PLANO INDIVIDUAL DE AVALIAÇÃO

PACIENTE: 01 IDADE: 7 ESCOLARIZAÇÃO:

QUEIXA: dificuldade de atenção e concentração que comprometem a aprendizagem escolar

PRINCIPAIS INFORMAÇÕES DA ANAMNESE (dados relevantes para o levantamento de hipóteses):

Gestação, parto e pós-parto: Gestação sem intercorrências, parto normal, sem histórico de internamento. Primeiros
anos foram tranquilos
Marcos do desenvolvimento infantil: acompanhou os marcos no tempo adequado
Dinâmica e estrutura familiar: Mora com os pais, não tem irmão. Relação familiar funcional “sic”, genitores mostram-
se disponíveis e engajados no caso
Dados de saúde: neuropediatra avaliou e descartou TDAH (avaliação breve com uso do SNAP-IV)
Histórico patológico familiar: genitora com traços de ansiedade
Processo de aprendizagem: comprometimento por conta dos déficits de atenção e concentração
Aspectos comportamentais: comportamento voluntarioso
Aspectos sociais: déficit de habilidades sociais
Aspectos psíquicos: baixa autoestima, perfil controlador, não aceita perder em jogos
Aspectos cognitivos: déficit atencional

HIPÓTESES: TDAH

PLANO INDIVIDUAL DE AVALIAÇÃO

SESSÃO DESCRIÇÃO INSTRUMENTOS OBSERVAÇÕES
1º

2º
3º

4º

5º

6º

7º

8º

9º

10º