“o tratamento total pela hipnose objetiva modificar para melhor a autoimagem, remover da

mente a negatividade, o ressentimento, a irritabilidade, as frustrações; e criar modificações

no subconsciente por meio da visualização e de afirmações otimizando um ato alimentar
adequado. O alvo também é um maior gasto de energia com uma atividade física preferida,
e também ensinar o indivíduo a amar, respeitar e proteger o seu corpo”.

(a) Por que você veio me consultar?

(b) Quais as cinco vantagens de você estar gordo?

(c) Cite cinco razões pelas quais você engordou.

(d) Quais as desvantagens de estar gordo?

(e) Indique cinco satisfações para você tornar-se magro.

(f) Descreva seus hábitos alimentares desde o instante que você acorda até o momento que vai
deitar, de segunda-feira a sexta-feira, e no sábado e domingo.

(g) Descreva os movimentos do seu corpo, isto é, suas atividades físicas, exercícios físicos e
esportes praticados em cada dia da semana.

COMO é A ALIMENTAÇÃO DO PACIENTE?

Como demais devido a alguma frustração?
Como mais por falta de segurança?
Como mais quando estou deprimido(a)?
Como demais por sentimento de hostilidade?
Como demais quando estou com medo?
Como demais por ressentimento?
Como demais quando estou só?
Comer demais é estímulo para algo?
Como demais quando estou infeliz?
Como mais quando estou preocupado?
Alimento-me como prêmio para comemorar qualquer coisa?
Como demais por sentir um vazio na vida, sem objetivos?
Estou fazendo da comida um substituto para alguma coisa?
Estou regredindo à infância quando comia muitos doces,
bombons sorvetes?
 Como demais quando estou nervoso(a)?
Estou com excesso de peso devido às dificuldades conjugais?
Como demais para facilitar o relacionamento com clientes?
Como demais porque paguei pela comida e não quero jogar
fora o dinheiro?
Como porque enquanto estou gordo não preciso me preocupar
com sexo?
Como porque enquanto estou gordo não preciso praticar
esportes?
Como porque enquanto estou gordo não preciso ir a
compromissos sociais?
Como porque enquanto estou gordo não preciso ir dançar?

Como demais porque _____________________________________________

O que você está ganhando secundariamente por estar gordo?

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Quais são meus locais de alimentação?

Em pé em frente a geladeira
Na cozinha
Na copa
Na sala
Em determinada mesa
Num sofá
No escritório
Na casa dos meus pais
Na casa de um tio ou tia
Na casa de uma avó ou avô
Na casa da sogra
Na casa de um amigo
Num restaurante
Na cantina da escola
Numa confeitaria
No barzinho da esquina
Numa lanchonete
Na cama

Há atividade simultânea com a alimentação?

Assistir televisão
Assistir fita de vídeo
Assistir cinema em casa
Assistir videodisco digital
Ouvir música
Ouvir rádio
Usar o computador
Navegar pela Internet
Ler
Estudar
Alguma outra coisa
Não fazer nada

Quando me alimento com maior quantidade de alimentos?

Estou só ¨
Estou com o cônjuge ¨
Estou com os pais ¨
Estou com a família ¨
Estou com parentes ¨
Estou com amigos ¨
Estou em férias ¨
Estou viajando ¨
Estou em reuniões de negócios ¨
Estou em reuniões sociais ¨
Estou num restaurante ¨
Estou nervoso ¨

Como costumo me alimentar?

Costumo repetir os pratos ¨

Costumo comer depressa ¨
Costumo comer nos eventos esportivos ¨
Alimento-me porque preciso de amor ¨
Alimento-me para fazer alguma coisa ¨
Costumo petiscar entre as refeições ¨
Costumo comer antes de deitar ¨
Costumo levantar da cama para comer ¨
Alimento-me como uma recompensa ¨
Alimento-me quando estou sem fazer nada ¨

1. Você come com discrição na frente dos outros, compensando depois quando está só?
2. Você tem vontade de comer em determinados momentos do dia ou da noite fora do
horário das refeições?
( ) Não
( ) Sim ¨ Quantas vezes por semana?
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3. Você abre a geladeira ou o armário várias vezes ao dia para retirar alimentos e comer?

4. Você sente culpa ou remorso após comer em excesso?

5. Você come para escapar de dificuldades, problemas ou preocupações comuns da vida?

6. Você alterna períodos de jejum ou quase jejum com períodos que se empanturra?

7. *Sente vontade incontrolável de comer doces?

8. A vontade de comer chocolate tem horário definido?

9. Em 70% ocorre no final da tarde ou no início da noite?

10. Come pouco nas refeições, mas se empanturra em lanchinhos durante o dia?

11. Come chocolates sempre que está deprimido, ansioso ou cansado?

12. Após ter comido uma caixa de bombons sente muita culpa?

13. Dispensa qualquer prato salgado para ir logo para a sobremesa?

14. Gosta de raspar a panela em que foi feito o brigadeiro?

15. Não gosta de dividir os chocolates com outras pessoas?

16. Sua vontade por chocolates tende a aumentar no inverno?