Técnico em Radiologia

Módulo II
Anatomia Humana II
Aula 1
 “Professores abrem a porta
,mas você deve entrar por si
mesmo”

Provérbio Chinês

Piazza San Pietro Roma

SISTEMA DIGESTÓRIO

PROF.EDILSON CAMACHO-CD
SISTEMA DIGESTÓRIO

A principal função do Sistema

Digestório é preparar os
alimentos ingeridos para uso
por todas as células do corpo
humano.
DIGESTÃO

A quebra química de moléculas

biológicas complexas em partes
menores para facilitar sua absorção.

Lipídeos em Ácidos graxos

Proteínas em aminoácidos

Carboidratos em açucares menores

SISTEMA DIGESTÓRIO
Pessoa
falando Pessoa
Chines falando
alemao
 Sistema Digestório (Digestivo)

Faringe:
▪A faringe é um tubo músculo membranoso, que se
comunica com a boca, a partir do istmo da garganta e na
outra extremidade com o esôfago.

▪Um órgão é forrado pela mucosa faríngea, um epitélio

liso, que facilita a rápida passagem do alimento. O
movimento do alimento, da boca para o estômago é
realizado pelo ato da deglutição. Este processo ocorre em
três etapas: Voluntário, Faríngeo, Esofágico.
A faringe pode ainda ser dividida em
três partes:

▪Parte Nasal (nasofaringe)

▪Parte Oral (orofaringe)

▪Parte Laríngea (laringofaringe)

Imagem sagital
https://www.researchgate.net/publication/33
0664687/figure/fig2/AS:869073596452864@1 Imagem axial
584214700254/Sites-of-major-anatomic-meas
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I-image-reveals.png
olphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA) Cone-Beam Computed Tomography (CB
(Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA) Cone-Beam Computed
Tomography (CBCT)
 Sistema Digestório (Digestivo)
Esôfago.
 Sistema Digestório (Digestivo)
Esôfago:
▪É um conduto musculoso que se estende
entre a faringe e o estômago, mede cerca
de 25 centímetros de comprimento e é
controlado pelo sistema nervoso
autônomo.
O esôfago é formado por três porções:
▪Porção Cervical;
▪Porção Torácica;
▪Porção Abdominal.
 MOVIMENTOS
PERISTÁLTICOS DO
ESÔFAGO
https://www.atlantagastro.com/wp-content/u
ploads/2018/08/esophagus.jpg
https://i.pinimg.com/originals/df/25/9c/df259
cf6f39b43123f536abbce490382.jpg
http://www.clinicaronaldobarreira.com.br/img/esofago.p
nghttp://www.clinicaronaldobarreira.com.br/img/esofago
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 AZIA
DOR E
EDEMA
SINTOMAS DA
ESOFAGITE

TOSSE
DOR DE
GARGANTA
ROUQUIDAO
E/OU
SENSAÇÃODE
QUEIMAÇAO
FEBRE
ESOFAGITE
ESOFAGITE FÚNGICA(CANDIDA ALBICANS )
 Sistema Digestório (Digestivo)
Tubo digestório médio –
Estômago.
 Sistema digestório (digestivo)

O estômago:

▪É uma grande bolsa que se localiza

no abdômen, logo abaixo do
diafragma, anteriormente ao
pâncreas, superiormente ao
duodeno e a esquerda do fígado.
▪É o segmento mais dilatado do tubo
digestório em virtude dos alimentos
permanecerem nele por algum tempo. A
forma e posição do estômago são muito
variadas de pessoa para pessoa.

▪O diafragma o empurra para baixo a cada

inspiração, o puxa para cima a cada
expiração e por isso não pode ser descrita
como típica.
 Sistema digestório (digestivo)
O estômago é divido em 4
áreas (regiões) principais:

• Cárdia,
• fundo,
• corpo e
• piloro.
O estomago tem como função fazer:

▪A digestão do alimento;
▪A secreção do suco gástrico, que
inclui enzimas digestórias e ácido
hidroclorídrico como substâncias
mais importantes.
▪a produção do ácido clorídrico no
estômago inicia no movimento de
mastigação dos alimentos.
O estomago tem como função fazer:

▪A digestão do alimento;

▪A secreção do suco gástrico, que

inclui enzimas digestórias e ácido
hidroclorídrico como substâncias mais
importantes.

▪a produção do ácido clorídrico no

estômago inicia no movimento de
mastigação dos alimentos.
Quando o bolo alimentar
chega ao estômago, ele
sofrerá a ação do suco
gástrico, uma substância
rica em ácido clorídrico.
Esse ácido é importante, pois
mantém o pH em torno de 2, sendo
ideal para converter o
pepsinogênio em pepsina, uma
enzima encontrada no suco
gástrico que atua quebrando as
moléculas de proteína em
peptídeos, além de também destruir
micro-organismos patogênicos.
No suco gástrico também é
encontrada uma pequena
quantidade de lipase.

Após a ação de todas essas

substâncias, o bolo alimentar
transforma-se em uma massa
semilíquida, branca e ácida:

o quimo.
O quimo vai chegar ao
intestino delgado, onde a
digestão irá continuar.

Grande parte desse

processo ocorre na porção
inicial do intestino, o
duodeno.
https://youtu.be/1oE-HdozWF4
Fundo Normal
 ∙

Gastritis

Gastrite
Ulcera perfurante larga
O estomago tem como função fazer:

▪A digestão do alimento;

▪A secreção do suco gástrico, que inclui

enzimas digestórias e ácido hidroclorídrico
como substâncias mais importantes.

▪a produção do ácido clorídrico no estômago

inicia no movimento de mastigação dos
alimentos.
 Sistema Digestório (Digestivo)
Intestino delgado.
Sistema Digestório (Digestivo)
Intestino delgado:

Ocorre a principal parte da

digestão e absorção,

Tem a função de segregar as

várias enzimas digestivas
O intestino delgado está
dividido em três porções:

• o duodeno,

• o jejuno e

• o íleo.
O duodeno é a parte fixa e apresenta 4 partes:

1) Parte Superior ou 1ª porção;

2) Parte Descendente ou 2ª porção, ducto

colédoco, ducto pancreático;

3) Parte Horizontal ou 3ª porção;

4) Parte Ascendente ou 4ª porção.

O jejuno é a parte média das três que
constituem o intestino delgado ,
localizando-se entre o duodeno e o íleo.

Seu suprimento arterial é fornecido

pelas artérias jejunais, enquanto a
inervação pelo plexo celíaco e
mesentérico superior, juntamente com
o nervo pneumogástrico ou vago.
Ele desempenha um
papel fundamental na
digestão, já que 40% do
intestino delgado é
jejuno. Suas funções
incluem absorção de
água e nutrientes.
O íleo corresponde à parte final do
intestino delgado e é separado do ceco
(parte inicial do intestino grosso)
pela válvula ileocecal.

O intestino delgado faz parte do sistema

digestório e divide-se em três partes:
duodeno (logo após o estômago), jejuno
(parte central) e íleo (próximo ao
intestino grosso), nesta ordem.
O quimo é misturado ao suco entérico,
um líquido que contém enteroquinases
(transforma o tripsinogênio em
tripsina), peptidases (finalizam a
digestão de proteínas) e carboidrases
(digestão de dissacarídeos).

Além disso, o quimo sofre ação de

substâncias produzidas por duas
glândulas anexas: o suco pancreático
e a bile.
 O suco pancreático,
produzido pelo pâncreas, é
uma substância de pH
alcalino que possui enzimas
como a tripsina (digere
proteínas), lipase (quebra os
lipídios) e amilase (quebra
amido).
Já a bile , que é produzida pelo
fígado e armazenada na vesícula
biliar, atua na quebra de gordura.

Após todas as transformações

sofridas no intestino, o quimo
passa a se chamar quilo, uma
substância branca.
O quilo, produto da digestão, é composto
pelos nutrientes transformados em
moléculas muito pequenas, mais as
vitaminas e sais minerais.

As substâncias que formam o quilo podem

ser absorvidas pelo organismo, isto é,
atravessam as células do intestino, por meio
das vilosidades do intestino delgado.
Com isso, ocorre a passagem das
substâncias nutritivas para os capilares
sanguíneos – ocorre a absorção dos
nutrientes.

O que não é absorvido, parte da água e

massa alimentar, formada principalmente
pelas fibras, passa para o intestino grosso.
Sistema Digestório (Digestivo)

Intestino Delgado:

O suco entérico é produzido pelas células da

parede do intestino delgado.

Em sua composição existem muco e enzimas

que deverão completar a digestão dos
alimentos.
As principais enzimas presentes são descritas a seguir:

SACARASE: DIGESTAO DA SACAROSE LIBERANDO GLICOSE E FRUTOSE,

LACTASE:DIGESTAO DA LACTOSE LIBERANDO GALACTOSE E GLICOSE

MALTASE:DIGESTAO DA MALTOSE(QUEBRA DO AMIDO) LIBERANDO GLICOSE

NUCLEOTIDASE:DIGESTAO DOS ACIDOS NUCLEICOS LIBERANDO

PENTOSES,FOSFATOS E ACIDOS NUCLEICOS

PEPTIDASES:DIGESTAO DOS PEPTIDOES (GRUPO DE 2 AMINOACIDOS )

LIBERANCO AMINOACIDOS

OBS:AS PROTEINAS SÃO GRUPOS DE POLIPETIDEOS FORMADAS POR 72

AMINOACIDOS QUE SÃO QUEBRADAS EM PEPTIDEOS PELA PEPSINA AINDA
NO ESTOMAGO
 Sistema Digestório (Digestivo)
Tubo digestório baixo – intestino grosso.
Sistema Digestório (Digestivo)

Intestino Grosso:

Mede cerca de 1,5m de comprimento e 6cm de diâmetro. Ele se

estende do íleo até o ânus e está fixo à parede posterior do
abdômen pelo mesecolo.

É o local de absorção da água.

Realiza a síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias

intestinais e o peristaltismo.
 Sistema Digestório (Digestivo)

Intestino grosso:

Está dividido em três partes:

▪ O ceco,

▪ o cólon (que se subdivide em

ascendente, transverso,
descendente e

▪ a curva sigmoide) e

▪ reto.
 COLO
Transverso

COLO
COLO descendente
ascendente

CECO

Curva
sigmoide

RETO
Sistema Digestório (Digestivo)

Intestino Grosso:

▪colon ascendente: trata-se da segunda

parte do intestino grosso. Passa para
cima do lado direito do abdome, a partir
do ceco, para o lobo direito do fígado,
onde se curva para a esquerda na flexura
direita do colo (flexura hepática).
Intestino Grosso:

▪ colon transverso: é a parte mais larga e mais

móvel do intestino grosso. Ele cruza o
abdome a partir da flexura direita do colo
até a flexura esquerda, onde curva-se
inferiormente para tornar-se colo
descendente. A flexura esquerda do colo
(flexura esplênica), normalmente mais
superior, é mais aguda e menos móvel do
que a flexura direita do colo.
Colonoscopia.
Dentro do cólon
saudável, intestino
grosso
Intestino Grosso:
▪colon descendente: passa
retroperitonealmente a partir
da flexura esquerda do colo
para a fossa ilíaca esquerda,
onde ele é contínuo com o colo
sigmoide
Sistema Digestório (Digestivo)

Intestino Grosso:
▪ colon sigmoide: é caracterizado pela sua
alça em forma de “S”, e tem comprimento
variável. O colo sigmoide une o colo
descendente ao reto. A terminação das
tênias do colo, aproximadamente a 15cm
do ânus, indica a junção reto-sigmoide.
Após a digestão no intestino delgado, o
que resta do quilo chega ao intestino
grosso.

Este absorve a água e os sais minerais

ainda presentes nos resíduos
alimentares, levando-os, então, para a
circulação sanguínea.
Algumas bactérias intestinais fermentam e assim
decompõem resíduos de alimentos e produzem
vitaminas (a vitamina K- ativar a coagulação, e
algumas vitaminas do complexo B-regulação de
energia no organismo), que são aproveitadas pelo
organismo.

Nessas atividades, as bactérias produzem gases –

parte deles é absorvida pelas paredes intestinais e
outra é eliminada pelo ânus.
O material que não foi digerido, as fibras,
por exemplo, forma as fezes que são
acumuladas no reto e, posteriormente,
empurradas por movimentos musculares
ou peristálticos para fora do ânus.

É quando sentimos vontade de defecar, ou

seja, eliminar as fezes.
Músculos da deglutição, músculos das
cordas vocais, trato gastrointestinal, trato
respiratório, gustação da epiglote e
faringe, são alguns dos órgãos e sistemas
supridos pelo Nervo
Pneumogástrico (vago) X par crâniano.
Enema de bário de um
homem demonstrou o
reto normal e ceco
Concluídas todas as etapas da digestão, os
nutrientes que chegam à circulação sanguínea são
distribuídos a todas as células, e assim são
utilizados pelo organismo.

O caminho do alimento

O quadro a baixo serve para fixar as etapas de

digestão. Analise-o atentamente e procure
identificar e cada um dos seus elementos as etapas
aprendidas da digestão
 Local de
Enzima digestória Substância-alvo Ação
produção
glândulas
ptialina amido Decompõe amido em maltoses
salivares
Decompõe proteínas em
pepsina estômago proteínas
fragmentos menores
intestino Decompõe a sacarose em glicose
sacarase sacarose
delgado e frutose.
Decompõe a lactose em glicose e
intestino
lactase lactose galactose.
delgado

Decompões lipídios em ácidos

lipase pâncreas lipídios
graxos e gliceróis.
Decompõe proteínas em
tripsina pâncreas proteínas
fragmentos menores

amilase pancreática pâncreas amido Decompõe amido em maltoses

intestino Decompõe maltose em glicoses

maltase maltoses
delgado livres
intestino Decompõe os fragmentos
peptidase fragmentos de proteínas
delgado protéicos em aminoácidos.
 ENZIMAS

ptialina
 ptialina
Decompõe amido em maltoses
 pepsina
Decompõe proteínas
em fragmentos menores
 pepsina
Decompõe proteínas
em fragmentos menores
 lipase

Decompões lipídios
em ácidos graxos e gliceróis.
 tripsina
Decompõe proteínas
em fragmentos menores
 amilase pancreática
Decompõe maltose
maltase em glicoses livres Decompõe amido
em maltoses
 Decompõe os fragmentos protéicos
em aminoácidos
peptidase
O intestino grosso é um órgão de
aproximadamente 50 cm de comprimento
e 7 cm de diâmetro, podendo ser dividido
em: ceco, colo e reto. Esse órgão está
relacionado com:

a) a digestão mecânica do alimento.

b) a digestão de gorduras.
c) a digestão de proteínas.
d) a absorção de água.
e) a quebra de amido.
Alternativa “d”. No intestino grosso ocorre
a absorção de água e sais minerais, bem
como a formação das fezes. Vale
destacar que é grande a quantidade de
bactérias nessa região
O processo de digestão inicia-se na boca,
onde o alimento sofre a ação dos dentes e
também de substâncias químicas. Os dentes
são responsáveis por triturar, amassar e
cortar os alimentos, um processo conhecido
como:

a) digestão química.
b) digestão enzimática.
c) digestão proteica.
d) digestão estrutural.
e) digestão mecânica.
Alternativa “e”. A ação
dos dentes é conhecida como
digestão mecânica, uma vez
que não envolve substâncias
químicas.
Após sofrer a ação dos dentes e se
misturar à saliva, o alimento passa a
ser chamado de:

a) quimo.
b) quilo.
c) bolo alimentar.
d) amido.
e) fezes.
Alternativa “c ”. O alimento, após ser
triturado e misturado à saliva, passa a
ser chamado de bolo alimentar, o
qual será deglutido e levado em
direção à faringe.
volta
Marque a alternativa que indica
corretamente o nome do órgão muscular
que apresenta cerca de 25 cm de
comprimento e garante que o alimento
siga da faringe em direção ao estômago.

a) Traqueia.
b) Laringe.
c) Intestino grosso.
d) Intestino delgado.
e) Esôfago.
Das secreções citadas abaixo, marque
aquela que não é lançada no intestino
delgado.

a) Suco pancreático.
b) Bile.
c) Suco entérico.
d) Suco intestinal.
e) Suco gástrico.
Alternativa “e”. O suco gástrico age
no estômago. As secreções que são
lançadas no intestino delgado são o
suco pancreático, a bile e o suco
intestinal, também chamado de
entérico.
As fezes são formadas em que porção do
sistema digestório?

a) Intestino delgado.
b) Estômago.
c) Esôfago.
d) Intestino grosso.
e) Pâncreas.
Um dado preocupante, quando se analisa o hábito
alimentar da população brasileira, principalmente nos
grandes centros urbanos, é que em geral se verifica
uma baixa ingestão de alimentos ricos em fibras. As
fibras estão presentes em maior quantidade em
vários alimentos de origem vegetal, tais como
verduras, legumes, frutas e cereais integrais. A
ingestão dos alimentos ricos em fibras é importante
porque:

a) estimula a produção de enzimas gástricas.

b) facilita a ação da bile na digestão das proteínas.
c) fornece a energia necessária às atividades vitais.
d) acelera a passagem do bolo fecal pelo intestino.
e) permite a absorção da celulose pelo corpo.
.
Alternativa “d”. As fibras são
importantes por, entre outras
funções, garantir o aumento do
trânsito intestinal e promover o
crescimento de bactérias benéficas
ao organismo.
A digestão é um processo que se inicia na boca com o
auxílio dos dentes e da substância produzida pelas
glândulas salivares. Masque a alternativa que explica
corretamente que substância é produzida por essas
glândulas.

a) As glândulas salivares produzem a saliva, uma secreção

que contém a enzima pepsina, responsável pela quebra
dos peptídeos.
b) As glândulas salivares produzem a saliva que contém
diversas enzimas, tais como lactase, sacarase e maltase.
c) As glândulas salivares produzem a bile, substância que
age na quebra de gorduras.
d) As glândulas salivares produzem a saliva, uma secreção
onde se encontra a enzima ptialina.
e) As glândulas salivares produzem peptidase, uma
substância que age sobre as gorduras.
No processo de deglutição, o bolo alimentar
é empurrado pela língua para a faringe e
então segue para o esôfago. Às vezes, o
alimento entra na laringe, obstruindo assim
a passagem de ar. Quando isso ocorre, a
pessoa engasga e em casos mais graves, a
falta de ar pode levar a morte. Qual o nome
da estrutura responsável por impedir que o
alimento entre na laringe?

a) Cárdia.
b) Epiglote.
c) Jejuno.
d) Piloro.
e) Quimo.
Quando se come um cozido, as batatas e
a carne começam a ser digeridas,
respectivamente:

a) no estômago e na boca.
b) na boca e no estômago.
c) na boca e no duodeno.
d) no estômago e no duodeno.
e) no duodeno e no estômago.
Alternativa “b”. As batatas
apresentam grande quantidade de
amido. A digestão do amido
inicia-se na boca graças à ação da
amilase salivar ou ptialina. Já a
carne apresenta grande
quantidade de proteínas. As
proteínas são digeridas
inicialmente no estômago, graças
à ação da pepsina.
Uma pessoa com deficiência na
produção de ácido clorídrico pelas
glândulas da parede do estômago
provavelmente tem dificuldade de
digerir:

a) carne
b) arroz
c) batata
d) pão
e) manteiga
Alternativa “a”. A pepsina é uma enzima que
atua na quebra das proteínas. Esta enzima só
se torna ativa em pH ácido, que é
proporcionado graças ao ácido clorídrico do
estômago. Uma pessoa com deficiência na
produção de ácido clorídrico vai dificultar a
ação da pepsina e consequentemente vai
prejudicar a digestão de proteínas, como a
carne por exemplo.
O Sistema Digestório é formado por diversos órgãos que atuam no
processo de transformação do alimento. Cada um desses órgãos
apresenta uma série de ações que ajudam na digestão. A boca é
considerada o início de todo o processo e onde são produzidas as
glândulas salivares.
As glândulas salivares atuam no sistema digestório desenvolvendo a
seguinte função:

a) Lubrificando do tubo digestório.

b) Liberando substâncias que permitem a identificação dos sabores.
c) Diluindo as substâncias nocivas dos alimentos para que não
cheguem ao tubo digestório.
d) Amolecendo os alimentos para entrada no tubo digestório.
e) Neutralizando a ação dos alimentos ácidos e auxiliando no suco
gástrico.
O esôfago é um dos órgãos que atuam no sistema
digestório fazendo a ligação da faringe até o
estômago.
Considerando seu papel no processo de digestão,
assinale a alternativa que indica como o esôfago
atua.

a) Através da liberação de ácidos.

b) Através de movimentos peristálticos.
c) Através do esfíncter que se mantém aberto.
d) Através da ação de enzimas diluidoras do
alimento.
e) Através da liberação parcial do espaço para
passagem do alimento.
Cólon descendente é

a)o segmento inferior do útero

b)um segmento do intestino grosso
c)o ducto excretor do pâncreas
d)a porção distal da via excretora do
sistema urinário
e)o epidídimo
Observe as etapas da digestão abaixo:
I-Início da digestão de amido
ii. Emulsionamento de lipídeos
iii. Absorção de água
iv. Término da digestão de proteínas

Os eventos da digestão citados acima ocorrem,

respectivamente:

a)no esôfago, no fígado, no intestino grosso e no intestino

delgado.
b) na boca, no pâncreas, no duodeno e no estômago.
c) na boca, no duodeno, no intestino grosso e no jejuno-íleo.
d) no estômago, no fígado, no pâncreas e no intestino grosso
E)NDA
 fundo,

fundo,
cárdia,

curvatura menor,

curvatura maior
esfíncter
duodeno, pilorico,

piloro, corpo,
 flexura esquerda do colo
mesocolo transverso
flexura direita do colo

colo transverso

cólon ascendente 
colo descendente
junção ileocecal
 ceco,
mesocolo sigmoide

apêndice vermiforme
colo sigmoide,
reto
musculo levantador do anus

ânus
Fisiologia Hepática
O fígado é um grande órgão
maciço, com aproximadamente
20 cm de diâmetro, 17 cm de
altura e peso médio de 1.4 quilo,
localizado no quadrante superior
direito da cavidade abdominal,
logo abaixo do diafragma.
Localização Hepática
Localização Hepática
Seu suprimento sanguíneo é feito por
duas vias, pela artéria hepática
(20-40%) e pela veia porta (60-80%).

O fígado é um órgão tão

vascularizado que chega a receber
1.5 litro de sangue por min.
Tem uma incrível
capacidade de se
regenerar, sendo ele capaz
de retornar ao tamanho
normal mesmo após ter
mais de 50% do seu volume
retirado cirurgicamente.
Vista Anterior do Fígado
 Lobo
Lobo esquerdo
Direito
Vista Anterior do Fígado
A Circulação Hepática
 Metabolização de
Metabolização dos nutrientes substâncias
digeridos: tóxicas
Gorduras, proteínas e glicose metabolização da amônia

Formação e Fígado
excreção da bile Central metabólica

Destruição de bactérias Produção de substâncias

essenciais ao organismo
e outros germes
 Fígado - Funções
1. Metabolização dos nutrientes
digeridos

Toda a circulação sanguínea do trato

digestivo drena em direção à veia
porta, de forma que nenhum
nutriente ou substância ingerida
consiga chegar ao resto do organismo
sem antes passar pelo fígado.
Este processo é de suma
importância, pois é o fígado
quem controla quanto, qual, e
em que forma cada substância
originada da alimentação
passará para o resto do corpo
 Fígados - Funções
• Gorduras
No fígado, as gorduras vindas do
processo da digestão é
transformada em diversas
substâncias, como
fosfolipídios ou colesterol,
que são essenciais na
produção de nossas células.
 Fígados - Funções
O fígado também usa as gorduras
para sintetizar lipoproteínas,
como o HDL, e LDL, que são as
moléculas responsáveis pelo
transporte de colesterol pelo
sangue .
• O fígado também é quem determina se a
gordura ingerida será usada para gerar
energia ou será armazenada.

• Se o indivíduo consome gorduras em

excesso, o fígado transforma o glicerol e o
ácido graxo em triglicerídeos,
armazenando-os no tecido subcutâneo,
criando camadas de tecido adiposo (os
famosos pneuzinhos).
De forma oposta, se o corpo
precisar de fontes extras de
energia, o tecido adiposo
quebra os triglicerídeos
novamente em glicerol e o ácido
graxo, enviando-os de volta
para o fígado para que eles
possam ficar disponíveis como
fonte de energia para as células
b) Proteínas

O processo de digestão quebra as proteínas

ingeridas em moléculas chamadas
aminoácidos.

O fígado é o órgão que decide o destino destes

aminoácidos, podendo utilizá-los como
fonte de produção de albumina, globulinas,
fatores de coagulação, formação de massa
muscular, transformação em triglicerídeos
(lipogêgenese), glicose (glicogênese).
A deficiência de
fatores da coagulação
faz com que estes
pacientes apresentem
maior risco de
sangramentos.
• A digestão das proteínas produz
aminoácidos, mas também gera a
amônia, uma substância tóxica para o
organismo.

• O fígado é o responsável pela

metabolização da amônia,
transformando-a em ureia, uma
substância infinitamente menos
tóxica.
• Pacientes com cirrose e falência
hepática perdem a capacidade de
metabolizar a amônia, fazendo
com que a mesma se acumule no
corpo, levando à chamada
encefalopatia hepática, um
processo de intoxicação dos
neurônios.
c) Glicose

Os carboidratos ingeridos são transformados em

moléculas de glicose, que é a principal fonte de
energia das células.

Quando chega uma grande quantidade de glicose

ao fígado, ele libera uma parte em direção à
circulação sanguínea e armazena outra sob a
forma de glicogênio, para que esta possa ser
usada como fonte de energia nos períodos de
jejum ou atividade física.
Se o fígado já está cheio de glicogênio,
mas o indivíduo continua ingerindo
carboidratos em excesso, o mesmo
passa a ser transformado em
triglicerídeos (lipogênese), sendo
enviado para os tecidos subcutâneos.

É por isso que comer muito carboidrato

engorda.
• Pacientes com grave doença
hepática podem apresentar
hipoglicemias, pois o fígado já não
consegue armazenar glicose na
forma de glicogênio, fazendo com
que o paciente não tenha reservas
de glicose facilmente disponíveis
nos períodos de jejum.
• 2. Metabolização de substâncias
tóxicas
• Assim como os nutrientes, qualquer
outra substância ingerida também
passará pelo fígado antes de chegar
ao resto do organismo, incluindo
remédios, drogas, toxinas
ambientais e álcool.
• O exemplo mais famoso do processo de
desintoxicação realizado pelo fígado é a
metabolização de bebidas alcoólicas.

• O álcool é uma substância extremamente

tóxica, mas que até certo ponto pode ser
consumida, pois o fígado tem a capacidade de
transformá-lo em ácido acético, uma
metabólito muito menos tóxico e facilmente
eliminado pelos rins através da urina.
Os hepatócitos são ricos em
citocromo P450, o nome dado
a uma família de enzimas que
têm a capacidade de
metabolizar, inativar e facilitar
a eliminação pelos rins de
diversas substâncias.
• O fígado também é capaz de
desativar substâncias
produzidas pelo próprio corpo,
como hormônios, impedindo
que haja excesso dos mesmos
circulando pelo sangue.
• Pacientes com doenças
hepática devem evitar álcool e
determinados medicamentos,
pois o fígado já não será mais
capaz de metabolizá-los
adequadamente.
• 3. Produção de bile

• A bilirrubina é metabolizada no fígado e

acrescentada a bile, uma substância que
auxilia na digestão de gorduras.

• A bile produzida pelo fígado é parte

armazenada na vesícula biliar e parte
liberada no intestino, para facilitar o
processo de digestão.
• A presença da bilirrubina na bile é a
responsável pela cor marrom das
fezes.

• Pacientes com doenças no fígado ou

nas vias biliares que impeçam a
drenagem de bile para os intestinos
apresentam problemas de digestão
de gorduras e fezes esbranquiçadas.
Se o fígado perder a capacidade
de metabolizar e excretar a
bilirrubina, a mesma se
acumula no sangue e acaba se
depositando na pele,
tornando-a amarelada, um sinal
que chamamos de icterícia
ICTERÍCIA
• 4. Produção de substâncias essenciais
ao organismo

• O fígado também é capaz de

produzir, metabolizar e armazenar
uma grande diversidade de outras
substâncias, como vitaminas e ferro.
• 5. Destruição de bactérias e
outros germes.
• O fígado possui células de
defesas, chamadas células de
Kupffer, capazes de eliminar
germes e fragmentos de células
mortas que passem pelo fígado.
pneumoperitônio, geralmente representa a
perfuração de uma víscera oca. 
As principais causas são:
•úlcera gástrica perfurada;
•apendicite/diverticulite perfuradas;
•pós-operatório (deiscência de anastomoses);
•trauma de víscera oca. 
 A Hepatite
• É a inflamação do fígado por
qualquer causa.
• Comumente, é decorrente da
ação de um vírus, sobretudo
de um dos cinco vírus da
hepatite (A, B, C, D ou E).
•As principais causas não virais
da hepatite são o álcool e as
drogas.
• Pode ser aguda (duração
inferior a 6 meses) ou crônica.
 Hipertensão Porta

• Pressão sanguínea anormalmente

elevada na veia porta;

• Dois fatores podem aumentar a pressão

sanguínea nos vasos sanguíneos do
sistema porta:
✔ O volume de sangue que circula através
dos vasos;
✔ O aumento da resistência ao fluxo
sanguíneo através do fígado.

✔
• A causa mais comum de hipertensão porta é o
aumento da resistência ao fluxo sanguíneo
causado pela cirrose.

• Desenvolvimento de veias colaterais que

conectam o sistema porta à circulação geral
veias varicosas:
✔ Esôfago;
✔ Reto;
✔ Em torno da cicatriz umbilical (“cabeça de
medusa”).
• CIRROSE
Distúrbio degenerativo do fígado.
Processo difuso de fibrose e
formação de nódulos, que
bloqueiam a circulação sangüínea
acompanhando-se frequentemente
de necrose hepatocelular.
• A cirrose faz com que o fígado produza
tecido de cicatrização no lugar das células
saudáveis que morrem.

• Com isso, ele deixa de desempenhar suas

funções normais como produzir bile (um
agente emulsificador de gorduras), auxiliar
na manutenção dos níveis normais de açúcar
no sangue, produzir proteínas, metabolizar o
colesterol, o álcool e alguns medicamentos
Sinais e sintomas:
- Náuseas;
- Vômitos;
- Perda de peso;
- Dor abdominal;
- Constipação;
- Fadiga;
- Fígado aumentado;
- Olhos e pele amarelados (icterícia),
-urina escura;
-perda de cabelo;
-inchaço (principalmente nas pernas);
-ascite (presença de líquido na cavidade
abdominal).
Em casos mais avançados pode ocorrer a
encefalopatia hepática.

No entanto, durante muito tempo a doença pode

evoluir sem causar sintomas.
Fatores de Risco

• uso excessivo de álcool;

• infecção pelos vírus da hepatite B ou C;
• algumas doenças genéticas;
• hepatite auto-imune;
• cirrose biliar primária
 Complicações da Cirrose

Eritema palmar
Cabeça de medusa (umbigo)
Ascite
Distribuição alterada de pelos
Atrofia testicular
Icterícia
Contusões
Perda muscular
Encefalopatia
Varizes Esofágicas
Hipertensão
Manifestações Clínicas

ASCITE
GINECOMASTIA
ICTERÍCIA
HEPATOMEGALIA
Encefalopatia Hepática

Distúrbio no qual ocorre uma

deterioração da função cerebral
devido ao acúmulo de
substâncias tóxicas no sangue,
as quais são normalmente
removidas pelo fígado.
Estágios de encefalopatia hepática
Estágio Sintomas

I Confusão leve, agitação, irritabilidade, distúrbio

do sono, atenção diminuída

II Letargia, desorientação, tontura

III Sonolência despertável, fala incompreensível,

confusão, agressão quando acordado

IV Coma
 Sistema biliar

Produz bile
Conecta a
vesícula ao
Armazena bile duodeno
levando-a ao (passagem
Duodeno (digestão da bile)
das gorduras)
 Vesícula Biliar
A vesícula biliar contém cerca de 60 ml de bile.

O fígado produz cerca de 1 litro de bile por dia

e e contração da vesícula pela ingestão de
alimentos (gordurosos) faz com que ela seja
liberada pelo ducto biliar comum para o
interior do duodeno, onde ela ajuda na
absorção de gorduras, vitaminas
lipossolúveis, ferro e cálcio.
 LITÍASE BILIAR (colelitíase)

Grego: “Lithos” - pedra

É a formação de cálculos biliares na ausência de
infecção da vesícula biliar.

Assintomáticos Sintomáticos

Cólicas, náusea, vômito (amarelada),

febre, icterícia, dor à palpação profunda
do quadrante superior direito do abdômen
Cálculos biliares: compostos de colesterol, bilirrubina
e sais de cálcio
Cálculos biliares: compostos de colesterol, bilirrubina e sais de
cálcio

Cálculos de bilirrubina Cálculos de colesterol

 Colecistite x Colelitíase
✔ Passagem da bile ao duodeno é interrompida ⇨ colecistite pode
se desenvolver;
✔ Sem bile ⇨ absorção de gorduras é prejudicada
✔ Evacuações claras (acolia), esteatorréia;
✔ Icterícia em função da obstrução, os pigmentos da bile
retornam para a circulação como bilirrubina.
✔ Bilirrubina:0,2 – 1,3 mg/dl

Valor de alerta: acima de 12 mg/dl

 Colecistite x Colelitíase

✔ Se não corrigir este excesso de bile: dano

hepático, cirrose ou pancreatite biliar;
✔ Colecistectomia : cirurgia de remoção da
vesícula e os cálculos (a bile será estocada no
colédoco, que liga o fígado ao intestino
delgado);
 Causas da litíase biliar

✔ Mulheres são vítimas mais frequentes;

✔ Obesidade associada;
✔ Dieta hiperlipídica
 Colestase
• É a redução ou a interrupção do fluxo biliar.
• Apesar da bile não estar fluindo, o fígado continua a
produzir bilirrubina, que escapa para o interior da
corrente sangüínea.
• A bilirrubina é então depositada na pele e eliminada na
urina, causando icterícia.
• Causas:
✔ Intra-hepáticas
✔ Extra-hepáticas
A Ação do Álcool no Fígado
 Sistema biliar

Produz bile
Conecta a
vesícula ao
Armazena bile duodeno
levando-a ao (passagem
Duodeno (digestão da bile)
das gorduras)
 Vesícula Biliar
A vesícula biliar contém cerca de 60 ml de bile.

O fígado produz cerca de 1 litro de bile por dia

e e contração da vesícula pela ingestão de
alimentos (gordurosos) faz com que ela seja
liberada pelo ducto biliar comum para o
interior do duodeno, onde ela ajuda na
absorção de gorduras, vitaminas
lipossolúveis, ferro e cálcio.
 LITÍASE BILIAR (colelitíase)

Grego: “Lithos” - pedra

É a formação de cálculos biliares na ausência de
infecção da vesícula biliar.

Assintomáticos Sintomáticos

Cólicas, náusea, vômito (amarelada),

febre, icterícia, dor à palpação profunda
do quadrante superior direito do abdômen
Cálculos biliares: compostos de colesterol, bilirrubina
e sais de cálcio
Cálculos biliares: compostos de colesterol, bilirrubina e sais de
cálcio

Cálculos de bilirrubina Cálculos de colesterol

 Colecistite x Colelitíase
✔ Passagem da bile ao duodeno é interrompida ⇨ colecistite pode
se desenvolver;
✔ Sem bile ⇨ absorção de gorduras é prejudicada
✔ Evacuações claras (acolia), esteatorréia;
✔ Icterícia em função da obstrução, os pigmentos da bile
retornam para a circulação como bilirrubina.
✔ Bilirrubina:0,2 – 1,3 mg/dl

Valor de alerta: acima de 12 mg/dl

 Colecistite x Colelitíase

✔ Se não corrigir este excesso de bile: dano

hepático, cirrose ou pancreatite biliar;
✔ Colecistectomia : cirurgia de remoção da
vesícula e os cálculos (a bile será estocada no
colédoco, que liga o fígado ao intestino
delgado);
 Causas da litíase biliar

✔ Mulheres são vítimas mais frequentes;

✔ Obesidade associada;
✔ Dieta hiperlipídica
 Colestase
• É a redução ou a interrupção do fluxo biliar.
• Apesar da bile não estar fluindo, o fígado continua a
produzir bilirrubina, que escapa para o interior da
corrente sangüínea.
• A bilirrubina é então depositada na pele e eliminada na
urina, causando icterícia.
• Causas:
✔ Intra-hepáticas
✔ Extra-hepáticas
A Ação do Álcool no Fígado
 Ações do Álcool

• O álcool pode causar três tipos de lesão

hepática:

✔ O acúmulo de gordura (fígado gorduroso);

✔ A inflamação (hepatite alcóolica);

✔ Formação de cicatrizes (cirrose).

• Fornece calorias sem nutrientes essenciais;

• Diminui o apetite;

• Causa má absorção dos nutrientes devido aos

seus efeitos tóxicos sobre o intestino e o
pâncreas;]

• Inibe o ADH (hormônio anti-diurético).

A Ressaca
 Ações do Álcool

• O álcool pode causar três tipos de lesão

hepática:

✔ O acúmulo de gordura (fígado gorduroso);

✔ A inflamação (hepatite alcóolica);

✔ Formação de cicatrizes (cirrose).

• Fornece calorias sem nutrientes essenciais;

• Diminui o apetite;

• Causa má absorção dos nutrientes devido aos

seus efeitos tóxicos sobre o intestino e o
pâncreas;]

• Inibe o ADH (hormônio anti-diurético).

A Ressaca
 Ações do Álcool

• O álcool pode causar três tipos de lesão

hepática:

✔ O acúmulo de gordura (fígado gorduroso);

✔ A inflamação (hepatite alcóolica);

✔ Formação de cicatrizes (cirrose).

• Fornece calorias sem nutrientes essenciais;

• Diminui o apetite;

• Causa má absorção dos nutrientes devido aos

seus efeitos tóxicos sobre o intestino e o
pâncreas;]

• Inibe o ADH (hormônio anti-diurético).

 A Ressaca

• Intoxicação causada pela ingestão excessiva de

álcool aumento de acetaldeído.
• Mulheres são mais vulneráveis.
• Principais sintomas:
✔ Dor de cabeça;
✔ Acidez gástrica;
✔ Enjôos e náuseas;
✔ Torpor;
✔ Boca seca.
 Como curar a ressaca?

• Repouso;
• Hidratação;
• Alimentação leve;

Para as próximas...
• Sempre se alimentar antes da ingestão de bebidas
alcóolicas;
• Beber água entre as bebidas alcóolicas;
• Se beber, não dirija!
 Pâncreas
O pâncreas é uma glândula mista, de
mais ou menos 15 cm de
comprimento e de formato
triangular, localizada
transversalmente sobre a parede
posterior do abdome, na alça
formada pelo duodeno, sob o
estômago.
O pâncreas é formado por uma
cabeça que se encaixa no
quadro duodenal, de um corpo
e de uma cauda afilada.

O pâncreas comporta dois

órgãos estreitamente
interligados: pâncreas
exócrino e o endócrino.
 cauda afilada.
corpo

uma cabeça que se encaixa no quadro

duodena
 Pâncreas

•O pâncreas exócrino produz enzimas digestivas, em

estruturas reunidas denominadas ácinos.

•Os ácinos pancreáticos estão ligados através de finos

condutos, por onde sua secreção é levada até um
condutor maior, que desemboca no duodeno, durante a
digestão.

•O pâncreas endócrino secreta os hormônios insulina e

glucagon, o pâncreas exócrino secreta o suco
pancreático para o duodeno.
O pâncreas endócrino
secreta os hormônios
insulina e glucagon, o
pâncreas exócrino
secreta o suco
pancreático para o
duodeno.
 Produz o suco
pancreático ,rico em
enzimas e com pH em
torno de 9,0.
 Sistema Digestório Humano

• Pâncreas
• Glândula mista que possui
aproximadamente 15 cm de comprimento.
• Ácinos pancreáticos: secreção exócrina do
suco pancreático.
• Ilhotas de Langerhans: secreção endócrina
da insulina e do glucagon.
 INSULINA
Pequena proteína com peso molecular de 5.808
no ser humano
Contém 51 aa dispostos em duas cadeia (A e B)
unidas por pontes dissulfeto

∙ Espécie de origem
−humana
−suína
−Bovina
 INSULINA
∙ Isolada em 1921-22 na Universidade de Toronto
− Fredrick Banting, Charles Best, J. J. R. Macleod e James
Collip
∙ Doença do Açúcar
− Terapia de inanição
− Morte em poucos meses
∙ Hipótese de uma substância pancreática regulando
a glicose
− Extratos de pâncreas – Cura de um paciente terminal
− Extrato foi chamado de insulina
Insulina – hormônio que pode dar início a
múltiplas vias de sinalização celular,
incluindo:
respostas celulares imediatas
(metabolismo)
* Aumento na captação de glicose do
sangue pelas células musculares e pelos
adipócitos
* Modulação da atividade de várias
enzimas envolvidas no metabolismo da
glicose
Estes efeitos ocorrem dentro de minutos,
não requerem síntese proteica
respostas celulares a longo prazo
(expressão gênica)
-* Aumento da expressão de enzimas
hepáticas que sintetizam o glicogênio e
das enzimas dos adipócitos que
sintetizam os triglicerídios – levam horas
e ocorrem após exposição contínua
Glucagon é um hormônio
produzido no pâncreas e nas
células do trato gastrointestinal.

Das várias formas conhecidas, a

biologicamente ativa tem 29
aminoácidos. É um hormônio
muito importante no metabolismo
dos hidratos de carbono.
Função

O glucagon é um polipeptídeo( mais

de 04 aminoacidos ligados) ,
secretado pelas células alfa (α) das
ilhotas de Langerhans, composto
por 29 aminoácidos, tendo
como função principal aumentar a
concentração de glicose no sangue,
contrapondo-se aos efeitos da
insulina.
É um hormônio muito
importante no
metabolismo dos
hidratos de carbono.
 O metabolismo dos carboidratos
• Armazenamento de glicogênio;
• Gliconeogênese / glicogenólise;
• Papel importante na manutenção da glicemia normal.
O pâncreas e o fígado são glândulas anexas do
sistema digestório humano. Entre as funções do
fígado, destaca-se a capacidade de produção de
uma substância que atua emulsificando gorduras.
Essa substância recebe o nome de:

a) tripsina.
b) pepsina.
c) bile.
d) amilase.
e) lipase pancreática.
Alternativa “c”. O fígado produz a
bile que funciona como uma espécie
de detergente, emulsificando as
gorduras. Vale destacar que a bile
não possui enzimas
Uma pessoa apresenta uma rara doença que
provoca alterações significativas em suas
funções hepáticas. Assinale o mecanismo
abaixo que poderia ser diretamente afetado
no organismo dessa pessoa.

a) Digestão de proteínas no estômago.

b) Digestão de carboidratos no duodeno.
c) Produção de suco pancreático.
d) Produção de bile.
e) Produção de suco gástrico
A bile é um fluído líquido produzido pelo
fígado para auxiliar na digestão dos
alimentos. Para desempenhar esta função,
a bile é constituída pelos seguintes
elementos:

a) Sais minerais e suco gástrico.

b) Bicarbonato de sódio e sais minerais.
c) Sais biliares e suco gástrico.
d) Glicose e sais biliares.
e) Bicarbonato de sódio e sais biliares.
O Sistema Digestório é dividido em duas partes, sendo
uma delas o tubo digestório e a outra o órgãos anexos.
O tubo digestório por sua vez é dividido em três partes:
alto, médio e baixo.
Assinale a alternativa que indica quais são os órgãos
que formam o tubo digestório.

a) Faringe, laringe, pulmão, pâncreas e fígado.

b) Boca, laringe, faringe, vesícula biliar e apêndice.
c) Estômago, intestino delgado, fígado e rim.
d) Laringe, estômago, pulmão, rim e fígado.
e) Boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado
e grosso.
Das funções do fígado dizemos que:

a) é responsável pela detoxificação de drogas.

b) armazenamento de substâncias, como a
glicose em amido.
c) destruição de hemácias velhas pelos
hepatócitos, sendo a hemoglobina na síntese de
bilirrubina.
d)síntese da bile pelos canalículos biliares
e)NDA
A bile produzida pelo fígado tem como
função:

a)lubrificar a mucosa intestina

b)emulsionar as gorduras
c)estimular a secreção gástrica
d) provocar a contração da vesícula
e)NDA
 “Professores abrem a
porta,mas você deve entrar por
si mesmo”

Provérbio Chinês

Piazza San Pietro Roma