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Ao contrário do que o seu nome sugere, os antidepressivos não servem apenas para
tratar a depressão; eles também podem ser usados em outros distúrbios
psiquiátricos, tais como transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, transtorno
obsessivo-compulsivo, estresse pós-traumático, e até em doenças orgânicas, como
a fibromialgia e tensão pré-menstrual.
P R O PA G A N D A
Existem 6 grandes classes de
antidepressivos:
Inibidores seletivos da
recaptação de serotonina
(ISRS).
Inibidores seletivos da
recaptação da serotonina e da
noradrenalina (ISRSN ou SNRI).
Antidepressivos tricíclicos.
Antidepressivos tetracíclicos.
Inibidores da MAO.
Antidepressivos atípicos.
Os primeiros antidepressivos
foram descobertos na metade do século XX. Com o passar do tempo, novas classes
de antidepressivos foram sendo desenvolvidas, e com a diminuição dos efeitos
colaterais, o seu uso se popularizou. Em países da Europa cerca de 3 a 7% da
população usam corriqueiramente algum tipo de antidepressivo entre as dezenas de
drogas diferentes que se encaixam neste grupo.
O uso dessa classe de antidepressivos deve ser feito com cuidado em jovens abaixo
dos 24 anos devido a uma maior incidência de pensamentos suicidas nas primeiras
semanas de tratamento.
P R O PA G A N D A
Nunca se deve usar nenhum
antidepressivo ISRS junto com
os antidepressivos inibidores da
MAO. É preciso sempre haver
um espaço de no mínimo 14
dias entre o uso de um e outro.
Esta associação pode ser fatal.
Fluoxetina (Prozac®,
Daforin®, Prozen®,
Psipax®)
A dose efetiva da fluoxetina é 20 mg por dia, quantidade capaz de manter até 80%
da serotonina cerebral atuando por mais tempo.
É importante lembrar que seu efeito clínico só começa a ser relevante a partir da 3º
semana de uso. Pacientes que não respondem até 6 semanas podem ter sua dose
elevada progressivamente até o máximo de 80 mg/dia.
Medicamentos que não devem ser usados junto com fluoxetina (e outros ISRS) sem
autorização médica explícita:
Álcool.
Analgésicos opioides
Varfarina.
Carbamazepina.
Anti-inflamatórios.
Sibutramina.
Tamoxifeno.
Tramadol.
Fenitoína.
Outros antidepressivos.
Temos um artigo específico sobre a fluoxetina que pode ser acessado através
do seguinte link: Cloridrato de fluoxetina | Indicações e efeitos
Sua dose efetiva é de 50 mg/dia podendo ser aumentada até 200 mg/dia.
A sertralina parece ter uma taxa de sucesso no tratamento da depressão até 40%
maior que a fluoxetina.
A disfunção sexual parece ser mais frequente com a paroxetina quando comparado
com os outros ISRS. Sintomas de boca seca e ganho de peso também são mais
comuns com esta droga.