Você está na página 1de 10

CONECTORES MAIORES E MENORES

Resumo elaborado por Daniela Haubman Pereira em 18 de março de 2023 para disciplina de UPD II.
Utilizando como referência: áudio e slides da aula ministrada pelo Profª. Guilherme Camacho em 13
de março de 2023. Juntamente com o livro Mccracken 13º Ed., 2021, Cap. 5. Todos os parágrafos
sinalizados com ⁂ serão conteúdos adicionais não citados/aprofundados pelo professor, sem objetivo
de passar na prova, mas de aprender.

Partes componentes da PPR

1. Conexão maior
2. Conexões menores
3. Apoios
4. Retentores diretos
5. Componentes estabilizadores ou oposição
6. Retentores indiretos
7. Grade metálica (conector menor) que
receberá a base acrílica de suporte aos dentes

Conectores Maiores

Tem como função unir os componentes


localizados de um lado do arco com a porção
localizada no lado oposto. É a parte a qual direta
ou indiretamente estão ligadas as outras partes.

 Permite a distribuição da força aplicada


através do arco dentário para os dentes
selecionados e tecidos (área chapeável) e a
minimização do torque em dentes isolados
 Distribui as forças pela arcada e atua
reduzindo as cargas em todas as partes
2

enquanto controla o movimento da prótese extermidades livres da prótese durante a


de forma eficiente função.
 Contribui para evitar o deslocamento
provocado por tensões funcionais
 Promove estabilidade cruzada do arco Características
A fundação/alicerce da prótese é o conector Rigidez
maior e ele deve ser rígido para que possa
distribuir efetivamente as forças por todo o arco É necessário rigidez para que os eforços possam
e atuar reduzindo a carga em áreas isoladas, ser distribuídos por toda a área de sustentação,
enquanto controla o movimento da prótese de resistindo ao torque durante a mastigação,
maneira eficaz. ⁂ evitando assim que sejam transmitidos aos
dentes suporte.
Um conector maior rígido limita as possibilidades
de movimento, atuando como um limitador do Possibilita desta forma a eficiência dos demais
movimento de alavanca. Este fenômento é elementos da PPR.
chamado de estabilidade cruzada. ⁂ Evita desconforto e possíveis traumas às
Se o conector maior fosse flexível, a ineficácia dos estruturas adjacentes.
componentes comprometeria as estruturas orais
e prejudicaria o conforto do paciente. A falha do
conector maior em promover a rigidez desejada Posição favorável
pode se manifestar como traumas ao periodonto Aos tecidos móveis e deve impedir traumatismos
de sustentação dos pilares, injúria ao rebordo aos tecidos gengivais
remanescente ou em impactos sobre os tecidos
subjacentes. ⁂ Áreas proeminentes como osso e outros tecidos
devem ser evitados durante inserção/remoção da
PPR. Todos os tecidos retentivos devem ser
avaliados durante o planejamento para que não
se tornem um empecilho.
Cuidados na localização e desenho

Todo conector maior deve ser construído levando


em consideração: Alívio
 Estar livre de tecidos móveis Impedindo que se apoio em áreas consistentes
 Deve ser evitado choque com os tecidos (tórus inoperável, linha mediana palatina elevada)
gengivais evitando-se traumatismos. Evitar desgastes
 Devem ser evitadas proeminências ósseas e posteriores na armação.
de tecido mole durante a inserção e remoção
da prótese
 Deve existir alivío entre ele e a a superfície Distância gengival
chapeável em locais de possível interferência, As margens dos conectores maiores adjacentes
como um tórus inoperável ou uma junção ao tecido gengival devem estar localizadas longe
palatina mediana elevada, ou cruzamento o bastante do tecido de modo que impeçam
com gengiva marginal. qualquer possível esmagamento. Para cumprir
 Deve estar situado ou aliviado de maneira a essa regra, é recomendado que a borda superior
evitar choques com os tecidos que ocorrem de um conector maior esteja localizado no
devido à rotação funcional das selas em mínimo 4 mm abaixo da margem gengival. ⁂
3

Os conectores menores que precisem cruzar o


tecido gengival, devem fazê-lo abruptamente,
unindo-se ao conector maior formando um
ângulo próximo de 90º graus. ⁂
O fator limitante no arco inferior é a altura de
inserção dos tecidos móveis do assoalho da boca⁂

Conforto
São características dos conectores maiores que
contribuem para a saúde e o bem-estar:

 Não deve ser excessivamente volumoso,


evitar desconforto ou irritação à língua, aos
 Mandíbula: 4 mm ou mais da gengiva marginal seus movimentos e à fonação
 Maxila: 6 mm  Construídos em liga compatível com os
No arco superior, como nenhum tecido com tecidos orais
movimento está presente no palato, as margens  Serem rígidos e fornecem estabilidade
dos conectores maiores podem ser colocadas cruzada no arco (princípio da ampla
mais distantes do tecido gengival. O tecido distribuição de forças/tensões)
gengival precisa ter um suporte sasnguíneo  Respeito possível ao contorno natural da
superficial irrestrito para manter-se saudável. superfície lingual do rebordo alveolar inferior
Para que se cumpra isso, é recomendado que as ou da abóbada palatina
margens do conector do palato fiquem  Não traumatizar os tecidos orais durante
localizadas pelo menos 6 mm distantes das inserção e remoção da prótese ou quando ela
margens gengivais e paralelas a sua linha de estiver rotacionando durante a função
curvatura. Porém, a regra segue a mesma e o  Recobrimento mínimo de tecidos, somente o
mínimo para as duas arcadas continua sendo 4 necessário
mm abaixo da margem gengival. ⁂  Não promover retenção ou aprisionamento
de restos alimentares
 Promover suporte para os outros elementos
da armação para minimizar as tendências de
rotação durante a função
 Auxiliar o suporte da prótese
4

Conexões Maiores Mandibulares Barra Lingual

Forma básica de perfil em meia pera com porção


mais volumosa situada
Há seis tipos de conectores maiores para o arco
adjacente ao assoalho
inferior:
bucal, bordas arredondadas
 Barra Lingual e intimamente relacionadas
 Placa lingual ao tecido alveolar, sem
 Barra lingual com grampo contínuo de interferir na língua e mais
Kennedy (barra contínua) longe possível da gengiva
 Grampo contínuo de Kennedy (barra marginal.
contínua)
 Barra vestibular) Limite superior: a distância da gengiva marginal
Dentre eles, as mais usadas são a barra lingual e a livre até a barra lingual deve ser de 4 mm
placa lingual. Limite inferior: a barra lingual é o assoalho da boca
(deve evitar encontrar os tecidos do assoalho na
medida que estes movimenta-se durante as
atividades normais de deglutição, fonação e etc)

 A espessura da barra lingual deve ser no


mínimo de 4 mm
 Padrão de cera calibre 06
Geralmente é confeccionado com padrão em cera
com secção transversal de meia-pera reforçado,
com seis milímetros de diâmetro. ⁂
5

O conector maior tipo barra deve ir se afilando Placa Lingual


gradualmente em direção a margem gengival com
o seu maior volume na borda inferior, resultando É indicada quando o freio lingual for alto ou
em um contorno em meia-pera. ⁂ quando o não houver o espaço disponivel para
uma barra lingual (4 mm de distância da margem
e 4 mm de espessura = 8 mm). Quando a medida
Altura do assoalho da boca⁂ da gengiva livre até o assoalho for menor que 8
mm está recomendada a placa lingual invés da
Podemos verificar a altura do assolho da boca de barra lingual.
duas formar.
Também é indicado em rebordos com reabsorção
excessiva (rebordos achatados) e estabilização de
 Moldeira dentes periodontalmente comprometido.
Utilizando uma moldeira com a borda lingual 3
mm aquém do assolaho da boca na posição
elevada.

 Sonda milimetrada
Medir a altura do assolaho com uma sonda
periodontal milimetrada, em relação às margens
gengivais dos dentes adjacentes. Quando for
realizar a medida, a ponta da língua do paciente
deve tocar ligeiramente a borda do vermelhão do
lábio superior. Após, transferimos os valores para
o modelo de gesso, A placa lingual deve ser confeccionada o mais fino
quanto possível e deve ser contornada de
maneira a seguir os contornos dos dentes e das
ameias interproximais.
A borda superior deve seguir a curvatura natural
das superfícies acima dos cíngulos dos dentes e
não deve se situar acima do terço médio da
suérfície lingual, excerto para cobrir espaços
interproximais até o ponto de contato. ⁂
O formato da borda inferior deve ser o mesmo em
meia-pera da barra lingual.
6

Uma placa lingual bem desenhada envolve os


dentes remanescentes para auxiliar a resistência
a rotações horizontais. Porém, a placa lingual não
serve por si só como um retentor, deve ter um
apoio terminal de cada lado. Caso retentores
indiretos sejam necessários, ester apoios podem
servir também como apoios terminais. ⁂

Desvantagem
 Faz uma grande cobertura dos tecidos
 Maior acúmulo de alimentos

Placa lingual associada ao contínuo de


Kennedy

É a forma básica da barra lingual com um Conexões Maiores Maxilares


componente adicional em forma de fita que
contorna a face lingual dos anteriores até o limite Seis tipos básicos de conectores maxilares
dos pontos de contato. maiores são considerados:

 Barra palatina simples


 Fita ou cinta palatina
 Cinta combinada anterior e posterior
 Barra anterior e posterior/barra dupla
 Placa palatina (cobertura total ou parcial)
 Barra palatina em forma de “U”

Quando uma placa lingual for o conector maior de


escolha, mas o alinhamento axial dos dentes
anteriores for tal que exija um bloqueio excessivo
dos espaços interproximais, um grampo contínuo
pode ser indicado. Um grampo contínuo de
Kennedy situado sobre ou ligeiramente acima dos
cíngulos dos dentes anteriores pode ser
adicionado à barra lingual ou pode ser utilizado
independentemente.
7

A barra palatina simples e a fita palatina tem a Cinta/Fita Palatina Simples ou Barra
mesma indicação. A cinta combinada anterior e Palatina Larga
posterior e a barra dupla tem a mesma indicação
e são as mais usadas em PPR.
Uma prótese bilateral, dentossuportada, com
A placa platina (cobertura total ou parcial) e a
extensão curta pode ser unida com eficiência por
barra palatina em forma de U (conector maior
uma cinta simples e amapla, principalmente
mais fléxivel da maxila) tem indicações próprias.
quando as áreas desdentadas estão localizadas
posteriormente.

Barra Palatina Simples

Indicação: pequenos espaços protéticos,


principalmente a nível de região posterior (pode
 Indicação: pequenos espaços protéticos, ir até pré-molar).
principalmente a nível de região posterior Confortável: Mais confortável, pois copia a
 Posição: mais posterior possível anatomia do palato. É possível ter a rigidez
 Conformação: de meia cana ou canoa adequada, sem interferir na língua e sem volume
 Desconforto: quanto mais para anterior excessivo e incômodo.~
colocar mais desconfortavél será
A única desvantagem em relação a barra palatina
 Flexibilidade: tem uma consideravél
simples é que recobre mais tecido. Porém, no
flexibilidade e não tem rigidez adequada para
geral ela é melhor.
ser usado em grandes espaços protéticos
Deve cruzar a linha média, igual todo grande
conector.
Uma PPR feita com uma barra palatina simples
frequentemente é muito fina e muito flexível ou
muito volumosa e desconfortável para lingua do
paciente. ⁂
8

Barra Palatina em “U” Barra Anterior e Posterior

Tanto do ponto de vista do paciente como do


ponto de vista mecânico, o conector palatino em Pode ser usada em quase todos os desenhos de
“U” é o menos desejável dos conectores maiores PPR superior.
para a maxila.
Os conectores palatinos posteriores devem ser
Indicação: em caso de tórus palatino inoperável posicionados o mais posteriormente possível para
evitar interferência com a língua, mas anteriores
à linha de junção entre os palatos duro e mole. ⁂

 Uso condenável
 Possui elevada flexibilidade
A falta de rigidez pode possibilitar flexão lateral
sob ação das forças oclusais, o que pode resultar
em torque ou forças laterais diretas nos dentes
 É o mais rígido dos conectores maiores
pilares.
palatinos
 Desconforto  Conformação anterior: fita estreita e
achatada, entre cristas
O desenho do conector falha em fornecer boas
 Conformação posterior: seção meio oval, mais
características de suporte e pode possibilitar
posterior possível
trauma aos tecidos subjacentes quando
submetidos a cargas oclusais. Podemos chamar de barra dupla esas barras
anteriores e posteriores.
 Tem ação sobre o rebordo, acelerando a
reabsorção óssea  Deve ter pelo menos 8 mm de largura
 Movimentos de flexão são praticamente
inexistentes
9

Componentes anteriores e posteriores estão


unidos por conectores longitudinais formando
uma estrutura quadrada/retangular. Cada
componente protege os demais e evita de
possíveis flexões e torques.

Placa Palatina

Designa qualquer tipo de cobertura palatina, larga


ou contoronada, utilizada como uma conexão
maior palatina.

Limites: rugosidades e palatos. Deve ser


estendida até o limite do palato duro e mole. Caso
não atinja esse local será uma fita palatina larga e
não uma placa palatina.

Tipos: cobertura parcial ou total


 A largura é variável
Utilizamos a cobertura total quando quisermos  Inteiriça
fazer contenção dos dentes antero-superiores
por possuirem perda de inserção, mobilidade ou
prognóstico dúvidoso. Ela pode ser confeccionada mista:

 Conexão anterior metálica mais base acrílica


posterior
 Somente metálica

A região do palato é tecido adiposo e a mudança


de peso do paciente pode influenciar na
desadaptação.
10

Vantagens
 Permite a confecção de uma placa fina, que
reproduz os contornos anatômicos do palato
(menor volume e condutibilidade têrmica)
 As irregularidades da superfície são
intencionais necessitando apenas o polimento
eletrolítico
 A réplica anatômica adiciona rigidez à peça,
assim, uma peça mais fina e com rigidez
adequada pode ser confeccionada
 A tensão superifice entre o metal e os tecidos
subjacentes proporciona maior retenção para
a prótese

Você também pode gostar