Triagem

A entrevista de triagem tem dupla finalidade :

- dar atendimento gratuito à população

- propiciar paralelamente o estagio supervisionado aos estudantes de psicologia.

Oferece atendimento a adultos e crianças , sendo que em todos os casos , o primeiro passo é a
entrevista de triagem , tais entrevistas ocorrem no momento em que o cliente procura a
instituição , após algum tempo , a partir do contato pessoal e do telefene , onde é informado
sobre a data e o horário em que deve comparecer.

No dia da entrevista o procedimento é:

- O cliente preenche uma ficha com seus dados pessoais e os da criança;

- Em seguida por ordem de chegada , é chamado por um estagiário de psicologia para a

entrevista. A seção não tem tempo determinado , pode durar de 30 a 60 min de acordo com o
desenrolar.

-O cliente inicia relatando o motivo que o levou a procurar a clinica , o que chamamos de
queixa manifesta.

-Como essa procura é para crianças , essas queixas estão relacionadas a problemas escolares
, distúrbios de comportamento , e pelos médicos e outras instituições.

(O primeiro relato centralizado na criança , frequentemente o adulto se exime da

responsabilidade , de assumir a decisão do atendimento psicológico para seu filho , deixando
essa tarefa para o psicólogo que atende.)

Do ponto de vista do psicólogo o trabalho se desenvolve em 2 vertentes:

1- A criança que é o primeiro motivo da procura , não pode ser esquecida , é preciso
pensar que tipo de ajuda ela necessita , e se pode conseguir.
2- O cliente adulto que esta presente na seção , e que tem um problema , podendo ser o
filho ou algo mais, o que deve ser captado , é como esse problema aparece para essa
pessoa , e como isso se insere em sua vida, ou ainda qual é a real demanda naquele
momento , é aquilo mesmo. Que tipo e ajuda ela veio buscar , porque muitas vezes se
encontra mascarada.

Ao final da primeira ou se necessário da segunda , será identificado se a instituição

conseguirá atender o cliente , ou se será encaminhado.

Triagem = escolha , separação seleção.

Finalidade – verificar se o cliente se adequa ao tipo de atendimento que a instituição oferece ,

inscreve-lo no setor apropriado , e encaminha-lo para outra agencia de atendimento , se for o
caso.

A entrevista de triagem costumam ser a porta de entrada do cliente , onde eles vem
necessitados de ajuda .

A entrevista de triagem pode ser uma oportunidade dos psicólogos engajarem os clientes no
seu próprio atendimento , tornando – os responsáveis pelo seu próprio problema e não iludi-los.
A situação de triagem é um momento de transição , em que o cliente encontrará acolhida para
seu sofrimento e duvidas.

É importante que o psicólogo reconheça a crise existencial do individuo favorecendo, rearranjos

no equilíbrio intra psíquico e interpessoal , afim de possibilitar a transformação.

Aproveitar a carga emocional da primeira consulta, focalizando o problema principal , a fim de

enriquecer o problema trazido.

Se a primeira entrevista levar o cliente a resignificar algum momento de sua vida , e a

apropriar-se de seu sintoma será criado o enquadre necessário , para que a psicoterapia se
instale.

Se o cliente não se sentir mobilizado , pelo primeiro atendimento ao ser encaminhado ,

provavelmente não conseguirá dar prosseguimento ao seu pedido de ajuda.

O psicólogo deverá transitar entre a teoria e a pratica com certa desenvoltura.

É necessário a desaprendizagem para o exercício da pratica , em cada situação

especifica e evitar a repetição mecânica do conhecimento teórico.

As entrevistas de triagem exigem maior flexibilidade e inventividade por parte do psicólogo ,

aquela seção poderá ser a única.

É importante encontrar seu estilo pessoal , usando a teoria como fonte de questionamento e
instrumento.

É importante perceber o acontecimento transformador.

Cap 10

O psicólogo deve atentar-se primeiramente ao cliente, e em segundo lugar as questões

institucionais. Rompendo sistemas rígidos de procedimentos racionais.

Transformar o processo de entrada do cliente em acolhimento, e que todos os pedidos de

ajuda interessem para a instituição.

A primeira atitude frente ao cliente é a ternura (acolhida).

Tomar cuidado com as perguntas , para que não seja só curiosidade , pois podem levar para
outro caminho.

Buscar compreender o outro em sua totalidade.

A Importância de compartilhar com o cliente os pensamentos, opiniões e raciocínio, sobre o

que o psicólogo esta percebendo,e tentar ser o mais transparente possível.

Convém construir juntos uma compreensão sobre ele mesmo e a problemática que ele leva.

A contrapartida dessa postura é que o profissional deverá ser diretivo ou incisivo em alguns
momentos, embora na maior parte do tempo me mostre acolhedora e compreensiva.

Aabordagem fenomenológico existencial , caracteriza-se muito mais em ser uma descrição do

ser humano do que uma teorização sobre ele.
A ENTREVISTA CLINICA

É um conj de técnicas de investigação de tempo delimitado , dirigido por um entrevistador

treinado que utiliza conhecimentos psicológicos em uma relação profissional.

Tecnica é uma serie de procedimentos

É um processo que visa a fazer encaminhamentos ou propor algum tipo de intervenção em

beneficio das pessoas entrevistadas.

A investigação possibilita alcançar os objetivos primordiais da entrevista que não DESCREVER

E AVALIAR .

É do psicólogo a responsabilidade pela condução do processo e pela aplicação de

conhecimentos psicológicos em beneficio das pessoas envolvidas.

Assumir essas responsabilidade profissional pelo outro tem aspectos éticos , , significa
reconhecer a desigualdade intrínseca da relação , pois lhe confere poder , e exige uma
responsabilidade de zelo , e bem estar pelo outro.

O papel da pessoa entrevistada é prestar informações , a entrevista pressupõe ao menos 1

pessoa que esteja em condições de ser participante colaborativa.

O sucesso vai depender de quão colaborativa é essa pessoa.

É necessário o domínio da técnica , treinamento , atualizações , e de criar um clima que facilite

a interação.

TIPOS E OBJETIVOS DA ENTREVISTA CLINICA

Quanto ao aspecto formal

Estruturadas

Semi- estruturadas

Livre estruturação

E estruturada tem pouca utilidade clinica – utulizada para levantamento de informações ,

privilegia a objetividade , perguntas fechadas ou delimitadas , e buscam resposta especificas.

Na clinica, utilizamos as entrevistas semi estruturadas e de livre estruturação , pois

desejamos conhecer o sujeito com profundidade , deixando espaço para manifestações
pessoais.

Semi- estruturada – o entrevistador tem clareza de seus objetivos, de quais informações são
necessárias para atingi-lo e de como obter essas informações , aumenta a confiabilidade ou
fidedignidade da informação obtida , permite o registro permanente e banco de dados uteis ,
para uma eficácia terapêutica.

1- Tipos de entrevista –

Entrevista clinica éo conj de técnicas de investigação de tempo delimitado , dirigido por

um entrevistador treinado, utiliza conhecimentos psicológicos . Características de
serem dirigidas , livres e semi-dirigidas.importante realizar o treinamento , afim de
 qualidade da formação clinica e a sensibilidade do avaliador , por exemplo a
capacidade de trabalho na contratransferência , e alem do treinamento , outra grande
estratégia é a pratica da supervisão.
Triagem – 2 encontros , 1 ouvir a queixa e 2 acolhimento - é a porta de entrada para
receber as pessoas(acolhimento) , geralmente utilizada em instituições , direcionadas
para todas as áreas , a finalidade essencial é saber da queixa e para onde encaminhar
(porque , para que , qual finalidade e como será)fundamental para avaliar a gravidade
da crise.
Anamnese – A historia de vida do sujeito , onde é construído o vinculo de verdade ,
porque ali estão contando suas intimidades , construindo então uma aliança
terapêutica. Momento que o psico orienta os pais , sobre a ida do filho a clinica.
Já deixar a ficha previamente preenchida , sempre já saber a queixa, e então
aprofunda-la . 2 tipos de anamnese – ou manda para casa para preencher , ou na
presencial.
A TRIAGEM NÃO É UMA ETAPA DO PROCESSO PSICODIAGNOSTICO

Entrevista diagnostica - descrever , avaliar , relacionar e inferir tendo em vista a

modificação da condição – subdividida em 2:
1- Sindromicas – se atenta aos sintonas (humor deprimido e ideação suicida) ,sinais
(baixo auto estima e sentimento de culpa )
2- Dinâmicas- Descrever e compreender a experiência , e o modo particular de
funcionamento do sujeito , com base numa abordagem teórica. (em que situações
ele se deprime ?)(como ele usa a depressão na vida dele , é um ganho
secundário?).

Com essa compreensão do sujeito é possível sujerir modos de intervenção terapêutica.

3- Sistêmicas – Trabalha com a família e como cada elemento funciona.

Devolutivas – tem aspecto de avaliação, permite que o individuo expresse sentimentos

e pensamentos sobre as conclusões e recomendações , permite que o sujeito
manifeste o desejo de seguir ou recusar e tem a importância de ajudar o sujeito a
compreender as conclusões e recomendações e a remover distorções ou fantasias a
cerca da situação. Não trazer somente os problemas e Tb os pontos positivos .

As ansiedades inconscientes do entrevistador levam a resistência e dificultam a

escuta.

4- Dif entre triagem e entrevista inicial

Na triagem , conhecemos a queixa ,acolhemos fazemos encaminhamentos necessários e na

entrevista inicial , e a entrevista inicial é o primeiro contato entre psico e paciente , é uma
situação desconhecida para ambos , é o momento em que é feito o enquadramento , contrato ,
horário , duração da seção , sigilo .
O QUE É IMPORTANTE NO TRABALHO EM GRUPO

No trabalho em grupo, sentimos que não estamos sozinhos com nossos problemas, os
problemas dos outros pode trazer certo acalento diante dos nossos , o problema do outro
pode interferir no meu , a pessoa não se sente sozinha , um maior acolhimento , possibilita a
troca de experiências , favorece um olhar para o outro.

COMO ENTENDEMOS O TRABALHO QUE FOI FEITO EM GRUPO

Entendemos que a priori, há uma grande expectativa , e inibição tanto das pessoas que iriamos
receber , tanto de nós mesmos ,no entanto no decorrer do procedimento , notamos que o
ambiente acolhedor possibilitou que os clientes pudessem falar sobre o problema com as
crianças e consigo mesmo , a escuta da questão do outro , possibilita uma maior reflexão do
próprio problema. O trabalho em grupo em com os integrantes da nossa sala possibilitou
maior integração , a sala intimista , a forma com que nos sentamos facilita o nosso próprio
acolhimento , uns com os outros , a forma com que a supervisora conduziu os casos , com sua
habilidadade de acolher e ao mesmo tempo ser incisiva propiciou toda essa interação , que por
consequência facilita o processo terapêutico , um bom exemplo foi o retorno de todos os
nossos clientes ao grupo.

ANANESE – PRIMEIRA INFANCIA 0-3 ANOS

Enfoque na relação mãe e filho , simbiótica , desmame , ambiente afetivo , relação com os
irmãos , cólicas , controle esfíncteres , ansiedade separação , frustrações , como lida com
normas , procurar examinar como foram percebidos e manejados pelos pais.

3 a 11 anos

Alargamento nas relações sociais , como foram se estruturando suas relações ,

comportamento anti social , a criança se depara com a triangulação no lar , analisar o afeto
no ambiente , desempenho escolar , considerando forças e fraquezas em determinadas
áreas , se for fracasso , que medidas foram adotadas e qual impacto na criança. Pesadelos ,
fobias , urunar na cama , crueldade com animais , e masturbação compulsiva , analisar as
circunstancias do aparecimento desses sintomas.

Pré puberdade , puberdade e adpolescencia.

4 pontos importantes

1 – época relações sociais importantes , enfoque irmãos colegas e amigos , analisar a facilidade
ou nçao de estabelecar ligações , identificar qual o papel desempenhado nos grupos ,
habilidade de liderar , examinar , carasteristicas conflito com pais , professores , verificar
figurar idealizadas , pois fornace indícios valiosos com relação a auto imagem idealizada do
paciente.
2- Verificar historia escolar , termos de desempenho , desenvolvimento ,
ajustamento e interesse a atividades curriculares e extra curriculares , passa
tempo esporte e interesse futuro acadêmico , analisar fracassos , por
necessidade de trabalhar
3- Essencial considerar a área sexual, quanto as primeiras experiências sexuais ,
masturbação , jogos , preferencia sexual , variabilidade de parceiro ,
dificuldades , conflitos
4- Problemas específicos , emocionais físicos e sociais , questões típicas da fase ,
sintomas sentimento de inferioridade , aparência , comportamento atual fuga
de casa , infrações legais , uso , dependência e abuso de álcool .
Investigar , doenças acidentes e experiências comuns.

IDADE ADULTA

Os principais temas são a situação ocupacional (emprego , desemprego ,

subemprego , condições financeiras , fatores positivos e negativos , mudanças
), as relações sociais ( o que leva a manter determinado tipo de
relacionamento , ou dificuldades e problemas para estabelecimento e
manutenção da relação , ou ainda dificuldade de compartilhar ideias, e
interesses e afetos com os demais) área sexual (pode ser explorada ate certo
ponto junto a historia conjugal , deve incluir experiências do troca de
parceiro ) problemas pre conjugais m, disfunção sexual , ejaculação precoce
frigidez e as atitudes frente as mudanças ocorridas.
Deve se deter da analise do enfrentamento , de mudanças e crises ocorridas
ao longo da vida.

HORA DO JOGO
Serve para observar , a tolerância a frustração , motricidade , qualidade de
conflito , adequação a realidade , capacidade intelectual , criatividade.

No primeiro momento perguntar o nome , uma coisa que gosta muito de

fazer , uma que não gosta , e se sabe o motivo prque esta ali. Pelo brincar a
criança fala o que esta sentindo , apresenta a caixa , abre e deixa que escolha
o que brincar , observar qual foi a escolha e o tempo que fica com o
brinquedo , verificar a iniciativa , se ela vai ate o brinquedo , se fica esperando
, observar o simbólico , como a criança usa cada material , se ela usa no jogo
simbólico ex (usar a caixa para fazer de fogão).
A criança psicótica utiliza o brinquedo para outra função fora do contexto .
O papel do psicólogo na hora do jogo
O papel é ativo( brincar , observar , interagir e fazer invervenções no
momento) e passivo ( observar , compreender e cooperar com a criança)
Já ir tentanto nomear o que a criança esta sentindo , dando feedback para a
criança.
Como trabalhar , a transferência e contra transferência

Acolhimento, querer que sejamos a mãe que a criança quer ter , o contato e o
vinculo com a criança é muito forte e as mudanças acontecem o tempo todo.
As crianças nos colocam em um lugar la em cima , e queremos fazer de tudo
por elas , o psicólogo se coloca muito , é preciso tomar cuidado com as nossas
reações e as reações das crianças, usar a contratransferência de uma forma
positiva.
As crianças tendem a nos chamar e a nos acolher, acontece muito casos de
ciúmes dos pais com os psicólogos.

Diferença de hora de jogo diagnostico para psicoterapia