Faculdade Santíssima Trindade.

Equipe: Thallys Mendes; Maria de Fátima; Vitória Denise; José Pedro; Edvaldo Jerônimo.

Resumo: Alterações Reativas

A microbiota vaginal é altamente influenciada por fatores ambientais, sejam fatores

intrínsecos ao organismo da mulher ou extrínsecos como: a inflamação, radiação, Dispositivo
Intrauterino (DIU) ou outras causas inespecíficas.

A retroplasia consiste em uma diminuição na atividade metabólica celular. Esse

processo pode estar relacionado ao próprio envelhecimento fisiológico da célula ou então surge
em resposta a uma agressão desencadeada por agentes físicos (calor), microrganismos
patógenos, diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo. Nas células degeneradas, o
citoplasma apresenta acúmulo de água, menor concentração de proteínas, que torna o
citoplasma mais pálido e pode levar a um aumento da basófila, o citoplasma cora em tons de
cinza ou avermelhado ou um rosa intenso (pseudoeosinofilia) e pode apresentar duas cores
diferentes (anfofilia). Em alguns casos, a membrana celular se rompe e há perda de conteúdo
citoplasmático que resulta no aparecimento de núcleos desnudos e no aumento da relação
núcleo citoplasmática. Quando a cromatina se degenera, torna-se viscosa, aderente e se agrupa
em massas maiores.

As células com alterações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme

da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa, presença de mais de um núcleo (bi ou
multinucleadas) e nucléolos proeminentes. Normalmente, a presença de vários núcleos e do
nucléolo é observada em células endocervicais.

As alterações reativas associadas à radiação surgem através da resposta imediata à

radioterapia, ou seja, é a perda total do epitélio vaginal, que ocorre nas primeiras semanas pós-
procedimento.

Outro ponto importante são as alterações reativas associadas ao uso do DIU algumas
mulheres o DIU pode provocar reações inflamatórias como endometrite e endocervicite
traumática, seguida de infecção bacteriana ( Actinomyces), e os sinais reativos são indicativos
para sua remoção.

Por fim a citologia pode reconhecer as lesões inflamatórias e avaliar a intensidade da

reação, evolução e, quando possível, determinar o agente etiológico. As inflamações detêm
grande parte da rotina de um serviço de citologia clínica do trato genital feminino, e suas
etiologias são diversas, podendo ou não evoluir para lesões mais significativas.