Cirrose Hepática COMPLICAÇÕES – medcurso

1/3 (75%) do sangue chega no fígado atraves da veia porta

Encefalopatia  sonolência, confusão, sinal de flaping
- S. Budd-Chiari: Trombose de veias hepáticas

Obtrução pré-sinusoidal: não forma muita ascite

Obstrução depois dos sinusoides ou no mesmo nível: forma mais asciete
A ascite se forma quando o disturbio é dos sinoides em diante... Geralmente quem faz
muita ascite não faz tantas varizes pois isso ajuda a reduzir a pressão.
A albumina é essencial para determinar se é exsudato ou transudato
 Se retirar > 5 litros na parasentese, é necessário realizar a reposição de albumina 6 a
8g para cada 1 litro, contando a apartir do 1° litro (ex se retirou 6L calcular 6x6)

- O paciente ascitico tem pouca gama glubulina, que aumenta o risco de infecções locais,
devido a translocação...
- Clínica: ASCITE + DOR ABDOMINAL + FEBRE ou ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
- >250mm de polimorfonoclueares já é indicação de TTO
- CEFOTAXIMA primeira linha
Necessário fazer em todo paciente com PBE