São Paulo, 20 de maio de 2022

Catharine Andrade de Marco

Nascimento, 11/06/2018, 3 anos e 11 meses

Queixa: Escola solicitou uma avaliação e um relatório. Família não possui queixas, porém foi
informado que em casa ela fala com dificuldades e por muitas vezes não a entendem.
Frequenta escola desde os 6 meses.
Possui 2 irmãs mais velhas, que não residem junto com a família.
Não interage com outra criança no ambiente familiar, porém interage muito bem com as crianças na
escola.
Andou por volta de 1 ano, o familiar que a trouxe não se recorda quando falou a primeira
palavrinha, porém informou que foi após andar.
Gestação: O familiar achou irrelevante e não quis fornecer informações a respeito do parto, da
Triagem Auditiva Neonatal e do Escore de Apgar, peso e tamanho ao nascer.
Durante a anamnese Catharine não responde perguntas simples, durante toda entrevista ela sorri de
forma exagerada por um longo período de tempo (praticamente durante todo o primeiro
atendimento) e apresenta uma estereotipia motora de morder/mastigar a própria língua.

Os atendimentos fonoaudiológicos foram realizados nos dias 09/05/2022 (anamnese) e no dia

16/05/2022 (primeira interação), sendo interrompido pelo familiar que solicitou descontinuação na
avaliação e recusou-se retornar com a Catharine, dessa forma a avaliação deu-se como inconclusiva
por ter sido impossibilitada de ser realizada.
Foi realizada uma observação da linguagem e do brincar espontâneo, com atividade envolvendo
contato visual e estimulação da atividade dialógica, a paciente por não estar familiarizada com a
fonoaudióloga não iniciou dialogo e apresentou respostas curtas como: sim ou não.
Apresentou dificuldades para responder perguntas, apenas sorrindo, porém conseguiu realizar
comparações entre objetos de forma coerente, não foi observado formação de frases e nem incentiva
de iniciar o diálogo, a única frase espontânea que a Catharine emitiu foi: “Gosto da mamadeira, na
casa da mamãe pode”

Orientação fonoaudiológica: É necessário que a família, em um momento oportuno, procure novo

atendimento para dar continuidade a avaliação, é necessário realizar avaliação fonológica e dos
órgãos fonoarticulatórios, principalmente em decorrência de hábitos deletérios adquiridos
tardiamente, informado pelo familiar que preferiu não dar mais informações.

Fernanda Ribeiro de Assis

CRF: 2-14982

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