Algumas características das lesões orais

• A cor e a forma das lesões fornecem indícios

diagnósticos.
BASES HISTOPATOLÓGICAS DAS LESÕES BUCAIS • Cor e forma de lesões decorrem de mudanças
nas células e tecidos.

Cor das lesões Cor das lesões: vermelhas

• Há meia dúzia de cores básicas que as lesões orais • Base histopatológica das lesões vermelhas:
apresentam:
• Vasos sanguíneos dilatados.
• Vermelha.
• Branca. • Influxo de novos vasos sanguíneos.
• Amarela. • Epitélio de revestimento fino.
• Azul. • Hemorragia abaixo da superfície.
• Castanha.
• Preta.
 Cor das lesões: brancas
• Base histopatológica das lesões brancas:
• Aumento da produção de queratina de superfície.
• Aumento da espessura do epitélio sem queratina.
• Morte do epitélio superficial.
• Desenvolvimento de colônias fúngicas.
 Cor das lesões: lesões azuis,
marrons, negras e amarelas
• Veias dilatadas podem produzir lesões azuis.
• Melanina extra na mucosa pode produzir lesões
marrons.
• Amálgama implantado ou melanina extra podem
produzir lesões negras.
• Depósitos de gordura podem produzir lesões
amarelas.
 Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana
mucosa mucosa
• As lesões das membranas mucosas são detectadas como
áreas planas, elevadas, ou deprimidas.
• Usualmente de cor diferente daquela da mucosa normal
adjacente.
• Algumas lesões originam-se de células superficiais,
enquanto outras de células do tecido conjuntivo subjacente.
• As lesões da membrana mucosa podem estar sobre ou
abaixo da superfície. Mácula: área circunscrita, não elevada, de Mácula melanótica: aumento
epiderme com coloração diferente da região da pigmentação melânica de
circunjacente. Até 1 cm ou menos. Mácula melanócitos basais e
melanófagos no córion
melanótica bucal no lábio.
superficial
Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana
mucosa mucosa

Mancha: área pigmentada circunscrita maior que Tatuagem por amálgama:

a mácula. Não apresenta elevação ou depressão.
Mancha de argirose focal causada pela utilização
de cones de prata no tratamento do canal
radicular previamente à extração do dente.
pigmentação ao longo das Erosão: perda do epitélio acima da camada
fibras colágenas e ao redor de células basais. Líquen plano erosivo.
de vasos sanguíneos.

Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana

mucosa mucosa

Úlcera: perda de epitélio que se estende para

Fissura: fenda linear na epiderme. Língua fissurada: variação do normal.
baixo da camada de células basais. Úlcera
traumática na borda lateral da língua.

Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana

mucosa mucosa

Placa: área plana e elevada com mais

Pápula: lesão sólida e elevada, e superficial de 1 cm de diâmetro. Ceratose senil:
que mede menos de 1 cm de diâmetro. Pólipo mudança de cor benigna da pele que
fibroepitelial causado por inflamação crônica. ocorre em pessoas idosas.
 Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana
mucosa mucosa

Nódulo: massa sólida e elevada que se estende em profundidade, com

menos de 1 cm de diâmetro. Fibroma de irritação. O epitélio mostra-se Tumor: massa sólida e elevada, benigna ou
tipicamente normal ou hiperplásico, e abaixo dele comparece área de maligna, que se estende em profundidade,
proliferação fibroblástica e colágena, por vezes com intensa com mais de 1 cm de diâmetro. Carcinoma de
inflamação. células escamosas da língua.

Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana

mucosa mucosa

Vesícula: elevação circunscrita Vesícula Vesícula

na pele cheia de líquido com intraepitelial: subepitelial: Bolha: elevação mucocutânea por acúmulo de
menos de 1 cm de diâmetro. pênfigo vulgar. penfigoide. líquido com mais de 1 cm de diâmetro. Líquen plano
Vesícula do herpes simples. bolhoso, pênfigo vulgar e penfigoide.

Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana

mucosa mucosa

Lesões verrucosas:
Papiloma escamoso – crescimento papilar e exofítico e benigno do epitélio pavimentoso Pústula: vesícula com acúmulo de exsudato
estratificado. Projeções papilares compostas de epitélio com paraceratina e camadas de Incisivo lateral abcedado
purulento.
células espinhosas espessadas e um núcleo central de tecido conjuntivo fibroso com
estruturas vasculares aumentadas.
Lesões que afetam a membrana Lesões que afetam a membrana
mucosa mucosa

Trajeto fistuloso que sai de um incisivo Cisto: acúmulo de liquido,revestido por

Trajeto que se origina em cavidade
central superior sem vitalidade. epitélio, que pode se localizar na derme, Cisto gengival.
supurativa, cisto ou abscesso
tecido subcutâneo ou ossos maxilares.