Considerando o caso, faça:

A. Cálculo do recordatório 24h com distribuição do VET entre

as refeições e análise de macronutrientes + fibra.
Alimento Carboidrato(g) Proteína(g) Lipídio(g) Fibras(g)
Café 1,0 0,4 0,0 0,0
Leite 8,9 4,5 0,5 0,0
desnatado
Banana prata 13 0,6 0,1 1,0
Mamão 15,3 0,8 0,3 1,5
papaia
Pão integral 25,3 5,7 1,7 2,2
Mamão 15,3 0,8 0,3 1,5
papaia
Arroz branco 33,7 3,0 0,2 1,9
Carne 0,3 28,7 5,8 0,0
vermelha
Beterraba 3,8 0,7 0,1 1,2
cozida
Alface 0,7 0,4 0,0 0,7
Tomate 1,7 0,5 0,1 0,7
Biscoito de 25,2 3,9 5,2 1,5
água e sal
Chá de erva 0,6 0,0 0,0 0,0
cidreira
Arroz branco 33,7 3,0 0,2 1,9
Carne 0,3 28,7 5,8 0,0
vermelha
Beterraba 3,8 0,7 0,1 1,2
cozida
Alface 0,7 0,4 0,0 0,7
Tomate 1,7 0,5 0,1 0,7
Total em 185g 83,2g 20,7g 16,7
gramas
Total em kcal 740 kcal 332,8 kcal 186,3 kcal
% 57,9% 27%0 15%
VET 1259,1 kcal

O presente recordatório possui 1259 kcal, sendo o desjejum com 31 kcal; a

colação com 65 kcal; o almoço com 359 kcal; o lanche da tarde com 162 kcal e
o jantar com 359 kcal. Com base nisso, percebe se que a paciente está com
ingestão calórica abaixo da necessidade, além da inadequação de fibras. Com
isso, prejudica a adequação de macro e micronutrientes, desenvolvendo
deficiências, sendo o caso anemia, causado pela falta de ferro. Ademais, a
glicose e hipertensão encontram se em valores anormais, sendo a alimentação
adequada um fator de auxilio para o controle.
B. elabore um diagnóstico nutricional para a paciente (com
justificativa)
IMC: 86,6/1,612
IMC: 33,40kg/m2 – Classificação: Obesidade
A paciente relatou ser obesa e tem um imc de obesidade. Apresenta riscos
nutricionais pela ingestão calórica inadequada, podendo desenvolver
deficiências de micronutrientes, além do já existente, possui diabetes,
hipertensão e câncer do endométrio, sendo também fatores de risco. Com isso,
é importante adequar à alimentação e aderir hábitos saudáveis, a fim de evitar
complicações.

C. qual sua conduta nutricional para essa paciente? Justifique.

A conduta nutricional tem por objetivo manter o estado nutricional adequado,
minimizar sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente através de
hábitos alimentares saudáveis. A paciente apresentou inúmeras alterações,
sendo a alimentação uma forma de controle. Os exames bioquímicos
mostraram glicose alterada, hematócritos e hemoglobina diminuída, e pressão
arterial em valor alto. Com isso, é importância incentivar o consumo de
carboidratos e fibras para controle da glicose, além de fontes de ferro, a fim de
melhorar o quadro de anemia, assim melhorando a disposição e sistema
imunológico, também o consumo de sódio deve ser controlado para melhorar
os níveis da pressão arterial.
Portanto, é necessário que a dietoterapia contribua para o bem estar e
qualidade de vida do paciente, auxiliando no controle dessas doenças. Logo,
seu plano alimentar será hipocalórico, normoglícidico, normoproteico e via oral,
sendo os carboidratos advindos de fontes de baixo índice glicêmico, lipídeos
insaturados e proteínas de alto valor biológico, para contribuir com o controle
da pressão arterial com a diminuição do consumo de gorduras, pois a risco de
desenvolvimento de DCV, além do consumo de frutas e verduras para adequar
os níveis de vitaminas e minerais, com ingestão hídrica adequada.

Cálculos de necessidade energética (HARRIS & BENEDICT, 1919):

TMB= 655+(9,6x P) + (1,8x E) –(4,7x I)

TMB= 665+(9,6x86,6)+(1,8x161)-(4,7x69)
TMB= 655+ 831,36+289,8-324,3
TMB= 1452 kcal

GET= tmb x fa x fi
GET= 1452 x 1,3 x 1,3
GET= 2454 kcal
Distribuição de macronutrientes:

Proteína: 1,2 g/ptn x 86,6kg

Proteína: 104 g/ptn/kg / 416 kcal/ ptn
Proteína: 100% - 2454 kcal
Proteína: x – 416 kcal
Proteína: 17 % de ptn

Lipídios: 100% - 2454 kcal

Lipídios: 30% - x
Lipídios: 736,2 kcal

Carboidratos: 100% - 2454 kcal

Carboidratos: 53% - x
Carboidratos: 1300,6 kcal de cho