CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO ADOLESCENTE

ANAMNESE E EXAME FÍSICO

Claudirene Milagres Araújo

Claudirene_milagres@Hotmail.com
Consulta de Enfermagem de adolescentes

O enfermeiro deve:
✓ reconhecer os adolescentes como sujeitos de direitos;

✓ Buscar o bem-estar dos adolescentes identificando as

vulnerabilidades e evitando danos e risco à vida.

✓ respeitar a decisão e as escolhas livres de adolescentes;

✓ Desenvolver a autonomia dos adolescentes;

Consulta de Enfermagem de adolescentes

O enfermeiro deve manter:

✓ Privacidade: adolescentes, de ambos os sexos, podem ser
atendidos sozinhos, caso desejem. O direito à privacidade é
um elemento indispensável para a melhoria da qualidade da
prevenção, assistência e promoção de sua saúde.

✓ Confidencialidade e sigilo: adolescentes devem ter a garantia

de que as informações obtidas no atendimento não serão
repassadas aos seus pais e/ou responsáveis, bem como a seus
pares, sem a sua concordância explícita.
Consulta de Enfermagem de adolescentes

✓ Quebra de sigilo
Adolescentes devem ser informados sobre as situações que
requerem quebra de sigilo, ou seja, sempre que houver risco à
vida ou outros riscos relevantes tanto para a pessoa quanto
para terceiros.

EX: situações como violência sexual, ideia de suicídio,

informação de homicídios e outros.
Consulta de Enfermagem de adolescentes

✓ Quebra de sigilo
Adolescentes devem ser informados sobre as situações que
requerem quebra de sigilo, ou seja, sempre que houver risco à
vida ou outros riscos relevantes tanto para a pessoa quanto
para terceiros.

EX: situações como violência sexual, ideia de suicídio,

informação de homicídios e outros.
 Acolhimento

✓ A acolhida nos serviços de saúde deve ser cordial e

compreensiva;

✓ Durante o acolhimento o profissional tem a oportunidade de

detectar, refletir e auxiliar na resolução de outras questões
distintas do motivo principal da consulta.
 Adolescente na Unidade de Saúde
Independente do motivo que levou o adolescente ao serviço de
saúde e o momento ideal para o profissional detectar
vulnerabilidades.
✓ Reforçar mensagens de promoção de saúde.
✓ Identificar adolescentes que estejam sujeitos a
comportamentos de risco.
✓ Promover imunização adequada.
✓ Desenvolver vínculos que favoreçam um diálogo aberto sobre
questões de saúde.
✓ Sensibilizar adolescentes para o autocuidado e para o
exercício seguro da sexualidade.
 Consulta de Enfermagem
O enfermeiro deve:
Estar disponível para atender o adolescente e sua família sem
autoritarismos.

Não ser preconceituoso, evitando fazer julgamentos,

especialmente no que diz respeito à abordagem de
determinadas temáticas como sexualidade e uso de drogas.

Buscar, de forma contínua, atualização técnica na área específica

de atuação profissional.
 O adolescente sozinho e com o
familiar/responsável.

A entrevista com o responsável é

fundamental para o entendimento da
dinâmica e estrutura familiar e para
conhecer detalhes sobre história
Dinâmica pregressa.
da Consulta Entrevistar o adolescente sozinho
em 2 oferece a oportunidade de estimulá-
lo a expor sua percepção sobre o que
momentos: está acontecendo nos diversos
âmbitos de sua vida e alguns
aspectos sigilosos.

A ATENÇÃO PRINCIPAL DEVERÁ SER

SEMPRE DIRIGIDA AO ADOLESCENTE
 Consulta de Enfermagem
ANAMNESE:

✓ Não ficar restrito a obter informações sobre o motivo focal

que levou o adolescente ao serviço de saúde, e sim conhecer
o adolescente.

Avaliar como o adolescente está se sentindo:

✓ Em relação às mudanças corporais e emocionais pelas quais
está passando;
✓ Seu relacionamento com a família e com seus pares;
✓ Forma como usa as horas de lazer;
✓ Suas vivências anteriores no serviço de saúde, expectativas
em relação ao atendimento atual e seus planos para o futuro
ANAMNESE DA CONSULTA DE ADOLESCENTES
 Consulta de Enfermagem
EXAME FÍSICO:
✓ Explicação prévia do que e como será realizado o exame
físico, para tranquilizar o adolescente e diminuir seus
temores.

✓ Oportunidade do profissional abordar temas educativos como

auto exame das mamas, orientação sobre hábitos higiênicos.
EXAME FÍSICO
IMUNIZAÇÃO:
 Consulta de Enfermagem
AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

VALOR DE REFERÊNCIA

Saturação > 94%

Frequência respiratória 16 a 20

Frequência Cardíaca 60 a 100

 Consulta de Enfermagem
AVALIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

✓ O diagnóstico tem sido feito de forma tardia.

✓ Considera-se Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência,

valores de pressão arterial sistólica e/ou diastólica iguais ou
superiores ao Percentil 95 para sexo, idade e percentil da
altura em três ou mais ocasiões diferentes.

Todo adolescente deve ter sua pressão arterial medida no

mínimo 1 vez ao ano.
 Consulta de Enfermagem
COMO MEDIR A PRESSÃO ARTERIAL
✓ Adolescente deve estar sentado ou deitado, tranquila,
descansado por mais de 5 minutos;
✓ Com a bexiga vazia e sem ter praticado exercícios físicos há
pelo menos 60 minutos;
✓ Manter as pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso
recostado na cadeira e relaxado;
✓ Braço ao nível do coração, sendo preferencial o braço direito;
✓ O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a
palma da mão voltada para cima e as roupas não devem
garrotear o membro
 Consulta de Enfermagem
COMO MEDIR A PRESSÃO ARTERIAL
Medir a circunferência do braço para a escolha do manguito:
1º passo: Medir a distância do acrômio ao olécrano;
2º passo: Identificar o ponto médio da distância entre o acrômio
e o olécrano;
3º passo: Medir a circunferência do braço nesse ponto médio.

A partir dessa medida, seleciona-se o manguito adequado para

a medida.
Não se deve avaliar especificamente pela faixa etária do
paciente, mas sim pela medida da circunferência do braço.
Medida da Circunferência do braço
Avaliação da Pressão arterial
Avaliação da Pressão arterial
OBRIGADA!