Maria Alessandra Martins Del Barrio

PUC-MG Poços de Caldas

Leishmaniose
Visceral
Felina
Leishmania infantum
Lutzomya longipalpis
LEISHMANIOSE VISCERAL EM FELINOS (LV) -
1912

✓Lesões cutâneas
✓Post mortem
1o Relato no Brasil
Soroprevalência: 3 a 59 %
Molecular (DNA): 0.43 a 61%
Ciclo silvestre
Ciclo urbano
Interação
 Suscetíveis

Fontes de Infecção
Vetorial

Sexual

Transplacentária

Transfusional
Vetorial

Sexual

Transplacentária

Transfusional
Vetorial

 Sexual

Transplacentária

Transfusional
Vetorial

Sexual

Transplacentária

Transfusional
Vetorial

Sexual

Transplacentária

 Transfusional
Gato doméstico:
• Gatos podem se infectar e não desenvolver
a doença que, quando ocorre apresenta
caráter, geralmente crônico.

• O sangue periférico proporciona infecção

do vetor.

• Co-habitam com outros indivíduos em

áreas endêmicas.

• Não melhoram sem tratamento.

 Baixo título Alto título
Imunidade celular Imunidade celular
Baixa carga parasitária Alta carga parasitária

Infectado
Assintomático Doença grave
___________ não
Doença autolimitante
autolimitante
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
 Oftalmopatias (30%)
Uveíte
Lesões
granulomatosis
• Dermatopatias Panoftalmite
nodulares e ulcerativas Blefarite
(cabeça e pescoço) Conjuntivite
• Lesões mucocutâneas
50%
• Linfadenopatias
UPC > 2
• Hepatite ativa crônica → CIRROSE

• Esplenomegalia

• Linfonodomegalia
 COMPROMETIMENTO VISCERAL (SISTÊMICO)
• Anorexia - Perda de peso – Letargia -
Febre
• Esplenomegalia
• PU/PD, Proteinúria, DRC
• Hepatomegalia, icterícia
• Dispnéia, Secreção Nasal Crônica
• Gengivoestomatite granulomatosa (1/4*)
• Êmese, diarreia
• Alterações hematológicas
 laboratorial
convencional FIV
Parasitológico
PCR
Sorologia
Pennisi et al. Parasites & Vectors (2015)
• 55 gatos dermatopatas (abril 2008 – novembro 2009)
• Pesquisa parasitológica, sorológica, imuno-histoquímica
• 27/55 (49%) com LV confirmada
• 10/27 (37%) citologia de linfonodo
• 14/27 (51,9%) ELISA X 6/27 (22,2%) RIFI x 5/27 (18,5%) Ambos
• 6/55 (10,9%) FIV
• 5/6 (83,3%) LV
• Gatos podem ser infectados e produzir anticorpos contra Leishmania spp.

• O sistema imunológico felino pode eliminar a infecção ou conter os parasitas

dentro de um órgão, mantendo assim baixos níveis de parasitemia.

• Anticorpos são protetores ou resposta imune celular eficaz?

Medicamento de fundo
10 mg/kg bid
Quando parar
Cura clínica
Declínio de título
Xantinúria incontrolável
Melhora clínica - lesões cutâneas: “O uso de enrofloxacina em associação com alguma droga
anti-leishmania pode ser indicado no protocolo terapêutico da LVC”.

“Os resultados obtidos com marbofloxacina na dose de 2mg/kg sid por 28

dias, parecem encorajadores e podem oferecer uma alternativa para o
tratamento da LVC.”
 Antimoniais pentavalentes

✓ 5 a 50 mg/kg ou 375 mg/ gato cd24h SC

Medicina baseada em Evidências Grau IV
Estudos de segurança???
Nefropatas

Antimoniato de Meglumina
 Domperidona 1mg/kg bid por 30 dias

Levamisol 4,4 a 10mg/kg sid/14 dias VO , cd 2meses

Prognóstico
• Dermatopatias

• Oftalmopatias
• Nefropata
brandas a
moderadas • Nefropata
• Nefropata
• Imunocompetentes • Nefropata
• Imunossuprimido
• Nefropata
Cadê o gato
???
Cadê o gato
???
Em geral, o controle de populações de gatos é recomendado para
reduzir a transmissão de Leishmania spp. entre populações
humanas nas áreas endêmicas
malexpress@gmail.com