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UNIVERSIDADE DA INTEGRAÇÃO INTERNACIONAL DA LUSOFONIA AFRO-

BRASILEIRA
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
ESTÁGIO EM TOXICOLOGIA

JOSÉ WILSON COSME DE MESQUITA JÚNIOR

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM TOXICOLOGIA


(GRUPO DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS – GPUIM)

(REDENÇÃO-CEARÁ)
2023
JOSÉ WILSON COSME DE MESQUITA JÚNIOR

RELATÓRIO DE ESTÁGIO

Relatório apresentado ao Curso de Farmácia, vinculado ao Instituto de Ciências da Saúde da


Universidade Internacional ada Lusofonia Afro-Brasileira como requisito parcial para
aprovação na disciplina de Estágio em Toxicologia

Aprovado em ___/___/____

________________________________________________________
Professor Dr. Francisco Washington Araújo Barros Nepomuceno
Professor(a) Supervisor(a)
SUMÁRIO

1) INTRODUÇÃO ............................................................................... 04
2) OBJETIVOS .................................................................................... 05
3) DESENVOLVIMENTO .................................................................. 06
3.1 Centro de Informação de Medicamentos (CIM) .................... 06
3.2 Centro de Farmacovigilância do Ceará (CEFACE) .............. 07
3.3 Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF).. 08
4) CONCLUSÕES ............................................................................... 09
REFERÊNCIAS .............................................................................. 10
APÊNDICES .................................................................................... 11
ANEXOS .......................................................................................... 14
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1 INTRODUÇÃO

O estágio em Toxicologia foi realizado no Grupo de Prevenção ao Uso Indevido de


Medicamentos (GPUIM), que faz parte da Universidade Federal do Ceará (UFC), situado na
Rua Pastor Samuel Munguba, 1210 – Rodolfo Teófilo, Fortaleza - CE. O grupo é coordenado
pela professora Mirian Parente Monteiro. No período de 10/04/2023 à 14/06/2023. Foram
cumpridas 04 horas diárias, integralizando as 30 horas exigidas, sob a supervisão do Dr.
Francisco Washington Araújo Barros Nepomuceno, farmacêutico e professor da Universidade
da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, (UNILAB).
Todas as atividades relacionadas a medicamentos ao GPUIM são reguladas pelo
departamento de farmácia da UFC. No setor da toxicologia, o farmacêutico pode engajar-se
através de cuidados preventivos no que concerne a informações verdadeiras para melhor
atender a população que precisa desse conhecimento. Por isso, é importante que o(a)
farmacêutico(a) que atua nesse campo esteja disposto a sempre procurar formas de conduzir
da melhor forma a abordagem pública.
Os estudantes foram apresentados aos setores que o GPUIM abrange para melhor
condução das ações. Atualmente, as atividades do grupo estão divididas em setores de ações
de extensão que se dedicam ao monitoramento de pacientes, identificação de problemas,
pesquisa de soluções na literatura científica e intervenção por meio de cuidados
individualizados aos pacientes. Sendo assim, os projetos de extensão que o grupo tem
execução social são formados pelo Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM), o
Centro de Farmacovigilância do Ceará (CEFACE), o Centro de Estudos em Toxicologia
(CETOX) e o Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF).
Os farmacêuticos de cada setor do grupo são responsáveis por coletar informações sobre a
segurança dos medicamentos em uso, analisar os relatos de efeitos adversos e contribuir para
a tomada de decisões relacionadas à segurança do paciente na utilização do medicamento.
Com base nos conhecimentos em toxicologia, eles podem identificar possíveis interações
medicamentosas, reações alérgicas e outros efeitos indesejados, protegendo assim a saúde dos
pacientes.
O estágio em toxicologia apresenta-se como uma oportunidade de aplicar teorias e
conceitos aprendidos na sala de aula, imergindo no mundo prático da avaliação de riscos e na
compreensão dos mecanismos de toxicidade. Vale destacar que a toxicologia é uma ciência
que estuda os efeitos adversos das substâncias químicas nos organismos vivos, incluindo os
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seres humanos. Ela investiga os mecanismos pelos quais as substâncias tóxicas interagem com
o corpo humano, desde a absorção até a excreção, passando pela distribuição e metabolismo
dessas substâncias. Por conseguinte, o farmacêutico que atua nesse ramo, desempenha um
papel crucial em diversas áreas. Uma delas é a pesquisa e o desenvolvimento de novos
medicamentos. Antes de um medicamento ser disponibilizado no mercado, é necessário
realizar estudos de toxicidade para avaliar seus potenciais efeitos adversos (OGA;
CAMARGO; BATISTUZZO, 2008). Os farmacêuticos desempenham um papel ativo nessas
avaliações, colaborando com toxicologistas na interpretação e análise dos resultados desses
estudos, o que ajuda a garantir a segurança do produto, principalmente quando ocorre por
meio da orientação de experientes profissionais do campo, isso fornece ao estagiário a chance
de desenvolver habilidades multisetoriais avançadas para, por exemplo, analisar dados
toxicológicos e contribuir para a garantia da segurança de produtos farmacêuticos
(SANTANA, 2017).
Passando por cada setor dentro do GPUIM, foi possível atuar em análises diversas
levando em consideração as vias de exposição, como inalação, ingestão e contato cutâneo,
investigando os efeitos adversos dessas substâncias nos sistemas biológicos. Também foi
possível aprofundar na interpretação de estudos de toxicidade aguda e crônica, analisando
seus resultados e avaliando seu impacto na saúde humana. Nesse ínterim, ao longo do estágio,
podemos evidenciar e compreender a importância da toxicologia para o farmacêutico, pois a
garantia da segurança e eficácia dos medicamentos precisa do olhar e conhecimentos do
profissional, já que sua formação garante melhores abordagens dentro dessa área de atuação.

2 OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
 Avaliar a toxicidade potencial de medicamentos, substâncias químicas e produtos
farmacêuticos em diferentes;

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Coletar informações sobre os efeitos adversos dos medicamentos, analisam esses
relatos, identificam possíveis interações medicamentosas e reações alérgicas, e
contribuem para a tomada de decisões relacionadas à segurança do medicamento;
 Fornecer informações e orientações aos pacientes e profissionais de saúde sobre o uso
seguro e correto dos medicamentos.
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3 DESENVOLVIMENTO

O primeiro contato que os estudantes tem com o GPUIM se dá pela sua história e
a qual função ele tem para a sociedade. Por meio dessa introdução ao campo, os estudantes
são colocados nos setores que compõem o grupo, para assim ocorrerem as atividades
referentes a cada núcleo.
A acolhida ocorreu primeiramente pela apresentação do grupo, dos núcleos e os
seus membros. Quem iniciou as apresentações foi a professore Mirian Parente Monteiro,
Coordenadora do GPUIM, que nos mostrou como iniciaram todas as vertentes e assim hoje o
GPUIM tornou-se um órgão de excelência Nacional.

3.1 Centro de Informação de Medicamentos (CIM)

No Centro de Informação de Medicamentos (CIM), coordenado pela professor


Ana Cláudia, ocorrem atividades que buscam coletar e sanar dúvidas a respeito de
medicamentos, seja essa informação para profissionais quanto para leigos. Sua principal
missão é fornecer informações precisas, atualizadas e imparciais sobre medicamentos,
auxiliando profissionais de saúde, pacientes e a população em geral na tomada de decisões
relacionadas ao uso correto e seguro desses produtos.
Dentro desse núcleo, os estudantes trabalharam através de resposta a consultas,
pois o CIM recebe e responde a consultas sobre medicamentos provenientes de profissionais
de saúde, pacientes, cuidadores e leigos. Essas consultas podem envolver questões sobre
posologia, interações medicamentosas, efeitos colaterais, uso em populações especiais, entre
outros aspectos relacionados ao uso adequado dos medicamentos. A equipe do CIM utiliza sua
expertise para fornecer respostas embasadas cientificamente e adaptadas às necessidades
individuais. Isso acontece por meio das fichas de solicitação que chegam ao centro e assim,
através da pesquisa minuciosa, os profissionais irão separar os grupos solicitantes para que as
respostas possam ser de forma individualizada e respeitando o grau de instrução de cada
solicitação.
Além disso, ocorrem atividades voltadas para a elaboração de monografias, que
concerne na produção de materiais com informações sobre medicamentos, que são
documentos que contêm informações detalhadas sobre as características, indicações,
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contraindicações, posologia, efeitos adversos e interações dos medicamentos. Esses


documentos/monografias são ferramentas valiosas para os profissionais de saúde no momento
de prescrever, dispensar e orientar o uso dos medicamentos.
A Disseminação de informações é algo muito importante dentro do CIM, já que o
núcleo realiza ações que promovem a amplificação das informações sobre medicamentos por
meio de diferentes canais, como sites, boletins informativos, materiais impressos e redes
sociais, por exemplo, os boletins que são disponibilizados para a população com temas que
vão de encontro com as necessidades populacionais.

3.2 Centro de Farmacovigilância do Ceará (CEFACE)

O Centro de Farmacovigilância do Ceará (CEFACE), coordenado pela professora


Eudiana Vale, é um núcleo que ajuda a monitorar e avaliar a segurança dos medicamentos
utilizados pela população. As atividades são voltadas para identificação e prevenção de riscos
relacionados ao uso de medicamentos, especialmente reações adversas.
A forma como o centro atua ocorre por meio da coleta informações sobre suspeitas de
reações adversas de diversas fontes, como profissionais de saúde, hospitais, farmácias,
pacientes e cuidadores. Esses relatos são minuciosamente analisados para identificar padrões,
gravidade e frequência das reações. Os estagiários puderam de fato conhecer o planejamento a
fim de verificar possíveis riscos. Isso foi evidenciado no Hospital Albert Sabin, no qual existe
um programa de gerenciamento de risco. Nesse hospital, a professora introduziu os estudantes
as formas como são feitas as análises dentro da instituição de saúde.
Essa análise permite avaliar a segurança dos medicamentos e identificar possíveis
riscos desconhecidos ou subnotificados.
Além disso, o centro notifica as autoridades sanitárias sobre reações adversas graves
ou inesperadas e compartilha essas informações com profissionais de saúde e a população em
geral. Também atua como ponto de apoio técnico e científico para os profissionais de saúde,
fornecendo orientações sobre notificação, prevenção e medidas corretivas relacionadas à
segurança dos medicamentos.
Uma das atividades realizadas dentro do núcleo foi a produção de marcadores de
páginas que falavam um pouco sobre a importância da farmacovigilância dentro da esfera
social.
O Centro de Farmacovigilância do Ceará participa de redes de farmacovigilância,
promovendo a troca de informações relevantes para a segurança dos medicamentos. Além
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disso, realiza ações educativas e de capacitação para profissionais de saúde, visando melhorar
a qualidade das notificações e aumentar a conscientização sobre a importância da segurança
dos medicamentos.

3.3 Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF)

O Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF) é um núcleo voltado ao


desenvolvimento e aprimoramento da prática da Atenção Farmacêutica. Coordenado pela
Professora Mylenne Borges. Suas atividades abrangem diversas áreas, com o objetivo de
promover a melhoria da qualidade de vida dos pacientes por meio do uso adequado e racional
dos medicamentos.
Uma das principais atividades realizadas pelo CEATENF é a pesquisa em Atenção
Farmacêutica. Com essa atividade de atenção farmacêutica, os estagiários foram conhecer
como isso ocorre na prática, através da apreciação dentro de um posto de saúde, ao qual foi
possível perceber como esse trabalho sai do papel e torna-se realidade.
Através de estudos e investigações científicas, o centro busca gerar conhecimento e
evidências que fundamentem a prática clínica do farmacêutico. As pesquisas desenvolvidas
abrangem temas como adesão ao tratamento, manejo de medicamentos, intervenções
farmacêuticas, entre outros, visando aprimorar a eficácia e segurança da terapêutica
medicamentosa.
Além da pesquisa, o CEATENF promove a capacitação e atualização profissional dos
farmacêuticos. São oferecidos cursos, palestras e treinamentos voltados para a prática da
Atenção Farmacêutica. Essas atividades têm como objetivo fornecer conhecimentos teóricos e
habilidades práticas, capacitando os profissionais para oferecer um serviço de qualidade aos
pacientes. O centro também oferece atendimento individualizado aos pacientes, por meio de
consultas farmacêuticas, acompanhamento farmacoterapêutico e intervenções voltadas para o
uso racional de medicamentos. Esses serviços foram evidenciados através da visita dos
estagiários a um posto para acompanhar uma consulta farmacêutica.

O CEATENF consegue gerar impacto na saúde pública, pois a atuação do núcleo


também influencia políticas públicas e diretrizes de saúde, buscando integrar a Atenção
Farmacêutica nos sistemas de saúde e promovendo uma abordagem mais abrangente e com o
foco no paciente.
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4 CONCLUSÕES

Desse modo, passando pelos setores que o estágio conseguiu contemplar durante o
período, pode-se dizer que o papel do farmacêutico na área da saúde vai muito além da
dispensação de medicamentos em uma farmácia. Existem diferentes campos de atuação em
que esses profissionais desempenham um papel fundamental, como é o caso do Centro de
Informação de Medicamentos (CIM), do Centro de Farmacovigilância do Ceará (CEFARCE)
e do Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF).
A atuação do farmacêutico nesses centros é de extrema importância para a
promoção do uso adequado e seguro dos medicamentos e para a melhoria da saúde da
população.
O farmacêutico nos centros como o CIM, CEFARCE e CEATENF é de suma
importância para a promoção da saúde e o uso adequado dos medicamentos. Esses
profissionais desempenham um papel fundamental na orientação sobre medicamentos, na
monitorização da segurança dos mesmos e na promoção de uma prática clínica baseada em
evidências e centrada no paciente. A presença do farmacêutico nesses centros contribui para a
redução de riscos relacionados ao uso de medicamentos, a prevenção de erros de medicação e
a melhoria dos resultados terapêuticos.
O trabalho do farmacêutico nesses centros é essencial para a saúde pública e para
o bem-estar dos pacientes, consolidando a importância desse profissional como um agente-
chave na equipe multidisciplinar de saúde.
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REFERÊNCIAS

LOUIS, Ling J. et al. Segredos em Toxicologia. Porto Alegre: Artmed, 2005.

OGA, Seizi; CAMARGO, Márcia Maria de Almeida; BATISTUZZO, José Antonio de


Oliveira. Fundamentos de Toxicologia. 3. ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2008.

PEREIRA, Nathália Cano et al. Análise da implementação dos serviços


farmacêuticos na atenção primária brasileira. 2019. Tese (Doutorado em Saúde
Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo
Cruz, Rio de Janeiro, 2019

SANTANA, Kamila Dos Santos. O papel do profissional farmacêutico na


promoção da saúde e do uso racional de medicamentos. 2017. Monografia
(graduação em Farmácia) - Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA,
2017.

SANTOS, Wilson Mendes. Gestão de risco aplicada ao controle de qualidade de


medicamentos. 2023. 67 f. Monografia (Graduação em Farmácia) - Escola de
Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto, 2023
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APÊNDICE

MARCA PÁGINA CEFACE


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Grupo de Prevenção ao Uso Indevido de Medicamentos – GPUIM


(FICHA DE SOLICITAÇÃO DE INFORMAÇÃO)

SOLICITANTE Estudante de Farmácia

E-MAIL cimufc@ufc.br

DATA 18/05/2023

PERGUNTA

Solicitante deseha saber sobre o uso da naltrexona na fibromialgia

RESPOSTA

Em consulta a estudos científicos pode-se perceber que a naltrexona em doses baixas


(LDN) seja uma alternativa de tratamento segura e efetiva para pacientes com
Fibromialgia (FM). Os dados clínicos atuais que respaldam sua utilização são
preliminares; aspectos intervencionistas, como dosagem, frequência, duração e
resultados, ainda necessitam de aprimoramento.
A utilização de LDN pode melhorar os sintomas em pacientes com FM alterando os
processos de sensibilização central e periférica. São necessários estudos abrangentes e
bem projetados antes que o uso generalizado do LDN possa ser recomendado para o
tratamento da fibromialgia.
A experiência clínica e os relatos de casos, bem como os grupos de apoio na Internet,
levaram a um interesse crescente na naltrexona (LDN) em baixa dose, um antagonista
do receptor opioide, como tratamento off-label para os sintomas da FM.  LDN refere-se à
naltrexona em doses de 1 a 5 mg, que melhorou os sintomas em pacientes com
FM. Acredita-se que o LDN antagonize a atividade do receptor Toll-like 4 nas células
gliais e, consequentemente, reduza a ativação da cascata inflamatória e do sistema
nociceptivo.

Na base de dados pubmed, uma revisão sistemática realizada por Yang e colaboradores
(2023), avaliou as evidências atuais sobre a segurança e eficácia do uso de baixas
doses de naltrexona no tratamento da fibromialgia. De forma geral, baixas doses de
naltrexona foi considerado eficaz no manejo sintomático da fibromialgia e, dos 78% dos
estudos incluídos nesta revisão, que avaliaram a segurança, nenhum evento adverso
grave foi relatado. Provar a eficácia e a segurança da naltrexona em baixas doses é uma
possibilidade futura com base nos dados do estudo atual, mas o nível de evidência
científica é limitado.

Outras revisões também foram realizadas com o mesmo objetivo e os resultados foram
semelhantes, no entanto, a força da evidência de ensaios clínicos randomizados para
apoiar o uso de baixas doses de fibromialgia entre pacientes com fibromialgia é baixa.

Vale destacar que no Brasil o uso de naltrexona para tratamento da fibromialgia é offlabel,
o uso registrado é para o tratamento de alcoolismo e como antagonista no tratamento da
dependência de opióides administrados exogenamente.
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Referências  Yang J, Shin KM, Do A, Bierle DM, Abu Dabrh AM,


consultadas Yin Z, Bauer BA, Mohabbat AB. The Safety and
Efficacy of Low-Dose Naltrexone in Patients with
Fibromyalgia: A Systematic Review. J Pain Res.
2023 Mar 21;16:1017-1023. doi:
10.2147/JPR.S395457. PMID: 36974308; PMCID:
PMC10039621.
 Aitcheson N, Lin Z, Tynan K. Low-dose naltrexone in
the treatment of fibromyalgia: A systematic review
and narrative synthesis. Aust J Gen Pract. 2023
Apr;52(4):189-195. doi: 10.31128/AJGP-09-22-6564.
PMID: 37021443.
 Sarah Partridge, Lisa Quadt, Monica Bolton, Jessica
Eccles, Charlie Thompson, Alessandro Colasanti,
Stephen Bremner, Christopher Iain Jones, Karin Due
Bruun, Harm Van Marwijk. A systematic literature
review on the clinical efficacy of low dose naltrexone
and its effect on putative pathophysiological
mechanisms among patients diagnosed with
fibromyalgia. Heliyon. 2023 Apr 19;9(5):e15638.doi:
10.1016/j.heliyon.2023.e15638. eCollection 2023
May.
Responsável pela José Wilson Cosme de Mesquita Júnior – Estudante de Farmácia -
resposta UNILAB
Revisada por Ana Cláudia de Brito Passos – farmacêutica do CIM/UFC
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ANEXOS
PLANO DE ATIVIDADES
UNIVERSIDADE DA INTEGRAÇÃO INTERNACIONAL DA LUSOFONIA AFRO-BRASILEIRA
(UNILAB)
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ICS
CURSO DE FARMÁCIA

ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM TOXICOLOGIA - PLANO DE ATIVIDADES


ESTUDANTE: JOSÉ WILSON COSME DE MESQUITA JÚNIOR

INSTITUIÇÃO DO ESTÁGIO: GRUPO DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS


(GPUIM)

OBJETIVOS:
Elencar os objetivos de acordo com a ementa proposta para a disciplina
1. __Investigação do uso indevido de medicamentos____________
2. ___Estudos sobre gerenciamento de risco medicamentoso______
3. __Avaliar as solicitações e demandas sociais________________
4. ___Verificar a incidência da falta de informações____________
5. ___Produzir materiais que possam beneficiar o social_________
ATIVIDADES:
Seman Atividade
a
1ª GPUIM: Reunião geral com membros dos projetos que compõem o GPUIM e alunos; ACOLHIDA
CIM: Conhecendo o CIM/UFC - ler artigo do primeiro ano de funcionamento e comparar com os dias atuais
(artigo novo).
2ª CEFACE – Apresentação do núcleo e preparação das atividades de farmacovigilância
3ª CIM: Leitura do Manual de funcionamento do CIM; Pops do serviço; modelo de ficha de solicitação e de
resposta.
4ª CIM: Aula sobre busca de informação em bases de dados.
5ª CEFACE – Produção dos marca páginas e estudos de gerenciamento de risco
6ª CEATENF – Conhecimento sobre o núcleo, visita ao posto de saúde.
7ª CIM – Treinamento sobre o uso de base de dados.

AVALIAÇÃO:

Cumprimento das atividades de estágio e desempenho no planejamento e condução das aulas.

Estagiário(a)
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Professor(a)
orientador(a)

FREQUÊNCIA
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