ABAS

Christina Iglesias
Psicóloga com Neuropsicóloga

IC-HC FMUSP CRP 06/14068
Laudo Psicológico de Avaliação Neuropsicológica

Índice
Identificação ......................................................................................................................... 01
Desenvolvimento Neuropsicomotor .....................................................................................
02
Testes Utilizados ................................................................................................................. 04
Análise ................................................................................................................................... 07
- Eficiência Cognitiva....................................................................................................... 07
- Funcionamento social......................................................................................................09
Conclusão . Sugestões de encaminhamentos.........................................................................15
Referências bibliográficas......................................................................................................17
Termo de Entrega ..................................................................................................................18
Rua Silvestre Vasconcelos Calmon 190 sala 708 Vila Moreira Guarulhos Cel (11) 99304667
e-mail christinaiglesias@terra.com.br
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Christina Iglesias
Laudo Psicológico de Avaliação Neuropsicológica

Laudo realizado de acordo com as Resoluções 06/2019, 01/2009 e 31/2022, do Conselho Federal de Psicologia (CFP), as
quais instituem o Manual de Elaboração de Documentos Escritos produzidos pelo psicólogo, decorrentes de avaliação
psicológica; regras do registro documental elaborado pela (o) psicóloga (o), decorrentes da prestação de serviços
psicológicos; diretrizes para a Avaliação Psicológica, o uso de métodos, técnicas e instrumentos reconhecidos
cientificamente para uso na prática profissional, assim como o uso de procedimentos e recursos auxiliares.
Identificação
Identificação do Laudo
Autora: Christina Iglesias CRP 06/14068
Solicitante: Anna Laura Texeira de Souza
Finalidade: Avaliação Neuropsicológica
1.2. Identificação do Paciente:

Nome Ivan Faria Martins
Sexo: Masculino
Data de Nascimento: 16/12/20 Idade: 04 anos 8meses
Período da avaliação: setembro, outubro de 2023.
Filiação: Anna Laura Texeira de Souza 30 anos professora de Inglês
Reinaldo Lima Marques 37 anos TI
Genetograma
Descrição da demanda:
Ivan foi encaminhada pela Dra. Adriana Avilar CRM 73.574 para avaliação do seu potencial
cognitivo e sua afetividade a fim de melhor compreender o seu perfil neuropsicológico.
Dados da anamnese
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Gestação: ficou sabendo da gravidez quando estava com 10 semanas, com 5 meses teve
sangramento, cólicas, muitas dores no quadril e pernas entrando em trabalho de parto com 24
semanas.
Parto: cessaria de emergência, nasceu com 835 Kg, nasceu com 24 semanas apgar 6/10 , o
bebe ficou internado na UTI neonatal por 138 dias após o nascimento, teve muitos problemas
devido a prematuridade extrema, como; problemas respiratórios, cardíacos, neurológicos entre
outros sic mãe. Quando a criança teve alta o Ivan estava com 3850 g e 47,5 de estatura ,
fazia fisioterapia 2 vezes por semana, na ocasião teve muita cólica e dificuldade para
evacuar , a mãe devido as estas intercorrências não conseguiu amamentar, com sei meses foi
introduzido alimentos sólidos.Atualmente apresenta dificuldade na quantidade de alimento
( coloca muita comida de uma vez só ) que coloca na boca , dificultando a deglutição, come
somente o que ele gosta, não come arroz feijão, legumes e verduras. Quanto ao sono quando
bebe demorava para conciliar no sono e era muito agitado e acordava chorando,
atualmente ,precisa da mãe ao lado para dormir e algumas vezes vai para cama dos pais e
volta a dormir. Consegue tomar banho, escovar os dentes, limpar-se, sozinho, veste-se com
dificuldade, não consegue abotoar ou dar laços. O ocasionalmente toca as partes intimas e
demonstra comportamento hiperativo. Ivan atende pelo seu nome, raramente precisa reforçar
o chamado. Na linguagem expressiva confunde a ordem das palavras nas frases, as vezes sua
pronuncia e um pouco difícil, apresenta ecolalia, repete as frases ouvida anteriormente, faz
confusão entre tu/ele, inventa frases ou combina as palavras de forma estranha. Começou a
sorrir com 3 meses mesmo na UTI, ouvia o adulto falando para o adulto e reagia, quando
falava ou brincava com ele, sorri espontaneamente para familiares ou responde da mesma
forma com sorriso. Possui variação da expressão facial quando está surpreso, constrangido,
frustração, estando adequado ao contexto. Expressa emoções de afeto, compartilha atividades
prazerosas e atividades, não evita contato com outras pessoas. Fica preocupado com o
afastamento dos pais e manifesta estar contente com o regresso. Quando se machuca procura
os pais para pedir ajuda, na escola no inicio teve dificuldades de adaptação, mas atualmente
não apresenta qualquer dificuldade. Suas brincadeiras são adequadas para sua idade, tem
criatividade inventa histórias tem criatividade. Tem costume de alinhar os carrinhos por cor,
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sem qualquer função. Apresenta alguns movimentos estereotipados como movimentos dos
dedos e das mãos junto ao corpo .
Desenvolvimento Neuropsicomotor
Idade que sentou sem apoio: 7 meses

Engatinhou: 9 meses
Engatinhou com 12 meses
Caminhou sem suporte: 1 ano 6 meses
Esfíncter: noturno e diurno vesical e anal.
Padrão neuromotor
Marcha adequada para faixa etária, bom equilíbrio, com postura adequada, brinca, explora o
ambiente com as mãos, corre sobe escadas.
Dados complementares
Exames realizados
Tipos de exames/ avaliação Idade do exame
Neurológica Ressonância Magnética 2 anos
Fonoaudiologia Realizou/ inicio 4 anos
Psicologia Realizou/ inicio 4 anos
Genética Cariótipo 4 anos
Dados da Entrevista de Anamnese, Questionários e Inventários preenchidos pela mãe

Área verbal
A mãe, Sra. Ana Laura Texeira de Souza relatou que procurou a avaliação neuropediatra
porque ela tinha suspeita de TEA –com a principal razão pelo atraso da fala e comportamento
diferente. Comunica-se de maneira não verbal como segura o rosto da mãe para faze-la olhar
em determinada direção, pega a mão do adulto para abrir ou alcançar algo, atende pelo seu
nome. Sua verbalização é inteligível utiliza o mesmo som para se comunicar, seu tom de voz
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e adequado, apresenta ecolalia, expressa coisas aleatórias.

Na sociabilidade/ afetividade, primeiros sorrisos sociais ocorreram com 3 meses, sorria para
familiares como também para pessoas fora do contexto familiar, assim como ocasionalmente
há mudanças de expressões faciais apropriadas em ocasião como frustração, surpresa,
constrangimento, expressava atitudes de carinho, compartilhamento de atividades prazerosas.
Demonstra preocupação se os pais estão tristes ou doentes/machucados. Atualmente olha para
o adulto quando solicita sua atenção e apontava para os objetos de seu interesse. Quando
chamada para brincar corresponde ao convite.
Com outras crianças ocasionalmente toma a iniciativa para se aproximar, atualmente fica
tranquilo com outras crianças, com pessoas estranhas ou em grupo, não evita contatos.
Quando mais novo não aceitava a presença de pessoas estranhas, tinha medo, não tinha
interesse em outras crianças. Superou quando cresceu, sic mãe.
Demonstra preocupação quando separada dos pais, sorria com o retorno deles, busca ajuda
quando se machuca, fica perto dos pais em lugares estranhos.
Seus brinquedos favoritos são, carrinho, lego, assiste desenho escolhe e assiste muitas vezes o
mesmo. Apresenta brincadeiras funcionais e simbólicas, cria histórias, as vezes brinca de faz
de conta. A mãe relata que Ivan possui dificuldades na linguagem confunde a ordem das
palavras e tem dificuldade em pronuncia-las, sic mãe. Precisa da mãe para adormecer,
algumas vezes acorda vai para cama dos pais e retorna a dormir. Possui dificuldade em
algumas mudanças de rotina, ficando nervoso, desregulado. Possui alguns movimentos com
as mãos junto ao corpo e ocasionalmente balança o corpo., tem movimento de flapping. Sente
medo assistindo alguns desenhos e filmes, pensa que é real, se acalma quando há uma
resolução no filme. Na aérea sensorial, não gosta de barulhos como barbeador, secador de
cabelo, aspirador de pó, sai correndo chorando, puxa o cabelo da mãe e coloca na boca.
Segundo sua mãe, observou-se os primeiros sinais de TEA como: com 3 anos apresentava
comportamento explosivo, não compatível com a idade., esta com medicação ( Respirdona 1
ml) Demorou para falar e tinha com dificuldades na compreensão.
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Procedimentos
Entrevista de anamnese com a mãe: Sra. Anna Laura Texeira de Souza Objetivos: Conhecer a
demanda e a história de vida de Ivan .
Rapport e Hora de Jogo com Ivan , segundo protocolo PROTEA-R. Objetivos: Estabelecer
vínculo com o paciente e avaliar, por meio do jogo, aspectos relacionados às funções cognitivas e à afetividade.
Fontes fundamentais e complementares de informação:
Testes psicológicos e neuropsicológicos:
SON-R 2 ½ - 7[a] (restrito a psicólogos )

Constructo: Inteligência
Publico Alvo: Crianças amostra geral, pessoas com dificuldade para se comunicar.
Idade da amostra de normatização de 2 ½ ATÉ 7 anos
Autores FELIPE VALENTINI, PETER J. TELLEGEN, RENATA M. F. DE LIMA, JACOB A.
LAROS Editora HOGREFE CETEPP
SRS-2 Escala de Responsividade Social. Segunda edição ( restrito a psicólogos)

Constructo: escala destinado a mensurar sintomas associados ao Transtorno do Espectro do
Autismo (TEA) e classifica-lo em níveis leves, moderado e severo
Publico alvo: de 2 a adolescentes e adultos anos Editora hogrefe.
Fonte Complementar de Informação:

Protea-R Sistema de Avaliação da Suspeita de transtorno do Espectro Autista
Constructo: rastreamento da presença de comportamento e sintomatologia do Transtorno do
Espectro do Autismo, com fins de sistematização da observação clinica do desenvolvimento
infantil é um meio de avaliar habilidades pré -linguísticas por meio de situações
semiestruturadas de brincadeira.
IDADI - Coleção Completa - Inventario Dimensional da Avaliação do

Desenvolvimento Infantil.
Constructo: Instrumento multidimensional e fornece uma estimativa do desenvolvimento
de crianças de 04 até 72 meses em sete domínios:
- Cognitivo,
- Socioemocional,
- Comunicação e Linguagem Receptiva,
- Comunicação e Linguagem Expressiva,
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- Motricidade Ampla,
- Motricidade Fina e
- Comportamento Adaptativo.
Autor(es): Denise Ruschel Bandeira; Mônia Aparecida da Silva; Euclides José

Mendonça Filho;
Editora: Vetor Editora
Referencial teórico metodológico: Ponsoni, Teixeira & Fonseca (2022) descrevem a Neuropsicologia
como o estudo e a compreensão do comportamento humano realizados através da avaliação de funções
cognitivas, processos comportamentais e emocionais, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e
capacidade funcional da pessoa. Miotto, Campanholo, Trevisan e Serrão (2018) compreendem a avaliação
neuropsicológica como um processo técnico e científico em que se obtêm informações a partir de instrumentos,
técnicas e métodos específicos, nas quais são realizadas interpretações das informações obtidas. Assim como os
dados quantitativos obtidos na testagem cognitiva, é importante realizar a análise qualitativa que envolve
observação clínica das verbalizações, gestos, humor, tom de voz, hábitos e demais idiossincrasias que podem
oferecer informações acerca do ajustamento comportamental, dinâmica familiar e estilo de vida do paciente
(Campanholo & Serrão, 2018).
Número de encontros e tempo de duração: foi realizada uma entrevista de anamnese com a
mãe de Ivan de forma presencial, de uma hora em maio de 2023; , 5 sessões presenciais com
Ivan , de aproximadamente 60 minutos de duração cada e uma sessão com toda a família pai e
o irmão Heitor de duas horas, sessões foram realizadas nos meses de junho e julho de 2023;
uma em encontro presencial para devolutiva de laudo psicológico de avaliação
neuropsicológica para a mãe e pai de Ivan , com duração de 1 horas, realizada no mês de
agosto de 2023. Durante a aplicação dos instrumentos SON-R, as tabelas utilizadas foram de
2 anos e 7 meses, pois essa era a idade cronológica da criança no momento da aplicação.
Condições averiguadas durante avaliação: A mãe da Ivan compareceu pontualmente às

sessões previamente agendadas. Todos os questionários solicitados para os pais responderem
foram devidamente preenchidos. Durante processo avaliativo foi possível perceber que Ivan
não exibiu alteração de nível de consciência. Facilidade em relacionar-se com a terapeuta, Na
primeira sessão, conforme o protocolo do Protea-R, a mãe entra na sala com a criança, os
brinquedos estão expostos, terapeuta entra na sala a criança começou a explorar os
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brinquedos a criança conseguiu ficar longe da mãe aparentando estar confiante e seguro .
Foi observado que possui iniciativa de atenção compartilhada, isto é, dirige o foco de atenção
do adulto, espontaneamente mostra ou dá o brinquedo, coordenam os gestos de apontar com o
contato visual e expressões afetivas, pega brinquedos oferecidos, olha para onde o adulto
aponta. Reproduz intencionalmente as brincadeiras as imitando e altera turnos quando
solicitado. Convida o adulto espontaneamente, mas aceita brincadeiras. Sorri e faz contato
visual nas brincadeiras. Seu comportamento social de cumprimentar na chegada e despedir-se
está adequado, abraça faz contato visual, busca assistência do adulto com contato visual com
inicio da vocalização. Explora os brinquedos disponíveis, constrói cenário foram observados
estes aspectos no setting terapêutico semiestruturado.
Análise:
Eficiência Cognitiva
SON-R QIs
Media
150
90 a 110
140
130
120
110 104
100
90
90
79
80
70
60
50
SON-EE SON-ER SON-QI
O SON-R 2 ½ - 7[a] é um teste não-verbal de inteligência que representa a habilidade cognitiva gera da
criança relativa à sua idade na faixa etária de 2 anos e meio a 7 anos e 11 meses, resultando em um Coeficiente
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de Inteligência (SON-QI) com a aplicação de 4 subtestes: Mosaicos e Padrões que fornecem o escore para
Escala de Execução (SON-EE); Categorias e Situações para a Escala de Raciocínio (SON-ER).
Em relação ao desempenho de:

SON-EE = 79 (Baixo)
SON-ER = 104 (Media)
SON-QI =90 (Média)
Base conceitual teórica: De acordo com Laros, Tellegen, Jesus & Karino (2015): O SON-R 2 ½ - 7
anos é um teste não-verbal de inteligência que representa a habilidade cognitiva geral do indivíduo
relativo à sua idade na faixa etária de 2 ½ anos a 7 anos, resultando em um Coeficiente de
Inteligência (QI SON) com a aplicação de 4 subtestes: Mosaicos e Padrões que fornecem o escore de
habilidade espacial e raciocínio fluido, Categorias e Situações que são testes de raciocínio abstrato.
Tais habilidades estão relacionadas com raciocínio fluido (capacidade de raciocinar e achar
soluções para problemas novos). QI-SON compreende Inteligência fluida, com raciocínio abstrato e
espacial (habilidade de identificar relacionamentos, compreender implicações e extrair inferências
dentro de um conteúdo novo). Tal inteligência depende menos do conhecimento adquirido
(inteligência cristalizada). Por ser um teste não verbal de inteligência, avalia habilidades cognitivas
sem envolver o uso de linguagem verbal ou escrita.
Interpretação: Na Escala de Raciocínio (SON-ER= 104) que compreende os subtestes

Categorias e Situações e avalia o raciocínio concreto e abstrato, o escore obtido encontra-se
na média para a sua faixa etária, significa que Ivan possui capacidade cognitiva exigida na
resolução de problemas simples e complexos, tanto de ordem intelectual como situações do
dia-dia (inteligência fluida). Ademais, na Escala de Execução (SON-EE = 79) déficits nas
habilidades espaciais, visuomotora e de execução (Mosaicos e Padrões), significa que Ivan
possui dificuldades em observar detalhes visuais, assim como em esboçar ideias graficamente
e e orientar-se no espaço tridimensional. O Coeficiente de Inteligência Total (QIT = 90) está
classificado na média, este escore mensura a inteligência fluida que compreende a habilidade
de aprender e resolver problemas sem uso de conhecimento prévio apresenta facilidade em
estabelecer relações abstratas e também desenvolve conceitos e solucionar problemas.
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Escores Totais Id.ref. N 80%-Intervalo de confiança
SON- EE 3,11 79 72-93

SON-ER 4,11 104 91-115
SON_ QI 4;4 90 82-101
Funcionamento Social
Base conceitual teórica: De acordo com Figueiredo (2022), o funcionamento social envolve
elementos que caracterizam a relação do indivíduo com o mundo: a forma como o indivíduo constrói
e mantém as relações interpessoais (aspectos comunicativos), a vivência das regras sociais e a sua
adaptabilidade ao contexto cultural de origem. O funcionamento social estará preservado quando
indivíduo atinge a competência social na maioria dos contextos sociais do quais participa. Para isso,
será necessário que haja o desenvolvimento satisfatório do repertório de habilidades sociais
(comportamentos expressados pelo indivíduo nos diversos contextos sociais) e que a comunicação
ocorra de maneira efetiva. Segundo McFall (1982), os comportamentos que compõem o repertório
social envolvem as habilidades verbais, não-verbais e paralinguísticas (elementos da fala além do
conteúdo). Segundo Figueiredo (2022), as estruturas cerebrais e seu funcionamento integrado, que
estão envolvidos no processamento de informações sociais (a forma como o indivíduo compreende e
interpreta as informações sociais) e na expressão do comportamento social são intitulados de
cognição social. Essa cognição social envolve funções cognitivas como Atenção Compartilhada (10-
12 meses) (capacidade de compartilhar a atenção com outra pessoa num objeto em comum),
Processamento Emocional (12-14 meses) (habilidade de compreender os sinais sociais que traduzem
as emoções primárias de alegria, tristeza, medo, nojo e raiva); Teoria da Mente de Primeira Ordem
(4-5 anos) (capacidade de realizar a tomada de perspectiva básica, com inferências simples acerva
do estado mental de terceiros); Teoria da Mente de Segunda Ordem (6-8 anos) (habilidades de
realizar inferências acerca do estado mental de terceiros em nível mais complexo, conseguindo
identificar elementos como a ironia e o sarcasmo de maneira efetiva)
SRS-2 Escala de Responsividade Social. Segunda edição
Percepção Social: capacidade de reconhecer pistas sociais e lidar com os aspectos da

percepção do comportamento social recíproco. Cognição Social: capacidade de interpretar as
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pistas sociais após reconhecê-las e lidar com o aspecto cognitivo-interpretativo do

comportamento social recíproco. Comunicação Social: capacidade de comunicação
expressiva, lidando com os aspectos motores do comportamento social recíproco. Motivação
Social: grau em que as pessoas geralmente motivadas a se engajar em comportamento sócio
interpessoal. Padrões Restritos e Repetitivos: presença de comportamentos estereotípicos
característicos de TEA e áreas de interesse muito limitadas. Comunicação e Interação
Social: capacidade de reconhecer e interpretar sinais sociais, assim como a capacidade de
motivação para o contato interpessoal social expressivo.
Legenda dos traçados dos respondentes
Mãe verde
Pai Vermelho
Professora azul
Interpretação
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Pontuação Valor da Norma

Escala
Bruta Escore T
Respondentes Prof. Pai Mãe Prof. Pai Mãe
Percepção Social 11 5 11 60 48 60
Cognição Social 14 15 20 58 59 62
Comunicação Social 12 21 31 52 58 62
Motivação Social 12 10 13 57 55 59
Padrões Restritos e repetitivos 6 9 15 53 57 63
Comunicação e Interação social 49 51 75 57 57 62
Escore total 55 60 90 57 57 62
Legenda para interpretação dos resultados possibilitando a comparação do desempenho em

relação ao seu grupo normativo.
Escore T 59 - Dentro dos limites normais
Escore T entre 60 e 65 Nível leve
Escore T 66 e 75 Nível moderado
Escore T 76 Nível severo
Interpretação clínica e Observações:

Conforme os resultados obtidos a mãe de Ivan observa que Ivan tem dificuldades leves em
alguns domínios do seu desenvolvimento
Percepção Social: capacidade de reconhecer pistas sociais e lidar com os aspectos da
percepção do comportamento social recíproco. Cognição Social: capacidade de interpretar as
pistas sociais após reconhecê-las e lidar com o aspecto cognitivo-interpretativo do
comportamento social recíproco. Comunicação Social: capacidade de comunicação expressiva,
lidando com os aspectos motores do comportamento social recíproco. Motivação Social: grau
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em que as pessoas geralmente motivadas a se engajar em comportamento sócio interpessoal.

Padrões Restritos e Repetitivos: presença de comportamentos estereotípicos característicos
de TEA e áreas de interesse muito limitadas. Comunicação e Interação Social: capacidade de
reconhecer e interpretar sinais sociais, assim como a capac
Escala de Desenvolvimento Infantil

IDADI
De acordo com Silva, Filho & Bandeira (2020): Domínio Cognitivo: habilidades necessárias para
interpretar e responder ao seu ambiente, relacionadas com a formação de conceitos, simbolização,
abstração, percepção, atenção, velocidade de processamento da informação, processamento visuoespacial,
solução de problemas e memória. Domínio Socioemocional: capacidade em entender sentimentos e
emoções, tanto próprios quanto dos outros. Inclui habilidades de regulação do próprio comportamento e
regulação emocional, empatia, apego e capacidade de estabelecer e manter relações sociais (com pessoas
familiares e não familiares de diferentes idades). Domínio Comunicação e Linguagem Receptiva:
habilidades em compreender a língua falada incluindo palavras, frases e expressões verbais. Também se
relaciona à compreensão de diferentes tons de voz, reconhecimento de gestos e formas de comunicação
não verbal. Domínio Comunicação e Linguagem Expressiva: habilidades em usar a língua falada para
se expressar verbalmente, transmitir informações e instruções necessárias à interação social. Também
inclui o uso de gestos e expressões não verbais com fins comunicativos. Domínio Motricidade Ampla:
habilidades para coordenar atividades físicas envolvendo os grandes músculos do corpo. Inclui andar,
sentar, correr, ficar em pé e equilibrar-se. Domínio Motricidade Fina: habilidades para alcançar, agarrar
e manipular objetos. No caso, incluem pequenos músculos do corpo, como os músculos dos pés, mãos,
dedos, pulsos, lábios, olhos e língua. Domínio Comportamento Adaptativo: habilidades no
desempenho de tarefas cotidianas necessárias para autonomia pessoal e social. Inclui cuidados pessoais,
percepção sensorial, estabelecimento e manutenção de relacionamentos e comunicação de necessidades e
sentimentos.
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Pontuação Escore
Domínios Interpretação
Bruta padronizado
Desenvolvimento
Cognitivo 65 102
Típico
Desenvolvimento
Socioemocional 42 82
Atípico
Desenvolvimento
Comunicação e Linguagem receptiva 40 62
Atípico
Desenvolvimento
Comunicação e Linguagem expressiva 36 84
Atípico
Desenvolvimento
Motricidade Fina 9 55
Atípico
Desenvolvimento
Motricidade Ampla 36 84
Típico
Desenvolvimento
Comportamento Adaptativo 86 91
Típico
Interpretação: De acordo com a escala preenchida pela mãe Ivan demonstrou

desenvolvimento dentro do esperado para o domínio cognitivo, indicando que a criança
é capaz de adquirir, lembrar e usar o conhecimento. No domínio socioemocional. Ivan
possui dificuldade nas habilidades de regulação do próprio comportamento assim como
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regulação emocional . Além disso, apresentou um pouco abaixo do esperado a

capacidade de comunicação e linguagem receptiva, ou seja, Ivan compreende as vezes
entende os comandos verbais, gestos, tons de voz e expressões não verbal. A mãe
também descreve que a habilidade da comunicação e linguagem expressiva que Ivan
tem dificuldade no manejo para expressar, transmitir informações e utilizar gestos e
expressões de maneira eficiente em suas interações sociais. Os resultados da escala
apontaram que Ivan possui habilidades adequadas na motricidade ampla, ou para
pular, correr e subir escada, estão dentro do desenvolvimento esperado contudo na
motricidade fina apresenta mais dificuldade na coordenação motora tanto para
manusear tesoura, segurar o lápis,. Ademais, o comportamento adaptativo está dentro
do esperado, indicando que a independência pessoal e responsabilidade social estão
adequadas.
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Conclusão
Benjamin foi avaliado por um instrumento que quantifica a habilidade espacial e raciocínio
fluido, testes de raciocínio abstrato, isto é capacidade de raciocinar e achar soluções para
problemas novos, Inteligência Fluida (compreender explicações e extrair inferências dentro de
um conteúdo novo). Tal inteligência depende menos do conhecimento adquirido (inteligência
cristalizada). Por ser um teste não verbal de inteligência, avalia habilidades cognitivas sem
envolver o uso de linguagem verbal ou escrita. Os resultados, neste momento, indicam que
Benjamin possui boa capacidade das habilidades viso-motor e de execução. Observa
atentamente detalhes visuais
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(processamento visual) e facilmente se orienta no espaço tridimensional, assim como suas

habilidades relacionadas ao raciocínio concreto e abstrato estão adequados para sua idade
cronológica, possui excelente capacidade de aprender e resolver problemas sem usar o
conhecimento prévio.
Impressão diagnóstica: F 84.0, exigindo apoio (DSM - 5- TR)
Recomendação
Avaliação com o Neuropediatra (se necessário)
Terapia ABA em processo
Reavaliar em 6 meses
Ressalta-se que, o ser humano possui uma natureza dinâmica; não definitiva e não
cristalizada. Sendo assim, os resultados aqui expostos dizem respeito ao funcionamento das
funções cognitivas, como também, da personalidade, humor e afetividade de Marley no
momento presente, podendo haver alterações posteriores, dependendo das contingências
ambientais vivenciadas e/ou do (s) acompanhamento (s) recebido (s).
Referências Bibliográficas:
Borges, K. K.; Capelin, G. S. F. & Braga, C. M. S. (2018). Neuropsicologia Infantil. In A. C.

Machado; S. F. Bello & K. K. Borges. Neuropsicologia e Aprendizagem. Ribeirão Preto:
BookToy.
Brião, J. C. & Campanholo, K. R. (2018). Funções executivas. In E. C. Miotto., K. R.

Campanholo, V. T. Serrao & B. T. Trevisan. Vol. 1. Manual de Avaliação Neuropsicológica.
São Paulo: Memnon.
Constantino, J. N. & Gruber, C. P. (2021). Escala de Responsividade Social/SRS-2. Versão

Brasileira: Lisandra Borges. São Paulo: Hogrefe.
Figueiredo, T. (2022). Tratado de cognição social: uma abordagem multidimensional. Belo

Horizonte: Editora Ampla.
Gil, R. (2007). Neuropsicologia. São Paulo: Santos.
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Laros, J.A.; Tellegen, P. J.; Jesus, G. R. & Karino, C. A. (2015). Teste Não-Verbal de
Inteligência - SON-R 2 ½ – 7 [a]. São Paulo: Hogrefe.
Malloy-Diniz, L. F.; De Paula, J. J.; Sedó, M.; Fuentes, D. & Leite, W. B. (2014).
Neuropsicologia das funções executivas e da atenção. In D. Fuentes; L. F. Malloy-Diniz; C.
H. P. Camargo & R. M. Cosenza (Orgs). Neuropsicologia: Teoria e Prática. 2 ed. Porto
Alegre: Artmed
Miotto, E. C.; Campanholo, K. R.; Trevisan, B. T. & Serrao, V. T. (2018). Avaliação

Neuropsicológica no Contexto Brasileiro. In E. C. Miotto., K. R. Campanholo, V. T. Serrao &
B. T. Trevisan. Vol. 1. Manual de Avaliação Neuropsicológica. São Paulo: Memnon.
Miotto, E. C. (2017). Neuropsicologia clínica. 2 ed. Rio de Janeiro: Roca.
Pasquali, L. (2019). Os processos cognitivos. São Paulo: Vetor Editora.Piccolo, L. R. &

Segabinazi, J. D. (2017). Avaliação Neuropsicológica Infantil das Funções Visuoconstrutivas:
Por que, O Que, Como e Para Que Avaliar?. In L. Tisser. Avaliação Neuropsicológica
Infantil. Novo Hamburgo: Sinopsys.
À equipe multidisciplinar,
(Que pode se beneficiar da Avaliação Neuropsicológica),
O Exame Neuropsicológico bem fundamentado é de extrema importância para nortear a

reabilitação cognitiva, bem como auxiliar outros profissionais nos diagnósticos de suas
respectivas áreas de atuação.
Por esse motivo a anamnese é feita de forma detalhada, e por se tratar de documento sigiloso,
deve ser repassado, fotocopiado ou discutido com terceiros somente com a autorização por
escrito dos pais ou responsáveis. Importante ler o documento na íntegra e não somente a
conclusão para entender o raciocínio clínico feito durante todo o processo de avaliação.
Lembrando que na Avaliação Neuropsicológica o uso apropriado das informações deve ser
feito de forma ética, preservando e zelando a integridade socioemocional do examinando em
questão, não o expondo, portanto, a qualquer situação de constrangimento ou discriminação.
Com a autorização dos pais por escrito me encontro à disposição para esclarecimentos de
dúvidas ou discussão à respeito do Exame pelo e-mail christinaiglesias@terra.com.br ou pelo
telefone (11) (99930 4667).
Termo de Entrega
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Nós, pais de Benjamin Xavier Nunes, confirmamos que o laudo foi entregue. Afirmamos que
a profissional em questão explicou o documento na devolutiva, entregando 2 (duas) vias do
laudo.
__________________________________________________________
Coloco-me à disposição para esclarecimentos,
Guarulhos 13 de julho de 2023
_______________________________________
Christina Iglesias
Psicóloga / Especialista em Neuropsicologia
CRP 06/14068
Importante ressaltar que este documento:
1. Não pode ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação do documento.
2. Tem caráter sigiloso, extrajudicial, não cabendo a psicóloga responsabilizar-se por seu uso após a entrega do laudo.
3. A análise isolada deste laudo não tem valor diagnóstico se não for avaliado em conjunto com os dados clínicos
epistemológicos, exames de neuroimagem e laboratoriais adicionais ao paciente.
4. Para considerar este perfil conclusivo, recomenda-se reavaliação de seguimento em 12 meses ou segundo critério
profissional.
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Christina Iglesias

Psicóloga com Neuropsicóloga

Laudo Psicológico de Avaliação Neuropsicológica

Desenvolvimento Neuropsicomotor .....................................................................................

Testes Utilizados ................................................................................................................. 04

Conclusão . Sugestões de encaminhamentos.........................................................................15

Termo de Entrega ..................................................................................................................18

Laudo Psicológico de Avaliação Neuropsicológica

1.2. Identificação do Paciente:

Idade que sentou sem apoio: 7 meses

Dados da Entrevista de Anamnese, Questionários e Inventários preenchidos pela mãe

e adequado, apresenta ecolalia, expressa coisas aleatórias.

Fontes fundamentais e complementares de informação:

Testes psicológicos e neuropsicológicos:

SON-R 2 ½ - 7[a] (restrito a psicólogos )

SRS-2 Escala de Responsividade Social. Segunda edição ( restrito a psicólogos)

Fonte Complementar de Informação:

IDADI - Coleção Completa - Inventario Dimensional da Avaliação do

Autor(es): Denise Ruschel Bandeira; Mônia Aparecida da Silva; Euclides José

Condições averiguadas durante avaliação: A mãe da Ivan compareceu pontualmente às

Em relação ao desempenho de:

Interpretação: Na Escala de Raciocínio (SON-ER= 104) que compreende os subtestes

Escores Totais Id.ref. N 80%-Intervalo de confiança

SON- EE 3,11 79 72-93

SRS-2 Escala de Responsividade Social. Segunda edição

Percepção Social: capacidade de reconhecer pistas sociais e lidar com os aspectos da

pistas sociais após reconhecê-las e lidar com o aspecto cognitivo-interpretativo do

Pontuação Valor da Norma

Legenda para interpretação dos resultados possibilitando a comparação do desempenho em

Interpretação clínica e Observações:

em que as pessoas geralmente motivadas a se engajar em comportamento sócio interpessoal.

Escala de Desenvolvimento Infantil

Interpretação: De acordo com a escala preenchida pela mãe Ivan demonstrou

regulação emocional . Além disso, apresentou um pouco abaixo do esperado a

(processamento visual) e facilmente se orienta no espaço tridimensional, assim como suas

Impressão diagnóstica: F 84.0, exigindo apoio (DSM - 5- TR)

Borges, K. K.; Capelin, G. S. F. & Braga, C. M. S. (2018). Neuropsicologia Infantil. In A. C.

Brião, J. C. & Campanholo, K. R. (2018). Funções executivas. In E. C. Miotto., K. R.

Constantino, J. N. & Gruber, C. P. (2021). Escala de Responsividade Social/SRS-2. Versão

Figueiredo, T. (2022). Tratado de cognição social: uma abordagem multidimensional. Belo

Gil, R. (2007). Neuropsicologia. São Paulo: Santos.

Miotto, E. C.; Campanholo, K. R.; Trevisan, B. T. & Serrao, V. T. (2018). Avaliação

Miotto, E. C. (2017). Neuropsicologia clínica. 2 ed. Rio de Janeiro: Roca.

Pasquali, L. (2019). Os processos cognitivos. São Paulo: Vetor Editora.Piccolo, L. R. &

O Exame Neuropsicológico bem fundamentado é de extrema importância para nortear a

Coloco-me à disposição para esclarecimentos,

Guarulhos 13 de julho de 2023

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