QUESTÕES SOBRE PSICOSE

1) Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - É um processo deteriorante das funções do ego, causando prejuízo do contato com a realidade.
PORQUE
II - O sujeito passa a ser orientado pelo princípio do prazer, se distanciando cada vez mais do princípio da
realidade.

Assinale a alternativa correta:

a) A asserção II é uma explicação da asserção I.

b) A asserção I se refere à Neurose, e a asserção II se refere à Psicose.
c) A asserção II não tem relação com a asserção I
d) A asserção I e II se referem à Neurose.

2) A psicose é um transtorno mental caracterizado por uma desconexão da realidade. De modo geral, é
comum nos quadros de psicose a confusão mental relacionada a pensamentos. A desfragmentação aparece nesse
contexto, provocando a emissão de frases confusas, sem sentido aparente. As frases podem, também, ser emitidas
em velocidade rápida ou lenta demais. Além disso, o sujeito pode apresentar problemas de memória recente. É
possível, ainda, observar os seguintes sintomas:

a) Alucinações, impulsividade, manipulação dos demais, transgressão das normas, traços histéricos.
b) Delírios, alucinações, perda de contato com a realidade, súbitas alterações de humor.
c) Tendência obsessiva-compulsiva, reação exacerbada do sistema nervoso em relação à uma experiência
vivenciada, delírios.
d) Perturbações de ordem sexual, ruptura das estruturas de apego, delírios, alucinações.

3) Considerando que na Psicose o sujeito perde o contato com a realidade, isto é, há o prejuízo da relação do
ego com o mundo externo ocasionando o afastamento da realidade, mencione quais possíveis causas para a
manifestação do transtorno psicótico.

Fatores genéticos; intercorrências no nascimento (como a privação de oxigênio), isolamento social, consumo
de drogas (lícitas ou ilícitas).

4) Leia a afirmação a seguir:

Incapacidade de adaptação social, gravidade maior ou menor dos sintomas, perturbação da faculdade de
comunicação, ausência de consciência do estado mórbido, perda de contato com a realidade, alterações mais ou
menos profundas e irreversíveis do ego.

A afirmação se refere a:
a) Fobia
b) Neurose obsessiva compulsiva.
c) Histeria
d) Psicose

5) A Paranoia é uma psicose, caracterizada por um sistema delirante e durável no qual o comportamento
manifesto expressa:
a) Agressão incontida e busca de afeto de forma compulsiva.
b) Desconfiança e agressão, principalmente para com aqueles por quem nutre ressentimentos
profundos.
 c) Egocentrismo e incapacidade de afeição para consigo próprio.
d) Desconfiança patológica e agressividade controlada.

6) Desde os primeiros escritos, Freud procurou fazer a distinção entre psicose e neurose, cujo esforço é
fundamental não somente para a direção do tratamento, assim como para a observação de certos fenômenos
psíquicos. Sobre a psicopatologia psicanalítica, analise as afirmativas a seguir:

I. Apesar de remeter a aspectos psicológicos mais gerais e dotados de normalidade, a projeção predomina nos
mecanismos alucinatórios e interpretativos das psicoses.
II. Enquanto na neurose a libido reflui para o Eu, na psicose o investimento de objeto persiste no sistema
inconsciente.
III. No quadro da segunda tópica do aparelho psíquico, enquanto na neurose o ego recalca as reinvindicações
pulsionais, na psicose há uma ruptura entre a realidade e o ego, deixando esse último sob domínio do Id.

Está correto somente o que se afirma em:

a) I.
b) II.
c) III.
d) I e III.
QUESTÕES AVULSAS

7) Freud, em “Conferência XXVII” (1916-1917), descreve um fenômeno que se apresenta no tratamento de

neuróticos e o apresenta como uma “neurose nova, artificial”. A essa “neurose nova”, Freud dá o nome de:
a) Transferência
b) Superego
c) Inibição
d) Psicose
8) Associe as duas colunas relacionando PATOLOGIA com SINTOMATOLOGIA.

1.Depressão.
2.Histeria dissociativa.
3.Neurose obsessiva compulsiva.
4.Fobia.
5.Psicose.
( 2) Desmaios, desligamentos, ataques do tipo epiléptico, estado de “belle indiference", sensações de
despersonalização e estranheza, estados crepusculares, “personalidade múltipla", entre outros.
( 4) Medo excessivo, persistente e irracional na presença de um objeto, ou situação que causa ansiedade,
taquicardia, sudorese, tremores, vertigens ou desmaios, mal estar gástrico, calafrios, dificuldade psicomotora.
( 1) Impossibilidade angustiante de cumprir tarefas diárias, “vazio" interior, tristeza persistente e perda continua de
motivação e de interesse, fadiga, insônia, baixa autoestima, hipotonia generalizada, astenia, inibição psicomotora.
( 3) Ideias obsedantes, compulsão a realizar atos indesejáveis, luta contra estes pensamentos e estas tendências,
ritos esconjuratórios.
( 5) Incapacidade de adaptação social, gravidade maior ou menor dos sintomas, perturbação da faculdade de
comunicação, ausência de consciência do estado mórbido, perda de contato com a realidade, alterações mais ou
menos profundas e irreversíveis do ego.
9) O principal mecanismo de defesa na neurose é:
a) Estiagem
b) Recalque
c) Deletério
d) Antecipação
10) Analise o trecho abaixo e assinale a alternativa que completa respectivamente as lacunas:

“A Neurose é uma reação ___________________ do sistema emocional em relação a uma experiência vivida
(Reação Vivencial). Ou seja, é uma maneira da pessoa ser e de reagir à vida. Essa maneira de ser neurótica
significa que a pessoa reage à vida através de reações vivenciais não ____________________; seja no sentido
dessas reações serem ____________________, seja pelo fato de serem ______________________ duradouras ou
pelo fato delas existirem mesmo sem que exista uma causa vivencial aparente."

a) Atenuada – Anormais – Proporcionais – Muito.

b) Exagerada – Normais – Desproporcionais – Muito.
c) Concatenada – Normais – Proporcionais – Pouco.
d) Ilibada – Anormais – Desproporcionais – Pouco.

11) Um caso clínico...

Paciente é trazida pelo marido ao hospital municipal para atendimento médico após ideação suicida e infanticida
manifestada há 3 dias. O acompanhante relata que a paciente deu à luz ao primeiro filho do casal há 12 dias e que 7 dias
após o parto começou a notar a esposa agitada, queixando-se de insônia e fadiga. Além disso, a mãe apresentava um zelo
excessivo pela criança e costumava afirmar que o filho era especial e possuía superpoderes, como ficar invisível e ser capaz
de manipular a mente das pessoas. O acompanhante conta que no início acreditava ser uma brincadeira da esposa com o
filho, no entanto, quando alguém discordava, ela demonstrava-se bastante irritada, chegando a apresentar comportamento
agressivo como nunca antes. Há 3 dias, a paciente começou a manifestar comportamentos bizarros, afirmando ouvir vozes
que diziam que seu filho era um deus ou uma espécie de entidade que deveria ser entregue como oferenda após o 15º dia de
vida. Desde então, a mulher segue com a ideia fixa de que o filho deve ser queimado em uma fogueira e, em seguida, ela
deve se matar, preocupando o marido que procurou ajuda médica para a esposa. A paciente estava afastada do trabalho
desde o parto, vinha bem e estava feliz com a gravidez, porém o marido conta que não pode oferecer um apoio melhor
durante o puerpério, pois trabalha como vigia noturno. Além disso, relata que a esposa estava chorando com facilidade e
sem motivo aparente. Nega episódios semelhantes ao longo da vida e uso de medicações controladas. No momento, a
paciente encontra-se agitada, com discurso delirante, ansiosa por “estar esgotando o tempo de fazer a oferta na grande
fogueira da salvação”.

De acordo com a narrativa do caso, indique se é possível afirmar que haja a presença de uma neurose ou psicose.
Explique e justifique sua resposta.

De acordo com o quadro clínico da paciente, a principal hipótese diagnóstica é Psicose Puerperal. Essa
condição constitui uma emergência psiquiátrica, caracterizada pelo desenvolvimento de uma síndrome
maníaca, depressiva ou uma associação de ambas cerca de 2 a 3 semanas após o parto. O quadro clínico é
marcado pelo início rápido dos sintomas psicóticos que inclui desde confusão mental a comportamentos
bizarros e podem ser precedidos de sintomas prodrômicos, como inquietação, fadiga, insônia e agitação,
associado a episódios de oscilação frequentes do humor. Diante desse contexto, a hipótese de Psicose
Puerperal é sustentada, sendo reafirmada pela presença de uma história familiar positiva para transtorno
bipolar.

Referência:
NEIVA, Juliana Costa; CARVALHO, Suzete Dutra. Casos clínicos: Psicose puerperal. LBE – Liga Baiana de
Emergências [2020]. Disponível em: https://www.sanarmed.com/casos-clinicos-psicose-puerperal-ligas. Acesso
em: 28 set. 2022.