Princípios gerais da Função gastrointestinal

Guyton cap.63
PT. 1
Funções:

Utilizar dos nutrientes provenientes dos alimentos

(1) Movimentação do intestino

(2) Secreção e soluções digestivas
(3) Absorção de água, eletrolitos, vitaminas...
(4) Circulação de sangue pelos orgãos gastrointestinais
(5) Controle das funções acima pelo sistema nervoso hormonal e local
Anatomia fisiológica da parede gastrointestinal

(1) Camada serosa

(2) Camada muscular lisa longitudinal
(3) Camada muscular lisa circular
(4) Submucosa
(5) Mucosa
Musculo liso G.I funciona como um sincicio

Fibras individuais = 200 a 500 micrômetros de comprimento e 2 a 10

micrometros de diômetro
Fibras se comunicam atraves de junções comunicantes
Atividade eletrica do Musculo liso G.I

Potencial em ondas lentas

Potencial em espícula
Ondas lentas

Não são potenciais de ação

São variações lentas e ondulantes do potencial de repouso da membrana
Intensidade vai de 5 a 15 milivolts e frequencia de 3 a 12 por minuto
No geral, não vão causar por si sós contrações musculares, vão apenas
estimular o disparo de potenciais de ação em espicula
Potenciais em espícula
São potenciais de ação
Ocorrem automaticamente quando o potencial de repouso da membrana
do musculo liso G.I fica maior que -40 milivolts
Quanto maior o potencial de onda lenta, mais frequencia de potenciais em
espícula
Mudanças na voltagem do potencial de repouso da membrana

Potencial de repouso normal entre -50 e -60 mv

Fatores despolarizantes: Fatores hiperpolarizantes:

1 - Estiramento do músculo Efeitos da epinefrina e noraepinefrina

2 - Estimulo por acetilcolina e estimulação dos nervos secretores
3 - Estimulação hormonal de noraepinefrina
Controle neural da função G.I

Controle intrinseco / SN enterico

Controle extrinseco / SN autonomo
Sistema nervoso enterico
Loc inteiramente naparede intestinal começando no esôfago e indo até o
anus
Composto por dois plexos (1) plexo mioentérico e (2) plexo submucoso
Plexo mioentérico / externo / Auerbach
Controla quase todos os movimentos G.I
Se estende por toda a parede intestinal
Loc. entres as camadas de musculo liso (Longitudinal e circular)

Quando estimulado ocorre:

(1) - Aumento do tonus da parede intestinal
(2) - Aumento da intensidade das contrações ritmicas
(3) - Ligeiro aumento no ritimo da contração
(4) - Aumento na velocidade de condução das ondas excitatorias
Plexo submucoso / interno / Meissner
Controla Basicamente a secreção gastro intestinal e o fluxo sanguineo
local
Neurotransmissores secretados por neurônio entéricos

(6) Colecistocina
(1) Acetilcolina (7) Substancia P
(2) Norepinefrina (8) Polipeptídio intestinal vasoativo
(3) Trifosfato de adenosina (9) Somatostatina
(4) serotonina (10) Leuencefalina
(5) Dopamina (11) Metencefalina
(12) Bombestina
Princípios gerais da Função gastrointestinal
Guyton cap.63
PT.2
Controle autônomo do trato G.I
Estimulação Parassimpática
Estimulação Simpática
Estimulação Parassimpática
Aumenta a atividade do sistema nervoso enterico
Nervo vago inerva esôfago, estômago, pâncreas e metade do intestino
grosso
Parassimpático sacral (Originado no 1,2 3 e 4 segmento sacral) inerva a
metade distal do intestino grosso até o ânus)
Neuronios parassimpaticos pós ganglionares localizados na maior parte
nos plexos mienterico e submucoso
Estimulação Simpática
Inibe os movimentos motores do intestino
Fibras originadas entre os segmentos T5 e L2 da medula
Efeitos inibidores gerados pela noraepinefrina que pode ser secretada
diretamente sobre o musculo liso o inibindo, ou então pela inibição dos
neuronios do SN enterico
Controle hormonal da motilidade G.I

Hormônios são liberados na circulação e exercem funções fisiológicas nas

celulas alvo
 Estimulo para
Hormonio Local de secreção Efeito
secreção

Ingestão de comida (proteína)

Cell G do antro, duodeno e Estimula secreção de Hcl+ (Ac. gástrico) e
Gastrina distensão muscular. liso
jejuno Crescimento da mucosa G.I
Estimulo nervoso

Estimula contração da vesicula biliar, secreção de

Colecistocinina Ingestão de comida (PTN, Cell I do duodeno, jejuno e
bicarbonato e enzima pancreática / inibe
(CCK) lipídios e acido no duodeno) ileo
esvaziamento gastrico

Estimula crescimento do pâncreas exocrino e sec

Acido no duodeno e ingestão Cell S do duodeno, jejuno
Secretina de comida (lipídios) e ileo
de HCO3 biliar/ pancreatico e de pepsina / inibe
secreção de Ac. gastrico

Peptídeo inibitor
Ingestão de alimentos (PTN, Estimula liberação de insulina e inibe sec. de ac.
gástrico / peptideo CHO e lipídios)
Cell K do duodeno e jejuno
gástrico
insulinotropico

Ingestão de comida (lipídios e

Cell M do duodeno e
Motilina acido no duodeno)
jejuno
Estimula a motilidade G.I
Estimulo nervoso
Tipos de movimentos funcionais no trato gastrointestinal

Movimentos propulsivos
Movimentos de mistura
Movimentos propulsivos / Peristaltismo
Anel contractil surge em um ponto ao redor do intestino e vai se movendo
adiante
O estimulo excitador usual é a distensão do trato G.I ou irritação da
mucosa
Intensos sinais nervosos parassimpáticos para o inestino provocarão
forte peristaltismo
Movimentos de mistura
Contrações constrictiva intermitentes locais que duram de 5 a 30
segundos