UNIDADE X - INFLAMAÇÃO

10.1 Bases da inflamação

10.2 Características da inflamação
10.3 Mediadores da inflamação
10.4 Grau de severidade da inflamação
10.5 Duração da inflamação
10.6 Formas de distribuição da inflamação
10.7 Tipos de inflamação
10.8 Efeitos regionais e sistêmicos da inflamação
 INFLAMAÇÃO
oReação natural do organismo a danos, injúria
ou lesões teciduais devidas à presença de um
corpo estranho, trauma, infecções, reações
imunológicas e necrose tecidual
oPor ser uma resposta protetora, a instalação
e progressão da inflamação envolve células
imunes, vasos sanguíneos e uma série de
mediadores moleculares. A inflamação é
terminada quando o estímulo ou agente
lesivo é removido https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv
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https://pt.slideshare.net/raytostes/aula-de-inflamacao
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=IDhp3hDB658
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o Sinais cardinais:
o Tumor, Rubor, Calor  ↑ circulação na área inflamada
o Dor  liberação de substâncias que atuam nas terminações
nervosas
o Perda da função  consequência do somatório desses
fatores
Mediadores químicos da Inflamação
oAminas vasoativas
oHistamina
oSerotomnina
oMetabólitos do ácido aracdônico
oProstaglandinas
oLeucotrienos
oCitocinas e quimiocinas
oIL-1
oIL-8
oTNF
oÓxido nítrico
oRadicais livres derivados do O2
oEnzimas lisossômicas
oCurso clínico da Inflamação
oSuperaguda
oAguda
oSubaguda
oCrônica
oCrônica ativa
o Aguda – minutos até dias
o resposta é imediata com fenômenos
vasculares
o caracterizadas pelos processos de exudação e
quimiotaxia = neutrófilos, macrófagos, leucócitos
e mastócitos
o Controle da intensidade da inflamação
o mediadores químicos = plasmáticos ou teciduais
o mediadores teciduais
o histamina, serotonina, prostaglandinas e
citocinas
o mediadores plasmáticos
o diferentes sistemas de coagulação, cininas,
fibrinolíticos e complemento
o Crônica – semanas
o persistência do agente agressor
–que não foi eliminado durante
a inflamação aguda
o macrófagos, linfócitos e
plasmócitos
o Divide-se em:
o específica
o se dá devido à formação de
granuloma
o inespecífica
o Se dá pela ausência de fatores
que elucidem a causa
oClassificação da Inflamação

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o Catarral
o Serosa
o Fibrinosa
o Hemorrágica
o Purulenta ou supurativa
o Abcesso
o Coleção focal ou multifocal de pus encapsulada por tecido epitelial
o Flegmão
o Coleção de pús não encapsulada/sem limites precisos
o Empiema
o Acúmulo de pús em cavidade natural (piotórax, pioperitônio)
o Granulomatosa
o Acúmulo de macrófagos modificados (células epitelióides), linfócitos, células
gigantes(corpo estranho) fibroblastos em torno de um agente agressor
Barreiras naturais do organismo
Sistema monocítico fagocitário
UNIDADE XI - NEOPLASIAS
11.1 Conceitos relacionados a neoplasias
11.2 Critérios utilizados na classificação das neoplasias
11.3 Neoplasias benignas
11.4 Neoplasias malignas
11.5 Efeitos locais e sistêmicos das neoplasias
 Neoplasias
osão crescimentos anormais no numero de células
o“O neoplasma é uma massa anormal de tecido, cujo
crescimento é excessivo e não coordenado com aquele dos
tecidos normais, e persiste da mesma maneira excessiva após a
interrupção do estímulo que originou as alterações” (Wills)
oAs neoplasias apresentam dois componentes básicos:
o Parênquima
o Estroma
o composto de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e quantidade variável de macrófagos e
linfócitos
o Metastases
Conceitos
o formações tumorais descontínuas com o tumor primário
o Diferenciação
o à semelhança que as células do parênquima neoplásico possuem com as células parenquimatosas
normais - morfológica e funcionalmente
o Anaplasia
o total falta de diferenciação
o tumores benignos –são diferenciados
o tumores malignos - de bem diferenciados a anaplásicos.
o Pleomorfismo
o variação no tamanho e na forma célular
o Metaplasia
o substituição de um tipo celular por outro tipo celular
o Displasia
o crescimento desordenado
o encontrada com frequência - nem todo epitélio metaplásico é displásico
oFisiopatologia das neoplasias
o estímulo inicial
o alterações genéticas que são passadas adiante para a prole das células
tumorais
o proliferação excessiva e desregulada que se torna autônoma, independendo de
estímulo fisiológico para o crescimento
o capacidade de “escapar” do sistema imune
o Comportamento tumoral é determinado pelas células neoplásicas
o crescimento e evolução estão intimamente vinculados ao estroma
o Suprimento sanguíneo adequado
o fundamental para a proliferação celular
o Alterações da fisiologia celular determinam o fenótipo maligno do tumor:
o Autossuficiência nos sinais de crescimento
o capacidade de proliferação sem estímulos externos (ativação de oncogenes)
o Insensibilidade aos sinais inibidores do crescimento
o não reagir às moléculas que são inibidoras da proliferação de células normais (TGF-β e inibidores diretos das
cinases dependentes de ciclina (CDKI))
o Evasão da apoptose
o resistência à morte celular programada – pela inativação do p53 ou de ativação de genes antiapoptóticos
o Potencial de replicação ilimitado
o capacidade de proliferação sem restrições - evitando a senescência celular e a catástrofe mitótica
o Angiogênese mantida
o suprimento vascular para oferta de nutrientes e oxigênio e remover os produtos do catabolismo
o tumores induzem a angiogênese
o Capacidade de invadir e metastatizar
o Defeitos no reparo do DNA
o falha em reparar o dano ao DNA causado por carcinógenos ou causado durante a proliferação celular
desregulada → instabilidade genômica e a mutações em proto-oncogenes ou genes supressores de tumor
o Teratomas
o origem de células totipotentes (capacidade de se diferenciar em qualquer um dos tipos celulares
encontrados no corpo adulto)
o podem originar neoplasmas que mimetizam, de maneira desordenada, pedaços de osso, epitélio, músculo, gordura,
nervo e outros tecidos
o teratoma benigno (maduro)
o todas as partes que compõem o tumor são bem diferenciadas
o teratoma maligno (imaturo)
o menos diferenciado

o Neoplasia Benigna
o características micro e macroscópicas < preocupação e poder invasivo
o permanece localizado, não consegue se disseminar para outros sítios e geralmente pode ser removido
por cirurgia local
o Neoplasia Maligna
o referidos coletivamente como cânceres
o aderem a qualquer região em que estejam, de maneira obstinada
o a lesão pode invadir e destruir as estruturas adjacentes e se disseminar para sítios distantes
(metastatizar) e causar a morte
o Sarcomas
o surgem do tecido mesenquimal
o Carcinomas
o tem origem em células epiteliais
oDisseminação
oImplante direto das cavidades ou superfícies corpóreas
oDisseminação linfática
oDisseminação hematológica