UNIFTC – Psicologia, Noturno - 4º Semestre.

Discente: Wildson Barbosa Oliveira

Docente: Vanessa de Oliveira
Neurociências 2

Resumo: Doença de Parkinson.

Um pouco da história:
✓ Descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817.
✓ Doença neurodegenerativa mais frequente na população depois da doença de
Alzheimer.
✓ fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas.
✓ Disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.

Fisiopatologia:

✓ A dopamina produzida na substancia negra funciona como neurotransmissor

inibitório no corpo estriado.
✓ Quando um movimento é iniciado pelo córtex cerebral, os impulsos são
transmitidos para o corpo estriado e dali pode seguir dois caminhos:
• Quando o movimento é desejado, os neurônios do corpo estriado aumentam
a atividade de neurônios talâmicos e do córtex cerebral, facilitando a
execução dos movimentos.
• Quando o movimento é indesejado, ocorre a ativação dos neurônios da
substância negra, que inibem as células talâmicas e corticais, inibindo os
movimentos.

O que causa?
 ✓ Desordem progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios
secretores de dopamina nos gânglios da base;
✓ Outras estruturas produtoras de serotonina, noradrenalina e acetilcolina estão
envolvidas na gênese da doença;
✓ Presença de corpos de Lewyna substância negra; o seu papel na fisiopatologia
da doença é incerto;

VIAS NEURONAIS DOPAMINÉRGICAS QUE PODEM ESTAR

SUCESSIVAMENTE ENVOLVIDAS NO PARKINSONISMO.

✓ Nigro-estriada, mesolímbica e mesocortical.

✓ A via negro-estriada é a primeira a ser afetado, o que leva às características
alterações motora da doença: bradicinésia, tremor, rigidez e discinésias;
✓ A via mesolímbica tem como funções a aprendizagem motivada pela
recompensa, a sensação de prazer, a aduição e a memória; quando alterada, observam-se
alterações comportamentais, como descontrolo de impulsos, depressão e pânico.
✓ A via mesocortical está envolvida na memória de trabalho, atenção,
recompensa, aprendizagem e comportamento motivados por objetivos; a sua disfunção
manifestasse por bradipsiquismo, demência, psicose e déficit de atenção-hiperatividade.

PATOLOGIA
✓ Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina ( 60% no
diagnóstico)
✓ Doença degenerativa do SNC;
✓ Idiopática;
✓ Inicio após os 50 anos;

PREVALÊNCIA
✓ Entre 80 e 160 casos por cem mil habitantes;
✓ Acomete, aproximadamente, 1% dos indivíduos acima de 50 anos de idade;
✓ 2,6% após os 85 anos;
✓ Mais prevalente em homens.

SINAIS CARDINAIS
✓ Rigidez dos músculos;
✓ Bradicinesia;
✓ Tremores de repouso;
✓ Alteração postural.
✓ Dificuldade de caminhar;
✓ Dificuldade de se equilibrar e de engolir.
✓ Como esses neurônios morrem lentamente, esses sintomas são progressivos no
decorrer de anos.
✓ Além de apresentarem sintomas não motores:
✓ Distúrbios do Sono
✓ Disfunções Autonômicas e Sensoriais
✓ Déficits Olfatórios e Alterações cognitivas
✓ Depressão
✓ Fadiga

TREMOR
✓ Mão ou o braço;
✓ Também pode afetar outras áreas, como a perna, o pé ou o queixo;
✓ Para durante o sono e diminui no movimento.
✓ Inicia assimetricamente, acometendo a extremidade de um dos membros
superiores;
✓ A frequência de 4-5 ciclos por segundo.

RIGIDEZ
✓ Os músculos não recebem ordem para relaxar;
✓ Pode causar dores musculares e postura encurvada.

BRADICINESIA
✓ Movimentos lentos.;
✓ Causando problemas para levantar de cadeiras e de camas;
✓ O andar pode limitar-se a passos curtos e arrastados;
✓ Pessoas com esta doença às vezes sentem-se "congeladas",incapazes de mover-se.;
✓ As expressões faciais e o balançar os braços enquanto caminha torna-se mais
vagarosos ou ausentes;

ALTERAÇÃO NO EQUILÍBRIO
✓ Anda com a postura levemente curvada para frente;
✓ Pode causar cifose ou provocar quedas (para frente ou para trás).
✓ Lentidão dos movimentos;

OUTRAS ALTERAÇÕES
✓ Voz: a pessoa passa a falar baixo e de maneira monótona.
✓ Escrita: a caligrafia torna-se tremida e pequena.
✓ Rosto fechado tipo mascara por deficiência em controlar os músculos da face;
✓ Gagueira;
✓ Depressão;
✓ Ansiedade.

TRATAMENTO
✓ Tratamento medicamentoso é de grande importância para a melhora dos sintomas;
✓ A terapêutica para os indivíduos parkinsonianos envolve cuidados médicos,
reabilitatórios e Psicológicos;
✓ Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado;
✓ O paciente e a família precisam de orientação relacionada às atividades diárias e
aconselhamento de como enfrentar a doença;
✓ Cuidados na avaliação.
✓ Equipe Multidisciplinar
✓ Psicologia ( Córtex pré-frontal)
✓ Distúrbios de memória
✓ Funções executivas
✓ Sintomas cognitivos