÃO É BOM PARA A
EVOLUÇÃO DA CIÊNCIA, nem é
sábio, criar competições e
disrupções desnecessárias.

De forma recíproca, também

não é sábio fazer de conta que
“isto é a mesma coisa que nós
temos feito há muito tempo”.
- Quando ondas surgem não significa que a primeira onda
tem que morrer.

Ao contrário há de se continuar até se esgotar.

- Devemos tirar o chapéu para esses pesquisadores que

dão parte de suas vidas em benefício da ciência.

- A primeira onda não é melhor que a segunda e assim

sucessivamente (não estão livres de controvérsias).

- As ondas acontecem por despertar nos psicoterapeutas

verdadeiras buscas mais efetivas para diminuir o
sofrimento humano.
E será que existem tantas diferenças entre essas
ondas?????

Será que existem abordagens mais eficientes ou mais

avançadas????

As forças entre elas precisam ser compartilhadas e

não criticadas ou deixadas de lado.

Que tal pensar em abordagens com regularidades,

com semelhanças, com respeito, que vão abrindo
caminho uma para as outras.
Reparem que onde os terapeutas
cognitivos falam de “erros
cognitivos” ou “interpretações
distorcidas”, os terapeutas
contextuais ensinam o Mindfulness,
a prática inspirada na meditação em
que se observam os pensamentos
sem se misturar a eles, abordando-
os como se fossem folhas flutuando
ao vento.
Cada um com seu objetivo maior:
“diminuir o sofrimento”.
“Construímos muros
demais e pontes de
menos”

Isaac Newton
Que venham portando todas
as ONDAS visando o melhor
caminho para a evolução da
nossa PSICOLOGIA.