Gisele Carvalho – Clínica I – S4
Avaliação Inicial do Paciente
Cada paciente é um universo:
Descubra-o!
 Histórico médico
 Medicação em uso
 Exame físico
 Reavaliar-procedimentos
invasivos
 Exames complementares
Materiais e equipamentos necessários
 Pijama Cirúrgico
 Jaleco descartável
 Touca descartável
 Mascara N95
 Face Shield (Somente no
momento que iniciará
atendimento)
 Luva descartável (Somente no
momento que iniciará
atendimento)
 Esfigmomanômetro (Aparelho
de pressão)
 Estetoscópio
 Termômetro
 Cronometro/Relógio
 Instrumentais
 Kit clínico (pinça clínica,
espelho odontológico,
explorador nº 5, sonda
OMS e a bandeja).
 Contra ângulo acoplado
ao micromotor (caneta
de baixa rotação) e a
escova de Robinson.
Exame clínico
 Subjetivo - Anamnese
 Objetivo – Exame físico
Anamnese
 Recordar
 Eventos ligados à biografia
 Queixa principal
 História médica do paciente
 Estimular o paciente a falar
 Empatia
 Interpretação de gestos, fala e
comportamento.
 Não fazer perguntas
tendenciosas
 Não emitir críticas
 Observar o paciente!
 O paciente também observa o
profissional
o Praticar a escuta sensível
o
Prontuário Clínico
 Como o paciente gosta de
ser chamado.
 A ocupação do paciente,
para entender se existe
algum fator de risco
odontológico ou se o
paciente passar por estresse
diário.
 Endereço para entender se o
paciente possui um
saneamento básico em
comunidade, se o paciente
tem acesso corretamente a
um serviço de saúde.
 Queixa principal: o principal
motivo de o paciente ter ido
buscar uma ajuda
profissional, qual o estimulo
iatrotópico.
 Gisele Carvalho – Clínica I – S4

 Nem sempre a queixa do Pressão sistólica X Diastólica mm/Hg

paciente coincide com o
problema principal.
 Aferição da pressão arterial
 Paciente não pode
esta apertado para ir
ao banheiro.
 Não pode ter feito
uso de nenhum
estimulante, como a
cafeína.
 Não pode ter corrido.
Pulso
 Braço na altura do
coração.  Dedos indicadores
 Braço esquerdo  Artéria radial
(preferencial).  Leve pressão
 Fístula arteriovenosa.  Pulsações/ minuto
 Esvaziamento de  60 a 90 ppm (pulsações por
linfonodos. minuto).
 Estimativa da pressão
sistólica. Temperatura
 Palpar artéria radial.  Álcool 70 % antes e depois de
 Inflar o manguito até usar.
desaparecimento do  Digital: zerar, posicionar e
pulso. esperar sinal sonoro.
 Pressão sistólica  Analógico:
estimada + 20-30  Baixar o nível de
mmHg. mercúrio.
 Afrouxar o manguito  Ponta metálica em
e aguardar contato com axila (5
30segundos min)
 Fechar a saída de ar e  Observar a margem final
insuflar. da coluna
 Após atingir
estimativa de pressão Frequência respiratória
máxima, abrir
 Observacional
lentamente.
 Não avisar ao paciente
 Primeira batida:
 Quantidade de inspirações 15-20
Pressão Sistólica
ipm (inspiração por minuto).
 Desaparecimento das
batidas: Pressão
Diastólica.
 Gisele Carvalho – Clínica I – S4

Glicosímetro

 Glicemia em jejum (mais de 2h

e 30 min sem se alimentar): até
110mg/dL.
 Glicemia pós-prandial: até
145mg/dL.
 Menos de 70mg/dL:
Hipoglicemia.

Exame Físico

 Exame Extraoral
 Cabeça
 Face
 Pescoço
 Lábios
 Exame Intraoral
 Palato
 Amigdalas
 Língua
 Assoalho
 Freio Labial
 Freio Lingual
 Gengivas
 Mucosa Jugal
 Região retromolar